心血管内科出科考试题卷与答案.docx
《心血管内科出科考试题卷与答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科出科考试题卷与答案.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
心血管内科出科考试题卷与答案
一.单选题（共100题，每题1分）
1.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性期前收缩
D.CK、MB峰值前移
E.窦性心动过速
2.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是B
A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P—R问期>0.20秒；P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
3.一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。
宜首选何药治疗C
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.异山梨酯
D.卡托普利
E.地高辛
4.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为A
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.肼苯达嗪
E.硝酸甘油
5.男，42岁。
2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。
休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。
无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。
体格检查：
左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
最可能的诊断是B
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
6.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E
A.继续服用地高辛
B.停用地高辛，加用毛花苷丙
C.停用地高辛，加用利多卡因
D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因
E.停用地高辛，静点钾盐
7.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变A
A.发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置
B.发作时某些导联ST段呈上斜型降低
C.发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波
D.某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
E.全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV
8.阿司匹林一级预防的剂量是B
A.40～80mg
B.75～100mg
C.100～160mg
D.100～325mg
E.25～75mg
9.女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是A
A.给予抗生素前连续行血培养
B.免疫学检查
C.尿液检查
D.心电图
E.X线胸片检查
10.男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颠发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施A
A.安置除颤式起搏器A
B.双腔DDD起搏器
C.单腔AAI起搏器
D.单腔VVI起搏器
E.心脏移植
11.上题患者经抢救后血压上升至90／60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。
最可能诊断为A
A.乳头肌断裂
B.心房破裂
C.心室间隔破裂
D.心室膨胀瘤
E.左室游离壁破裂
12.治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为B
A.1～3L／min
B.6～8L／min
C.10～20L／min
D.21～29L／min
E.30～40L／min
13.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是D
A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.酚妥拉明
E.硝苯地平
14.患者，女，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。
心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为C
A.窦性心动过速
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞
15.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是B
A.流感病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.肝炎病毒
D.埃可病毒
E.脊髓灰质炎病毒
16.下列哪种快速心律失常不宜用电复律E
A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征
17.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指A
A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛
C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛
18.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是E
A.肌酸磷酸激酶
B.天门冬氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸磷酸激酶同工酶
E.肌钙蛋白I
19.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是C
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供血
C.降低心脏前、后负荷
D.降低心肌耗氧量
E.减慢心率
20.心包填塞时不出现B
A.心音低钝
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.肝颈静脉反流征阳性
E.双肺满布干、湿啰音
21.以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量E
A.伴高血压的急性心肌梗死
B.急性主动脉瓣关闭不全
C.急性二尖瓣关闭不全
D.高血压危象
E.二尖瓣狭窄
22.下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外A
A.毛花苷丙治疗
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
23.各种周围血管疾病的描述中，不正确的是C
A.雷诺病女性多见
B.血栓闭塞性脉管炎男性多见
C.血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性
D.“疼痛性股白肿”常发生在产后
E.血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢
24.以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是C
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
25.不符合急性心包炎的心电图变化E
A.弓背向下型ST段抬高
B.T波平坦或倒置
C.QRS波呈低电压
D.电交替
E.弓背向上的ST抬高
26.病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项D
A.心电图检查
B.X线检查
C.血清酶学检查
D.心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出
E.血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高
27.治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A
A.青霉素
B.链霉素
C.卡那霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素
28.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A
A.4～6分钟
B.7～9分钟
C.30秒
D.1～3分钟
E.10分钟
29.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验。
又称B
A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验
E.Finkelstein试验
30.最易引起窦性心动过缓的是A
A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.前间壁心肌梗死
31.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确D
A.是风湿性心脏病的常见组合形式
B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
C.约2／3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D.心排血量增加可使外周血管征缺如
E.心尖部第一心音可不亢进
32.以下关于二尖瓣关闭不全的杂音的叙述，哪项是错误的B
A.用亚硝酸异戊酯可使杂音变得柔和
B.全收缩期杂音
C.通过对下蹲动作的反应可与室间隔缺损引起的杂音相鉴别
D.常在心尖部最响
E.室性早搏后杂音强度不变
33.高血压危象降低血压宜首选C
A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C.硝普钠静滴
D.氯化钾
E.呋塞米稀释后静注
34.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑D
A.运动或发热
B.P-R间期缩短
C.二尖瓣狭窄
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能九进
35.休克的实质是E
A.血压下降
B.CVP下降
C.脉压下降
D.心排血量下降
E.组织灌注不足合并细胞缺氧
36.女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是A
A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.维拉帕米（异搏定）
37.决定休克病人补液量较可靠的依据是C
A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态
38.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用B
A.利尿剂
B.洋地黄
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺
39.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为B
A.＜0.75cm2
B.0.75～1.0cm2
C.1.1～1.75cm2
D.1.76，2.0cm2
E.2.1～4.0cm2
40.右心衰竭的主要体征是B
A.心音低钝
B.颈静脉怒张
C.动脉压下降
D.急性肺水肿
E.心前区疼痛
41.奇脉最常见的疾病是C
A.动脉导管未闭
B.急性左心衰竭
C.大量心包积液
D.高血压
E.室间隔缺损
42.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是D
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波
D.血中肌钙蛋白升高
E.胸痛持续半个小时
43.男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年
升级会员 