民办学校年检登记表.docx
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民办学校年检登记表
2015 年献县民办学校年检登记表
学校名称：
（盖章）
数据采集日期为 2014 年 1 月至 12 月底
填表日期：
2015 年月日
— 1 —
表 1
民办学校基本情况表
学校名称：
（盖章）
主管部门：
办学许可证号：
民办非企法人登记证号：
组织机构代码：
收费许可证号：
税务登记证号：
税务登记机关：
法定代表人：
学校负责人：
学校举办者：
（以办学许可证为
准）
地址：
邮编：
电话：
传真：
学校网站地址：
电子信箱：
开户银行：
帐号：
— 2 —
姓 名
性别
出生年月
学
历
职
称
政治
面貌
身份证号
原工作单位
是否
离职
决策机
构职务
专（兼）
职
电话
填表人：
联系电话：
表 2
学校决策机构成员情况表
学校名称：
决策机构类型（单选）①理事会②董事会③校务委员会④其他形式决策机
构
— 3 —
部 门
负责人
姓名
性别
学历
职称
政治
面貌
身份证号
原工作单位
是否
离职
从事教育工
作年限
联系电话
校 长
副校长
工 会
办公室
教务处
学生处
学校名称：
— 4 —
此届决策机构是否正式备案（是／否）第届任期：
年至年备案时间：
年月日
表 3
学校机构设置情况
合计
30 岁
及以下
31-35 岁
36-40 岁
41-45 岁
46-50 岁
51-55 岁
56-60 岁
61-65 岁
66 岁
及以上
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合 计
1
专
任
教
师
一、专任教师
2
其中：
女
3
其中：
外籍教师
4
正高级
5
副高级
6
中 级
7
初 级
8
无职称
9
聘
请
校
外
教
师
二、聘请校外教师
10
其中：
女
11
其中：
外籍教师
12
正高级
13
副高级
14
中 级
15
财务处
行政人员数 人
工勤人员数 人
学校名称：
— 5 —
表 4
专任教师、聘请校外教师年龄职称情况
合计
研究生
本科
专科
高中
初中及以下
合计
博士学位
硕士学位
无学位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
合 计
1
专
任
教
师
一、专任教师
2
其中：
女
3
其中：
外籍教
师
4
正高级
5
副高级
6
中 级
7
初 级
8
无职称
9
聘
请
校
外
教
二、聘请校外教师
10
其中：
女
11
其中：
外籍教
师
12
正高级
13
初 级
16
无职称
17
注：
横行 1=2+3+4+5+6+7+8+9+10。
竖行 1=2+10，竖行 2=5+6+7+8+9，竖行 10=13+14+15+16+17。
表 5
专任教师、聘请校外教师职称学历情况
学校名称：
师
— 6 —
副高级
14
中 级
15
初 级
16
无职称
17
注：
横行 1=2+6+7+8+9，2=3+4+5。
竖行 1=2+10，竖行 2=5+6+7+8+9，竖行 10=13+14+15+16+17。
— 7 —
占地
面积
（㎡）
建筑
面积
（㎡）
图书、资料
拥有教学
用计算机
（台）
语音室、
实验室
座位数
（个）
多媒体教
室座位数
（个）
固定资产（万元）
一般图书
电子图书
合计
其中
合计
（册）
比上
学年
新增
合计
（GB）
比上
学年
新增
教学仪器
设备资产
教学仪器
设备比上
学年新增
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合 计
1
学校
产权
一、学校产权
2
非
学
校
产
权
二、非学校产
权
3
1．独立使用
4
2．共同使用
5
表 6
学 校 资 产 情 况
学校名称：
注：
横行 10=11+12。
竖行 1=2+3，3=4+5。
— 8 —
收 入
支 出
一、上年结余
支出合计
二、当年收入
一、事业支出
（一）人员支出
三、收入合计
1．工资
1．学费
2．职工福利
2．宿费
3．社会保障费
3．杂费
（二）公用支出
4．接受捐赠
1．教学场所租金
5．其他
2．奖贷助学金
3．办公费
4．水电费
5．设备购置费
6．税金
7．广告费
8．业务招待费
二、基本建设支出
1．新扩建费
2．修缮费
三、其他支出
当年结余
表 7
财 务 收 支 情 况
学校名称：
单位：
万元 使用的会计制度名称：
— 9 —
在校生情况
招生数
毕业数
合
计
一年
级
二年
级
三年
级
四年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
表 8
学生情况
学校名称：
单位：
人
— 10 —
报送下列材料：
（一）自查报告。
主要包括办学条件、办学行为、内部管理、制度建设、办学成绩等方面。
（1）办学条件。
包括办学场地（校园、校舍面积、产权情况，自有办学场地需提交产权证明，租
赁办学需提交租赁协议复印件），房屋安全情况（提供房屋结构安全鉴定书），教学仪器设备、图
书、教职工队伍建设等情况。
（2）办学行为。
包括遵守法律法规和政策的情况；按照章程开展活动的情况；落实教学安排情
况；办学许可证核定项目的变动情况等。
（3）内部管理。
包括完善治理结构、党团组织建设，工会工作，和谐校园建设和安全稳定工作情
况。
（4）制度建设。
学校内部的管理制度及执行情况。
（5）办学成绩。
包括本年度办学的主要成绩、办学特色、主要荣誉及参加公益性活动等情况。
（二）《民办学校办学许可证》副本。
（三）具有相应资质的会计中介机构出具的年度财务审计报告原件。
— 11 —
（四）审批部门批准设立学校及学校名称、地址、举办者、法定代表人变更的批复件（复印件）。
（五）学校受检年度招生简章、广告。
（六）学校法人登记证书、组织机构代码证、收费许可证等证书的复印件。
（七）按要求填写河北省民办学校年检登记表（表 1—8）。
（八）校园平面图、校园建筑分解图，楼房的按照每层平面标明，每间房屋注明面积、用途，用
于教室和学生宿舍的同时注明此教室或宿舍的年级、班级、学生人数。
第八条民办学校提供的材料要加盖学校印章，对材料和数据的真实性负责。
自查报告、填报
的表格同时提供电子文本。
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