《黄帝内经》第三部养生篇 第十集 不治已病治未病.docx
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《黄帝内经》第三部养生篇第十集不治已病治未病
《黄帝内经》第三部养生篇第十集不治已病治未病
【提要】人衰老的原因何在？
衰老的进程可以延缓吗？
《黄帝内经》告诉我们答案，百岁老人告诉我们答案。
在漫长的人生道路上，人们总会面对一个无法回避的历程，这就是一步步走向老年，以至衰老的历程。
既然这个历程不可避免，不能有第二个选择，那么可以延缓它的到来，或缓慢它的过程吗？
答案是肯定的。
这样，我们便要针对这个似乎是不可遏制的衰老现象，进行有效的预防和抵抗。
由此引申出一系列的养生学说，在我们还未进入养生学说的具体内容之前，首先必须弄明白一个问题：
衰老的原因何在？
归纳起来有三个要点：
第一，《黄帝内经》认为，人的生长、发育、壮大与衰老，与人的肾气有着极其密切的关系。
当人处于生长壮大阶段，肾气旺盛，而当人向老年转化时，肾气则呈现出减退虚衰状态。
这里，一个十分重要的问题提出来了：
如果能够缓慢肾气由盛转虚的进程，责任老化的进程减慢，寿命也较长。
反之，如果肾气由盛转虚的进程很快，则人老化的就快，显然寿命缩短了。
《黄帝内经》指出：
（字幕：
五十岁，肝气始衰）人到五十岁，肝气开始衰弱（当用“退”字为宜）。
（字幕：
六十岁，心气始衰）六十岁，心气开始衰弱。
（字幕：
七十岁，脾气虚）七十岁，脾气虚弱。
（字幕：
八十岁，肺气衰）八十岁，肺气衰弱。
（字幕：
九十岁，肾气焦）九十岁，肾气枯竭。
（字幕：
百岁，五脏皆虚，神气皆去）百岁，五脏之气全部虚衰，神和气都离开人体了。
（语出《黄帝内经·灵枢·天年第五十四》，原文详见附录二）这便是衰老的第二个要点，即人各脏器功能的衰退，是引起衰老的重要原因。
显然，如果能够延缓各脏器功能的衰退，便可以推延老化的进程，延长人的寿命，反之亦然。
第三，衰老与阴阳密不可分。
《黄帝内经》说：
“自古通天者，生之本，本于阴阳。
”“人生有形，不离阴阳。
”说的是，人的生命之本在于阴阳，人的整个生命过程离不开阴阳。
当人向老年过渡的时候，便逐渐出现能阴阳失调的状况，进而加快衰老的进程。
显而易见，如果保持阴阳常处于平衡状态，就可以维护人体健康，延缓衰老，这具有纲领性的意义。
下面，我们便要进入《黄帝内经》“养生原则”这个重要的部分了。
《黄帝内经·素问·四气调神（大）论》有一段著名的论述：
（字幕）圣人不治已病治未病不治已乱治未乱夫病已成而后药之乱已成而后治之譬犹渴而穿井斗而铸锥不亦晚乎圣人不治已经产生的病，而讲究治还未产生的病。
君子不治理已经形成的乱，而在为乱之前便治理了。
如果疾病已经形成再去治疗，乱已经形成再去治理，就好像口渴了才（想到）去挖井，临战了才（想到要）去铸造兵器，岂不是太晚了吗？
我们的祖先在两千多年前便提出了预防为主的医疗保健战略。
不得不令人惊叹。
《黄帝内经》十分重视未病先防对于养生的意义，因为疾病对人的身心健康和衰老的作用是不言而喻的。
作为养生谋略第一原则的未病先防，也是中医学的根本思想之一。
从古到今，中医大师们无不谨记这条原则。
（字幕：
《生生子医案》）有一个男人，名叫许少峰，胃中有疾，肝胆二经都有火，面色黑而且干枯，没有光泽，四肢关节疼痛，有内热。
他整日精神恍惚，健忘，已经有了将要中风的征兆。
名医生生子，即孙一奎，孙医生给病人诊断过后，采用了清肝胆的郁火，以保养心神，清除胃中的痰涎，以生长气血的方法，使神统帅气，气统帅血，气血能够周流全身，畅行无阻。
这样，各种疾病就会自行痊愈。
孙医生告诉病人，要注重未病先防，使体内阴阳保持平衡，脏腑安祥，哪里还会有什么中风呢？
（浙江义乌朱丹溪陵园）金元四大家之一的名医朱丹溪，在其著作《格致余论》中说道，于其有了病再去求助治疗，不如在病之前就注重养生，等到已经生了病而去依靠药物几乎等于徒劳，所以不治已病治未病是医家的法则。
未病先防，就是懂得了养生的道理。
（中华中医药学会常务理事会）我国卫生界提出的“预防为主”的战略思想，包括：
未病先防；已病防变；已变防渐等多个方面的内容。
这就要求人们不但要治病，重要的是防病；不但要防病，而且要注意抵挡病变发生的趋势。
并在病变未产生之前就想好能够采用的急救方法，这样才能掌握（控制）疾病的主动权，从而也就掌握了养生的第一条原则。
（陕西洋县四郎乡冉家村）我们来到陕西省洋县四郎乡冉家村。
按计划，我们应该采访一位名叫高念梨的老人，但打听了半天，无人知晓，难道我们的材料出了差错？
“这就是冉家村吧？
”“是。
这就是冉家村。
”“您也是这个村里的吧？
”我们向一位须发皆白的老人问道。
“嗯。
”老人答。
我们进一步问道：
“那您应该知道高念梨吧？
”“高念梨这个名字我不太清楚。
我只知道有一个百岁老人。
是个老太太，姓张。
”老人说。
我们又问：
“她家在哪，知道吗？
”有村民告诉我们，村里倒是有一位百岁老人，不姓高，姓张，于是，我们便在村干部的带领下，来到老人家里。
（张存娃女105岁）“我给你们到点茶喝喝？
”老人说。
我们问一位同屋的村民：
“您就是老奶奶的小儿子吧？
”他点头道：
“是。
”我们继续问：
“您有多大岁数？
”他说：
“我今年68岁。
”“68了。
”“嗯。
”他说，“最大的八十几，他爸爸七十几。
”“那么就是第六代了？
”他点头道：
“六代。
”“那么家里人口加起来一共有多少？
”“一起加起来共有几十个。
”“四、五十。
”“那菜，她都主要吃什么菜？
”“菜，她喜欢吃酸菜。
”“蔬菜？
”“不，酸菜。
”“酸菜。
噢，就是家里自己做的酸菜。
”“哦。
”“用哪个大白菜做的，是吧？
”“啊。
”“醃的？
还是拿开水激的？
”“拿开水煮了以后，再泡几天就成酸的了。
”“噢，泡酸菜。
”“这个是包菜。
这个是什么？
”“这个就是野菜。
”“噢，野菜。
叫什么名字？
”“这个野菜的名字就不知道了。
”“这个是野菜。
”“老奶奶刚才说什么？
”“她说年岁大了，时间长了，记不清了。
只记得是光绪年间。
”“光记得是光绪年间。
老奶奶出生的时候光绪还是当皇上呢。
”“对。
你坐。
”“不坐，没事。
”老人热爱劳动。
早上起床后就开始忙着做家务，洗菜做饭，打扫卫生，喂鸡喂猪，这些货，老人全包了。
不让她做可不行，老人习惯了，改变了这个习惯老人会不舒服的。
喂完猪后，老人回到屋里歇了一会儿，便开始吃午饭了。
老人的午餐非常简单，红薯稀饭配一点咸菜而已。
听老人的儿子介绍，老人的一切都顺乎自然，天亮起床，天黑睡觉，一天三餐，有啥吃啥，不苛求，不挑拣。
心绪安宁平和，善良宽厚。
一年四季，知冷知暖。
她像一棵苍翠的老树，荫庇呵护着子子孙孙。
“你们也没有吃饭。
”老人慈祥地问我们。
“不吃了，谢谢。
我们赶路呢，再见了。
”老人一直送我们出了家门，像我们挥手告别。
“不要送了，再见。
”“老奶奶不要走了。
回去吧，再见。
”《黄帝内经》说：
“春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之。
”就是说，春生夏长秋收冬藏，是大自然之气的规律，人也与之相应，遵循的是与万物相同的自然规律。
有趣的是，这很像张存娃老人生活规律的写照。
顺乎自然，是《黄帝内经》养生学的重要原则之一。
《黄帝内经·素问·四气调神大论》指出，一年四季的阴阳，是万物生、长、收、藏的根本，所以，圣人春夏养阳，即春夏保养心和肝；秋冬养阴，即秋冬保养肺和肾。
遵循顺从阴阳这个根本规律，便可以与万物一起生长在大自然之中。
如果违背这个根本，就会伤害生命，损坏身体。
四季的阴阳，是万物的开始和终结，是生与死的本源，违背它则发生灾祸，遵循它则疾病不生。
这就是养生之道。
这个道，圣人遵循它，而愚蠢的人却违背它。
下面，我们介绍一个古代医案。
（字幕：
《罗谦甫医案》）王侍郎的女婿，二十五岁。
因为公务的事情弄得忧思烦恼，加上饮食不注意节制，而导致生病。
其症状是：
时而发燥热、困倦、盗汗，汗水湿透了内衣，没有食欲，呼吸不畅，面色发青发黄，没有光泽。
罗谦甫医生前来诊视，切脉后，罗医生把一个极不幸得结论告诉了王侍郎夫妇：
他这是病危的症状，通过治疗虽然能够暂时缓解病情，但还是不能从根本上解决问题，所以到了春天，病人必死无疑。
王夫人听后不以为然，随之另请医生。
不料到了正月开春日，病人果然因燥热而死。
过了一些日子，王侍郎前往请教罗医生。
他说，我的女婿果真如你所预言的那样，我希望听听这其中的道理。
罗医生说，这不难理解。
《黄帝内经》早有说明：
冬三月，人人都惧怕寒冷，而您的女婿却燥热盗汗，这样，他的阳气便不能固守，寒冷的季节上不能克制住他的燥热，药又能有什么作为呢。
冬天属于封藏的季节，人的阳气应当好好保护，到了开春的时候，就会像春雷一样发动，使身体如同大自然的万物迎春一样，生机勃勃。
如果冬天人的阳气没有保养好，不能固守在体内，到了春天生长的季节，就不能蓬勃茂盛，这样灾难就要降临了。
人的身体与大自然是相应的，冬季，万物都封藏起来。
人体内的阳也是如此，封藏在内，不能外泄，这样与冬季相应。
王大人，您的女婿在封藏的季节出汗不止，阳气外泄，使得肾水干涸，到了春天，以什么生发助长干起呢？
阳气都已经断绝，还有什么来滋养身体呢？
所以《黄帝内经》说，顺从四季的阴阳就生，逆之则死。
罗医生说到这里叹息不已。
“你多大年纪，高寿多少啦？
”（四川成都张振华109岁）“109？
”“108岁。
”“今年冬天就满109岁。
”张振华老人说：
“去年就满108岁。
”“109，阿是啊。
”老人告诉我们：
“我是1921年到法国勤工俭学去的。
”“1921年。
”老人说：
“勤工俭学。
在1927年通过了我的博士论文。
这一篇论文以后就在巴黎，一个巴黎研究院的科学杂志上发表了。
这篇论文在科学杂志上发表以后，法国的一个教授说，这是东方女性第一次在著名的科学杂志上发表文章。
现在呢，我的朋友就说我是三朝元老。
还有一个呢，就是说有三高，第一个呢，是学术高，再就是年龄高，第三个就是职务高。
我是成都市终身参事，现在等于还没有退休。
这就是三高。
”“您看您的皮肤特别好，平常是怎么保护的？
”张振华老人属于特别会保养的百岁寿星。
老人一边介绍，一边向我们示范：
“我自己发明了一个按摩，按摩就是用这两只手，朝上，然后呢在这样弄，这样呢，就是使皮肤不皱，还有呢，就是揉眼睛六十下，它这是使眼睛不抠。
现在嘛，就是因为这里肿，所以我现在在这里做。
”“就是说您喜欢做脸部按摩。
要做多长时间？
”“这个是六十次。
”“也是六十次？
”“都是六十次。
我的头发不掉。
”“对，头发也很好。
”“每天早上梳头的时候呢，梳子就梳一百二十次。
”“噢，每天早上梳头梳一百二十次。
”“我头发没怎么掉吧。
”“对对对，头发非常好。
”“这就是我自己发明的养生之道。
”老人显得很自信。
“噢，自己发明的养生之道。
”“我吃东西就是适量的。
我自己疗养我自己。
我就用这个科学的方法来养我自己。
”“这打麻将对身体有没有好处呀？
”“多少好处呀？
”“对。
”“打麻将对您身体呀？
”“打麻将对老年人的身体各方面有好处。
第一个呢，可以锻炼你的思想，另外它还可以运动，它还可以保证记忆力。
”在交谈中我们发现，作为高级知识分子的张振华老人，深知养生之道的奥秘，善于保养精气神这人生三宝。
从饮食起居，动静结合，甚至思维活动，全方位注重保养。
所以直至百岁高龄的今天，还是那样精神饱满，思维敏捷，其大家闺秀和学者的气质依然如故。
附录一：
《黄帝内经·素问·四气调神大论篇第二》的全文四气调神大论篇第二春三月，此谓发陈。
天地俱生，万物以荣。
夜卧早起，广步于庭。
披发缓形，以使志生。
生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。
此春气之应，养生之道也。
逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
夏三月，此为蕃秀。
天地之交，万物花实。
夜卧早起，无厌于日。
使志无怒，使花英成秀。
使气得泄，若所爱在外。
此夏气之应，养长之道也。
逆之则伤心，秋为痎（读音：
jie，皆）疟，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此为容平。
天气以急，地气以明。
早卧早起，与鸡俱兴。
使志安宁，以缓秋刑。
收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。
此秋气之应，养收之道也。
逆之则伤肺，冬为飧（读音：
sun，孙）泄，奉藏者少。
冬三月，此为闭藏。
水冰地坼，无扰乎阳。
早卧晚起，必待日光。
使志若伏若匿，若有私意，若已有得。
去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。
此冬气之应，养藏之道也。
逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
天气清净光明者也。
藏德不止，故不下也。
天明则日月不明，邪害空窍。
阳气者闭塞，地气者冒明。
云雾不精。
则上应白露不下。
交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。
恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀藁不荣。
逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。
夫四时阴阳者，万物之根本也。
所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。
故与万物浮沉于生长之门。
逆其根，则伐其本，坏其真也。
故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。
逆之则灾害生；从之则苛疾不起，是谓得道。
道者，圣人行之，愚者佩之。
从阴阳则生，逆之则死。
从之则治，逆之则乱。
反顺为逆，是谓内格。
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！
附录二：
《黄帝内经·灵枢·天年第五十四》的全文天年第五十四黄帝问于岐伯曰：
愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为要楯（音shun），何失而死，何得而生？
岐伯曰：
以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生也。
黄帝曰：
何者为神？
岐伯曰：
血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。
黄帝曰：
人之寿夭各不同，或夭寿，或猝死，或病久，愿闻其道。
岐伯曰：
五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。
黄帝曰：
人之寿百岁而死，何以知之？
岐伯曰：
使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。
黄帝曰：
其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？
岐伯曰：
人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满。
故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，髪颇颁白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁，心气始衰，善忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。
黄帝曰：
其不能终寿而死者，何如？
岐伯曰：
其五脏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾；又卑基墙，薄脉少血，其肉不实；数中风寒，血气虚，脉不通；真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。
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