口腔助理医师《药理学》试题及答案卷三.docx

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口腔助理医师《药理学》试题及答案卷三

2020年口腔助理医师《药理学》试题及答案（卷三）

　一、A1

　　1、抑制胃酸分泌作用最强的是

　　A、西米替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、奥美拉唑

　　D、哌仑西平

　　E、丙谷胺

　　2、兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是

　　A、氢氧化铝

　　B、米索前列醇

　　C、西米替丁

　　D、哌仑西平

　　E、奥美拉唑

　　3、哪一项不是奥美拉唑的不良反应

　　A、口干，恶心

　　B、头晕，失眠

　　C、胃黏膜出血

　　D、外周神经炎

　　E、男性乳房女性化

　　4、关于奥美拉唑，哪一项是错误的

　　A、是目前抑制胃酸分泌作用最强的

　　B、抑制胃壁细胞H+泵作用

　　C、也能使促胃液素分泌增加

　　D、是H2受体阻断药

　　E、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好

　　5、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

　　A、阻断H2受体

　　B、抑制胃壁细胞H+泵的功能

　　C、阻断M受体

　　D、阻断胃泌素受体

　　E、直接抑制胃酸分泌

　　6、能够与阿莫西林和克林霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌的药物是

　　A、青霉素

　　B、四环素

　　C、奥美拉唑

　　D、利福平

　　E、利巴韦林

　　7、以下哪项与奥美拉唑属于同类抗消化性溃疡药

　　A、埃索美拉唑

　　B、兰索拉唑

　　C、雷贝拉唑

　　D、泮托拉唑

　　E、以上均包括

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　奥美拉唑（omeprazole）有强大持久的抑制胃酸分泌作用。

抑制胃酸作用持久，连续服用的效果优于单次服用。

　　【该题针对“奥美拉唑★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　奥美拉唑（omeprazole）有强大持久的抑制胃酸分泌作用。

抑制胃酸作用持久，连续服用的效果优于单次服用。

由于胃内pH升高，反馈性地使血中胃泌素水平升高。

但由于本药对组胺，五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明显抑制作用，所以并不影响其抑制胃酸分泌作用。

动物实验证明对胃黏膜损伤有预防保护作用。

体外试验证明有抗幽门螺杆菌作用。

临床用于治疗溃疡病。

　　【该题针对“奥美拉唑★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　奥美拉唑的不良反应发生率为较低，症状有头痛、头昏、失眠、外周神经炎等神经系统症状;在消化系统方面可见口干、恶心、呕吐、腹胀;其他可见男性乳腺发育、皮疹、溶血性贫血等。

　　【该题针对“奥美拉唑★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　奥美拉唑为质子泵抑制剂，即PPI，不是H2受体拮抗剂。

　　【该题针对“奥美拉唑★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌作用。

抑制胃酸作用持久，连续服用的效果优于单次服用。

由于胃内pH升高，反馈性地使血中胃泌素水平升高。

但由于本药对组胺，五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明显抑制作用，所以并不影响其抑制胃酸分泌作用。

动物实验证明对胃黏膜损伤有预防保护作用。

体外试验证明有抗幽门螺杆菌作用。

临床用于治疗溃疡病。

　　【该题针对“奥美拉唑★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　奥美拉唑与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。

　　【该题针对“奥美拉唑★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　抗消化性溃疡药除了奥美拉唑，常用的还用埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。

　　【该题针对“奥美拉唑★”知识点进行考核】

　一、A1

　　1、色甘酸钠的作用机制是

　　A、能对抗胆碱等过敏介质的作用

　　B、直接松弛支气管平滑肌

　　C、抑制肥大细胞脱颗粒反应

　　D、促进儿茶酚胺释放

　　E、阻断M受体

　　2、急性哮喘发作首选

　　A、色甘酸钠吸入

　　B、氨茶碱口服

　　C、沙丁胺醇吸入

　　D、麻黄碱口服

　　E、倍氯米松口服

　　3、关于平喘药的叙述哪一项是错误的

　　A、糖皮质激素具有抗炎平喘作用

　　B、沙丁胺醇是β2受体激动剂

　　C、异丙肾上腺素主要缺点是心率加快

　　D、阿托品可用于哮喘发作

　　E、色甘酸钠只能预防哮喘发作

　　4、关于平喘药物的作用，哪一项是错误的

　　A、稳定肥大细胞膜

　　B、β2受体激动

　　C、磷酸二酯酶抑制

　　D、M受体阻断

　　E、直接松弛支气管平滑肌

　　5、氨茶碱的主要平喘机制为

　　A、直接舒张支气管

　　B、抑制磷酸二脂酶

　　C、激活鸟苷酸环化酶

　　D、抑制腺苷酸环化酶

　　E、促进肾上腺素的释放

　　6、具有抗炎平喘作用，用于防治慢性支气管炎症，最终消除哮喘症状的药物是

　　A、氯喹

　　B、青蒿素

　　C、甲硝唑

　　D、青霉素

　　E、糖皮质激素

　　7、具有抑制过敏介质释放的作用，用于预防哮喘发作的药物

　　A、色甘酸钠

　　B、吗啡

　　C、利多卡因

　　D、利福平

　　E、二甲双胍

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　色甘酸钠无扩张气道的作用，但是可以稳定肥大细胞膜，减少肺肥大细胞由抗原诱发的脱颗粒反应从而使过敏介质释放;还可以抑制气道感觉神经末梢功能敏感与气道神经源性炎症引起的支气管痉挛;亦可阻断炎症细胞介导的反应，长期应用可减轻气道高反应性。

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂，为急性哮喘发作首选，给药方式为吸入给药。

　　【该题针对“平喘药★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　气管平滑肌效应细胞含有β肾上腺素受体与M胆碱受体两种，β肾上腺素受体激动与M胆碱受体阻断均可使气管平滑肌松弛，从而使痉挛气管扩张，达到平喘的作用。

异丙肾上腺素和肾上腺素均为非选择性β肾上腺素受体激动剂，但是异丙肾上腺素的不良反应会出现心动过速;沙丁胺醇属于短效选择性β肾上腺素受体激动剂，色甘酸钠无扩张气道的作用，但能抑制抗原以及非特异性刺激引起的气道痉挛，故只能为预防哮喘发作药物。

阿托品只能抑制气管腺体分泌，但不能接触器管平滑肌痉挛，故不能作为平喘药物使用。

　　【该题针对“平喘药★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，抗炎平喘剂通过抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞和免疫细胞功能以及细胞因子和炎症介质的产生;通过选择性抑制磷酸二酯酶-4发挥治疗作用。

支气管扩张剂通过激动β肾上腺素受体或者抑制M胆碱受体进行支气管扩张。

二者均不是直接松弛气管平滑肌来进行平喘。

　　【该题针对“平喘药★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　氨茶碱的主要平喘机制：

①抑制磷酸二酯酶;②阻断腺苷受体;③增加内源性儿茶酚胺的释放;④免疫调节与抗炎作用。

　　【该题针对“平喘药★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】

　　糖皮质激素具有抗炎平喘作用，用于防治慢性支气管炎症，最终消除哮喘症状。

　　【该题针对“平喘药★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　色甘酸钠等具有抑制过敏介质释放的作用，用于预防哮喘发作。

　　【该题针对“平喘药★”知识点进行考核】

　一、A1

　　1、对雷尼替丁，哪一项是错误的

　　A、可用于治疗皮肤黏膜过敏症

　　B、是H2受体阻断药

　　C、可用于治疗胃和十二指肠溃疡

　　D、对反流性胃炎也有效

　　E、长期用药不引起性激素失调

　　2、关于雷尼替丁，哪一项是错误的

　　A、是H2受体阻断药

　　B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强

　　C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激

　　D、肝功不良者t1/2明显延长

　　E、对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制

　　3、十二指肠溃疡的首选为

　　A、雷尼替丁

　　B、氨茶碱

　　C、苯海拉明

　　D、异丙嗪

　　E、异丙嗪

　　4、对异丙嗪，哪一项是错误的

　　A、是H1受体阻断药

　　B、有明显的中枢抑制作用

　　C、能抑制胃酸分泌

　　D、有抗过敏作用

　　E、有止吐作用

　　5、对苯海拉明，哪一项是错误的

　　A、可用于失眠的患者

　　B、可用于治疗荨麻疹

　　C、是H1受体阻断药

　　D、可治疗胃和十二指肠溃疡

　　E、可治疗过敏性鼻炎

　　6、苯海拉明产生中枢抑制作用的原因是

　　A、不易透过血脑屏障

　　B、多数可通过血脑屏障

　　C、中枢H1受体被阻断

　　D、胎盘屏障

　　E、以上均不正确

　　7、下列不是氯苯那敏临床应用的是

　　A、可用于过敏性鼻炎

　　B、用于晕动病引起的呕吐

　　C、用于肠胃病引起的呕吐

　　D、可用于昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿

　　E、对气道炎症有一定的疗效

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　皮肤黏膜变态反应性疾病，H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，可作为首选药物，现多用第二代H1受体阻断药。

而雷尼替丁属于H2受体阻断剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗胃和十二指肠溃疡。

　　【该题针对“组胺受体阻断剂★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　H2受体阻断药，竞争性的阻断壁细胞基底膜的H2受体。

对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食等诱导的胃酸分泌抑制作用也有效。

因此本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用，成为治疗十二指肠溃疡的首选。

　　【该题针对“组胺受体阻断剂★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　雷尼替丁为H2受体阻断药，竞争性的阻断壁细胞基底膜的H2受体。

对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食等诱导的胃酸分泌抑制作用也有效。

因此本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用，成为治疗十二指肠溃疡的首选。

　　【该题针对“组胺受体阻断剂★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，对中枢活性强、受体特异性差，故引致明显的镇静和抗胆碱作用表现为困倦、耐药、作用时间短、口鼻眼干等，但是对于胃酸分泌没有抑制作用。

　　【该题针对“组胺受体阻断剂★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　苯海拉明属于第一代组胺H1受体阻断剂，对中枢活动性强、受体特异性差，故有中枢镇静作用和止吐作用，可用于治疗和预防晕动病，内耳性眩晕病。

其本身属于抗组胺药，故可以治疗过敏性疾病，但是不能治疗消化道溃疡。

　　【该题针对“组胺受体阻断剂★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　氯苯那敏类药物多数可通过血脑屏障，可有不同程度的中枢抑制作用，尤以第一代药物苯海拉明和异丙嗪为甚，表现有镇静、嗜睡。

中枢抑制作用产生的原因，可能是由于中枢H1受体被阻断，拮抗了脑内源性组胺介导的觉醒反应之故。

第二代药物阿司咪唑不易透过血脑屏障，故无中枢抑制作用;阿伐斯汀、左卡巴斯汀、咪唑斯汀等均无镇静、嗜睡的副作用。

　　7、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　氯苯那敏临床应用：

①皮肤黏膜变态反应性疾病：

H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，可作为首选药物，现多用第二代H1受体阻断药。

对昆虫咬伤所致