系统解剖学 第7版.docx
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系统解剖学第7版
系统解剖学第7版
骨的构造:
骨质、骨膜、骨髓、骨的血管、淋巴管和神经
躯干骨的组成:
24块椎骨、1块骶骨、一块尾骨、1块胸骨和12对肋。
椎骨的一般形态。
颈、胸、腰椎在形态上各有什么特征?
椎骨:
椎体内为松质,表面为密质。
是椎骨负重的主要部份。
椎弓根上、下缘各有一切迹,相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。
椎弓椎弓板由此发出七个突起:
横突、上、下关节突各一对和一个棘突。
椎孔由椎体和椎弓围成。
各椎骨的椎孔连成椎管,内容脊髓及其被膜。
胸骨的形态结构:
分柄、体和剑突三部分。
胸骨柄上宽下窄,上缘中份为颈静脉切迹。
柄与体连接处微向前突,称胸骨角,两侧平对第2肋,是级数肋的重要标志。
向后平对第四胸椎体下缘。
肋的组成:
由肋和肋软骨组成,共十二对。
1-7对与胸骨连接,称真肋;8-10形成肋弓,称假肋;11-12游离,称浮肋。
6、脑颅和面颅的组成:
脑颅(8)成对:
额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,不成对:
颞骨和顶骨。
面颅由15块面颅骨构成。
成对的骨有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲;不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。
7、颅底内面观:
三窝:
①颅前窝有筛孔(通鼻腔)。
②颅中窝中间部有垂体窝,鞍背(两者统称蝶鞍),视神经管,交叉前沟,颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口);两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之间,通眶),圆孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,弓状隆起和鼓室盖。
③颅后窝有枕骨大孔(通椎管),斜坡,内耳门,舌下神经管内口,颈静脉孔,横窦沟及乙状窦沟。
孔裂:
筛孔:
嗅神经;视神经管:
视神经;破裂孔:
岩大神经;眶上裂:
动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经;圆孔:
上颌神经;卵圆孔:
下颌神经;棘孔:
脑膜中动脉;颈动脉管:
颈内动脉;颈静脉孔:
舌咽神经、迷走神经、副神经;舌下神经管:
舌下神经;颈静脉孔:
颈内静脉;内耳道:
前庭神经、蜗神经;枕骨大孔:
脊髓,椎动脉,脊髓前、后静脉
8、颅的侧面观:
可见颞下窝,容纳咀嚼肌和血管神经等;翼腭窝,内有神经血管经过。
翼点:
颞窝前下部较薄,额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝,此处最为薄弱,其内面有脑膜中动脉前支通过(常有血管沟),临床X线检查及手术中应注意。
9、颅顶的缝:
额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝。
两侧顶骨连接为矢状缝,两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。
10、骨性眶腔和鼻腔的构成:
眶:
形态结构锥体形,一尖一底四壁:
底——朝前外,眶上缘,眶上切迹(孔),眶下缘和眶下孔。
尖——向后内,视神经管(通颅中窝)。
上壁——外侧部有泪腺窝。
内侧壁——最薄,泪囊窝(通鼻泪管一下鼻道)。
下壁——眶下沟,眶下管(通眶下孔)。
外侧壁——与上壁交界处有眶上裂(通颅中窝),与下壁交界处有眶下裂(通颞下窝)。
骨性鼻腔的构成:
顶:
筛骨板;底:
颚骨;外侧壁自上而下:
上中下鼻甲。
11、颞窝、颞下窝和翼腭窝的位置和交通:
颧弓之上为颞窝,之下为颞下窝。
颞下窝是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙,向内借翼上颌裂通向翼腭窝。
翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙,深藏于颞下窝内侧。
12、骨性鼻旁窦的位置及开口:
上颌窦位于上颌骨体内,开口于中鼻道。
窦口高于窦底,直立位时不易引流。
额窦位于额骨眉弓的深面,开口于中鼻道前部。
蝶窦位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。
筛窦位于筛骨迷路内,分前、中、后三群,前群和中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
13、下颌骨的形态特点:
下颌体——呈弓形,上缘为牙槽弓。
颏隆突,颏孔和颏棘。
下颌支——自体后方伸向上后的骨板。
可见冠突(在前),髁突(在后),下颌头,下颌颈,下颌切迹,下颌孔,下颌小舌和咬肌粗隆。
在下颌支后缘与下颌体交界处为下颌角。
14、上肢骨的组成:
上肢带骨:
锁骨、肩胛骨
自由上肢骨:
近侧部——肱骨;中间部:
尺骨、桡骨;远侧部——手骨
腕骨8块,在腕部排成二列,自桡侧向尺侧,近侧列为舟骨、月骨,三角骨和豌豆骨,远侧列为大多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。
掌骨5块,自桡侧向尺侧序数。
指骨14节,拇指为2节,其他指为3。
15、肱骨、尺骨、桡骨的形态结构:
肱骨:
长骨。
上端——肱骨头:
朝向上、后、内方的半球形隆起,有关节面与肩胛骨的关节盂构的成关节。
大结节:
在肱骨头外侧。
小结节:
在肱骨头的前下方。
外科颈:
在大、小结节下方稍细处,是骨折的好发部位。
体——三角肌粗隆:
位于肱骨中部外侧。
桡神经沟:
在肱骨体后面,自内上方斜向外下方的浅沟。
下端——内上髁:
内侧突起,明显,其后下方有尺神经沟。
外上髁:
外侧突起。
肱骨滑车:
滑车形关节面,位于内侧,与尺骨滑车切迹构成关节。
肱骨小头:
半球形关节面,位于外侧,与桡骨头上面的关节面构成关节。
鹰嘴窝:
位于后面的深窝。
桡骨:
长骨,上细下粗,在手着地时,是前臂的主要传力骨。
上端——桡骨头,环状关节面,桡骨颈,桡骨粗隆。
体——三棱柱形,内侧缘为骨间缘。
下端——桡骨茎突,尺切迹,腕关节面。
尺骨:
长骨,上粗下细。
上端——冠突,鹰嘴,滑车切迹,桡切迹,尺骨粗隆。
体——上3/4粗,呈三棱柱形,外侧缘锐利,称骨间缘;下1/4细,呈圆柱形。
下端——尺骨头,尺骨茎突。
16、腕骨的名称和排列:
(舟月三角豆,大小头状钩)
腕骨在腕部排成二列,自桡侧向尺侧,近侧列为舟骨、月骨,三角骨和豌豆骨,远侧列为大多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。
17、下肢骨的组成:
下肢带骨:
髋骨(髂骨、坐骨、耻骨)、髋臼
自由下肢骨:
股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨。
18、股骨、胫骨和腓骨的形态结构:
股骨:
全身最粗大的长骨,其长度约为身高的4/1。
上端——股骨头:
球形,朝向前、上、内方,其关节面与髋臼构成关节。
股骨头凹:
在关节面的中心附近。
股骨颈:
股骨头下外侧稍细处,颈与体相交成约130‘的角。
大转子颈、体交界处,位于其外上方。
小转子:
颈、体交界处,位于其内后方。
转子间线:
在大、小转子之间(前面)。
转子间嵴:
在大、小转子之间(后面)。
体——稍向前弓曲,后面有纵行骨嵴,名粗线,粗线下端分叉处——腘面,臀肌粗隆;粗线向大转子延续处。
耻骨肌线:
粗线向小转子延续处。
下端——内侧髁宽广外侧髁狭长(其前、下、后面均有关节面,与髌骨、胫骨相关节)
髌面:
外、内侧髁前方的关节面彼此相连而成。
内上髁:
内侧髁的内侧面最突起处,内上髁上方的小突起,称收肌结节。
外上髁:
外侧髁的外侧最突起处。
胫骨:
三棱柱状,为承重的粗大长骨。
上端——内、外侧髁:
上有关节面与股骨内、外侧髁相关节。
髁间隆起:
两髁之间向上的隆起。
胫骨粗隆:
在上端前面的粗糙隆起。
腓关节面:
与腓骨头相关节。
体——胫骨前嵴:
自胫骨粗隆向下,全长均可摸到。
下端——下关节面:
与距骨相关节。
内踝:
内侧份向下伸出的突起。
腓骨:
细长。
上端——腓骨头、腓骨颈。
体——内侧缘为骨间缘。
下端——外踝:
三角形。
19、上肢骨和下肢骨的主要骨性标志:
锁骨:
全长均可摸到。
肩胛骨:
肩胛冈自肩蜂向背部可摸到全长,其内侧平第三胸椎棘突。
肩峰在肩部的外上方。
喙突在锁骨中、外1/3交界处的下方,深按时可摸到。
肩胛骨下角平对第七肋。
肱骨:
大结节位于肩峰的下方。
内上髁在肘关节内侧的稍上方,突起明显。
外上髁在肘关节外侧的稍上方。
桡骨:
桡骨头:
在肘后,肱骨外上髁的下方,回旋前臂时,桡骨头在转动。
茎突低于尺骨茎突,在“鼻烟窝”上方可摸到。
尺骨:
鹰嘴在肘后,伸肘时刚好在肱骨内,外上髁连线的中点,屈肘时此三点呈等腰三角形。
茎突前臂旋前时,于尺骨头下方可摸到。
腕骨:
腕桡侧隆起由舟骨,大多角骨结节构成。
在腕前桡侧。
腕尺侧隆起由豌豆骨、钩骨构成,在腕前尺侧。
锁骨:
全长均可摸到。
肩胛骨:
肩胛冈自肩蜂向背部可摸到全长,其内侧平第三胸椎棘突。
肩峰在肩部的外上方。
喙突在锁骨中、外1/3交界处的下方,深按时可摸到。
肩胛骨下角平对第七肋。
肱骨:
大结节位于肩峰的下方。
内上髁在肘关节内侧的稍上方,突起明显。
外上髁在肘关节外侧的稍上方。
桡骨:
桡骨头:
在肘后,肱骨外上髁的下方,回旋前臂时,桡骨头在转动。
茎突低于尺骨茎突,在“鼻烟窝”上方可摸到。
尺骨:
鹰嘴在肘后,伸肘时刚好在肱骨内,外上髁连线的中点,屈肘时此三点呈等腰三角形。
茎突前臂旋前时,于尺骨头下方可摸到。
腕骨:
腕桡侧隆起由舟骨,大多角骨结节构成。
在腕前桡侧。
腕尺侧隆起由豌豆骨、钩骨构成,在腕前尺侧。
20、滑膜关节的构造及运动形式:
1、基本构造——每个关节都具备。
关节面表面覆有关节软骨(多数为透明软骨),具有弹性,能承受负荷及吸收震荡。
关节囊由外层(纤维层)和内层(清膜层)所组成。
滑膜不覆盖关节软骨。
关节腔由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙,内含少量滑液,腔内为负压。
2、辅助结构——适应某些关节的特殊功能需要而出现。
韧带有囊内、囊外韧带之分。
关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板。
关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。
关节的运动:
关节的运动与关节面形态有密切关系,基本上分屈、伸;内收、外展;旋转和环转。
21、脊柱的组成:
脊柱位于背部正中,由骨(24个椎骨、1块骶骨及1块尾骨)及连结(韧带、推间盘及关节突关节)组成。
22、椎骨的连接及功能:
相邻椎体之间:
椎间盘、前纵韧带、后纵韧带(参与椎管壁的构成)。
相邻椎弓板之间:
黄韧带(参与椎管壁的构成)。
相邻横突之间:
横突间韧带。
相邻棘突之间:
棘间韧带、棘上韧带、项韧带。
相邻关节突之间:
关节突关节(椎间关节)。
23、脊柱的生理弯曲及运动:
生理弯曲:
颈胸腰骶四个生理弯曲(颈曲腰曲凸向前,胸曲骶曲凸向后)
运动:
屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
24、颞下颌关节的组成、结构特点及运动形式:
颞下颌关节:
又称下颌关节,为颅骨的滑膜关节。
由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成,其关节面表面覆盖的是纤维软骨,关节腔内有纤维软骨构成的关节盘,关节囊较松弛,前份较薄弱,下颌关节易向前脱位。
颞下颌关节运动:
颞下颌关节属于联动关节,两侧必须同时运动。
下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动
上提运动:
咬肌,颞肌,翼内肌
下降运动:
舌骨上肌群和翼外肌
前进运动:
双侧翼内肌和翼外肌
后退运动:
颞肌后部纤维
侧方:
对侧翼外肌
25、喙肩弓的组成:
喙肩韧带与肩峰、喙突共同构成喙肩弓,架于肩关节上方,有防止肱骨头向上脱位的作用。
26、肩关节、肘关节、髋关节和膝关节的组成、结构特点及运动形式:
肩关节:
组成:
肱骨头与肩胛骨的关节盂。
结构特点:
头大盂小,关节面差大,有盂唇加深关节窝,关节囊薄而松弛,下壁更为薄弱,关节囊内有肱二头肌长头腱通过。
有喙肱韧带限制肩关节过度后伸
运动方式:
三轴性运动,围绕冠状轴作屈、伸;矢状轴作收、展;垂直轴作旋内和旋外,以及环转运动。
前屈三角肌(前份)、胸大肌、喙肱肌。
后伸三角肌(后份)、背阔肌、大圆肌。
内收胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、喙肱肌、肱三头肌(长头)。
外展三角肌、冈上肌。
旋内肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌(前份)。
旋外冈下肌、小圆肌、三角肌(后份)
髋关节:
组成:
股骨头与髋臼。
结构特点:
髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝,使股骨头深嵌于窝内;关节囊坚厚,一端附于髋臼周缘,另一端达股骨颈,在前壁包绕股骨颈的全长,而后壁仅包绕股骨颈内侧2/3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。
髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘→转子间线),限制髋关节过伸。
在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带→股骨头凹),髋臼横韧带(架于髋日切迹)。
运动方式:
三轴性运动。
运动髋关节的主要肌肉:
屈髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。
伸臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。
内收耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。
外展臀中肌、臀小肌。
旋内臀中肌(前份)、臀小肌(前份)。
旋外髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌。
膝关节:
组成:
股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁以及髌骨。
结构特点:
关节囊松弛.韧带多,囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位),囊外韧带在前方有髌韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带,后方有腘斜韧带。
关节腔内有二块半月板,外侧关月板呈“O”形,内侧半月板较大,呈“C”形,其周缘中份与胫侧副韧带紧连。
翼状襞。
髌上囊。
运动方式:
主要为屈伸,在屈膝时由于侧副韧带松驰,稍可作旋转运动。
运动膝关节的主要肌肉:
屈股二头肌、半腱肌、半膜肌、腘肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌。
伸股四头肌。
旋内半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌。
旋外股二头肌。
外翻:
腓骨长短肌
肘关节:
组成:
肘关节属复关节,由三部组成:
肱尺关节——肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。
肱桡关节——肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。
桡尺近侧关节——桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。
运动方式:
一轴性屈伸。
运动肘关节的主要肌肉:
屈肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌等。
伸肱三头肌等。
27、桡腕关节、拇指腕掌关节和踝关节的组成和主要功能:
桡腕关节:
组成:
桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。
运动腕关节的主要肌肉:
屈桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌、
拇长屈肌。
伸桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、前臀全部伸指
肌。
内收尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌。
外展桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌
拇指腕掌关节:
由大多角骨与第1掌骨底构成,为人类及灵长目动物所特有
运动拇指的主要肌肉:
屈拇长、短屈肌
伸拇长、短伸肌
内收拇收肌
外展拇长、短展肌
对掌拇对掌肌
踝关节:
组成:
胫、腓骨下端和距骨滑车。
运动方式:
一轴性作背屈(伸)(足尖向上)和跖屈(屈)(足尖向下)运动。
运动踝关节的主要肌肉:
足跖屈小腿三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌、长屈肌、腓骨长、短肌。
足背屈胫骨前肌、长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌
内翻:
胫骨前后肌,趾长屈肌,长屈肌
28、前臂旋前和旋后:
桡尺近侧关节和桡尺远侧关节
运动桡尺关节的主要肌肉:
旋前旋前圆肌、旋前方肌
旋后旋后肌、肱二头肌
29、骨盆的组成:
由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。
30、大小骨盆的分界:
骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线,分上方的大骨盆和下方的小骨盆(真骨盆)。
31、肌的辅助装置名称:
1、筋膜:
分两种。
浅筋膜一即脂肪及组织
深筋膜一包囊肌肉;并随肌肉的分层而分层,能保护肌肉免受摩擦,分隔肌群,以保证各肌能单独活动。
2、滑液囊:
位于肌腱与骨面接触处,以减少两者间的摩擦。
3、腱鞘:
套在长腱表面的鞘管,有固定及减少摩擦的作用,由内层(腱滑液鞘)和外层(腱纤维鞘)构成。
前者又分为脏、壁两层,两层相互移行处构成腱系膜。
4、籽骨:
由肌腱骨化而成,有消除肌腱与骨面之间的摩擦及加大肌的作用。
32、腱鞘:
套在长腱表面的鞘管,有固定及减少摩擦的作用,由内层(腱滑液鞘)和外层(腱纤维鞘)构成。
前者又分为脏、壁两层,两层相互移行处构成腱系膜。
33、主要面肌和咀嚼肌的组成和主要功能:
面肌:
颅顶肌——前肌腹可提眉并使前额皮肤出现皱纹,后者可向后牵拉帽状腱膜
眼轮匝肌——闭合眼睑,同时可扩张泪囊,使泪液经鼻泪管→鼻腔
颊肌——使唇、颊紧贴牙齿,帮助咀嚼和吸吮
口轮匝肌——闭口
咀嚼肌:
咬肌——上提下颌骨
翼内肌——上提下颌骨
颞肌——上提下颌骨,后部肌束收缩使下颌骨向后
翼外肌——一侧收缩使下颌骨向对侧运动,两侧收缩使下领骨向前。
34、胸锁乳突肌的功能:
一侧收缩时使头向同侧屈,脸转向对侧并向上仰。
两侧收缩时使头后仰。
35、斜角肌间隙的组成和内容:
前、中斜角肌与第1肋之间的空隙,有锁骨下动脉和臂丛神经通过;前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构,产生相应症状,称前斜角肌综合征。
36、躯干肌的分群和肌肉:
胸肌:
胸上肢肌:
胸大肌、胸小肌、前锯肌;胸固有肌:
肋间外肌、肋间内肌
一、背肌背浅肌斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌等。
背深肌骶棘肌(竖脊肌)。
二、颈肌颈浅肌颈阔肌、胸锁乳突肌。
舌骨肌群(舌骨下肌群,浅层——胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌;深层——胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。
舌骨上肌群,两侧——二腹肌、茎突舌骨肌;中间——下颌舌骨肌、颏舌骨肌(深)。
)
颈深肌
外侧群——前、中、后斜角肌。
内侧群——椎前肌。
有屈头、屈颈作用。
三、胸肌
胸上肢肌——自胸廓外面呻上肢带骨或肱骨,包括胸大肌、胸小肌和前锯肌。
胸固有肌——参与胸壁的构成,有肋间内、外肌。
四、膈
五、腹肌位于胸廓下缘与骨盆之间,分前外侧群(构成腹腔的前外侧壁,包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌)和后群(位于腹腔后壁,包括腰方肌和腰大肌)。
37、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌的功能,膈(包括裂孔和薄弱区)的功能:
斜方肌:
有耸肩,使肩胛骨向中线靠拢的作用。
背阔肌:
有使肩关节后伸、内收和内旋的作用。
。
竖脊肌:
使脊柱后伸和仰头。
胸大肌:
有使肩关节前屈、内收、内旋的作用。
前锯肌:
使肩胛骨向前。
膈上有三个裂孔:
1、主动脉裂孔:
在第12胸椎前方,有主动脉、胸导管通过。
2、食管裂孔:
平第10胸椎高度,在中心腱后后缘附近,有食管、迷走神经通过。
3、腔静脉孔:
平第8胸椎高度,在中心腱上,有下腔静脉通过。
膈的各部起点之间留有三角形的小腔隙,为膈的薄弱区域,腹腔脏器可能经此突入胸腔,形成膈疝。
功能:
1.为重要的呼吸肌;
2.与腹肌共同收缩,可增加腹内压。
38、腹肌前外侧群肌的组成:
腹外斜肌、腹内斜肌腹横肌、腹直肌、腹直肌鞘、白线。
39:
三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的功能:
三角肌外展肩关节。
冈上肌外展肩关节。
冈下肌外旋肩关节。
小圆肌外旋肩关节。
40、肌腱袖的组成:
肩关节盂浅而肱骨头大,关节囊松弛,其稳固性主要依靠分别止于其前方、上方、后方的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌腱维持,这些腱纤维与关节囊纤维相交织,形成肌腱袖,加强肩关节的稳定性。
41、臂肌前、后群肌的组成和功能:
臂肌:
前群(由肌皮神经控制)
肱二头肌:
主要作用为屈肘关节并使前臂旋后。
喙肱肌:
使肩关节前屈和内收。
肱肌:
屈肘关节。
后群(有桡神经控制)
肱三头肌:
伸肘关节。
42、前臂前群肌的组成和功能:
前群主要为屈腕、屈指及前臂旋前的肌肉,位于前臂的前面及内侧共九块,分四层排列:
肱桡肌屈肘关节。
旋前圆肌前臂旋前。
桡侧腕屈肌屈腕关节并外展。
掌长肌屈腕。
尺侧腕屈肌屈腕关节并内收。
指浅屈肌屈近侧指间关节、掌指关节及腕关节。
拇长屈肌屈拇指。
指深屈肌屈指、屈腕。
旋前方肌前臂旋前。
后群主要为伸腕、伸指及使前臂旋后的肌肉,位于前臂的后面及外侧,共有十块,分两层排列:
浅层以伸肌总腱起自肱骨外上髁,自外侧向内侧为:
桡侧腕长伸肌止于第2掌骨底。
伸腕并外展。
桡侧腕短伸肌止于第3掌骨底。
伸腕并外展。
指伸肌以四条腱分别止于2—5指的中节及末节指骨底。
伸腕、伸指。
小指固有伸肌止于小指中,末节指骨底。
伸小指。
尺侧腕伸肌止于第5掌骨底,伸腕并内收。
深层有五块:
旋后肌位于近侧部,自肱骨外上髁,尺骨→桡骨上部。
前臂旋后。
在旋后肌下方还有四块肌肉,均起于桡、尺骨及骨间膜背面,自外侧向内侧为:
拇长展肌止于第1掌骨底。
外展拇指。
拇短伸肌止于拇指近节指骨底。
伸拇指掌指关节。
拇长伸肌止于拇指末节指骨底。
伸拇指。
食指固有伸肌止于食指中节指骨。
伸食指。
?
43、鱼肌(际)的组成:
手肌外侧群位于手掌拇指侧构成隆起称鱼际。
有四块(拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌及拇收肌),使拇指展、屈、对掌、内收。
44、蚓状肌、骨间肌的功能:
蚓状肌屈掌指关节,伸指间关节。
骨间肌分骨间背侧肌(4块,使第2,4指离开中指)及骨间掌侧肌(3块,使2、4、5指向中指靠扰)。
45、臀大肌的功能:
臀大肌为髋关节的有力伸肌。
46、大腿肌的分群和各肌的功能:
大腿肌:
前群缝匠肌:
屈髋、屈膝关节。
股四头肌(股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中肌):
伸膝关节。
(股直肌尚有屈髋作用)
由股神经控制
内侧群(耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌):
内收、外旋大腿
由闭孔神经控制
后群股二头肌:
屈膝、外旋小腿、伸大腿
半腱肌、半膜肌:
屈膝、伸大腿
由坐骨神经控制
47、小腿肌的分群和各肌的功能
小腿肌:
前群——自内侧向外侧为胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌,由腓深神经控制
胫骨前肌使踝关节背屈及足内翻。
足母长伸肌起伸足母趾,踝关节背屈。
趾长伸肌伸2—5趾,踝关节背屈(另有一腱止于第五跖骨底,称第三腓骨肌,可使足外翻。
)
外侧群——腓骨长肌、腓骨短肌:
有跖屈踝关节和使足外翻的作用,由腓浅神经控制
浅层有腓肠肌、比目鱼肌及跖肌。
后群
深层自内侧向外侧有趾长屈肌、胫骨后肌、足母长屈肌,在膝关节后面还有腘肌。
由胫神经控制
腓肠肌:
足跖屈、屈膝关节比目鱼肌:
足跖屈
趾长屈肌:
屈2—5趾,足跖屈。
胫骨后肌:
足跖屈并内翻。
足母长屈肌:
屈足母趾并使足跖屈。
腘肌:
屈膝关节并使小腿内旋。
48、消化系统的组成:
消化系统包括消化管和消化腺两大部分。
消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成,在临床工作中,通常把从口腔到小肠的起始部(十二指肠)称为上消化道;其余部分则称为下消化道。
消化腺包括大唾液腺、肝、胰以及散在于整个消化管管壁上的小腺体,它们的分泌物均借排出管排入消化管腔内。
49、口腔的分布、境界及内容物(牙、舌和唾液腺)的结构特点:
口腔的境界;
前壁和侧壁——上、下、唇及颊。
上唇中线有人中;上唇与颊之间有鼻唇沟,上、下唇内面正中线处有上、下唇系带。
上壁——硬腭(占前2/3,由上颌骨的腭突及胯骨水平板构成,表面覆以粘膜)和软腭(占后1/3,其后部向下后倾斜,称为腭帆,腭帆的后缘游离,中央有一突起称腭垂或悬雍垂,自腭帆向两侧各形成二条弓形皱襞:
前方为腭舌弓,后方为腭咽弓)。
下壁——封闭口腔底的肌肉、粘膜和舌。
分部口腔借上、下牙弓分成两部:
口腔前庭位于牙弓的前外侧部,经口裂与外界相通。
固有口腔位于牙弓的后内侧部,向后借咽峡与咽交通。
牙是人体内最坚固的器官,嵌在上、下颌骨的牙槽内,可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四种。
形态每个牙均可分为:
牙冠露在口腔内的部分。
牙根嵌在牙槽内的部分,牙根与牙槽骨之间有牙周膜。
牙颈牙冠和牙根的交界部,外包牙龈(牙龈、牙周膜和牙槽骨三者组成牙周组织)。
牙腔牙中心的空腔,内有血管、神经及结缔组织共同构成的牙髓,发炎时→剧痛。
构造牙主要由牙质组成。
牙冠部表面覆以釉质,牙根部及牙颈表面覆以粘合质。
舌形态