1、系统解剖学 第7版系统解剖学 第7版骨的构造:骨质、骨膜、骨髓、骨的血管、淋巴管和神经躯干骨的组成:24块椎骨、1块骶骨、一块尾骨、1块胸骨和12对肋。椎骨的一般形态。颈、胸、腰椎在形态上各有什么特征?椎骨:椎体 内为松质,表面为密质。是椎骨负重的主要部份。 椎弓根 上、下缘各有一切迹,相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。 椎弓 椎弓板 由此发出七个突起:横突、上、下关节突各一对和一个棘突。椎孔 由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管,内容脊髓及其被膜。胸骨的形态结构:分柄、体和剑突三部分。胸骨柄上宽下窄,上缘中份为颈静脉切迹。柄与体连接处微向前突,称胸骨角,两侧平对第2肋,是级数肋的重要标志
2、。向后平对第四胸椎体下缘。肋的组成:由肋和肋软骨组成,共十二对。1-7对与胸骨连接,称真肋;8-10形成肋弓,称假肋;11-12游离,称浮肋。6、 脑颅和面颅的组成:脑颅(8)成对:额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,不成对:颞骨和顶骨。面颅由15块面颅骨构成。成对的骨有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲;不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。7、 颅底内面观:三窝:颅前窝 有筛孔(通鼻腔)。 颅中窝 中间部有垂体窝,鞍背(两者统称蝶鞍),视神经管,交叉前沟,颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口);两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之间,通眶),圆孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,弓状隆起和鼓室盖。 颅后窝 有枕
3、骨大孔(通椎管),斜坡,内耳门,舌下神经管内口,颈静脉孔,横窦沟及乙状窦沟。 孔裂:筛孔:嗅神经;视神经管:视神经;破裂孔:岩大神经;眶上裂:动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经;圆孔:上颌神经;卵圆孔:下颌神经;棘孔:脑膜中动脉;颈动脉管:颈内动脉;颈静脉孔:舌咽神经、迷走神经、副神经;舌下神经管:舌下神经;颈静脉孔:颈内静脉;内耳道:前庭神经、蜗神经;枕骨大孔:脊髓,椎动脉,脊髓前、后静脉8、颅的侧面观:可见颞下窝,容纳咀嚼肌和血管神经等;翼腭窝,内有神经血管经过。翼点:颞窝前下部较薄,额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝,此处最为薄弱,其内面有脑膜中动脉前支通过(常有血管沟),临床X线检
4、查及手术中应注意。9、颅顶的缝:额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝。两侧顶骨连接为矢状缝,两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。10、骨性眶腔和鼻腔的构成: 眶:形态结构 锥体形,一尖一底四壁: 底朝前外,眶上缘,眶上切迹(孔),眶下缘和眶下孔。 尖向后内,视神经管(通颅中窝)。 上壁 外侧部有泪腺窝。 内侧壁最薄,泪囊窝(通鼻泪管一下鼻道)。 下壁眶下沟,眶下管(通眶下孔)。 外侧壁与上壁交界处有眶上裂(通颅中窝),与下壁交界处有眶下裂(通颞下窝)。骨性鼻腔的构成:顶:筛骨板;底:颚骨;外侧壁自上而下:上中下鼻甲。11、颞窝、颞下窝和翼腭窝的位置和交通:颧弓之上为颞窝,之下为颞下窝。颞下窝是上颌骨体和颧骨后
5、方的不规则间隙,向内借翼上颌裂通向翼腭窝。翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙,深藏于颞下窝内侧。12、骨性鼻旁窦的位置及开口: 上颌窦 位于上颌骨体内,开口于中鼻道。窦口高于窦底,直立位时不易引流。 额窦 位于额骨眉弓的深面,开口于中鼻道前部。 蝶窦 位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。 筛窦 位于筛骨迷路内,分前、中、后三群,前群和中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。13、下颌骨的形态特点:下颌体呈弓形,上缘为牙槽弓。颏隆突,颏孔和颏棘。下颌支自体后方伸向上后的骨板。可见冠突(在前),髁突(在后),下颌头,下颌颈,下颌切迹,下颌孔,下颌小舌和咬肌粗隆。在下颌支后缘与下颌体
6、交界处为下颌角。14、上肢骨的组成:上肢带骨:锁骨、肩胛骨自由上肢骨:近侧部肱骨;中间部:尺骨、桡骨;远侧部手骨腕骨 8块,在腕部排成二列,自桡侧向尺侧,近侧列为舟骨、月骨,三角骨和豌豆骨,远侧列为大多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。掌骨 5块,自桡侧向尺侧序数。指骨 14节,拇指为2节,其他指为3。15、肱骨、尺骨、桡骨的形态结构:肱骨:长骨。 上端肱骨头:朝向上、后、内方的半球形隆起,有关节面与肩胛骨的关节盂构的成关节。 大结节:在肱骨头外侧。 小结节:在肱骨头的前下方。 外科颈:在大、小结节下方稍细处,是骨折的好发部位。 体三角肌粗隆:位于肱骨中部外侧。 桡神经沟:在肱骨体后面,自内上方斜
7、向外下方的浅沟。 下端内上髁:内侧突起,明显,其后下方有尺神经沟。 外上髁:外侧突起。 肱骨滑车:滑车形关节面,位于内侧,与尺骨滑车切迹构成关节。 肱骨小头:半球形关节面,位于外侧,与桡骨头上面的关节面构成关节。 鹰嘴窝:位于后面的深窝。桡骨:长骨,上细下粗,在手着地时,是前臂的主要传力骨。 上端桡骨头,环状关节面,桡骨颈,桡骨粗隆。 体三棱柱形,内侧缘为骨间缘。 下端桡骨茎突,尺切迹,腕关节面。尺骨:长骨,上粗下细。 上端冠突,鹰嘴,滑车切迹,桡切迹,尺骨粗隆。 体上34粗,呈三棱柱形,外侧缘锐利,称骨间缘;下14细,呈圆柱形。下端尺骨头,尺骨茎突。16、腕骨的名称和排列:(舟月三角豆,大小
8、头状钩)腕骨 在腕部排成二列,自桡侧向尺侧,近侧列为舟骨、月骨,三角骨和豌豆骨,远侧列为大多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。17、下肢骨的组成:下肢带骨:髋骨(髂骨、坐骨、耻骨)、髋臼自由下肢骨:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨。18、股骨、胫骨和腓骨的形态结构: 股骨:全身最粗大的长骨,其长度约为身高的41。 上端股骨头:球形,朝向前、上、内方,其关节面与髋臼构成关节。 股骨头凹:在关节面的中心附近。 股骨颈:股骨头下外侧稍细处,颈与体相交成约130的角。 大转子颈、体交界处,位于其外上方。 小转子:颈、体交界处,位于其内后方。 转子间线:在大、小转子之间(前面)。 转子间嵴:在大、小转子之间(后
9、面)。 体稍向前弓曲,后面有纵行骨嵴,名粗线,粗线下端分叉处腘面,臀肌粗隆;粗线向大转子延续处。 耻骨肌线:粗线向小转子延续处。下端内侧髁 宽广外侧髁狭长(其前、下、后面均有关节面,与髌骨、胫骨相关节)髌面:外、内侧髁前方的关节面彼此相连而成。内上髁:内侧髁的内侧面最突起处,内上髁上方的小突起,称收肌结节。外上髁:外侧髁的外侧最突起处。胫骨:三棱柱状,为承重的粗大长骨。上端内、外侧髁:上有关节面与股骨内、外侧髁相关节。髁间隆起:两髁之间向上的隆起。胫骨粗隆:在上端前面的粗糙隆起。腓关节面:与腓骨头相关节。体胫骨前嵴:自胫骨粗隆向下,全长均可摸到。下端下关节面:与距骨相关节。内踝:内侧份向下伸出
10、的突起。腓骨:细长。上端腓骨头、腓骨颈。体内侧缘为骨间缘。下端外踝:三角形。19、上肢骨和下肢骨的主要骨性标志:锁骨:全长均可摸到。 肩胛骨: 肩胛冈 自肩蜂向背部可摸到全长,其内侧平第三胸椎棘突。 肩峰 在肩部的外上方。 喙突 在锁骨中、外13交界处的下方,深按时可摸到。 肩胛骨下角 平对第七肋。 肱骨: 大结节 位于肩峰的下方。 内上髁 在肘关节内侧的稍上方,突起明显。 外上髁 在肘关节外侧的稍上方。 桡骨: 桡骨头:在肘后,肱骨外上髁的下方,回旋前臂时,桡骨头在转动。 茎突 低于尺骨茎突,在“鼻烟窝”上方可摸到。 尺骨: 鹰嘴 在肘后,伸肘时刚好在肱骨内,外上髁连线的中点,屈肘时此三点呈
11、等腰三角形。 茎突 前臂旋前时,于尺骨头下方可摸到。 腕骨: 腕桡侧隆起 由舟骨,大多角骨结节构成。在腕前桡侧。 腕尺侧隆起 由豌豆骨、钩骨构成,在腕前尺侧。锁骨:全长均可摸到。 肩胛骨: 肩胛冈 自肩蜂向背部可摸到全长,其内侧平第三胸椎棘突。 肩峰 在肩部的外上方。 喙突 在锁骨中、外13交界处的下方,深按时可摸到。 肩胛骨下角 平对第七肋。 肱骨: 大结节 位于肩峰的下方。 内上髁 在肘关节内侧的稍上方,突起明显。 外上髁 在肘关节外侧的稍上方。 桡骨: 桡骨头:在肘后,肱骨外上髁的下方,回旋前臂时,桡骨头在转动。 茎突 低于尺骨茎突,在“鼻烟窝”上方可摸到。 尺骨: 鹰嘴 在肘后,伸肘时
12、刚好在肱骨内,外上髁连线的中点,屈肘时此三点呈等腰三角形。 茎突 前臂旋前时,于尺骨头下方可摸到。 腕骨: 腕桡侧隆起 由舟骨,大多角骨结节构成。在腕前桡侧。 腕尺侧隆起 由豌豆骨、钩骨构成,在腕前尺侧。20、滑膜关节的构造及运动形式:1、基本构造每个关节都具备。 关节面 表面覆有关节软骨(多数为透明软骨),具有弹性,能承受负荷及吸收震荡。 关节囊 由外层(纤维层)和内层(清膜层)所组成。滑膜不覆盖关节软骨。 关节腔 由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙,内含少量滑液,腔内为负压。2、辅助结构适应某些关节的特殊功能需要而出现。 韧带 有囊内、囊外韧带之分。 关节盘 位于两关节面之间的纤维软骨板。 关
13、节唇 附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 关节的运动:关节的运动与关节面形态有密切关系,基本上分屈、伸;内收、外展;旋转和环转。21、脊柱的组成:脊柱位于背部正中,由骨(24个椎骨、1块骶骨及1块尾骨)及连结(韧带、推间盘及关节突关节)组成。22、椎骨的连接及功能: 相邻椎体之间:椎间盘、前纵韧带、后纵韧带(参与椎管壁的构成)。 相邻椎弓板之间:黄韧带(参与椎管壁的构成)。 相邻横突之间:横突间韧带。 相邻棘突之间:棘间韧带、棘上韧带、项韧带。 相邻关节突之间:关节突关节(椎间关节)。23、脊柱的生理弯曲及运动:生理弯曲:颈胸腰骶四个生理弯曲(颈曲腰曲凸向前,胸曲骶曲凸向后)运动:屈、伸、侧屈、旋
14、转和环转运动24、颞下颌关节的组成、结构特点及运动形式:颞下颌关节:又称下颌关节,为颅骨的滑膜关节。由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成,其关节面表面覆盖的是纤维软骨,关节腔内有纤维软骨构成的关节盘,关节囊较松弛,前份较薄弱,下颌关节易向前脱位。颞下颌关节运动:颞下颌关节属于联动关节,两侧必须同时运动。下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动上提运动:咬肌,颞肌,翼内肌下降运动:舌骨上肌群和翼外肌前进运动:双侧翼内肌和翼外肌后退运动:颞肌后部纤维侧方:对侧翼外肌25、喙肩弓的组成:喙肩韧带与肩峰、喙突共同构成喙肩弓,架于肩关节上方,有防止肱骨头向上脱位的作用。26、肩关节、肘关节、髋
15、关节和膝关节的组成、结构特点及运动形式:肩关节:组成:肱骨头与肩胛骨的关节盂。结构特点:头大盂小,关节面差大,有盂唇加深关节窝,关节囊薄而松弛,下壁更为薄弱,关节囊内有肱二头肌长头腱通过。,有喙肱韧带限制肩关节过度后伸运动方式:三轴性运动,围绕冠状轴作屈、伸;矢状轴作收、展;垂直轴作旋内和旋外,以及环转运动。前屈 三角肌(前份)、胸大肌、喙肱肌。后伸 三角肌(后份)、背阔肌、大圆肌。内收 胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、喙肱肌、肱三头肌(长头)。外展 三角肌、冈上肌。旋内 肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌(前份)。旋外 冈下肌、小圆肌、三角肌(后份)髋关节:组成:股骨头与髋臼。结构特
16、点:髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝,使股骨头深嵌于窝内;关节囊坚厚,一端附于髋臼周缘,另一端达股骨颈,在前壁包绕股骨颈的全长,而后壁仅包绕股骨颈内侧23(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘转子间线),限制髋关节过伸。在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带股骨头凹),髋臼横韧带(架于髋日切迹)。 运动方式:三轴性运动。运动髋关节的主要肌肉:屈 髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。伸 臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。内收 耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。外展 臀中肌、臀小肌。旋内 臀中肌(前份)、臀小肌(前份)。旋外 髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内
17、肌、股方肌、闭孔外肌。膝关节:组成:股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁以及髌骨。结构特点:关节囊松弛韧带多,囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位),囊外韧带在前方有髌韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带,后方有腘斜韧带。关节腔内有二块半月板,外侧关月板呈“O”形,内侧半月板较大,呈“C”形,其周缘中份与胫侧副韧带紧连。翼状襞。髌上囊。运动方式:主要为屈伸,在屈膝时由于侧副韧带松驰,稍可作旋转运动。运动膝关节的主要肌肉:屈 股二头肌、半腱肌、半膜肌、腘肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌。伸 股四头肌。旋内 半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌。旋外 股二头肌。外翻:腓骨长短肌肘关节:组成:肘关节
18、属复关节,由三部组成: 肱尺关节肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。 肱桡关节肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。 桡尺近侧关节桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。运动方式:一轴性屈伸。运动肘关节的主要肌肉:屈 肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌等。伸 肱三头肌等。27、桡腕关节、拇指腕掌关节和踝关节的组成和主要功能:桡腕关节:组成:桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。运动腕关节的主要肌肉: 屈 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌、 拇长屈肌。伸 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、前臀全部伸指 肌。内收 尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌。外展 桡
19、侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌拇指腕掌关节:由大多角骨与第1掌骨底构成,为人类及灵长目动物所特有运动拇指的主要肌肉:屈 拇长、短屈肌伸 拇长、短伸肌内收 拇收肌外展 拇长、短展肌对掌 拇对掌肌踝关节:组成:胫、腓骨下端和距骨滑车。运动方式:一轴性作背屈(伸)(足尖向上)和跖屈(屈)(足尖向下)运动。运动踝关节的主要肌肉:足跖屈 小腿三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌、 长屈肌、腓骨长、短肌。足背屈 胫骨前肌、 长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌内翻:胫骨前后肌,趾长屈肌,长屈肌28、前臂旋前和旋后:桡尺近侧关节和桡尺远侧关节运动桡尺关节的主要肌肉:旋前 旋前圆肌、 旋前方肌旋后 旋后肌、肱二头肌29、
20、骨盆的组成:由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。30、大小骨盆的分界:骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线,分上方的大骨盆和下方的小骨盆(真骨盆)。31、肌的辅助装置名称: 1、筋膜:分两种。 浅筋膜一即脂肪及组织 深筋膜一包囊肌肉;并随肌肉的分层而分层,能保护肌肉免受摩擦,分隔肌群,以保证各肌能单独活动。 2、滑液囊:位于肌腱与骨面接触处,以减少两者间的摩擦。 3、腱鞘:套在长腱表面的鞘管,有固定及减少摩擦的作用,由内层(腱滑液鞘)和外层(腱纤维鞘)构成。前者又分为脏、壁两层,两层相互移行处构成腱系膜。 4、籽骨:由肌腱骨化而成,有消除肌腱与骨面之间的摩
21、擦及加大肌的作用。32、腱鞘:套在长腱表面的鞘管,有固定及减少摩擦的作用,由内层(腱滑液鞘)和外层(腱纤维鞘)构成。前者又分为脏、壁两层,两层相互移行处构成腱系膜。33、主要面肌和咀嚼肌的组成和主要功能:面肌:颅顶肌前肌腹可提眉并使前额皮肤出现皱纹,后者可向后牵拉帽状腱膜 眼轮匝肌闭合眼睑,同时可扩张泪囊,使泪液经鼻泪管鼻腔 颊肌使唇、颊紧贴牙齿,帮助咀嚼和吸吮 口轮匝肌闭口咀嚼肌:咬肌上提下颌骨 翼内肌上提下颌骨 颞肌上提下颌骨,后部肌束收缩使下颌骨向后 翼外肌一侧收缩使下颌骨向对侧运动,两侧收缩使下领骨向前。34、胸锁乳突肌的功能:一侧收缩时使头向同侧屈,脸转向对侧并向上仰。两侧收缩时使头
22、后仰。35、斜角肌间隙的组成和内容:前、中斜角肌与第1肋之间的空隙,有锁骨下动脉和臂丛神经通过;前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构,产生相应症状,称前斜角肌综合征。36、躯干肌的分群和肌肉:胸肌:胸上肢肌:胸大肌、胸小肌、前锯肌;胸固有肌:肋间外肌、肋间内肌一、背 肌 背浅肌 斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌等。 背深肌 骶棘肌(竖脊肌)。 二、颈肌 颈浅肌 颈阔肌、胸锁乳突肌。舌骨肌群(舌骨下肌群,浅层胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌;深层胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。舌骨上肌群,两侧二腹肌、茎突舌骨肌;中间下颌舌骨肌、颏舌骨肌(深)。)颈深肌外侧群前、中、后斜角肌。内侧群椎前肌。有屈头、屈颈作用。三、胸 肌
23、胸上肢肌自胸廓外面呻上肢带骨或肱骨,包括胸大肌、胸小肌和前锯肌。胸固有肌参与胸壁的构成,有肋间内、外肌。四、膈五、腹肌 位于胸廓下缘与骨盆之间,分前外侧群(构成腹腔的前外侧壁,包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌)和后群(位于腹腔后壁,包括腰方肌和腰大肌)。37、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌的功能,膈(包括裂孔和薄弱区)的功能: 斜方肌:有耸肩,使肩胛骨向中线靠拢的作用。 背阔肌:有使肩关节后伸、内收和内旋的作用。 竖脊肌:使脊柱后伸和仰头。 胸大肌:有使肩关节前屈、内收、内旋的作用。 前锯肌:使肩胛骨向前。膈上有三个裂孔: 1、主动脉裂孔:在第12胸椎前方,有主动脉、胸导管通过。
24、 2、食管裂孔:平第10胸椎高度,在中心腱后后缘附近,有食管、迷走神经通过。 3、腔静脉孔:平第8胸椎高度,在中心腱上,有下腔静脉通过。 膈的各部起点之间留有三角形的小腔隙,为膈的薄弱区域,腹腔脏器可能经此突入胸腔,形成膈疝。 功能:1为重要的呼吸肌; 2与腹肌共同收缩,可增加腹内压。38、腹肌前外侧群肌的组成:腹外斜肌、腹内斜肌腹横肌、腹直肌、腹直肌鞘、白线。39:三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的功能:三角肌 外展肩关节。冈上肌 外展肩关节。冈下肌 外旋肩关节。小圆肌 外旋肩关节。40、肌腱袖的组成:肩关节盂浅而肱骨头大,关节囊松弛,其稳固性主要依靠分别止于其前方、上方、后方的冈上肌、冈下肌
25、、肩胛下肌、小圆肌腱维持,这些腱纤维与关节囊纤维相交织,形成肌腱袖,加强肩关节的稳定性。41、臂肌前、后群肌的组成和功能:臂肌:前群(由肌皮神经控制)肱二头肌:主要作用为屈肘关节并使前臂旋后。 喙肱肌:使肩关节前屈和内收。 肱肌:屈肘关节。 后群(有桡神经控制)肱三头肌:伸肘关节。42、前臂前群肌的组成和功能:前群主要为屈腕、屈指及前臂旋前的肌肉,位于前臂的前面及内侧共九块,分四层排列: 肱桡肌 屈肘关节。 旋前圆肌 前臂旋前。 桡侧腕屈肌 屈腕关节并外展。 掌长肌 屈腕。 尺侧腕屈肌 屈腕关节并内收。 指浅屈肌 屈近侧指间关节、掌指关节及腕关节。 拇长屈肌 屈拇指。 指深屈肌 屈指、屈腕。
26、旋前方肌 前臂旋前。 后群主要为伸腕、伸指及使前臂旋后的肌肉,位于前臂的后面及外侧,共有十块,分两层排列: 浅层以伸肌总腱起自肱骨外上髁,自外侧向内侧为: 桡侧腕长伸肌 止于第2掌骨底。伸腕并外展。 桡侧腕短伸肌 止于第3掌骨底。伸腕并外展。 指伸肌 以四条腱分别止于25指的中节及末节指骨底。伸腕、伸指。 小指固有伸肌 止于小指中,末节指骨底。伸小指。 尺侧腕伸肌 止于第5掌骨底,伸腕并内收。 深层有五块: 旋后肌 位于近侧部,自肱骨外上髁,尺骨桡骨上部。前臂旋后。 在旋后肌下方还有四块肌肉,均起于桡、尺骨及骨间膜背面,自外侧向内侧为: 拇长展肌 止于第1掌骨底。外展拇指。 拇短伸肌 止于拇指
27、近节指骨底。伸拇指掌指关节。 拇长伸肌 止于拇指末节指骨底。伸拇指。 食指固有伸肌 止于食指中节指骨。伸食指。?43、鱼肌(际)的组成:手肌外侧群位于手掌拇指侧构成隆起称鱼际。有四块(拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌及拇收肌),使拇指展、屈、对掌、内收。44、蚓状肌、骨间肌的功能:蚓状肌 屈掌指关节,伸指间关节。骨间肌 分骨间背侧肌(4块,使第2,4指离开中指)及骨间掌侧肌(3块,使2、4、5指向中指靠扰)。45、臀大肌的功能:臀大肌为髋关节的有力伸肌。46、大腿肌的分群和各肌的功能:大腿肌:前群缝匠肌:屈髋、屈膝关节。股四头肌(股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中肌):伸膝关节。(股直肌尚有屈髋作
28、用) 由股神经控制内侧群(耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌):内收、外旋大腿 由闭孔神经控制后群 股二头肌:屈膝、外旋小腿、伸大腿 半腱肌、半膜肌:屈膝、伸大腿 由坐骨神经控制47、小腿肌的分群和各肌的功能小腿肌:前群自内侧向外侧为胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌,由腓深神经控制胫骨前肌 使踝关节背屈及足内翻。足母长伸肌 起伸足母趾,踝关节背屈。趾长伸肌 伸25趾,踝关节背屈(另有一腱止于第五跖骨底,称第三腓骨肌,可使足外翻。)外侧群腓骨长肌、腓骨短肌:有跖屈踝关节和使足外翻的作用,由腓浅神经控制浅层有腓肠肌、比目鱼肌及跖肌。后群深层自内侧向外侧有趾长屈肌、胫骨后肌、足母长屈肌,在膝关节后
29、面还有腘肌。由胫神经控制腓肠肌:足跖屈、屈膝关节 比目鱼肌:足跖屈趾长屈肌:屈25趾,足跖屈。 胫骨后肌:足跖屈并内翻。足母长屈肌:屈足母趾并使足跖屈。 腘肌:屈膝关节并使小腿内旋。48、消化系统的组成:消化系统包括消化管和消化腺两大部分。 消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成,在临床工作中,通常把从口腔到小肠的起始部(十二指肠)称为上消化道;其余部分则称为下消化道。消化腺包括大唾液腺、肝、胰以及散在于整个消化管管壁上的小腺体,它们的分泌物均借排出管排入消化管腔内。49、口腔的分布、境界及内容物(牙、舌和唾液腺)的结构特点:口腔的境界; 前壁和侧壁上、下、唇及颊。上唇中线有人中;上唇与颊
30、之间有鼻唇沟,上、下唇内面正中线处有上、下唇系带。 上壁硬腭(占前23,由上颌骨的腭突及胯骨水平板构成,表面覆以粘膜)和软腭(占后13,其后部向下后倾斜,称为腭帆,腭帆的后缘游离,中央有一突起称腭垂或悬雍垂,自腭帆向两侧各形成二条弓形皱襞:前方为腭舌弓,后方为腭咽弓)。下壁封闭口腔底的肌肉、粘膜和舌。分部 口腔借上、下牙弓分成两部: 口腔前庭 位于牙弓的前外侧部,经口裂与外界相通。 固有口腔 位于牙弓的后内侧部,向后借咽峡与咽交通。牙是人体内最坚固的器官,嵌在上、下颌骨的牙槽内,可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四种。形态 每个牙均可分为: 牙冠 露在口腔内的部分。 牙根 嵌在牙槽内的部分,牙根与牙槽骨之间有牙周膜。 牙颈 牙冠和牙根的交界部,外包牙龈(牙龈、牙周膜和牙槽骨三者组成牙周组织)。 牙腔 牙中心的空腔,内有血管、神经及结缔组织共同构成的牙髓,发炎时剧痛。 构造 牙主要由牙质组成。牙冠部表面覆以釉质,牙根部及牙颈表面覆以粘合质。舌 形态
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