19病种中医护理方案评价表docx.docx
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19病种中医护理方案评价表docx
胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID（住院号）：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：
一、中医护理效果评价
主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果
1.
穴位贴敷□
应用次数:
次，应用时间
2.
穴位按摩□
应用次数:
次，应用时间
1.评估疼痛□
评分：
3.
艾
灸□
应用次数:
次，应用时间
胃脘疼痛□
2.情志护理□
4.
药熨法□
应用次数:
次，应用时间
3.其他护理措施：
5.
耳穴贴压□
应用次数:
次，应用时间
6.
拔火罐□
应用次数:
次，应用时间
7.
其他：
应用次数:
次，应用时间
1.
穴位注射□
应用次数:
次，应用时间
嗳气、反酸
1.
观
察□
2.
穴位按摩□
应用次数:
次，应用时间
2.
体
位□
3.
穴位贴敷□
应用次数:
次，应用时间
□
3.
其他护理措施：
4.
艾
灸□
应用次数:
次，应用时间
5.
其他：
应用次数:
次，应用时间
1.
口腔清洁□
1.
穴位按摩□
应用次数:
次，应用时间
纳呆□
2.
监测体重□
2.
耳穴贴压□
应用次数:
次，应用时间
3.
其他护理措施：
3.
其他：
应用次数:
次，应用时间
其他：
1.
□（请注明）2.
二、护理依从性及满意度评价
:
天
:
天
:
天好□较好□
:
天一般□差□
:
天疼痛评分：
:
天
:
天
:
天
:
天
好□较好□
:
天
一般□差□
:
天
:
天
:
天
好□较好□
:
天
一般□差□
:
天
好□较好□
一般□差□
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
评价项目
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
穴位贴敷
药熨法
中
穴位注射
医
护
艾
灸
理
耳穴贴压
技
穴位按摩
术
拔火罐
健康指导///
签名责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、责任护士对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID
：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□
否□
证候诊断：
风邪外犯证□
肝火上炎证□
痰火郁结证□
血淤耳窍证□
气血亏虚证□
其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
1.
病情观察□
1.
耳穴贴压□
应用次数：
次，应用时间：
天
耳
聋
2.
穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：
天
好□
较好□
2.
耳部护理□
□
3.
刮
痧□
应用次数：
次，应用时间：
天
一般□
差
□
3.
其他护理措施：
4.
其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
耳
鸣
1.
病室环境□
1.
耳穴贴压□
应用次数：
次，应用时间：
天
好□
较好□
□
2.其他护理措施：
2.
其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
一般□
差
□
1.
病情观察□
耳内胀闷
2.
擤鼻方法□
1.
穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：
天
好□
较好□
□
3.鼓气吹张法□
2.
其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
一般□
差
□
4.
其他护理措施：
头晕目眩
1.
病情观察□
1.
耳穴贴压□
应用次数：
次，应用时间：
天
好□
较好□
2.
安全护理□
2.
穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：
天
□
一般□
差
□
3.
其他护理措施：
3.
其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
1.
耳穴贴压□
应用次数：
次，应用时间：
天
夜寐不安
其他护理措施：
2.
穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：
天
好□
较好□
□
3.
中药泡洗□
应用次数：
次，应用时间：
天
一般□
差
□
4.
其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
其它□
1.
好□
较好□
请注明
2.
一般□
差
□
二、护理依从性及满意度评价
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
评价项目
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
耳穴贴压
中医
穴位按摩
护理
刮
痧
技术
中药泡洗
健康指导///
签名责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID
：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□
否□
证候诊断：
风寒束表证□
风热犯表证□
暑湿袭表证□
卫气同病证□
其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
1.
监测体温□
1.
刮痧□
应用次数：
次，应用时间:
天
恶寒□
2.
口腔护理□
2.
中药保留灌肠□
应用次数：
次，应用时间:
天
好□较好□
发热□
3.
物理降温□
3.
中药泡洗□
应用次数：
次，应用时间:
天
一般□差□
4.
其他护理措施：
4.
其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
1.
病情观察□
1.
穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
头痛□
2.
耳穴贴压□
应用次数：
次，应用时间：
天
2.
其他护理措施：
一般□差□
3.
其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
1.
病情观察□
咳嗽□
2.
体位护理□
1.
耳穴贴压□
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
3.
有效咳嗽咳痰□
咳痰□
3.
其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
一般□差□
4.
翻身拍背□
5.
其他护理措施：
1.
病情观察□
1.
穴位按摩□
应用次数：
鼻塞□
有效擤涕□
2.
耳穴贴压□
应用次数：
2.
流涕□
3.
3.
其他护理措施：
其他：
应用次数：
1.
其他：
2.
□（请注明）
3.
次，应用时间：
天
次，应用时间：
好□较好□
天
一般□差□
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
刮
痧
中
中药保留灌肠
医
护
中药泡洗
理
穴位按摩
技
耳穴贴压
术
健康指导
/
/
/
签
名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
1.
耳穴贴压□
应用次数：
2.
穴位按摩□
应用次数：
喘息□
1.
观察□
3.
拔火罐□
应用次数：
2.
体位□
4.
穴位贴敷□
应用次数：
哮鸣□
3.
其他护理措施：
5.
中药泡洗□
应用次数：
6.
中药离子导入□
应用次数：
7.
其他：
应用次数：
1.
观察□
1.
耳穴贴压□
应用次数：
咳嗽□
2.
体位□
2.
拔火罐□
应用次数：
3.
排痰□
3.
穴位贴敷□
应用次数：
咳痰□
4.
口腔清洁□
4.
穴位按摩□
应用次数：
5.
其他护理措施：
5.
其他：
应用次数：
1.
观察□
1.
穴位按摩□
应用次数：
胸闷□
2.
体位□
2.
耳穴贴压□
应用次数：
3.
其他护理措施：
3.
其他：
应用次数：
1.
其他：
2.
□（请注明）
3.
护理效果
次，应用时间：
天
次，应用时间：
天
次，应用时间：
天
好□较好□
次，应用时间：
天
次，应用时间：
一般□差□
天
次，应用时间：
天
次，应用时间：
天
次，应用时间：
天
次，应用时间：
天
好□较好□
次，应用时间：
天
一般□差□
次，应用时间：
天
次，应用时间：
天
次，应用时间：
天
次，应用时间：
好□较好□
天
次，应用时间：
一般□差□
天
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
耳穴贴压
中
穴位按摩
医
拔火罐
护
穴位贴敷
理
中药泡洗
技
术
中药离子导入
健康指导
/
/
/
签
名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□
实用性较强□
实用性一般□
不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
气虚证□
血虚证□
阴虚证□
阳虚证□
血瘀证□
痰湿证□
湿浊证□
其他：
护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
1.
水肿的评估□
2.
尿量观察□
1.
耳穴贴压□
应用次数:
次，应用时间:
天
好□
较好□
水肿□
2.
应用次数:
次，应用时间:
3.
局部皮肤、体位□
其他：
天
一般□
差□
4.
其他护理措施：
1.
中药涂药□
应用次数:
次，应用时间
皮肤瘙痒□
1.
生活起居□
2.
中药药浴□
应用次数:
次，应用时间
2.
其他护理措施：
3.
中药熏洗□
应用次数:
次，应用时间
4.
其他：
应用次数:
次，应用时间
泡沫尿
1.
泡沫尿观察□
1.
艾
灸□
应用次数:
次，应用时间
2.
评估诱发因素□
（蛋白尿）□
2.
其他：
应用次数:
次，应用时间
3.
其他护理措施：
1.
口腔清洁□
1.
艾
灸□
应用次数:
次，应用时间
恶心、呕吐□
2.
症状护理□
2.
穴位按摩□
应用次数:
次，应用时间
3.
其他护理措施：
3.
其他：
应用次数:
次，应用时间
1.
血压监测□
1.
穴位按摩□
应用次数:
次，应用时间
2.
腹部按摩□
头胀肢乏□
2.
耳穴贴压□
应用次数:
次，应用时间
3.
排便护理□
3.
其他：
应用次数:
次，应用时间
4.
其他护理措施：
其他：
1.
□（请注明）
2.
:
天
:
天好□较好□
:
天一般□差□
:
天
:
天
好□
较好□
:
天
一般□
差□
:
天
好□
较好□
:
天
一般□
差□
:
天
:
天
好□
较好□
:
天
一般□
差□
:
天
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
评价项目
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
耳穴贴压
中
穴位按摩
医
护
艾
灸
理中药熏洗
技
中药涂药
术
中药药浴
健康指导///
签名责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
1.
观察□
1.
中药外敷□
应用次数:
次，应用时间
疼痛□
2.
体位护理□
2.
耳穴贴压□
应用次数:
次，应用时间
3.
其他护理措施：
3.
其他：
应用次数:
次，应用时间
1.
观察□
1.
中药熏洗□
应用次数:
次，应用时间
2.
耳穴贴压□
应用次数:
次，应用时间
肿胀□
2.排乳手法□
3.
中药外敷□
应用次数:
次，应用时间
3.
其他护理措施：
4.
其他：
应用次数:
次，应用时间
1.
病情观察□
1.
中药泡洗□
应用次数:
次，应用时间
发热□
2.
皮肤护理□
2.
穴位按摩□
应用次数:
次，应用时间
3.
口腔护理□
3.
耳穴贴压□
应用次数:
次，应用时间
4.
其他护理措施：
4.
其他：
应用次数:
次，应用时间
其他：
1.
2.
□（请注明）
3.
护理效果
:
天
好□较好□
:
天
一般□差□
:
天
:
天
:
天好□较好□
:
天一般□差□
:
天
:
天
:
天好□较好□
:
天一般□差□
:
天
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
评价项目
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中药外敷
中
耳穴贴压
医
护
中药熏洗
理
中药泡洗
技
穴位按摩
术
健康指导///
签名责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
症候诊断：
肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
1.耳穴贴压□
应用次数:
次，应用时间:
天
好
□
较好
1.
评估疼痛□
□
2.穴位按摩□
应用次数:
次，应用时间:
天
疼痛□
评分：
一般□
差
3.拔火罐（刺血拔罐）□
应用次数:
次，应用时间:
天
2.
其他护理措施：
□
4.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
疼痛评分：
1.
评估□
好
□
较好
2.
体位□
丘疹水疱
1.中药塌渍□
应用次数:
次，应用时间:
天
□
3.
修剪指甲□
□
2.其他：
应用次数:
次，应
升级会员 