19病种中医护理方案评价表docx.docx

1、19病种中医护理方案评价表docx胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID （住院号）： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：肝胃不和证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 肝胃郁热证 胃阴不足证 其他：一、中医护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果1.穴位贴敷应用次数 :次，应用时间2.穴位按摩应用次数 :次，应用时间1. 评估疼痛评分：3.艾灸应用次数 :次，应用时间胃脘疼痛2. 情志护理4.药 熨 法应用次数 :次，应用时间3. 其他护理措施：5.耳穴贴压应用次数 :次，应用时间6.拔 火

2、 罐应用次数 :次，应用时间7.其他：应用次数 :次，应用时间1.穴位注射应用次数 :次，应用时间嗳气、反酸1.观察2.穴位按摩应用次数 :次，应用时间2.体位3.穴位贴敷应用次数 :次，应用时间3.其他护理措施：4.艾灸应用次数 :次，应用时间5.其他：应用次数 :次，应用时间1.口腔清洁1.穴位按摩应用次数 :次，应用时间纳呆2.监测体重2.耳穴贴压应用次数 :次，应用时间3.其他护理措施：3.其他：应用次数 :次，应用时间其他：1.( 请注明 )2.二、护理依从性及满意度评价:天:天:天好 较好:天一般 差 : 天 疼痛评分：:天:天:天:天好 较好: 天一般 差 :天:天:天好 较好:

3、 天一般 差 :天好 较好一般 差 患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位贴敷药 熨 法中穴位注射医护艾灸理耳穴贴压技穴位按摩术拔 火 罐健康指导 / / /签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、责任护士对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：风邪外犯证肝火上炎证痰火郁结证血淤耳窍证气血亏虚证其

4、他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.病情观察1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天耳聋2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天好 较好2.耳部护理3.刮痧应用次数：次，应用时间：天一般差3.其他护理措施：4.其他：应用次数：次，应用时间：天耳鸣1.病室环境1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天好 较好2. 其他护理措施：2.其他：应用次数：次，应用时间：天一般差1.病情观察耳内胀闷2.擤鼻方法1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天好 较好3. 鼓气吹张法2.其他：应用次数：次，应用时间：天一般差4.其他护理措施：头晕目眩1.病情观察1.耳穴贴压应用次数：次，应用时

5、间：天好 较好2.安全护理2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天一般差3.其他护理措施：3.其他：应用次数：次，应用时间：天1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天夜寐不安其他护理措施：2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天好 较好3.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天一般差4.其他：应用次数：次，应用时间：天其它1.好 较好请注明2.一般差二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压中医穴位按摩护理刮痧技术中药泡洗健康指导 / / /签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较

6、强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否 证候诊断：风寒束表证风热犯表证暑湿袭表证卫气同病证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.监测体温1.刮痧应用次数：次，应用时间 :天恶寒2.口腔护理2.中药保留灌肠应用次数：次，应用时间 :天好 较好发热3.物理降温3.中药泡洗应用次数：次，应用时间 :天一般差4.其他护理措施：4.其他：应用次数：次，应用时间：天1.病情

7、观察1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天好 较好头痛2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.其他护理措施：一般差 3.其他：应用次数：次，应用时间：天1.病情观察咳嗽2.体位护理1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天好 较好3.有效咳嗽咳痰咳痰3.其他：应用次数：次，应用时间：天一般差 4.翻身拍背5.其他护理措施：1.病情观察1.穴位按摩应用次数：鼻塞有效擤涕2.耳穴贴压应用次数：2.流涕3.3.其他护理措施：其他：应用次数：1.其他：2.（请注明）3.次，应用时间：天次，应用时间：好 较好天一般差 次，应用时间：天好 较好一般 差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者

8、对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意刮痧中中药保留灌肠医护中药泡洗理穴位按摩技耳穴贴压术健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：风哮 寒哮 热哮 虚哮 肺脾气虚证 肺肾两虚证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术1.耳穴贴压应用次数：2.穴

9、位按摩应用次数：喘息1.观察3.拔火罐 应用次数：2.体位4.穴位贴敷应用次数：哮鸣3.其他护理措施：5.中药泡洗应用次数：6.中药离子导入应用次数：7.其他：应用次数：1.观察1.耳穴贴压应用次数：咳嗽2.体位2.拔火罐 应用次数：3.排痰3.穴位贴敷应用次数：咳痰4.口腔清洁4.穴位按摩应用次数：5.其他护理措施：5.其他：应用次数：1.观察1.穴位按摩应用次数：胸闷2.体位2.耳穴贴压应用次数：3.其他护理措施：3.其他：应用次数：1.其他：2.（请注明）3.护理效果次，应用时间：天次，应用时间：天次，应用时间：天好 较好次，应用时间：天次，应用时间：一般差 天次，应用时间：天次，应用时

10、间：天次，应用时间：天次，应用时间：天好 较好次，应用时间：天一般差 次，应用时间：天次，应用时间：天次，应用时间：天次，应用时间：好 较好天次，应用时间：一般差 天好 较好一般差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压中穴位按摩医拔 火 罐护穴位贴敷理中药泡洗技术中药离子导入健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院

11、日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：气虚证血虚证阴虚证阳虚证血瘀证痰湿证湿浊证其他：护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.水肿的评估2.尿量观察1.耳穴贴压应用次数 :次，应用时间 :天好 较好水肿2.应用次数 :次，应用时间 :3.局部皮肤、 体位其他：天一般差 4.其他护理措施：1.中药涂药应用次数 :次，应用时间皮肤瘙痒1.生活起居2.中药药浴应用次数 :次，应用时间2.其他护理措施：3.中药熏洗应用次数 :次，应用时间4.其他：应用次数 :次，应用时间泡沫尿1.泡沫尿观察1.艾灸应用次数

12、 :次，应用时间2.评估诱发因素（蛋白尿） 2.其他：应用次数 :次，应用时间3.其他护理措施：1.口腔清洁1.艾灸应用次数 :次，应用时间恶心、呕吐2.症状护理2.穴位按摩应用次数 :次，应用时间3.其他护理措施：3.其他：应用次数 :次，应用时间1.血压监测1.穴位按摩应用次数 :次，应用时间2.腹部按摩头胀肢乏2.耳穴贴压应用次数 :次，应用时间3.排便护理3.其他：应用次数 :次，应用时间4.其他护理措施：其他：1.（请注明）2.:天: 天 好 较好: 天 一般 差 :天:天好 较好:天一般差 :天好 较好:天一般差 :天:天好 较好:天一般差 :天好 较好一般 差 二、护理依从性及满

13、意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压中穴位按摩医护艾灸理 中药熏洗技中药涂药术中药药浴健康指导 / / /签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断： 气滞热壅证 热毒炽盛证 正虚毒恋证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨

14、证施护方法中医护理技术1.观察1.中药外敷应用次数 :次，应用时间疼痛2.体位护理2.耳穴贴压应用次数 :次，应用时间3.其他护理措施：3.其他：应用次数 :次，应用时间1.观察1.中药熏洗应用次数 :次，应用时间2.耳穴贴压应用次数 :次，应用时间肿胀2. 排乳手法3.中药外敷应用次数 :次，应用时间3.其他护理措施：4.其他：应用次数 :次，应用时间1.病情观察1.中药泡洗应用次数 :次，应用时间发热2.皮肤护理2.穴位按摩应用次数 :次，应用时间3.口腔护理3.耳穴贴压应用次数 :次，应用时间4.其他护理措施：4.其他：应用次数 :次，应用时间其他：1.2.（请注明）3.护理效果:天好

15、较好: 天一般差 :天:天:天好 较好:天一般差 :天:天:天好 较好:天一般差 :天好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药外敷中耳穴贴压医护中药熏洗理中药泡洗技穴位按摩术健康指导 / / /签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否症候诊断：肝经郁热证 脾虚湿蕴证 气滞血瘀证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1. 耳穴贴压应用次数 :次，应用时间 :天好较好1.评估疼痛2. 穴位按摩应用次数 :次，应用时间 :天疼痛评分：一 般 差3. 拔火罐（刺血拔罐）应用次数 :次，应用时间 :天2.其他护理措施：4. 其他：应用次数 :次，应用时间 :天疼痛评分：1.评估好较好2.体位丘 疹 水 疱1. 中药塌渍应用次数 :次，应用时间 :天3.修剪指甲2. 其他：应用次数 :次，应