全科医师实训500重点题教案.docx
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全科医师实训500重点题教案
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家庭医生实训项目
全科医学概论单选题
1．全科医学的学科范畴是：
A．临床医学 B．预防医学 C．康复医学 D．人文科学 E．社会科学
2．一级预防主要任务是：
A．预防并发症 B．护理服务 C．无病防病
D．限制残障 E．康复治疗
3．全科医疗的医学模式：
A．以疾病为中心的医学模式 B．以药物为主要的医学模式
C．以病人为中心的医学模式 D．以病人为中心的生物心理社会的医学模式
E．以心理治疗为主的医学模式
4．关于一级、二级和三级预防定义正确的是：
A．病因预防、临床预防和临床前期预防
B．发病期预防、发病后期预防和发病前期预防
C．病因预防、临床前期预防和临床预防
D．病因预防、发病期预防和发病后期预防
E．免疫接种、社区筛查和康复治疗
5．一位58岁病人前来社区诊所就诊，平素健康，近来因其兄长突然发现胰腺癌，自觉上腹不适，要求进行CT检查，对此病人最合理的处理方式是：
A．满足病人要求，进行CT检查
B．向病人说明不可能患胰腺癌，不必进行任何检查及治疗
C．给予药物治疗
D．不作任何处理，转至心理医师处治疗
E．随访，并向病人耐心解释随访的理由
6．关于全科转诊下列哪项是正确的：
A．全科医师不必为病人选择转诊专科与医师
B．由于病人会向专科医师提供自身的详尽资料，全科医师不需提供资料
C．转诊后病人即由专科医师照顾、随访
D．转诊的原因不能是由于病人或其家属的压力
E．转诊体现了全科医师与专科医师协作，分层管理
7．个人健康档案广泛使用SOAP来进行问题描述，其中哪个部分最为重要：
A．病人主观及客观资料 B．对健康问题的评估 C．诊断计划
D．治疗计划 E．病人指导计划
8．在肿瘤一级预防中，全科医生主要工作：
A．早发现，早诊断，早治疗B．纠正不良生活方式C．筛查高危人群
D．有效导入专科程序E．做好肿瘤患者的心理工作
9．全科医师最多使用的医患关系模式：
A．主动-被动模式 B．指导-合作模式 C．生物医学模式
D．相互参与模式 E．心理医学模式
10．我国评价人口老龄化指标，下列哪项属于老年人口型：
A．60岁以上老年人口系数达到15%以上
B．65岁以上老年人口系数达到15%以上
C．60岁以上老年人口系数达到10%以上
D．65岁以上老年人口系数达到10%以上
E．60岁以上老年人口系数达到7%以上
11．全科医生最常使用的心理治疗是（）：
A．行为治疗B．认知治疗C．支持性心理治疗
D．家庭治疗E．危机干预
12．利用心理社会因素干预的重要时期是：
A．慢性萎缩性胃炎胃镜复查，病理异型增生消失
B．孩子出生
C．直径5.5cm的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿
D．肝硬化患者大便由柏油样转成黄色
E．儿子同学的外公过世
13．下列哪项原则是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现：
A．综合性照顾 B．可及性照顾 C．基础医疗保健
D．持续性照顾 E．人性化照顾
14．人的健康与长寿，主要取决于：
A．人的遗传基因 B．人的心理因素 C．人的生活方式和行为嗜好D．家庭的影响 E．人的社会因素
15．世界卫生组织指出：
A．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态
B．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态，而不是没有疾病和虚弱现象
C．健康是一种没有疾病和虚弱现象的良好状态
D．健康是一种躯体上的良好状态
E．健康是一种精神上的良好状态
16．家系图可以反映下列哪项内容：
A．家庭关系的好坏 B．家庭成员是否适应自身的角色 C．家庭的关怀度
D．家庭合作度 E．家庭关系模式
17．全科医师应诊的任务是指：
A．确认和处理现患问题 B．慢性病的管理
C．在诊治时适时提供预防服务 D．纠正不良的就医行为
E．确认现患问题、管理连续性问题、预防性照顾及改善求医遵医行为
18．社区常见健康问题的特点是：
A．可以按照疾病的概念来定义或做出明确诊断 B．有很大的变异性和隐蔽性
C．健康问题涉及的范围有其单一明确的因果关系 D．健康问题的特殊性
E．健康问题的解决主要在于疾病的治疗
19．全科与其他专科的主要不同点在于，全科医疗遇到疾病的特点是：
A．未分化的 B．诊断明确的 C．分化的
D．进展期的 E．无法治愈的
20．全科医师在糖尿病康复中的作用不包括下列哪项：
A．对患者进行健康教育 B．对患者生活方面进行指导
C．对患者进行心理上的疏导 D．对糖尿病慢性并发症进行康复治疗
E．对患者病因进行基因研究
21．中年妇女反复尿路感染，既往无高血压病史，就诊时全科医师予检测血压，这是临床预防服务中的哪一项内容：
A．病人教育 B．疾病筛检 C．周期性健康检查
D．化学预防 E．病例发现
22．2型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些：
A．重视血糖、血压控制
B．重视血压、血脂控制
C．重视血糖、血压和血脂控制
D．血糖、血压、血脂、体重等多种心血管危险因素的控制
E．吸烟等生活方式的控制
23．下列哪项不是居民健康档案的基本内容：
A．个体健康档案 B．家庭健康档案 C．医院病史记录
D．社区健康档案 E．转会诊记录
24．关于建立健康档案的目的，下述正确的是：
A．重视社区居民的基本资料，为患者到综合性医院就诊提供原始资料
B．健康档案是提供优质全科医疗服务的必备工具
C．由于健康档案仅为个人建立，故主要提供个人的健康问题记录
D．由于全科医学的特点，健康档案为个体化的记录，内容分散，无法很好的提供循证医学的依据
E．健康档案的建立是考核全科医生在社区的工作成绩
25．疾病筛检的原则：
A．筛检主要针对常见病，多发病
B．筛检为疾病的诊断提供了证据，可作出明确的诊断
C．对筛检疾病应该有有效的治疗措施
D．如果筛检的疾病在筛检后没有治疗措施，也可以明确诊断
E．筛检应该使用目前能应用的医疗技术和措施
26．全科医生在社区卫生服务中建立预防医学观念下列哪项是正确的：
A．从人的疾病角度出发，认识疾病发生发展的规律
B．病因与发病机制上，单纯从生物学角度出发
C．以个体健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的个体与群体相结合的服务
D．抓住个人的主要健康问题并有效解决
E．提供病人健康教育、免疫接种、筛查、病例发现、疾病治疗等服务
27．WHO认为一个有代表性的社区，其人口数大约在：
A．1万~5万 B．5万~10万 C．10万~30万
D．30万~50万 E．50万~100万
28．全科医学是：
A．临床二级学科，与内科、外科等同
B．临床三级学科，与心脏科、消化科等同
C．介于临床医学与公共卫生学之间的学科
D．临床三级学科，隶属于内科
E．独立的学科，为临床一级学科
29．医学的最终目标是：
A．治疗疾病 B．预防疾病 C．保健与康复
D．促进人类的健康 E．延长人类寿命
30．以社区为导向的基层医疗的三个要素是指：
A．基层医疗、社区人群、解决问题的过程B．社区医院、家庭、全科医生
C．社区、家庭、个人D．社区、卫生资源、病人
E．卫生资源、家庭、个人
31．心、脑血管疾病患病的人群特点有：
A．女性居多 B．中年人居多
C．男性发病年龄平均较女性晚10岁 D．绝经期后女性患病率与男性接近
E．绝经期后女性患病率远高于男性
32．下列哪些情况全科医师需要将糖尿病患者转诊至专科：
A．所有新诊断的2型糖尿病患者
B．血糖控制理想的患者
C．糖尿病合并高血压者
D．合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等
E．糖尿病合并血脂异常者
33．下列属于甲类传染病的是：
A．伤寒 B．艾滋病 C．炭疽 D．霍乱 E．肺结核
E．麻疹疫苗
34．关于“以社区为导向的基层医疗”正确的是：
A．是社区医学和专科医学在社区实践中的优化组合
B．英文全称缩写是“COPC”
C．通过在社区诊所的服务了解人群健康问题的来龙去脉
D．主要服务对象是社区的病人或求助者
E．共分为“1～4”四个等级
35．下述关于社区诊断的描述，正确的是：
A．与临床诊断一样，也是通过询问病史并结合相关检查作出的
B．与临床诊断的区别仅在于研究对象与研究场所的不同
C．最终目的是对社区人群给出治疗计划
D．必经步骤是对社区人群询问病史、体格检查并作相关的实验室检查
E．目的是发现健康问题并判断造成健康问题的原因，最终提出符合社区需求的卫生计划
36．随着医学模式的转变，医患关系的模式应更多的提倡：
A．主动-被动型 B．指导-合作型 C．共同参与型
D．亲密-疏远型 E．根据不同情况采取不同模式
37．下面对医患关系的描述，正确的是：
A．休克病人和医生间的医患关系属指导-合作型
B．病人可提出自己的要求和建议，医生应绝对服从病人的意愿
C．随着病情变化，可由一种模式转向另一种模式
D．医患关系与其他生活中的人际关系无共同之处
E．病人应遵从医生的安排
38．下列哪项符合尊重原则：
A．未获监护人知情同意对婴儿进行手术
B．满足传染病人的要求提早解除隔离措施
C．听任病人做出与其根本利益相背的选择
D．家属不在场时未经同意抢救昏迷的急诊病人
E．提供不完整的信息使患者做出医师期望的选择
39．一车祸重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。
本案例违背了病人权利的哪一点：
A．享有自主权 B．享有知情同意权 C．享有保密和隐私权
D．享有基本的医疗权 E．享有参与治疗权
40．患者许某，女，23岁，未婚，急腹症急诊住院，右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎进行手术。
术中阑尾正常，却发现右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时做相应手术。
患者请求医生为其宫外孕保密。
医生为患者对其母亲保守隐私，其母却要追究医生误诊责任。
从伦理学角度分析，本案例如何解决最佳：
A．让患者母亲去问女儿
B．主动告诉患者母亲事实真相
C．说服患者，让其自己向母亲说明真相
D．尊重患者的权利，为患者保密，承担责任
E．在通知患者的前提下，告诉患者母亲事实真相
41．医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到：
A．只要检查目的明确，无需说服解释
B．使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者
C．只要有益于治疗，医生可以作出决定
D．向病人解释清楚检查的危险性
E．因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担
42．下列哪种治疗的遵医率最高：
A．慢性病人接受的长期治疗 B．要求病人改变生活方式的治疗
C．辅助性治疗 D．直接针对疾病症状的治疗
E．躯体化患者的治疗
43．治疗焦虑症最常用的药物是：
A．氯丙嗪 B．舒必利 C．地西泮类（安定类） D．多塞平 E．丙咪嗪（米帕明）
44．抑郁症最危险的症状是：
A．情绪低落B．兴趣缺乏C．自杀行为D．早醒E．精力减退
45．临床试验主要用于何种研究：
A．病因研究 B．预后研究 C．疗效研究 D．诊断试验评价 E．疾病普查
46．以下哪对指标是同一概念：
A．假阳性率和误诊率 B．假阳性率和漏诊率 C．假阳性率和特异度
D．假阳性率和灵敏度 E．假阴性率和误诊率
47．关于全科医学的描述正确的是
A．自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科
B.正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科
C.临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体
D．包含了“六位一体”服务所有内容的医学保健专业学科
E.以内科为主的综合临床学科
48．关于全科医生的描述正确的是
A.全面掌握各科业务技术的临床医生
B．提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生
C．能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
D．经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生
E．以预防工作为主的医生
49．我国中央政府于何年第一次在文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。
A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年
50．根据我国《医疗机构管理条件》和《医院分级管理规定》的有关要求，我国全科医疗机构应由何部门负责监督管理
A．三级医院
B.二级医院
C．一级医院
D．区卫生局
E．卫生部
51．下列哪项不是全科医学的特征
A．综合性服务
B.可及性服务
C.以疾病为中心
D.持续性服务
E．以社区为基础
52．全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项
A．服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型
B．服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等
C．服务范围包括个人、家庭、社区
D．服务层面包括生理、心理、社会
E．以上都是
53．持续性服务不是指：
A．人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下
B.长期提供24小时不中断的服务
C．对健康一疾病一康复各阶段长期管理
D．任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任
E．对疾病发展及结局的追踪服务
54．全科医学与社区卫生服务的关系可以体现为
A.发展全科医学教育，培养全科医生
B．全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军
C．全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性
D．发展社区护理
E．全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务
55．以患者为中心的患者管理，基本内容是指
A．给患者提供信息支持和适当的解释
B.给予支持、提出用药的建议
C．开处方、进行持续性的预防和随访
D．适当的转诊和实验室检查
E．以上均是
56．全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是
A．主动一被动模式
B.指导一合作模式
C．共同参与模式
D．平等对待模式
E．以上都不是
57．社区卫生服务的主要特点是
A．初级卫生服务
B.小伤小病治疗和家庭服务
C．有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务
D．能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务
E．有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务
58．循证医学的基本概念是指
A．一切医疗举措必须要有证据
B.临床决策必须依据动物实验或药物作用机制研究的结果
C.将病人的临床征象和大规模、长期临床人体研究，特别是随机对照临床试验结果相结合，将当前能够获得的最好的证据明智地精确地用于个体病人的临床决策
D．病人的最后诊断必须建立在科学的、可靠的现代化实验室及特检基础上
E．通过查找患者的临床表现、症状以明确病情诊治的临床决策
59．培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是
A．社区全科医疗诊所
B.专科医院
C．综合性医院
D．卫生防疫站
E．三级医院的综合科
60．循证医学中最好的证据是指
A．基础研究
B.大规模的随机对照临床试验
C．经验分析
D．病例报告
E.描述性研究
61．家庭结构是指
A．家庭角色和沟通类型
B.家庭内部的构成和运作机制
C．家庭经济与权力结构
D.家庭气氛与生活空间
E．以上均不是
62．家庭对健康与疾病的影响包括
A．遗传方面
B.儿童发育方面
C.疾病传播方面
D．成人死亡方面
E．以上都是
63．教师张某刚退休，现与早她两年退休的丈夫相依为伴，该家庭将可能面临什么问题
A．教育孩子，使孩子社会化
B.把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持
C．面临各种老年疾病，适应和应对多种丧失，如工作、配偶、朋友
D．巩固婚姻关系，计划退休后生活
E．调整进人父母角色，存在经济和照顾孩子的压力
64．以下哪项是家访中不适宜的做法
A．通过电话提前预约访问时间
B.事前制订具体的访视计划
C．事前熟悉被访家庭及成员的有关健康资料
D．根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段
E.每次访问时间一般在60分钟内为好
65．确定社区优先解决的卫生问题时，主要考虑的方面是
A．问题的普遍性
B.严重性
C.紧迫性
D．可干预性
E．以上均是
66．全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的
A．双向转诊
B．单向转诊
C．多向转诊
D．偶然转诊
E.以上均不是
67．以下哪类不是社区重点保健人群
A．妇女
B.儿童
C．精神病患者
D．老年人
E．慢性病患者
68．下列关于乙肝疫苗全程接种要求，正确的是
A．第1针出生后1周内完成，第2针在第1针接种后1一2个月完成，第3针在第1针接种后5一8个月完成。
B.第1针出生后1周内完成，第2针在第1针接种后2一3个月完成，第3针在第1针接种后5一8个月完成。
C．第1针出生后24小时内完成，第2针在第1针接种后2一3个月完成，第3针在第1针接种后5一8个月完成。
D.第1针出生后24小时内完成，第2针在第1针接种后1一2个月完成，第3针在第1针接种后5一8个月完成。
E．第l针出生后24小时内完成，第2针在第1针接种后5一6个月完成，第3针在第1针接种后6一8个月完成。
69．安瓿开启后，活疫苗多长时间后未用就必须废弃
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.l天
70．城市儿童计划免疫接种卡建卡时间为出生后
A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.1周内
E.以上都可以
71．关于平衡膳食，以下说法错误的是
A．食物多样，蛋白质为主
B.多吃蔬菜、水果
C．鱼、禽、瘦肉适量
D．饮酒限量
E．多吃牛奶及豆类
72．关于筛检的说法正确的是
A．筛检试验是诊断性的
B.筛检的目的在于早期发现某些可疑疾病
C．筛检属于三级预防
D.筛检的对象是就诊病人
E．筛检往往需要使用复杂的检验手段
73．下列哪一项不属于社区常见健康问题的特征
A．病情均比较明确
B.疾患均处于早期未分化阶段
C．生物一心理一社会问题交错
D．慢性疾病以稳定期为主
E．疾病以常见病、多发病为主
74．一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。
经检查为病毒性感冒，一般情好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。
全科医生对此情况可能采取的最佳做法是
A．坚持不开抗生素
B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由
C．为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D．解释不开抗生素的道理，然后由患儿决定
E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为
75．居民姚某，因脑血管意外而致偏瘫，已接受家庭病床服务，社区护士对该病人的家访属于
A．治疗性家访
B.评估性家访
C．急诊性家访
D．连续照顾性家访
E．以上均不是
76．居民赵某，两天前因胃癌术后出院，现申请接受家庭病床服务，社区护士对该病人的首次家访属于
A．治疗性家访
B.评估性家访
C．急诊性家访
D．连续照顾性家访
E．以上均不是
77．陈老伯，70岁，平素体健，今晨出现腹泻5--6次,大便稀薄，些许黏液，无发热、腹痛，精神尚可。
你认为目前对陈老伯最重要的处理是
A．卧床休息
B.禁食
C．输液
D．立即送检大便标本
E．清洁肛门周围
78．下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能
A．疾病预防
B.专科医疗
C．保健
D．康复
E.健康教育
79．目前影响婴幼儿健康的最常见疾病不包括
A．佝偻病
B.缺铁性贫血
C．腹泻
D．结核
E．肺炎
80．18岁以上成年人既往血压（收缩压/舒张压）在130/85mmHg以下者，检查血压的频率是
A．每年一次
B.每2年一次
C．每3年一次
D．每l一2年一次
E．每1一3年一次
81．以下哪项运动不适合于老年人
A．静力运动
B.休闲性运动
C.有氧运动
D．对抗性运动
E.柔韧运动
82．关于流行病学的定义最准确的是
A．研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学
B.研究疾病在人群中分布的科学
C．研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学
D．研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学
E．研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科
83．计算患病率的分子是
A．观察时点某病的新发病例数
B.观察时点或时期某病的新、旧病例数
C．观察时点之前某病的患病人数
D．观察期间某病的暴露人口数
E．以上均不正确
84．描述某一人群中某种疾病的频率，最常用的指标为
A．发病率、死亡率、病死率
B.发病率、患病率、生存率
C.发病率、死亡率、感染率
D．发病率、死亡率、患病率
E.死亡率、患病率、续发率
85．反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标是
A．体重
B．身高
C．头围
D．坐高
E．胸围
86．引起婴儿佝偻病的主要原因是
A．饮食中缺钙
B.甲状旁腺素缺乏
C.食物中钙、磷比例不当
D．缺乏维生素A
E．缺乏维生素D
87．妇女保健范畴为：
A．妇女一生常见疾病的防治
B．妇科常见疾病的防治
C．妇科恶性肿瘤的早期发现及治疗
D．性传播疾病的防治
E．妇女一生性器官及性功能的保健和疾病防治
88．孕妇整个妊娠期的体重增加平均为
A.6.5kg
B.8.5kg
C.10.5kg
D.12.5kg
E.14.5kg
89．我国采用的围生期概念为
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