外来药物静脉输液管理流程.docx

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外来药物静脉输液管理流程

外来药物静脉输液管理流程

外来药物静脉输液管理流程

针对对象：

外带药物在门诊注射或输液的老人

执行要素

流程

执行者

老人提供原就诊医院：

1、病历、

2、开具的并盖章的注射证明、

3、药品的说明书，

4、在原就诊医院接受过一次治疗后，无不良反应者的记录。

根据值班医生开具的医嘱，转抄至治疗单上。

存入老人健康档案。

输液前应认真核对：

医嘱、治疗单和输液药物

原地观察30分钟，老人无不良反应允许离开，

检查输液卡并存档。

开始

检查核对药品

开医嘱单

签署《输液知情单》

转抄治疗单

《输液知情单》存档

建《输液卡》

输液

巡视，记录

输液结束

值班医生

值班医生

老人

护士

护士

护士

护士

护士和老人

备注项：

1.请老人按照《药品说明书》要求，妥善保管好自己的药物。

2.老人连续输液不得超过5天，如须延续治疗需本人到原就诊医院复诊。

3.出于对老人用药安全的考虑，以下情况无法提供输液服务，护士应做好解释工作：

1）无就诊医院的诊疗证明单和药品说明书；

2）拒绝签署《输液知情同意书》；

3）特殊药物,如抗生素、化疗、生物制品和血液制品等药物；

4）所带药品标签不清、过期药品、国产药品非国药准字号、进口药品未标明进口药品注册证号以及来源不明、可能不安全的药品等；

4.输液前给老人做好注意事项的解释：

1）输液前带好输液药品和物品，首次输液需带上外院就诊病历。

2）输液前避免空腹，最好排空小便，减少输液过程中的不便。

3）输液过程中请勿随意调节滴速，以免发生不良反应。

4）输液过程中如出现任何不适，请及时与医务人员反应。

5）输液过程中为了老人的安全，请勿离开输液区域。

6）输液结束拔针后，请按压针眼五分钟，避免揉搓，观察30分钟后再离开。

7）注意保管好随身物品，保持环境整洁。

5.输液卡管理 

1）按照输液卡各项内容认真执行、填写。

2）一人一卡，不得提前填写执行时间，据实填写，准确记录。

3）收回的输液卡由拔针护士检查有无漏填，老人停止输液后将输液卡存档，由护士长负责抽查，保存期一年。

护理等级变更流程图

根据老人健康状况和生活自理能力的变化申请变更护理等级（医务部、客服部）

护理等级持续评估

（医务部、客服部）

主管院长审批

通知老人或家属填写护理等级变更动态表

（客服部）

通知财务部门，变更收费标准（客服部）

落实护理内容

（护理部）

完成护理等级变更

一、医护管理

一级护理内容与流程

二级护理内容与流程

三级护理内容与流程

专护内容与流程

特别护理内容与流程