配电工程竣工内业模版.docx

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配电工程竣工内业模版

工程开工报审表

表号：

A-1

工程名称：

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）编号：

15412066PW

致福州电业监理咨询有限公司项目监理部:

我方承担的改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程，已完成了开工前的以下各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。

☐项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；

☐施工图会审已进行；

☐各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；

☐安全文明施工实施细则满足要求；

☐施工技术交底已进行；

☐施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；

☐物资、材料准备能满足连续施工的需要；

☐计量器具、仪表经法定单位检验合格；

☐特殊工种作业人员能满足施工需要。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位份。

工程复工申请表

表号：

A-02

工程名称：

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）编号：

15412066PW

致福州电业监理咨询有限公司项目监理部：

第号工程暂停令指出的改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

附：

整改自查报告

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

工程项目施工组织设计报审表

表号：

A-03

工程名称：

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）编号：

15412066PW

致福州电业监理咨询有限公司项目监理部：

我方已根据施工合同的有关规定完成了改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程项目管理实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

主要施工机械/工器具/安全用具报审表

表号：

A-4

工程名称：

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）编号：

15412066PW

致福州电业监理咨询有限公司项目监理部：

现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

器具名称

编号

检验证编号

检验单位

有效期

附件：

相关检验证明文件

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。

特殊工种/特殊工作人员报审表

表号：

A-5

工程名称：

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）编号：

15412066PW

致福州电业监理咨询有限公司项目监理部：

现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

特殊工种作业人员资格证件复印件

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

姓名

工种

证件编号

发证单位

有效期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。

工程材料/构配件/设备进场报审表

表号：

A-6

工程名称：

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）编号：

15412066PW

致福州电业监理咨询有限公司项目监理部：

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

请予以审核。

附件：

1、数量清单（见验收证明）

2、质量证明文件

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

隐蔽工程验收签证

表号：

A-7

工程名称

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）

施工单位

工程部位或名称

验收日期

年月日

简图及说明（附现场隐蔽点照片）：

建设单位（盖章）：

现场负责人：

年　　月　　日

监理单位（盖章）：

现场负责人：

年　　月　　日

施工单位（盖章）：

现场负责人：

年　　月　　日

工程“三级”自检报验申请表（班组□\项目部□\公司□）

表号：

A-8

工程名称

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）

开工日期

分部工程

完成日期

项次

检查分项工程项目

检查结果

1

拆除变压器

合格

2

安装变压器

合格

3

安装综合配电箱

合格

共检查3分项工程，合格3项。

负责人

检查日期

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

工程质量中间验收申请表

表号：

A-9

工程名称：

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）编号：

15412066PW

致福州电业监理咨询有限公司项目监理部：

经我公司三级自检，改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程具备阶段中间验收条件，特申请验收，请审查。

附件：

自检报告

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审查意见：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

监理工程师通知回复单

表号：

A-10

工程名称：

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）编号：

15412066PW

致福州电业监理咨询有限公司项目监理部：

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

附：

回复材料

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理部复查意见：

项目监理部（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。

表1中压架空线路工程质量评定表

工程名称

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）

工程编号

项目性质

业主

项目经理

施工单位

竣工日期

验收

日期

一、资料验收

项目

资料名称

存在问题

验收人

资料

验收

图纸、安装记录、试验报告、工器具清单、隐蔽签证、设计变更等资料

二、工程质量及施工工艺验收

验收项目

存在问题

验收人

电杆

基础

杆塔组立

引线

拉线

普通拉线

预绞式拉线

防风拉线

架线

导线固定

导线连接

档距弧垂

杆型选用

电气设备

横担

金具

绝缘子

跌落式熔断器

杆上开关

杆上隔离开关

杆上避雷器

标识工艺

电杆警示标识

电杆杆号

接地安装

检验结果

共检验项，合格项，优良项，优良率%。

试验结果合格或不合格。

工程质量

评定等级

优良或合格

（监理人员填写）

测量人

质检员签字

施工单位

项目负责人签字

监理单位

监理人员签字

表2配变台区工程质量评定表

工程名称

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）

工程编号

项目

性质

业主

项目经理

施工单位

竣工日期

验收

日期

一、资料验收

项目

资料名称

存在问题

验收人

资料

验收

图纸、安装记录、试验报告、工器具清单、隐蔽签证、变更资料等

二、工程质量及施工工艺验收

验收项目

存在问题

验收人

配变

配变选型

配变台架

隔离开关

跌落式熔断器

避雷器

接地装置

综合配电箱

低压进出线

验电接地环

电气设备连接

安全运行标志

0.4kV线路

线路路径与通道

电杆

架空导线

线路杆型

横担和螺栓

绝缘子

导线连接金具

拉线

接户线

进户线

表箱

剩余电流保护

安全运行标志

检验结果

共检验项，合格项，优良项，优良率%。

试验结果合格或不合格。

工程质量

评定等级

优良或合格

（监理人员填写）

测量人

质检员签字

施工单位

项目负责人签字

监理单位

监理人员签字

表3配电电缆工程质量评定表

工程名称

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）

工程编号

项目性质

业主项目经理

施工单位

竣工日期

验收

日期

一、资料验收

项目

资料名称

存在问题

验收人

资料

验收

图纸、安装记录、试验报告、工器具清单、隐蔽签证、变更资料等

二、工程质量及施工工艺验收

验收项目

存在问题

验收人

电缆线路土建

电缆沟、管、井、盖板检查

标志桩

电缆埋深

电缆敷设施工

直埋电缆的敷设

穿管电缆的敷设

架空电缆的敷设

电缆户外安装

电缆户内安装

电缆的保护

电缆的固定

电缆接地

电缆标识

电缆防火阻燃

电力电缆敷设的相互间允许最小距离

电缆中间接头

电缆终端头

户外设备安装

箱式变压器

户外环网开关柜

电缆分支箱

低压落地（壁挂）开关箱

检验结果

共检验项，合格项，优良项，优良率%。

试验结果合格或不合格。

工程质量

评定等级

优良或合格

（监理人员填写）

测量人

质检员签字

施工单位

项目负责人签字

监理单位

监理人员签字

表4配电站房工程质量评定表

工程名称

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）　

工程编号

项目性质

业主

项目经理

施工单位

竣工日期

验收日期

一、资料验收

项目

资料名称

存在问题

验收人

资料

验收

图纸、安装记录、试验报告、工器具清单、隐蔽签证、变更资料等

二、工程质量及施工工艺验收

验收项目

存在问题

验收人

建筑主体、照明、接地、防水防潮等

建筑主体

配电站房门窗

地面、墙面、屋顶及四周

接地装置

防水防潮

室内照明

电缆盖板

通风

消防设施、设备标示、安全标示等规范化

安全设施

消防

图板及编号

遮栏、围栏、标示牌

设备标示

电缆标示

门前标示

附属设施

变压器、高、低压盘等

变压器

盘柜

距离要求

抽屉式配电柜

断路器（负荷开关）

高压熔断器

双电源切换装置

备品备件、专用工器具、仪器、操作工具

二次电缆

避雷器

电容器组

互感器

蓄电池组

直流屏

保护装置

电能计量装置

母线

检验结果

共检验项，合格项，优良项，优良率%。

试验结果合格或不合格。

工程质量

评定等级

优良或合格

（监理人员填写）

测量人

质检员签字

施工单位

项目负责人签字

监理单位

监理人员签字

工程竣工报验单

工程名称：

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）

致：

福州电业监理咨询有限公司

我方已按合同要求完成了改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程，主要工程内容如下：

新装SBH15-M-400/10变压器1台，200A高压跌落式熔断器3台，JKYJ-10KV-35架空绝缘导线35米，JKYJ-10KV-25架空绝缘导线28米，2回路配电箱1台，JEFR-ZR-240布电线54米，YJV22-1KV-4*240低压电缆30米，铁件及试验等任务。

拆旧任务详见资产拆旧清单。

以上经自检合格，请予以检查和验收

承包单位（章）

项目经理

日期

监理单位审查意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

业主单位意见：

业主单位：

项目负责人：

日期：

工程竣工验收报告书

工程名称

改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）

项目单位

福州供电公司

设计单位

福州电力设计院有限公司

施工单位

福州亿力电力工程有限公司

计划批准文号

工程性质

工程造价

开工日期

计划竣工日期

实际竣工日期

主要工程内容及工程量：

新装SBH15-M-400/10变压器1台，200A高压跌落式熔断器3台，JKYJ-10KV-35架空绝缘导线35米，JKYJ-10KV-25架空绝缘导线28米，2回路配电箱1台，JEFR-ZR-240布电线54米，YJV22-1KV-4*240低压电缆30米，铁件及试验等任务。

拆旧任务详见资产拆旧清单。

遗留问题

验收单位意见

参加验收人员

项目单位意见：

监理单位意见：

施工单位意见：

负责人：

总监理师：

负责人：

年月日

年月日

年　月　日