配电工程竣工内业模版.docx

1、配电工程竣工内业模版工程开工报审表 表号：A-1工程名称：改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 编号：15412066PW 致福州电业监理咨询有限公司项目监理部: 我方承担的改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 工程，已完成了开工前的以下各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；施工图会审已进行；各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；安全文明施工实施细则满足要求；施工技术交底已进行；施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位

2、检验合格；特殊工种作业人员能满足施工需要。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工程复工申请表 表号：A-02工程名称：改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 编号：15412066PW 致 福州电业监理咨询有限公司项目监理部： 第 号工程暂停令指出的改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，

3、请予批准复工。附： 整改自查报告承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程项目施工组织设计报审表 表号：A-03工程名称：改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 编号：15412066PW 致福州电业监理咨询有限公司项目监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 工程项目管理实施规划（施工组织设计）

4、的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。主要施工机械/工器具/安全用具报审表 表号：A-4工程名称：改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 编号：15412066PW 致福州电业监理咨询有限公司项目监理部： 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报

5、。器具名称编 号检验证编号检验单位有效期附件：相关检验证明文件承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。特殊工种/特殊工作人员报审表 表号：A-5工程名称：改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 编号：15412066PW 致 福州电业监理咨询有限公司项目监理部： 现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：特殊工种作业人员资格证件复印件承包单位（章）：项目经理： 日 期： 姓名

6、工种证件编号发证单位有效期项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。工程材料/构配件/设备进场报审表 表号：A-6工程名称：改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 编号：15412066PW 致 福州电业监理咨询有限公司 项目监理部：我方于 年 月 日进场的 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1、数量清单（见验收证明）2、质量证明文件承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见

7、： 项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。隐蔽工程验收签证表号：A-7工程名称改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）施工单位工程部位或名称验收日期 年 月 日简图及说明（附现场隐蔽点照片）：建设单位（盖章）：现场负责人：年月日监理单位（盖章）：现场负责人：年月日施工单位（盖章）：现场负责人：年月日工程“三级”自检报验申请表（班组项目部公司）表号：A-8工程名称改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 开工日期分部工程完成日期项次检查分项工程项目检查结果1拆除

8、变压器合格2安装变压器合格3安装综合配电箱合格共检查 3 分项工程，合格3项。负责人检查日期承包单位（章）：项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程质量中间验收申请表 表号：A-9工程名称：改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 编号：15412066PW 致 福州电业监理咨询有限公司 项目监理部： 经我公司三级自检，改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程具备 阶段中间验收条件，特申请验收，请审查。附件：自检报告承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章

9、）： 总/专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审查意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 监理工程师通知回复单 表号：A-10工程名称：改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 编号：15412066PW 致 福州电业监理咨询有限公司 项目监理部：我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：附：回复材料 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部复查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报

10、，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。表1 中压架空线路工程质量评定表 工程名称改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程编号项目性质业主项目经理施工单位竣工日期验收日期一、资料验收项目资料名称存在问题验收人资料验收图纸、安装记录、试验报告、工器具清单、隐蔽签证、设计变更等资料二、工程质量及施工工艺验收验收项目存在问题验收人电杆基础杆塔组立引线拉线普通拉线预绞式拉线防风拉线架线导线固定导线连接档距弧垂杆型选用电气设备横担金具绝缘子跌落式熔断器杆上开关杆上隔离开关杆上避雷器标识工艺电杆警示标识电杆杆号接地安装检验结果共检验 项，合格 项，优良 项，优良率 %。

11、试验结果 合格或不合格 。工程质量评定等级优良或合格(监理人员填写)测量人质检员签字施工单位项目负责人签字监理单位监理人员签字表2 配变台区工程质量评定表工程名称改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程编号项目性质业主项目经理施工单位竣工日期验收日期一、资料验收项目资料名称存在问题验收人资料验收图纸、安装记录、试验报告、工器具清单、隐蔽签证、变更资料等二、工程质量及施工工艺验收验收项目存在问题验收人配变配变选型配变台架隔离开关跌落式熔断器避雷器接地装置综合配电箱低压进出线验电接地环电气设备连接安全运行标志0.4kV线路线路路径与通道电杆架空导线线路杆型横担和螺栓绝缘子

12、导线连接金具拉线接户线进户线表箱剩余电流保护安全运行标志检验结果共检验 项，合格 项，优良 项，优良率 %。试验结果 合格或不合格 。工程质量评定等级优良或合格(监理人员填写)测量人质检员签字施工单位项目负责人签字监理单位监理人员签字表3 配电电缆工程质量评定表工程名称改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程编号项目性质业主项目经理施工单位竣工日期验收日期一、资料验收项目资料名称存在问题验收人资料验收图纸、安装记录、试验报告、工器具清单、隐蔽签证、变更资料等二、工程质量及施工工艺验收验收项目存在问题验收人电缆线路土建电缆沟、管、井、盖板检查标志桩电缆埋深电缆敷设施工直

13、埋电缆的敷设穿管电缆的敷设架空电缆的敷设电缆户外安装电缆户内安装电缆的保护电缆的固定电缆接地电缆标识电缆防火阻燃电力电缆敷设的相互间允许最小距离电缆中间接头电缆终端头户外设备安装箱式变压器户外环网开关柜电缆分支箱低压落地（壁挂）开关箱检验结果共检验 项，合格 项，优良 项，优良率 %。试验结果 合格或不合格 。工程质量评定等级优良或合格(监理人员填写)测量人质检员签字施工单位项目负责人签字监理单位监理人员签字表4 配电站房工程质量评定表工程名称改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）工程编号项目性质业主项目经理施工单位竣工日期验收日期一、资料验收项目资料名称存在问题验收人

14、资料验收图纸、安装记录、试验报告、工器具清单、隐蔽签证、变更资料等二、工程质量及施工工艺验收验收项目存在问题 验收人建筑主体、照明、接地、防水防潮等建筑主体配电站房门窗地面、墙面、屋顶及四周接地装置防水防潮室内照明电缆盖板通风消防设施、设备标示、安全标示等规范化安全设施消防图板及编号遮栏、围栏、标示牌设备标示电缆标示门前标示附属设施变压器、高、低压盘等变压器盘柜距离要求抽屉式配电柜断路器（负荷开关）高压熔断器双电源切换装置备品备件、专用工器具、仪器、操作工具二次电缆避雷器电容器组互感器蓄电池组直流屏保护装置电能计量装置母线检验结果共检验 项，合格 项，优良 项，优良率 %。试验结果 合格或不合

15、格 。工程质量评定等级优良或合格(监理人员填写)测量人质检员签字施工单位项目负责人签字监理单位监理人员签字工 程 竣 工 报 验 单工程名称 ：改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 致：福州电业监理咨询有限公司我方已按合同要求完成了 改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站） 工程，主要工程内容如下：新装SBH15-M-400/10变压器1台，200A高压跌落式熔断器3台，JKYJ-10KV-35架空绝缘导线35米，JKYJ-10KV-25架空绝缘导线28米， 2回路配电箱1台，JEFR-ZR-240布电线54米，YJV22-1KV-4*240低压

16、电缆30米，铁件及试验等任务。拆旧任务详见资产拆旧清单。以上经自检合格，请予以检查和验收承包单位（章）项目经理 日 期 监理单位审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 业主单位意见： 业主单位： 项目负责人： 日期：工程竣工验收报告书工程名称改造110kV西郊变10kV南后线617馈线（新园C区配电站）项目单位福州供电公司设计单位福州电力设计院有限公司施工单位福州亿力电力工程有限公司计划批准文号工程性质工程造价开工日期计划竣工日期实际竣工日期主要工程内容及工程量：新装SBH15-M-400/10变压器1台，200A高压跌落式熔断器3台，JKYJ-10KV-35架空绝缘导线35米，JKYJ-10KV-25架空绝缘导线28米， 2回路配电箱1台，JEFR-ZR-240布电线54米，YJV22-1KV-4*240低压电缆30米，铁件及试验等任务。拆旧任务详见资产拆旧清单。遗留问题验收单位意见 参加验收人员项目单位意见：监理单位意见：施工单位意见：负 责 人：总监理师：负 责 人： 年 月 日年 月 日年月日