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传染病学题库
阿米巴病章节练习题
一、单选题(每题1分,共计?
分)
1、关于阿米巴肠穿孔下列不正确的是:
A.急性肠穿孔多见于严重肠阿米巴患者。
B.是最易死亡并发症。
C.肠内容物进入腹腔形成腹膜炎。
D.穿孔部位多见于空肠和回肠。
E.可出现肠粘连、局部脓肿或内漏。
2、关于阿米巴肠出血下列不正确的是:
A.肠粘膜溃疡侵袭肠壁血管引起出血。
B.小量出血由于浅表溃疡渗血引起。
C.大量出血因粘膜下大血管受损引起。
D.大量出血因肉芽肿破坏引起。
E.大量出血临床常见少见出血休克死亡。
3、阿米巴肠外并发症没有:
A.阿米巴肝脓肿。
B.阿米巴肺脓肿。
C.阿米巴腹腔脓肿。
D.阿米巴胸膜炎。
E.阿米巴尿道炎。
4、起传播作用的溶组织阿米巴原虫形态是()
A.大滋养体B.小滋养体C.包囊D.配子体E.子孢子
5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于:
()
A.腹泻腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效B.大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶
C.暗红色果酱样大便D.大便中发现阿米巴滋养体E.灭滴灵治疗后腹泻好转
6、金某某,男,38岁,因发热2个月而入院。
病人2个月来不规则发热,伴体重减轻,右上腹部疼痛,呼吸时加重,有时伴咳嗽、胸痛,体检时肝区有明显压痛和叩击痛。
X线检查:
右侧膈肌抬高,活动受限,伴有少量胸腔积液。
既往有慢性腹泻病史。
该病人应首先考虑()
A.阿米巴肝脓肿B.阿米巴瘤C.阿米巴肺脓肿D.阿米巴肾脓肿E.结核性胸膜炎
7、阿米巴痢疾的腹部压痛常见于()
A.左下腹B.左上腹C.剑突下D.右下腹E.右上腹
8、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最危险的是发生于:
()
A.胸腔和肺B.心包C.腹腔D.胃和十二指肠E.肾脏
9、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是:
()
A.依米丁B.灭滴灵C.氯喹D.喹碘仿E.卡巴胂
10、阿米巴肠道并发症没有:
A.肠出血。
B.肠穿孔。
C.结肠病变。
D.十二指肠炎。
E.直肠肛周瘘。
11、关于阿米巴下列不正确的是:
A.粪便暗红色果酱样。
B.腥臭,含血和粘液。
C.粪便中可查到包囊和滋养体。
D.发现小滋养体可确诊。
E.发现滋养体可确诊。
12、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是:
()
A.起病缓急B.毒血症状轻重C.脓肿的个数和大小
D.脓液的颜色E.局部症状的轻重
13、丁某某,女,40岁,因阿米巴痢疾而入院,住院第三天病人右下腹疼痛加剧,体温升高伴恶心、呕吐,肠鸣音消失。
腹部有压痛,反跳痛,腹部紧张,为明确诊断下列哪项检查最有意义()
A.血常规检查B,胸片检查C.B超检查D.粪便镜检找阿米巴滋养体E.腹部X线检查
14、肠阿米巴病最常见的病变部位是:
()
A.盲肠.升结肠B.直肠.乙状结肠C.空肠.回肠D.盲肠.回肠E.结肠.空肠
15、关于阿米巴下列不正确的是:
A.粪便暗红色果酱样。
B.腥臭,含血和粘液。
C.粪便中可查到包囊和滋养体。
D.粪便即时送检,久放可至滋养体形态改变甚至溶解。
E.粪便即时送检,久放可至其他细菌污染。
16、下列哪一项不是普通阿米巴痢疾的临床特点()
A.起病缓慢B.右下腹压痛C.暗红色果酱样大便D.每日大便10次左右E.显微镜下可见大量脓细胞
17、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是:
()
A.穿透结肠壁直接入肝B.经胆道逆行入肝C.经门静脉入肝D.经肝静脉入肝E.经局部淋巴管入肝
18、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于:
()
A.胸腔和肺B.胃肠C.腹腔D.心包E.肾脏
19、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是:
()
A.感染原虫的数量多B.机体免疫功能低下C.虫株毒力强
D.机体对原虫过敏反应E.继发细菌感染,粘膜发生广泛急性炎症改变
20、肠阿米巴病典型的病变是:
()
A.肠粘膜弥漫性充血.水肿.浅表溃疡与大量渗出物B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.粘膜广泛充血.水肿和溃疡,触之易出血D.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡
E.正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
21、男,35岁,间歇性腹泻脓血便二年,乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间粘膜正常,哪种病可能性大:
()
A.慢性细菌性痢疾B.慢性阿米巴痢疾
C.慢性非特异性溃疡性结肠炎D.结肠癌E.血吸虫病
22、男,32岁,持续高热24天,伴畏寒,出汗,腹泻2-3次/日,体查:
慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,胸透:
右膈升高,右膈角少量积液,肝功能:
ALT40U/L,
血清总胆红素16.7µmmol/L,AFP25µg/ml,应考虑为:
()
A.急性无黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.阿米巴肝脓肿
D.结核性胸膜炎E.败血症
23、男,35岁,发热36天,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。
体查:
右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。
血象:
Hb100g/L,
WBC12×109/L,N0.80,L0.20。
2年前有慢性腹泻史。
最可能的诊断是:
()
A.阿米巴肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.肺脓肿D.肝癌E.肺结核
24、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的?
()
A.溶组织内阿米巴的机械性损伤B.溶组织内阿米巴释放的毒素C.迟发型变态反应
D.继发感染E.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏
25、男,40岁,持续发热.右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗.消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:
体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿罗音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。
血象:
Hb110g/L,N0.75,L0.25。
X线检查:
右膈升高,活动
受限,右侧胸腔有积液。
最可能的诊断是:
()
A.肝癌,肺部转移B.阿米巴肺脓肿C.结核性胸膜炎D.细菌性肝脓肿,向胸腔.肺穿破E.阿米巴肝脓肿,向胸腔.肺穿破
26、男,50岁,农民,腹泻20天,大便5~8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予氟哌酸治疗7天,无明显好转。
血常规提示WBC12×109/L,N0.80,L0.20。
大便常规:
暗红色,含血及粘液,WBC+/HP,RBC+++/HP,发现夏-雷结晶。
下列哪项处理较为妥当?
()
A.灭滴灵B.灭滴灵+喹诺酮类抗生素C.依米丁D.依米丁+喹碘仿E.喹碘仿
27、男,30岁,农民,腹痛.腹泻半个月,大便4~8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,左下腹隐痛。
大便镜检:
WBC+/HP,RBC+++/HP。
最可能
的诊断是:
()
A.急性菌痢B.血吸虫病C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
二、填空题(每题1分,共计?
分)
1、慢性阿米巴痢疾可因_____、_____、_____、等而急性发作。
2、暴发型阿米巴痢疾多见于_____、_____或并发_____。
3、根据阿米巴痢疾的临床表现,可分为四个类型即_____、_____、_____、_____。
4、阿米巴痢疾的病变主要位于_____、_____.
5、确诊阿米巴痢疾的依据是_____。
6、阿米巴原虫按其形态可分为_____、_____、_____三种,其中_____有致病性,_____具有传染性。
三、名词解释(每题1分,共计?
分)
1、慢性阿米巴痢疾
2、阿米巴瘤
四、简答题(每题1分,共计?
分)
1、简述暴重型阿米巴痢疾的临床表现
答案:
一、单选题
1、D2、E3、C4、C5、D6、A7、D8、B9、B10、D11、D12、D13、E14、A15、E16、E17、C18、A19、E20、E21、B22、C23、A24、E25、E26、B27、D
二、填空题
1、受凉劳累饮食不当
2、体质虚弱营养不良肠道细菌感染
3、无症状型急性型慢性型其他型
4、盲肠升结肠;
5、粪便中找到肠阿米巴滋养体和包囊
6、大滋养体小滋养体包囊大滋养体包囊
三、名词解释
1、慢性阿米巴痢疾是指急性阿米巴痢疾治疗不及时、不彻底,使临床症状反复发作,迁延2月以上或数年不愈。
2、是一种溶组织阿米巴原虫所致的盲肠、乙状结肠及直肠等处的慢性结肠炎的并发症。
四、简答题
1、重型阿米巴痢疾多见于体质虚弱、营养不良或并发肠道细菌感染者。
临床表现如下:
①起病急骤,有明显中毒症状如畏寒、高热、谵妄、中毒性肠麻痹等;②剧烈腹痛伴恶心、呕吐,频繁腹泻,大便呈血水样,有奇臭;③里急后重及腹部压痛明显;④严重者有脱水、酸中毒、电解质紊乱及循环衰竭,易出现肠出血、肠穿孔等并发症,预后差。
艾滋病章节练习
一、单选题(每题1分,共计?
分)
1、艾滋病患者常见的继发肿瘤是:
()
A.卡氏肉瘤B.肺癌C.肝癌D.结肠癌E.鼻咽癌
2、预防HIV感染的主要措施应当为:
()
A.加强爱国卫生宣传,养成良好的卫生习惯,防止病从口入
B.加强爱国卫生宣传,消灭四害,搞好环境卫生
C.加强爱国卫生宣传,搞好计划免疫,增强体质
D.加强宣传教育,严禁毒品注射,禁止性乱交,严格检查血液制品
E.加强爱国卫生宣传,搞好环境卫生,保持室内能通风
3、艾滋病期诊断标准描述正确的是:
A.有流病史,HIV初筛阳性,原因不明发热1月以上。
B.有流病史,HIV初筛阳性,慢性腹泻1月以上。
C.有流病史,HIV初筛阳性,半年体重下降大于10%。
D.有流病史,HIV初筛阳性,反复发作口腔霉菌感染。
E.有流病史,HIV抗体阳性,反复发作疱疹病毒感染。
4、HIV不能通过下列哪种途径传播:
()
A.性接触B.输血C.母婴D.握手E.共用注射器注射
5、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是:
()
A.肺炎双球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.肺孢子虫E.肺囊虫
6、艾滋病的潜伏期一般为:
()
A.2~10天B.B.2~10周C.2~10个月D.2~10年或更长E.10周内
7、有流病史,临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾滋病期诊断:
A.手癣。
B.双脚癣。
C.股癣。
D.鹅口疮。
E.甲癣。
8、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径:
()
A.性接触传B.注射及输血和血制品传播C.母婴传播D.器官移植传播E.消化道传播
9、艾滋病期诊断标准描述错误的是:
A.有流病史,HIV抗体阳性,肺孢子肺炎。
B.有流病史,HIV抗体阳性,深部真菌感染。
C.有流病史,HIV初筛阳性,中枢占位。
D.有流病史,HIV抗体阳性,反复发作细菌性肺炎。
E.有流病史,HIV抗体阳性,中青年痴呆。
10、灭活HIV的最佳方法是:
()
A.56℃,10分钟B.56℃,30分钟C.0.1%福尔马林D.紫外线照射10分钟E.抗菌素溶液浸泡
11、HIV抗体检测ELISA法可获得阳性结果一般选择下面哪样标本不正确?
A.血清。
B.尿液。
C.泪液。
D.唾液。
E.脑脊液。
12、艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。
该病的主要病原体是:
()
A.细菌B.真菌C.病毒D.衣原体E.支原体
13、HIV感染的主要临床发展经过分为:
()
A.潜伏期,前驱期,艾滋病早期,和艾滋病晚期
B.急性感染期,亚急性感染期,慢性感受染期和继发机会性感受染期
C.急性感染期,无症状期,艾滋病期
D.无症状感期,症状明显期,症状好转期和恢复期
E.急性感染期慢性感受染期,艾滋病晚期和后遗症期
14、下述哪项不是HIV感染的高危人群:
()
A.男性同性恋者B.性乱交者C.静脉药瘾者D.血友病主多次输血E.医务工作者
15、高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误:
()
A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.间歇或持续发热1月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
16、HIV不可以用下列哪种方法消毒:
()
A.高压湿热消毒法B.75%的酒精C.0.2%的次氯酸钠D.焚烧E.紫外线
17、HIV感染后,导致机体免疫功能受损,下列哪项不是主要机制:
()
A.被感染T细胞膜因其表达gp120,而与其它细胞相互融合,细胞被破坏
B.病毒感染对T细胞的直接破坏C.HIV感染B细胞,能使其大量破坏,抗体生成减少
D.单核-吞噬细胞功能受损E.HIV可以感染干细胞,使免疫细胞生成减少
18、有关HIV感染临床艾滋病期的描述,下列哪项是错误的:
()
A.表现为短期全身淋巴结肿大综合症B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大
C.淋巴结活检为反应性增生D.有传染性
E.淋巴结肿大直径在1cm以上,质地柔韧,无压痛,无粘连
19、有关HIV感染的正确概念是:
()
A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体
C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性
D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下,此血清仍有传染性
E.抗HIV阳性的血液经过56℃,30分钟处理后,仍然有传染性
20、HIV抗体检测ELISA法描述错误的是?
A.主要查血清gp24。
B.主要查血清gp120。
C.阳性率可达99%。
D.结果须经蛋白印迹检测确认。
E.结果须不经蛋白印迹检测确认也可。
21、所谓抗HIV感染的联合用药方案是指:
()
A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用
B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦
D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素E.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ
22、有关HIV感染临床无症状期的描述,下列哪项是错误的:
()
A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVC.血中检不出gp120及gp41
D.有传染性E.血中检出p24
23、HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法,HIV抗体阳性标准为:
()
A.ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者C.间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者
B.乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者D.任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者
E.ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者
24、艾滋病诊断标准描述错误的是:
A.急性期有流病史,临床表现,HIV抗体由阴性转为阳性可诊断。
B.急性期仅HIV抗体由阴性转为阳性可诊断。
C.无症状期有流病史,HIV抗体阳性可诊断。
D.无症状期无流病史,HIV抗体阳性也可诊断。
E.有流病史,HIV初筛阳性,中青年痴呆可诊断。
25、HIV感染后,可以临床分为三期,有关第一期的描述,下列哪项是错误的:
()
A.为急性感染期B.病人可以出现发热.全身不适.厌食.关节痛.淋巴结肿大等症状C.CD8+T细胞增高D.血中可以检测到HIV及p24E.CD4+T细胞降低明显
26、有关HIV感染临床艾滋病期的描述,下列哪项是错误的:
()
A.出现体质性疾病,但淋巴结肿大在此期表现不明显B.出现神经系统症状
C.出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染
D.因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡波济氏肉瘤.非霍奇金病等
E.免疫缺陷并发其它的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎
27、有关HIV的描述哪项不正确:
()
A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科,慢病毒亚科B.HIV为有包膜的RNA病毒
C.gp120为外膜蛋白,gp41为透膜蛋白,起协助HIV进入宿主细胞的作用
D.HIV有9个基因,包括3个结构基因和6个非结构基因
E.HIV所有的基因功能均已确定,分为结构基因和调节基因
28、CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A,B,C三类,A类HIV感染包括:
()
A.急性.无症状HIV感染和常见继发细菌感染
B.急性.无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征
c.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染
E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤
29、有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法,下列哪项是错误的:
()
A.HIV感染临床分为三大类,每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级
B.C类出现神经系统症状,各种机会感染.因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病
C.1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5×109/L,总淋巴细胞数>2.0×109/L
D.A类包括急性HIV感染.无症状HIV感染E.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症
30、靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是:
()
A.CD3分子B.CD4分子C.CD8分子D.CD19分子E.CD25分子
31、HIV主要感染下列哪种细胞:
()
A.CD4+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.皮肤上皮细胞
二、判断题(每题1分,共计?
分)
1、抗病毒治疗主要是抑制病毒在体内复制,目前主张联合用药。
()
2、与HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作接触不会感染艾滋病。
()
3、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状,可以诊断为HIV感染者。
()
4、HIV急性感染期中,患者不具备传染性,无任何症状。
()
5、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒:
()
6、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人。
()
7、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和肿瘤为特征的一种传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征。
()
8、因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人,因此我们无须进行大量的健康教育:
()
9、艾滋病目前不能彻底治愈,提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。
()
10、男女同居时只要使用安全套就可以预防艾滋病。
()
11、HIV主要存在于感染者的血液和精液中,其他体液如唾液、乳汁、眼泪等均不含病毒,故无传染性。
()
12、一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。
()
13、保护HIV/AIDS患者的合法权益,是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。
()
三、填空题(每题1分,共计?
分)
1、目前抗HIV的药物可分为三大类①核苷类逆转录酶抑制剂②_________________
③_____________________。
2、艾滋滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是①_____②________③神
经系统④_________⑤眼部。
四、名词解释(每题1分,共计?
分)
1、母婴传播:
2、机会性感染
3、卡波氏肉瘤:
4、获得性免疫缺陷综合症
5、肺孢子虫肺炎:
五、问答题(每题1分,共计?
分)
1、艾滋病是通过哪些方式传播的?
2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?
3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期?
艾滋病常见的表现有哪些?
六、病例分析(每题1分,共计?
分)
1、某男40岁,教师职业,低热伴乏力、钠差及消瘦月余。
因血友病有多次血制品输注史。
体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。
实验室检查血象白细胞2.3×109/L,HGB78g/L。
⑴本病患者最可能的诊断是:
()
A.结核病B.伤寒C.艾滋病
D.钩体病E.疟疾
⑵本例患者首先应做何实验室检查建立病因诊断
A.X线胸部检查B.血细菌培养和抗-HIVC.咽拭子涂片找真菌
D.淋巴结活检E.血常规和尿常规检查
⑶患者口腔所见提示有
A.口腔毛状白斑症B.真菌感染C.牙周炎
D.麻疹E.白喉
七、简答题(每题1分,共计?
分)
1、简述艾滋病抗病毒治疗的适应症与方法?
答案:
一、单选题
1、A2、D3、E4、D5、D6、D7、D8、E9、C10、B11、C12、B13、C14、E15、D16、E17、C18、A19、D20、E21、A22、B23、E24、E25、E26、A27、D28、B29、E30、B31、A
二、判断题
1、√2、√3、×4、×5、×6、√7、√8、×9、√10、×、×12、√13、√
三、填空题
1、②非核苷类逆转录酶抑制剂③蛋白酶抑制剂
2、肺部,胃肠系统,皮肤黏膜
四、名词解释
1、母婴传播(Mother-childrentransmission):
已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将HIV传播给婴儿,此称之为母婴传播。
2、是指人在免疫缺陷或免疫功能严重受损、抑制(如恶性肿瘤、皮质激素长期应用)的情况下,一些不容易侵犯普通人集体造成