初级护士专业实践能力试题140.docx

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初级护士专业实践能力试题140

初级护士专业实践能力-试题140

（总分：

75.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

49，分数：

49.00）

1.患者男性，62岁，直肠癌术后留置人工肛门，对该患者护理措施正确的是

A．禁忌扩张造口

B．定时结肠灌洗，训练排便习惯

C．造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋

D．肛门袋应长期持续使用，少更换

E．根据患者体型、体重选择造口袋大小

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.患者男性，72岁，因肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。

入院第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，对其护理措施不妥当的是

A．给镇静和镇咳药，帮助入睡

B．减少夜间操作，保证患者睡眠

C．给低流量持续吸氧

D．减少白天睡眠时间和次数

E．和患者一同制定白天活动计划

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。

此时首要的处理措施是

A．头部置冰袋B．低流量吸氧

C．头低脚高位D．保持口腔清洁

E．鼻饲流质饮食

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.肺炎链球菌肺炎患病24～48h后痰呈

A．黑色B．黄色

C．粉红色D．铁锈色

E．绿色

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.患者女性，42岁，患者突然出现烦躁不安，口吐白沫，继而呼吸困难，急诊入院。

在医生未到之前，护士给予紧急处理。

其中不妥的是

A．清理呼吸道

B．吸氧、吸痰

C．平卧床上，头偏向一侧

D．测量血压

E．给予少量镇静药缓解烦躁情绪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.患者女性，16岁，支气管哮喘发作1h。

患者烦躁，发绀，R26次/分，P120次/分，律齐，以下处理措施不妥当的是

A．协助患者采取舒适的坐位

B．给予吸氧3L/min

C．禁用氨茶碱

D．守候患者床旁，安慰患者

E．忌用普萘洛尔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.某患者，22岁，右前臂Ⅱ度烧伤7天，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行的处理是

A．冷湿敷，促进炎症吸收

B．湿热敷，水温40～60℃

C．红外线照射，每次20～30min

D．放置热水袋，水温60～70℃

E．放置冰袋，减轻疼痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.某护士在值夜班时，有一位患者家属在熄灯后执意要进病房探视，护士怕影响患者休息加以阻拦，但是患者家属不听劝阻并和护士发生了争执，第二天还投诉到护士长。

护士长应首先做的工作是

A．向家属道歉B．向家属解释

C．训斥李护士D．告诉医生

E．了解情况

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.患者男性因急性心肌梗死入院，值班护士需书写特别护理记录单，下述注意事项哪项不妥

A．内容准确、简要，用医学术语

B．必须用钢笔填写

C．定时记录生命体征和病情动态

D．要记录患者的心理变化

E．夜班护士总结24h出入液量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.患者男性．64岁，有乙型病毒性肝炎史30年。

15年前诊断为肝硬化。

近年来明显乏力、消瘦。

昨天突然剧烈腹痛、腹胀。

P120次/分，BP90/40mmHg。

腹腔穿刺抽出血性腹水。

最可能是

A．结核性腹膜炎

B．门静脉血栓形成

C．并发肝癌破裂

D．腹腔转移癌

E．原发性腹膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的及其关键的措施为

A．输液

B．定时监测血钾水平

C．纠正电解质及酸碱失调

D．预防诱因

E．处理并发症

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.某孕妇，28岁，妊娠22周，近几天腹部明显增大，心悸气短。

检查：

子宫大于妊娠月份，胎心不清，B超检查，羊水量超过2000ml，以下措施正确的是

A．低盐饮食B．镇静剂

C．利尿剂D．人工破膜引产

E．取半卧位减轻压迫症状

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.某患者，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于

A．嗜睡B．昏睡

C．意识模糊D．浅昏迷

E．深昏迷

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.患者女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。

1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。

该患者的出血原因是

A．食管-胃底静脉曲张破裂

B．胆道出血C．食管癌

D．消化性溃疡E．食管憩室

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.患者男性，80岁，因冠,CA芮全心衰竭入院。

入院查体：

神志清醒，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。

患者在家中已经2天未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是

A．可在室内活动，以促排便

B．建议患者在饮食中增加粗纤维

C．嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂

D．帮助患者养成按时排便习惯

E．训练床上排便习惯

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.初产妇，24岁，妊娠38周，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml。

查：

子宫轮廓不清，首先应考虑为

A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍

C．子宫收缩乏力D．宫颈裂伤

E．胎盘残留

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥

A．给予一级护理

B．取下假牙，定时漱口

C．加强皮肤护理

D．留置导尿管，记录尿量

E．给予管喂饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.患者女性，39岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。

近一周来头晕、乏力，面色苍白。

血常规示：

Hb80g/L，WBC3.1×100/L，PLT120×109/L。

确诊为缺铁性贫血。

医生拟采取注射铁剂的方法给予治疗。

有关注射铁剂的说法哪项不正确

A．不需做深部肌内注射

B．可能引起局部疼痛硬结

C．严重者可出现过敏性休克

D．用药剂量一定要严格计算，避免中毒

E．抽取药液后应该更换注射针头注射

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.患者男性．45岁，右上腹隐痛1个月。

查体：

黄疸。

肝肋下3cm，质硬，结节感，转氨酶正常，AFP增高，最可能的诊断是

A．Ⅰ型病毒性肝炎

B．肝脓肿C．慢性胆囊炎

D．原发性肝癌E．胰腺炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.患者女性，39岁，确诊为子宫肌瘤。

护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指

A．雌激素B．孕激素

C．雄激素D．肾上腺素

E．黄体生成素激素

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.患者女性，16岁，脱发、口腔溃疡3年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3个月，检查示：

血沉68mm/h，抗ds-DNA（+），可考虑为

A．类风湿关节炎

B．SLE

C．原发性肾病综合征

D．硬皮病

E．白塞病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.有关食管癌的预防措施，错误的是

A．注意个人卫生

B．减少对食管的不良刺激

C．避免进食含硝酸铵食物

D．改变不良饮食习惯

E．积极治疗食管疾病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.某患者，潜血试验前3天，护士给予饮食指导时可以选用

A．绿色蔬菜B．肉

C．豆腐D．血

E．肝

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.初产妇，孕40周，临产7小时后出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，拒按，检查腹部见病理性缩复环，胎心142次/分。

应诊断为

A．羊水栓塞B．子宫破裂

C．重型胎盘早剥D．先兆子宫破裂

E．妊娠合并阑尾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.下列哪种情况分娩期开始即开始应用抗生素预防感染

A．妊娠合并心脏病

B．妊娠合并贫血

C．妊娠合并病毒性肝炎

D．妊娠合并糖尿病

E．妊娠合并肺结核

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.一冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为

A．房扑

B．阵发性室上性心动过速

C．室颤

D．频发室早

E．阵发性室性心动过速

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.患者女性，26岁，反复排黏液血便4年，加重3天。

胃纳良好．体重无明显减轻。

其最可能的原因是

A．肠易激综合征B．大肠癌

C．肠结核D．溃疡性结肠炎

E．真菌性肠炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.患者男性，38岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是

A．尿道阴茎部B．后尿道

C．尿道球部D．尿道膜部

E．尿道前列腺部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.某孕妇，妊娠38周，骨盆外测量结果：

髂棘间径24cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm。

还应测量的径线是

A．出口后矢状径

B．对角径C．粗隆间径

D．坐骨棘间径E．髂脊间径

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

30.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是

A．中上腹疼痛B．发热

C．恶心、呕吐及腹胀

D．低血压和休克

E．水、电解质及酸碱平衡紊乱

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是

A．定时观察生命体征

B．注意观察血尿情况

C．监测体温变化

D．注视腹痛的变化

E．鼓励患者早期起床活动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.患者女性，26岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了润滑油，思维敏捷，概念一个接一个的涌现出来，说话的主题极易随环境改变（随境转移），患者可能患有

A．躁狂症B．疑病症

C．神经衰弱D．精神分裂症

E．精神发育迟滞

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

33.某初孕妇，停经60天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。

检查：

宫口关闭，子宫增大，约孕60天大小，妊娠试验（+）。

该孕妇最可能的诊断是

A．稽留流产B．难免流产

C．完全流产D．不全流产

E．先兆流产

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.患者男性，50岁，患慢性心功能不全，表现夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状。

给予药物治疗后，以上症状有所好转，但出现恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊、黄视。

分析其原因是

A．慢性心功能不全的症状

B．洋地黄类药物中毒

C．扩血管药物中毒

D．利尿剂的不良反应

E．洋地黄类药物量不足

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

35.患者女性，26岁，怀孕4月余。

自诉发热、口腔溃疡，伴关节疼痛，以手、腕关节尤甚，面部有红斑，检查抗核抗体阳性，该患者服用哪种药物治疗最安全

A．非甾体类抗炎药

B．免疫抑制剂

C．肾上腺皮质激素

D．雌激素

E．雷公藤多甙片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.患者女性，44岁，因乳腺癌做根治术。

术后行化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要

A．加强营养

B．参加体育活动增强体质

C．5年内避免妊娠

D．经常自查乳房

E．定期来院复查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.患者男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。

患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是

A．呼吸B．体温

C．神志D．血压

E．吞咽

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。

心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。

入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。

2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是

A．脑出血B．室壁瘤破裂

C．心源性休克D．心律失常

E．心力衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

39.某孕妇，35岁，妊娠35周，阴道少量流血，伴下腹胀痛5h入院。

查体：

面色苍白，BP90/45mmHg，宫高34cm，宫缩持续30s，间歇2min，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白（+）。

该孕妇最可能的诊断是

A．胎盘早剥B．前置胎盘

C．子宫破裂D．先兆流产

E．凝血功能障碍

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.某葡萄胎患者刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片示片状阴影，病理报告未见绒毛结构。

该患者最可能的诊断是

A．绒毛膜癌B．葡萄胎

C．结核D．侵蚀性葡萄胎

E．宫外孕

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.患者女性，22岁，腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下列处理哪项是错误的

A．绝对卧床休息

B．禁饮食，输液

C．注射吗啡止痛

D．定时测定血压，脉搏

E．反复检查腹部体征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.以下关于生理性黄疸的叙述正确的是

A．生后2～3天出现

B．一般1～2周自然消退

C．早产儿可延迟至3周消退

D．新生儿食欲低下、哭声低弱

E．血清胆红素浓度＜205.2μmol/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.患者老年女性首次住院有恐惧感，要求女儿陪伴，表明患者有哪种需要

A．生理需要B．安全需要

C．自我实现的需要

D．自尊的需要E．爱与归属的需要

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

44.某高血压患者，口服卡托普利50mg，一日3次，服药第2天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者

A．半卧位休息

B．平卧、抬高下肢

C．坐位并吸氧

D．饮温开水少许

E．饮糖水少许

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

45.患者男性，54岁，吸烟史30年，近来出现刺激性咳嗽，有时候咳少量白色痰液，带有少量鲜血丝，自感疲乏无力，消瘦。

该患者最可能的诊断是

A．支气管黏膜结核

B．渗出性胸膜炎C．肺癌

D．自发性气胸E．心功能不全

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

46.患者女性，24岁，输血后出现咖啡色尿。

尿常规：

尿蛋白（++++），隐血（+++++），其蛋白尿的类型是

A．肾小球性蛋白尿

B．肾小管性蛋白尿

C．分泌性蛋白尿

D．溢出性蛋白尿

E．组织性蛋白尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

47.患者保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外流，尿潴留，表情呆滞，该患者属于

A．缄默症B．违拗症

C．木僵D．蜡样屈曲

E．抑郁症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.颅骨牵引患者在翻身时应采用的方法是

A．先放松牵引后翻身

B．翻身后放松牵引

C．头偏向一侧后再翻身

D．翻身后头偏向一侧

E．不可放松牵引

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

49.患者男性，46岁，因外伤被送医院抢救。

由于没带押金，医生拒绝抢救，等患者家属拿来钱后，已经错过了抢救最佳时机，患者死亡，本案例违背了患者的

A．享有知情同意权

B．享有自主权

C．享有保密和隐私权

D．享有基本的医疗权

E．享有参与治疗权

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、（总题数：

10，分数：

26.00）

患儿男性，足月儿，因生后12h即出现黄疸住院。

第一胎，出生时一般情况好，无青紫窒息，进水少许。

其母孕期体健。

（分数：

2.00）

（1）.该患儿黄疸的原因最可能为

A．生理性黄疸

B．新生儿溶血病

C．新生儿败血症

D．新生儿肝炎

E．以上都不对（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.如检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L。

母亲血型为“O”型、Rh阳性，患儿为“A”型、Rh阳性。

该患儿的病因为

A．宫内感染B．母婴血型不合

C．饥饿D．酸中毒

E．胎粪排泄延迟（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者男性，37岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用手术治疗。

（分数：

2.00）

（1）.下列哪项能及时反映肾出血情况

A．面色、意识B．腰部疼痛

C．血压、脉搏D．肢体温度

E．尿量、尿色（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.对该患者的护理，下列哪项错误

A．绝对卧床休息

B．输液，使用止血药

C．按时使用抗生素

D．血尿消失即可下床活动

E．做好术前准备（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者男性，55岁，有2型糖尿病病史10年。

经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想，今日开始加用胰岛素治疗。

（分数：

3.00）

（1）.开始治疗时一般选用

A．胰岛素从大剂量开始

B．胰岛素从小剂量开始

C．胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用

D．鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

E．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.目前最主要的护理诊断及合作性问题是

A．营养失调，高于机体需要量

B．有感染的危险

C．执行治疗方案无效

D．潜在并发症：

酮症酸中毒

E．潜在并发症：

低血糖反应（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.进行健康教育时，不正确的指导是

A．掌握并坚持饮食计划

B．多吃新鲜水果

C．学会胰岛素注射技术

D．学会尿糖监测

E．适当运动以减轻症状（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压、冠心病。

此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。

查体：

端坐体位，心率110次/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

（分数：

3.00）

（1）.该患者目前最可能的诊断是

A．急性支气管炎

B．急性左心衰C．全心衰竭

D．急性心肌梗塞E．劳累性心绞痛（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.此次发病的诱因可能是

A．急性呼吸道感染

B．心绞痛C．心肌耗氧量增加

D．电解质紊乱E．情绪激动（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.对该患者的护理，下列不宜的是

A．心电监护

B．给予鼻导管吸氧

C．取平卧位，头向一侧

D．记录24h尿量

E．舒张支气管平滑肌（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者女性，45岁，自述下腹痛、白带增多1个月，呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。

有慢性宫颈炎病史。

（分数：

2.00）

（1）.若经检查排除宫颈癌，则该患者最主要的治疗手段是

A．静脉输液B．中药治疗

C．物理治疗D．抗生素治疗

E．宫颈锥切（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.若拟为患者进行物理治疗，则该治疗应在何时进行

A．月经干净后1～3天

B．月经干净后3～7天

C．月经干净后7～9天

D．排卵期

E．下次月经来潮前7天（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患儿男性，5岁，1月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次．16日稀便3次，精神不振，抽搐1次。

体检：

急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规示WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，WBC100×106/L，N80%。

（分数：

2.00）

（1）.该患者最可能的诊断是

A．中毒性痢疾

B．流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．化脓性脑膜炎（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.