临床执业医师医学免疫学22.docx
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临床执业医师医学免疫学22
[模拟]临床执业医师医学免疫学22
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
T细胞表面的抑制性受体是（）
A.TCR
B.CD28
C.CD2
D.CD3
E.CTLA-4（CD152）
参考答案：
E
第2题：
B细胞表面的抑制性受体是（）
A.BCR
B.FcγRⅡ-B（CD32）
C.FcγRⅡ-A
D.C3bR（CD35）
E.CD40
参考答案：
B
第3题：
CD28是（）
A.T细胞表面的抑制性受体
B.B细胞表面的抑制性受体
C.T细胞表面的激活性受体
D.B细胞表面的激活性受体
E.NK细胞表面的激活性受体
参考答案：
C
第4题：
哪些受体同时被交联可被抑制B细胞的增殖（）
A.TCR和BCR
B.BCR和FcαR
C.BCR和CR2
D.BCR和FcγRⅡ-B
E.TCR和FcγR
参考答案：
D
第5题：
抑制Th2细胞的功能的细胞因子是（）
A.IL-2
B.IFN-γ
C.IL-4
D.IL-5
E.IL-10
参考答案：
B
第6题：
抑制Th1细胞的功能的细胞因子是（）
A.IL-10、IL-4
B.IFN-γ、IL-4
C.IL-4、IL-7
D.IL-8、IL-10
E.IL-2、IL-10
参考答案：
A
第7题：
下列哪一组细胞因子对免疫应答起负调节作用（）
A.IL-2、IL-4、IL-5
B.IL-2、IL-8、IL-10
C.IL-1、IL-6、TGF-β
D.IL-10、TGF-β
E.INF-γ、TNF-β
参考答案：
D
第8题：
关于细胞凋亡对免疫应答的调节作用下列那一项是错误的（）
A.活化的CTL表达FasL
B.Caspase的级联反应导致细胞凋亡
C.AICD可促进效应细胞的短寿性
D.Fas和FasL基因突变可导致自身免疫病
E.Fas启动的AICD上调细胞免疫和体液免疫应答
参考答案：
E
第9题：
关于细胞因子对Th1、Th2细胞的调节作用，下列那一项是错误的（）
A.IL-12促进Th0分化为Th1细胞
B.IL-10促进Th0分化为Th2细胞
C.IL-4促进Th0分化为Th1细胞
D.IL-4促进Th0分化为Th2细胞
E.IFN-γ促进Th0分化为Th1细胞
参考答案：
C
第10题：
肥大细胞参与免疫应答发挥负调节作用是通过与下列哪一种受体结合而实现的（）
A.BCR
B.FcγRⅡ-B
C.KIR
D.KAR
E.FcεRⅠ
参考答案：
B
第11题：
关于AICD，下列哪一项是错误的（）
A.AICD是指Fas启动的效应细胞的凋亡
B.AICD参与活化的CTL等细胞对靶细胞的杀伤
C.AICD在免疫调节中主要起正反馈作用
D.AICD能够抑制受到抗原活化并发生克隆扩增的T淋巴细胞
E.AICD可以使特异性的细胞免疫和体液免疫应答同时受到下调
参考答案：
C
第12题：
关于抗原-抗体复合物的调节作用，下列哪一项使错误的（）
A.抗原-抗体复合物可以使BCR与FcγRⅡ-B交联
B.所形成的抗原-抗体复合物中抗体是IgG，才能起免疫抑制作用
C.反应早期产生的抗体类别是IgM，故所形成的抗原抗体复合物无免疫抑制作用
D.抗原-抗体复合物使BCR交联，故无免疫抑制作用
E.抗原-抗体复合物参与免疫调节是通过抗体Fc段实现的
参考答案：
D
第13题：
Th1细胞的免疫调节作用是（）
A.产生Th1型细胞因子介导细胞免疫和体液免疫
B.产生Th1型细胞因子抑制细胞免疫和体液免疫
C.产生Th1型细胞因子介导细胞免疫和下调体液免疫
D.产生Th1型细胞因子抑制细胞免疫和上调体液免疫
E.产生Th1型细胞因子介导体液免疫和下调细胞免疫
参考答案：
C
第14题：
免疫细胞表面抑制性受体作用原理是（）
A.在细胞内激活PTK酶
B.产生ZAP-70
C.产生SyK酶
D.激活PTP酶
E.通过ITIM传递抑制信号
参考答案：
E
第15题：
应用独特型网络学说，对于类风湿关节炎宜采用的治疗方法是（）
A.皮内注射抗原
B.静脉内注射抗原
C.应用α型抗独特型抗体
D.应用β型抗独特型淋巴细胞
E.应用β型抗独特型抗体
参考答案：
E
第16题：
增强杀伤细胞内寄生病原体，采取的免疫调节策略是（）
A.使用IL-10
B.使用IL-4
C.使用IFN-γ
D.使用IL-13
E.使用IL-1
参考答案：
C
第17题：
除B细胞和Th细胞外，参与抗体产生的细胞还有
A.中性粒细胞
B.巨核细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.TC细胞
参考答案：
C
第18题：
免疫监视功能低下时易发生
A.自身免疫病
B.超敏反应
C.肿瘤
D.免疫缺陷病
E.移植排斥反应
参考答案：
C
第19题：
最早用人痘苗接种预防天花的国家是
A.中国
B.日本
C.俄罗斯
D.美国
E.英国
参考答案：
A
第20题：
有关抗体的错误描述是
A.抗体主要存在于血液、体液、黏膜表面及其分泌液中
B.抗体是能和相应抗原特异性结合的球蛋白
C.抗体是指具有免疫功能的球蛋白
D.免疫球蛋白都是抗体
E.抗体都是免疫球蛋白
参考答案：
D
第21题：
哪种物质不是抗体
A.胎盘球蛋白
B.抗毒素血清
C.白喉抗毒素
D.淋巴细胞抗血清
E.本-周蛋白
参考答案：
E
第22题：
酶联免疫吸附试验间接法所用的酶标记物是
A.酶标记抗补体C3b抗体
B.酶标记抗体
C.酶标记抗原
D.酶标记抗球蛋白抗体
E.酶标记抗鼠抗体
参考答案：
D
第23题：
关于T细胞抑制因子（TSF）错误的叙述是
A.由效应TS细胞分泌
B.由两条多肽链组成
C.作用的靶细胞是抗原激活的Th细胞
D.具有抗原特异性，但不受MHC限制
E.具有抗原特异性，并受MHC限制
参考答案：
D
第24题：
当病人需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是
A.脱敏注射
B.减敏疗法
C.先服用抗过敏药物，再注射抗毒素
D.先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素
E.同时注射类毒素和足量抗毒素
参考答案：
A
第25题：
属Ⅰ型超敏反应的疾病是
A.新生儿溶血症
B.过敏性休克样反应
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性休克
E.传染性变态反应
参考答案：
D
第26题：
与性联低丙种球蛋白血症不符的是
A.只在男性患儿发病
B.又称Bruton低丙种球蛋白症
C.患儿反复发生化脓性感染
D.患儿T细胞数目相对较低
E.患儿血清Ig水平很低，甚至测不出
参考答案：
D
第27题：
属Ⅲ型超敏反应性疾病的是
A.重症肌无力
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.自身免疫性溶血性贫血
E.链球菌感染后。
肾小球肾炎
参考答案：
E
第28题：
抗原提呈细胞和Th细胞相互作用过程与哪组分子间的作用无关
A.抗原肽-MHCⅠ类分子复合物与TCR-CD3复合受体
B.抗原肽-MHCⅡ类分子复合物与TCR-CD3复合受体
C.ICAM-1与LFA-1
D.B7与CD28
E.LFA-3与LFA-2
参考答案：
A
第29题：
补体含量增高见于
A.肿瘤
B.肝硬化
C.系统性红斑狼疮
D.血清病
E.类风湿关节炎
参考答案：
A
第30题：
属TI-Ag的物质是
A.外毒素
B.肺炎球菌荚膜多糖
C.羊红细胞
D.牛血清白蛋白
E.卵白蛋白
参考答案：
B
X型题
第31题：
独特型决定簇存在于（）
A.Ig的V区
B.TCR的V区
C.BCR的V区
D.Ig的C区
E.Ig的CH1区
参考答案：
ABC
第32题：
神经-内分泌免疫网络的调节作用是因为（）
A.神经细胞分泌神经递质
B.内分泌细胞分泌激素
C.免疫细胞分泌细胞因子
D.神经内分泌细胞上有细胞因子、激素和神经递质受体
E.免疫细胞上有激素、神经递质、细胞因子受体
参考答案：
ABCDE
第33题：
独特型网络学说的要点是（）
A.任何BCR或TCR上都存在着独特型决定基
B.独特型决定基能被体内另一些淋巴细胞识别并产生抗独特型抗体
C.独特型决定基具有自身免疫原性
D.独特型决定基和抗独特性抗体形成网络，对免疫应答进行调节
E.独特型网络主要是负调节作用，最终抑制免疫应答
参考答案：
ABCDE
第34题：
免疫细胞表达的抑制性受体包括（）
A.TCR-CD3
B.BCR-Igα/Igβ
C.CTLA-4（CD152）
D.CD94/NKG2A
E.FcγRⅡ-B
参考答案：
CDE
第35题：
免疫细胞表达的激活性受体包括（）
A.TCR-CD3复合物
B.BCR-Igα/Igβ
C.CD28
D.CD94/NKG2A
E.FcγRⅡ-B
参考答案：
ABC
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A]．免疫预防功能
[B]．免疫监视功能
[C]．免疫稳定功能
[D]．免疫耐受
[E]．以上均不是
第36题：
清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是____
参考答案：
B
详细解答：
第37题：
维持体内环境相对稳定的免疫功能是____
参考答案：
C
详细解答：
[A]．超敏反应病
[B]．免疫缺陷病
[C]．自身免疫病
[D]．适当应答
[E]．以上都不是
第38题：
荨麻疹____
参考答案：
A
详细解答：
第39题：
AIDS____
参考答案：
B
详细解答：
填空题
第40题：
抗独特型抗体能与______________、_______的可变区结合。
参考答案：
BCR独特型抗体
详细解答：
第41题：
免疫细胞表面的激活性受体与抑制性受体的胞浆区分别含有_____和____
参考答案：
ITAMITIM
详细解答：
第42题：
B细胞表面的FcγRⅡ-B为受体，IgG类抗体与相应多价抗原结合成复合物，通过抗体的与FcγRⅡ-B结合，通过与BCR结合，使FcγRⅡ-B与BCR交联，从而产生信号，发挥________调节作用。
参考答案：
抑制性Fc段抗原表位抑制负
详细解答：
第43题：
抗独特型抗体介导的BCR与FcγRⅡ-B交联是通过抗独特型抗体的与B细胞的结合和抗独特型抗体的________与B细胞的________结合来完成的。
参考答案：
Fab段BCRFc段FcγRⅡ-B
详细解答：
第44题：
AICD又称为________,在此过程中，活化的CTL通过________途径，即可杀伤________,也可杀死________。
对特异性的细胞免疫应答进行负反馈调节。
参考答案：
活化诱导的细胞死亡Fas/FasL自身其他淋巴细胞
详细解答：
名词解释
第45题：
独特型网络________
参考答案：
独特型网络是指免疫系统内所有抗体分子或T/B淋巴细胞的抗原受体上都存在着独特型抗原决定基,它能被体内另一些淋巴细胞所识别并产生抗独特型抗体.当外来抗原刺激机体发生应答时,Id决定基数量增加,刺激产生AId抗体,进而又刺激产生AId抗体.这种由Id与AId相互作用形成的网络,通过Id和AId相互识别,相互制约,对免疫应答进行调节。
详细解答：
第46题：
AId________
参考答案：
AId即抗独特型抗体,是针对抗体分子的抗原结合部位（β型,Ab2β）及V区支架部分（α型,即Ab2α）的独特型抗原表位群的抗抗体.由独特型和抗独特型抗体组成的网络（Id-AId网络）在免疫应答的调节中具有重要作用。
详细解答：
第47题：
抗原内影像________
参考答案：
抗原内影像即为β型的抗独特型抗体（Ab2β）.Ab2β因其结构和抗原表位相似,并能与抗原竞争性地和Ab1结合,因而被称为抗原内影像.Ab2β作为原来抗原决定基”内影像”,有模拟抗原结构和功能的作用。
详细解答：
第48题：
活化诱导的细胞死亡________
参考答案：
由Fas/FasL启动的效应细胞的凋亡称为活化诱导的细胞死亡（activationinducedcelldeath,AICD）。
活化T细胞表面可高表达FasL,通过FasL与自身细胞表达的Fas或其它活化的T、B细胞所表达的Fas结合,激活细胞凋亡机制,不仅导致自身和邻近T细胞发生凋亡,还可使被活化的B细胞凋亡。
AICD造成效应性淋巴细胞短寿性,形成对特异性免疫应答的负反馈调节作用.
详细解答：
简答题
第49题：
简述Th1/Th2亚群分泌的细胞因子的关系及其临床意义。
________
参考答案：
Th细胞因分泌细胞因子种类不同而分为Th1和Th2两类,Th1分泌IL-2,IFN-r和TNF-β,主要参与细胞免疫;Th2分泌IL-4,IL-5,IL-10和IL-13,主要参与体液免疫。
在免疫应答过程中,Th1和Th2可通过各自分泌的细胞因子相互制约。
例如Th1细胞主要产生IL-2和IFN-r,后者可抑制Th2增殖和功能,而Th2产生IL-4,IL-5,IL-10,特别是IL-10是个重要的免疫抑制因子,它可抑制Th1分泌IL-2和IFN-R,抑制MHCⅡ类分子的表达,并可抑制M?
产生IL-1,IL-6等。
Th1和Th2细胞处于动态平衡状态,在免疫调节中相互拮抗,维持正常的细胞免疫和体液免疫功能。
Th1和Th2各自分泌的细胞因子在功能上的差异,为免疫干预和改变特定疾病状态下的Th细胞类型,提供有效的手段。
例如,麻风病患者体内特异性Th2往往大量增殖,产生IL-4,IL-10,阻止Th0向Th1分化.但巨噬细胞只有在Th1作用下,才能有效激活胞内溶酶体,杀灭麻风杆菌.若应用IFN-r,可抑制Th2而上扬Th1,从而使巨噬细胞被有效地激活,并杀灭麻风杆菌。
详细解答：
第50题：
简述独特型网络的免疫调节及临床应用。
________
参考答案：
独特型网络学说的要点是：
免疫系统内所有抗体分子或T/B淋巴细胞的抗原受体分子都存在着独特型抗原决定基，它能被体内另一些淋巴细胞所识别并产生抗独特型抗体。
Id不同于一般的抗原，它具有自身免疫原性，当外来抗原刺激机体发生免疫应答时，产生大量的抗体（Ab1），其抗体（Ab1）上的Id决定基可诱导相应B细胞克隆产生抗Id抗体。
进而又刺激产生抗抗Id抗体。
这种由Id和抗Id相互作用形成的网络，通过Id和AId相互识别、相互制约，对免疫应答进行调节。
独特型既包括抗独特型抗体和相应的B细胞;也包括抗独特型调节性T细胞，两面皆可构成有效的反馈成分，调节抗体及效应T细胞介导的特异性免疫应答，并为免疫干预提供手段。
这一干预包括两方面。
一是应用抗原的内影像（Ab2β）所具有的结构特点，通过Ab1（或Ab3）增强机体对抗原的特异性应答。
二是在体内诱导Ab2（或抗独特型调节性T细胞）的产生，以最终减弱或去除体内原有Ab1（或相应的细胞克隆）对抗原的特异性应答，主要用于防治自身免疫病，以抑制自身反应性抗体或自身反应性T细胞的产生。
详细解答：
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