01长输管道监理用表课件.docx

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01长输管道监理用表课件

一、监理用表

1、工程开工报审表

2、工程复工报审表

3、施工进度计划报审表

4、施工组织设计/施工方案报审表

5、分包单位资格报审表

6、工序质量报验单

7、砼浇灌申请表

8、工程质量问题（事故）报告单

9、工程质量事故处理方案报审表

10、（）月工程款支付报审表

11、（）月工程计量报审表

12、工程计日工计量报审表

13、工程款变更报审表

14、监理工程师通知回复单

15、变更工期申报表

16、工程索赔报审表

17、工程材料、设备、半成品进场报验表

18、主要施工设备进场报审表

19、单机试车申请表

20、工程施工联系单

21、分项/分部工程质量报验单

22、无损探伤申请报告

23、无损探伤复探申请报告

24、不合格工程项目整改情况报告

25、施工人员资格报审表

26、工程竣工报验单

27、监理工程师通知单

28、监理工程师指令

29、会议纪要

30、工程暂停令

31、不合格工程项目通知

32、焊口返修指令

33、无损检测指令

34、焊口无损探伤复探指令

35、监理工程师联系单

36、监理备忘录

37、监理工作联系单

38、监理日志

39、检验/试验记录登记表

40、收发文件登记表

41、监理月报

42、月工程情况概要

43、月工程质量控制情况评析

44、月工程进度控制情况评析

45、月工程费用控制情况评析

46、工程质量初评报告

47、工程质量初评报告目录

48、输气管道线路工程质量保证资料核查表

49、分部和分项工程质量评定情况汇总表

50、监理抽查/见证、试验情况汇总及说明

51、中间交接遗留的整改问题及商定解决办法

52、工程中间交接验收小组成员名单及分工表

53、监理工作总结

54、设计方案审批报告

55、设计进度调整申请表

56、设计审查记录

57、设计概（预算）审查表

58、设计费用支出申请表

59、设计文件紧急放行申请表

工程开工报审表

表号：

A1编号：

单位工程名称

合同编号

致

我单位承担的工程的准备工作已完成，并已报请通过以下内容：

1.项目工程施工总进度计划

2.分部、分项工程划分方案

3.工程施工组织设计/施工方案

4.施工测量放线报验表（A4.1）

5.主要施工设备进场报审表（A9.1）

6.

申请于年月日开工，请批准。

附件：

1.项目经理部到岗人员与投标书中的人员名单对照表及联系电话；

2.工程材料、设备、半成品进场报验表（A9）；

3.主要工种施工人员资格报审表（A16）。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

同意开工。

不同意开工。

根据下列要求执行：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

工程复工报审表

表号：

A1.1编号：

单位工程名称

合同编号

致

我单位承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。

附：

相关证明文件

1．

2．

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

施工进度计划报审表

表号：

A1.2编号：

单位工程名称

合同编号

致

兹提交年月日至年月日的：

1.工程施工总进度计划

2.工程施工月进度计划

3.工程施工周进度计划

请审查，我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。

附：

示意图表、说明书共页。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

同意此进度计划。

不同意此进度计划，请按以下之要求修改再报：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

施工组织设计/施工方案报审表

表号：

A2编号：

工程名称

合同编号

致

兹提交：

1.单项工程施工组织设计

2.单位工程施工组织设计

3.分部分项工程划分方案

4.分项工程施工方案

5.特殊工程专项施工方案

6.技术核定

7.

附：

图表共页。

本次上报内容已经项目经理部技术负责人审查批准,请予以审核。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

同意此施工组织设计/施工方案。

不同意此施工组织设计/施工方案。

按以下之意见修改后再报：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

分包单位资格报审表

表号：

A3编号：

工程名称

合同编号

致

根据工程需要，我单位拟请（单位）进行本工程

专业工程的施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查批准。

附件：

1.分包单位资质材料份页2.分包单位业绩材料份页

①.营业执照复印件①.企业介绍

②.企业资质证书②.主要业绩介绍

③.有关许可证③.本项目负责人及主要人员履历表

项目经理部已对其资信审查通过。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

该单位资信满足本工程需要。

该单位资信不满足本工程需要。

请按下列条件重新选择：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

业主审定意见：

业主单位（章）：

业主代表：

日期

工序质量报验单

表号：

A4编号：

工程名称

合同编号

致

下列工序已完成施工任务，并经项目经理部自检合格，现报请查验，准予后续工序施工。

1测量放线2清理作业带3运、布管

4管线组对、焊接5管线补口、补伤6管沟开挖

7管线下沟、回填8阴极保护装置安装9管线清管、扫线

10管线试压11固定墩制作、安装12管线干燥

13音频检漏14三桩埋设15光缆敷设

16悬索制作、安装17防腐补口、补伤18道路修筑

地点：

管段号：

工程编号：

完工时间：

附：

自检记录页。

项目经理：

日期：

施工报验人

施工报验时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

监理意见：

未发现问题，可进行后续施工。

核检未通过，整改后再报。

存在主要质量问题：

监理工程师：

日期：

监理员：

日期：

混凝土浇灌申请表

表号：

A4.2编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

本工程部位的钢筋、模板、水电安装

和预埋件等均经报验通过，浇灌的准备工作已就绪，现申请于月日时

至月日时浇灌混凝土，请批准。

配合比

商品砼供应站

砼预计浇筑量

设计坍落度

值班负责人

附件：

材料、设备、半成品进场报验表（A9）

工序质量报验单（A4）

混凝土浇灌施工方案报审表

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

同意浇灌混凝土。

不同意浇灌混凝土。

按下列要求执行：

。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

工程质量问题（事故）报告单

表号：

A4.3编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

年月日在（工程部位）

发生工程质量问题（事故），现报告如下：

1.经过情况及性质：

2.原因初步分析：

3.已采取的临时应急措施：

待进行现场调查后，再作详细报告，并提交处理方案。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

工程质量事故处理方案报审表

表号：

A4.4编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

年月日在（工程部位）

发生工程质量事故，已于月日发出号

工程质量问题（事故）报告单，经我方组织对该质量事故进行详细调查、分析和研究，现将详情及处理方案报告于后，请审查。

附：

事故详情及处理方案。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

同意此事故处理方案。

不同意此事故处理方案。

按以下之意见修改后执行：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师/监理员：

日期：

（）月工程款支付报审表

表号：

A5编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

兹申请支付已核定的年月日至年月日完成的工程量（见表）月进度款，共计

（大写）元，请审核。

附件：

1.工程检验认可证明共页。

2.月工程计量报审表。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核结果：

经复核，（本月）付款总额为（大写）元。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

（）月工程计量报审表

表号：

A5.1编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

兹申报年月日至年月日完成的工程量统计如附表，现报请核定，核定结果将作为我单位申请工程进度（月）付款的依据。

附件：

（）月工程量统计表和说明共页。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核结果：

统计报表号

项目名称

单位

申报数量

核定数量

简要说明

总计

经复核，本月工程各项合格的可计量工程量如以上核定数，可据此提出本月工程进度

付款申请。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

工程计日工计量报审表

表号：

A5.2编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

根据指令单，我单位共完成计日工程量如下表，现报请核实并确认。

附件：

申报本计日工作量的依据材料共页。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

计日工程名称：

人工、材料、机械名称

单位

用量

批准单价

合价

核定

用量

总量

监理单位审核意见：

经核查确认上述申报事项，核定计日工作量总价为

（大写）元，请据此提出本期付款申请。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

工程款变更报审表

表号：

A5.3编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

根据变更单的要求，我方已实施完成并经验收。

该工程变更共增加工程款总价为元（大写），

请审核确认。

附件：

1.工程变更单页。

2.工程变更预算清单共页。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

经核查确认上述申报事项，核定该项工程变更总价为

（大写）元，请据此提出付款申请。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

项目分部投资核查意见：

项目分部（章）：

分部代表：

日期

项目部投资审定意见：

项目部（章）：

项目部代表：

日期

监理工程师通知回复单

表号：

A6编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

据号监理通知的内容，我们已按要求于年月日

完成，请派员复查确认。

情况说明（逐条写明）：

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位复查结论：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

变更工期申报表

表号：

A7编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

根据合同条款第的规定，由于下述原因，要求变更（延长/缩短）工期，

从原来的年月日延长/缩短到年月日，共天，

请予批准。

要求变更工期的原因或理由：

附：

书面材料共页。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

同意延长/缩短工期天。

不同意延长/缩短工期天。

按以下意见执行：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

业主审定意见：

业主单位（章）：

业主代表：

日期

工程索赔报审表

表号：

A8编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

根据合同条款的规定，由于的原因，要求索赔金额元（天），请予核准。

索赔理由概述：

附件：

1.索赔的详细理由及依据。

2.索赔金额计算明细表。

3．日期索赔天数。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

根据合同条款的规定，工程，

由于的原因，拟:

同意索赔

不同意索赔

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

业主审定意见：

业主单位（章）：

业主代表：

日期

工程材料、设备、半成品进场报验表

表号：

A9编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

下列工程用材料、设备、半成品、构配件按合同规定已进场，现申报查验，准予使用。

序号

材料/设备名称

规格型号

数量

生产厂

合格证编号

质保书编号

复验报告编号

进场日期

使用部位

附质保资料：

出厂合格证、质量证明书、材料复验报告份页。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

同意上述材料、设备、半成品、构配件进场使用。

不同意序号为的材料、设备、半成品、构配件进场使用，理由是：

项目监理机构（章）：

监理工程师：

日期：

监理员：

日期：

主要施工设备进场报审表

表号：

A9.1编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

我单位承担的工程的下列主要施工用设备、机具及检测设备、工具已按合同规定进场，请查验，准于使用。

1.主要施工设备、机具

序号

设备名称

规格型号

数量

生产厂

技术性能

进场日期

拟用日期

拟用何处

01

02

03

04

05

06

2.主要检测设备、工具

序号

设备名称

规格型号

数量

制造厂

校核日期

有效期

附：

详细清单页。

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

同意上述设备、机具进场。

下列设备、机具能力或数量不能满足施工需要，请尽快按施工进度要求

配足后进场：

序号

设备名称

进场技术性能

应配技术性能

进场数量

应配数量

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

单机试车申请表

表号：

A10编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师/监理员：

日期：

工程施工联系单

表号：

A11编号：

工程名称

合同编号

致监理单位：

施工项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验单

表号：

A12编号：

单位工程名称

工程编号

分部工程名称

分项工程名称

致（监理单位）：

（分项/分部工程）已完成施工，按有关规定、验评标准进行了自检，质量等级为：

□合格；□优良，请查验。

附件：

1.□质量保证资料汇总表页；

2.□预检工程检查记录单页；

3.□隐蔽工程检查记录页；

4.□分项工程质量检验评定表页；

5.□分部工程质量检验评定表页；

6.□其他页。

专职质量检验员：

（签字）：

日期：

年月日

施工单位负责人：

（签字）：

日期：

年月日

监理工程师审查意见：

经检查质量等级：

□合格；□优良；□不合格；□不符合合同要求。

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

本表由施工单位根据施工情况，在分项或分部工程完工后填报所在监理区段，一式二份，监理单位、施工单位各一份。

分项、分部工程不合格时，应发《不合格工程项目通知》。

无损探伤申请报告

表号：

A13编号：

单位工程名称

淮阳—项城输气管道工程

工程编号

HXGD

分部工程

线路安装工程

分部工程编号

HXGD-AZ01

分项工程

管道组对焊接

施工机组号

一机组

申请人

冯宗雷

申请时间

2010年11月04日

管材规格：

直径：

323.9mm；壁厚：

7.1mm；材质：

L290

桩号

YH39—YH38

致（监理单位）：

濮阳市中原石化工程建设监理有限公司

以下焊口焊接已完，完成时间为11月03日18时，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。

焊口号：

HXGD0001-HXGD0045

（□RT、□PT、□UT）

合计：

45道口。

现场监理签收：

时间：

年月日时

本表由施工单位填报所在监理区段，一式两份，施工单位、监理单位各一份。

无损探伤复探申请报告

表号：

A14编号：

单位工程名称

工程编号

分部工程

分部工程编号

分项工程

施工机组号

申请人

申请时间

年月日

管材规格：

直径：

mm；壁厚：

mm；材质：

桩号

致（监理单位）：

以下焊口返修已完，完成时间为月日时，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。

焊口号：

（□RT、□PT、□UT）

合计：

道口。

监理签收：

时间：

年月日时

本表由施工单位填报所在监理区段，一式两份，施工单位、监理单位各一份。

不合格工程项目整改情况报告

表号：

A15编号：

单位工程名称

工程编号

分部工程

分部工程编号

分项工程

致（监理单位）：

第号不合格工程项目通知所列不合格工程，我单位已根据通知要求于年

月日完成了整改。

不合格工程项目内容：

整改情况简要说明：

施工单位负责人：

（签字）：

日期：

年月日

监理工程师意见：

监理工程师：

（签字）：

日期：

年月日

本表由施工单位在收到不合格项目通知并整改完毕后填报，一式两份，监理单位、施工单位各一份。

施工人员资格报审表

表号：

A16编号：

单位工程名称

工程编号

致（监理单位）：

按照特殊工种人员需持证上岗的要求，本工程我公司上岗人员证书登记如下，请核实。

附：

人员资格证书复印件（包括项目经理证书、质检员证书、特种工种证书等）。

施工单位项目负责人：

（签字）：

日期：

年月日

姓名

性别

年龄

职称（职务）

岗位（工种）

资格证书号

发证单位