01长输管道监理用表课件.docx

1、01长输管道监理用表课件一、监理用表1、工程开工报审表2、工程复工报审表3、施工进度计划报审表4、施工组织设计/施工方案报审表5、分包单位资格报审表6、工序质量报验单7、砼浇灌申请表8、工程质量问题（事故）报告单9、工程质量事故处理方案报审表10、（）月工程款支付报审表11、（）月工程计量报审表12、工程计日工计量报审表13、工程款变更报审表14、监理工程师通知回复单15、变更工期申报表16、工程索赔报审表17、工程材料、设备、半成品进场报验表18、主要施工设备进场报审表19、单机试车申请表20、工程施工联系单21、分项/分部工程质量报验单22、无损探伤申请报告23、无损探伤复探申请报告24、

2、不合格工程项目整改情况报告25、施工人员资格报审表26、工程竣工报验单27、监理工程师通知单28、监理工程师指令29、会议纪要30、工程暂停令31、不合格工程项目通知32、焊口返修指令33、无损检测指令34、焊口无损探伤复探指令35、监理工程师联系单36、监理备忘录37、监理工作联系单38、监理日志39、检验/试验记录登记表40、收发文件登记表41、监理月报42、月工程情况概要43、月工程质量控制情况评析44、月工程进度控制情况评析45、月工程费用控制情况评析46、工程质量初评报告47、工程质量初评报告目录48、输气管道线路工程质量保证资料核查表49、分部和分项工程质量评定情况汇总表50、监理

3、抽查/见证、试验情况汇总及说明51、中间交接遗留的整改问题及商定解决办法52、工程中间交接验收小组成员名单及分工表53、监理工作总结54、设计方案审批报告55、设计进度调整申请表56、设计审查记录57、设计概(预算)审查表58、设计费用支出申请表59、设计文件紧急放行申请表工程开工报审表 表号：A 1 编号： 单位工程名称 合同编号 致 我单位承担的 工程的准备工作已完成，并已报请通过以下内容：1. 项目工程施工总进度计划2.分部、分项工程划分方案3. 工程施工组织设计/施工方案4. 施工测量放线报验表 (A4.1)5. 主要施工设备进场报审表 (A9.1)6. 申请于 年 月 日开工，请批准

4、。 附件：1. 项目经理部到岗人员与投标书中的人员名单对照表及联系电话；2. 工程材料、设备、半成品进场报验表 (A9)；3. 主要工种施工人员资格报审表（A16）。 施工单位（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 同意开工。 不同意开工。 根据下列要求执行： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 工程复工报审表 表号：A 1.1 编号： 单位工程名称合同编号 致 我单位承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。附：相关证明文件12施工单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 监理单位审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师：

5、 日 期： 施工进度计划报审表 表号：A 1.2 编号： 单位工程名称合同编号 致 兹提交 年 月 日 至 年 月 日 的：1. 工程施工总进度计划2. 工程施工月进度计划3. 工程施工周进度计划 请审查，我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。 附：示意图表、说明书共 页。 施工单位（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 同意此进度计划。 不同意此进度计划，请按以下之要求修改再报： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 施工组织设计/施工方案报审表 表号：A 2 编号： 工程名称合同编号 致 兹提交：1. 单项工程施工组织设计2. 单位工程施工组织设计3. 分部分项工程划分

6、方案4. 分项工程施工方案5. 特殊工程专项施工方案6. 技术核定7. 附： 图表共 页。 本次上报内容已经项目经理部技术负责人审查批准,请予以审核。 施工单位（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 同意此施工组织设计/施工方案。 不同意此施工组织设计/施工方案。 按以下之意见修改后再报： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： 分 包 单 位 资 格 报 审 表 表号：A 3 编号： 工程名称合同编号 致 根据工程需要，我单位拟请 （单位）进行本工程 专业工程的施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查批准。 附件：1.分包单位资质材料 份

7、页 2.分包单位业绩材料 份 页.营业执照复印件 .企业介绍.企业资质证书 .主要业绩介绍.有关许可证 .本项目负责人及主要人员履历表 项目经理部已对其资信审查通过。 施工单位（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 该单位资信满足本工程需要。 该单位资信不满足本工程需要。 请按下列条件重新选择： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 业主审定意见： 业主单位（章）： 业主代表： 日期 工序质量报验单 表号：A 4 编号： 工程名称合同编号 致 下列工序已完成施工任务，并经项目经理部自检合格，现报请查验，准予后续工序施工。1 测量放线 2 清理作业带 3 运、布管4 管线组对、

8、焊接 5 管线补口、补伤 6 管沟开挖7 管线下沟、回填 8 阴极保护装置安装 9 管线清管、扫线10 管线试压 11 固定墩制作、安装 12 管线干燥 13 音频检漏 14三桩埋设 15 光缆敷设 16 悬索制作、安装 17防腐补口、补伤 18 道路修筑地点： 管段号： 工程编号： 完工时间： 附：自检记录 页。 项目经理： 日期： 施工报验人施工报验时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、监理意见：未发现问题，可进行后续施工。核检未通过，整改后再报。存在主要质量问题： 监理工程师： 日期： 监 理 员： 日期： 混凝土浇灌申请表 表号：

9、A 4.2 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位： 本工程 部位的钢筋、模板、水电安装 和预埋件等均经报验通过，浇灌的准备工作已就绪，现申请于 月 日 时 至 月 日 时浇灌混凝土，请批准。配合比商品砼供应站砼预计浇筑量设计坍落度值班负责人 附件：材料、设备、半成品进场报验表（A9）工序质量报验单（A4）混凝土浇灌施工方案报审表 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 同意浇灌混凝土。 不同意浇灌混凝土。 按下列要求执行： 。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： 工程质量问题(事故)报告单 表号：A 4.3 编号： 工程名称合同编号 致

10、 监理单位： 年 月 日 在 （工程部位） 发生 工程质量问题(事故)，现报告如下： 1.经过情况及性质：2.原因初步分析： 3.已采取的临时应急措施： 待进行现场调查后，再作详细报告，并提交处理方案。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 工程质量事故处理方案报审表 表号：A 4.4 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位： 年 月 日 在 （工程部位） 发生 工程质量事故，已于 月 日发出 号工程质量问题（事故）报告单，经我方组织对该质量事故进行详细调查、分析和研究，现将详情及处理方案报告于后，请审查。 附：事故详情及处理方案。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审

11、核意见： 同意此事故处理方案。 不同意此事故处理方案。 按以下之意见修改后执行： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师/监理员： 日期： （ ）月工程款支付报审表 表号：A 5 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位：兹申请支付已核定的 年 月 日至 年 月 日完成的工程量（见表 ）月进度款，共计 （大写）元，请审核。附件：1.工程检验认可证明 共 页。2.月工程计量报审表。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核结果： 经复核，（本月）付款总额为 （大写）元。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： （ ）月工程计量报审表 表

12、号：A 5.1 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位： 兹申报 年 月 日至 年 月 日完成的工程量统计如附表，现报请核定，核定结果将作为我单位申请工程进度（月）付款的依据。 附件：（ ）月工程量统计表和说明共 页。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核结果：统计报表号项目名称单位申报数量核定数量简要说明总 计 经复核，本月工程各项合格的可计量工程量如以上核定数，可据此提出本月工程进度 付款申请。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： 工程计日工计量报审表 表号：A 5.2 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位： 根据 指令单，我单位共完成

13、计日工程量如下表，现报请核实并确认。 附件：申报本计日工作量的依据材料共 页。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 计日工程名称：人工、材料、机械名 称单位用 量批准单价合 价核 定用 量总 量 监理单位审核意见： 经核查确认上述申报事项，核定计日工作量总价为 （大写）元，请据此提出本期付款申请。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： 工程款变更报审表 表号：A 5.3 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位：根据 变更单的要求，我方已实施完成并经验收。该工程变更共增加工程款总价为 元(大写)，请审核确认。附件：1. 工程变更单 页。 2. 工程变更预算清

14、单共 页。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 经核查确认上述申报事项，核定该项工程变更总价为 （大写）元，请据此提出付款申请。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： 项目分部投资核查意见：项目分部（章）： 分部代表： 日期 项目部投资审定意见：项目部（章）： 项目部代表： 日期 监理工程师通知回复单 表号：A 6 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位： 据 号监理通知的内容，我们已按要求于 年 月 日 完成，请派员复查确认。 情况说明（逐条写明）： 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位复查结论： 项目监理机构（章）：

15、 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： 变更工期申报表 表号：A 7 编号： 工程名称合同编号致 监理单位： 根据合同条款第 的规定，由于下述原因，要求变更（延长/缩短）工期，从原来的 年 月 日 延长/缩短到 年 月 日，共 天，请予批准。要求变更工期的原因或理由： 附：书面材料共 页。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 同意延长 / 缩短工期 天。 不同意延长 / 缩短工期 天。 按以下意见执行： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 业主审定意见： 业主单位（章）： 业主代表： 日期 工程索赔报审表 表号：A 8 编号： 工程名称合同编号 致

16、 监理单位： 根据合同条款 的规定，由于 的原因，要求索赔金额 元（天），请予核准。索赔理由概述：附件：1.索赔的详细理由及依据。2.索赔金额计算明细表。3日期索赔天数。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 根据合同条款 的规定， 工程， 由于 的原因，拟:同意索赔不同意索赔 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： 业主审定意见： 业主单位（章）： 业主代表： 日期 工程材料、设备、半成品进场报验表 表号：A 9 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位： 下列工程用材料、设备、半成品、构配件按合同规定已进场，现申报查验，准予使用。序号材料

17、/设备名称规格型号数量生产厂合格证编号质保书编号复验报告编号进场日期使用部位 附质保资料：出厂合格证、质量证明书、材料复验报告 份 页。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 同意上述材料、设备、半成品、构配件进场使用。 不同意序号为 的材料、设备、半成品、构配件进场使用，理由是： 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日期： 监理员： 日期： 主要施工设备进场报审表 表号：A 9.1 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位： 我单位承担的 工程的下列主要施工用设备、机具及检测设备、工具已按合同规定进场，请查验，准于使用。 1. 主要施工设备、机具序号设备名称规格型号数

18、量生产厂技术性能进场日期拟用日期拟用何处010203040506 2. 主要检测设备、工具序号设备名称规格型号数量制造厂校核日期有效期 附：详细清单 页。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见：同意上述设备、机具进场。下列设备、机具能力或数量不能满足施工需要，请尽快按施工进度要求 配足后进场：序号设备名称进场技术性能应配技术性能进场数量应配数量 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： 单 机 试 车 申 请 表 表号：A 10 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位： 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 项目监理机

19、构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师/监理员： 日期： 工 程 施 工 联 系 单 表号：A 11 编号： 工程名称合同编号 致 监理单位： 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理单位审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验单表号：A12 编号：单位工程名称工程编号分部工程名称分项工程名称致（监理单位）： （分项/分部工程）已完成施工，按有关规定、验评标准进行了自检，质量等级为： 合格； 优良，请查验。 附件：1. 质量保证资料汇总表 页； 2. 预检工程检查记录单 页； 3. 隐蔽工程检查记录 页； 4. 分项

20、工程质量检验评定表 页； 5. 分部工程质量检验评定表 页； 6. 其他 页。专职质量检验员： （签字）： 日期： 年 月 日施工单位负责人： （签字）： 日期： 年 月 日监理工程师审查意见：经检查质量等级： 合格； 优良； 不合格； 不符合合同要求。监理工程师：（签 名）日 期： 年 月 日 本表由施工单位根据施工情况，在分项或分部工程完工后填报所在监理区段，一式二份，监理单位、施工单位各一份。分项、分部工程不合格时，应发不合格工程项目通知。无损探伤申请报告表号：A13 编号： 单位工程名称淮阳项城输气管道工程工程编号HXGD分部工程线路安装工程分部工程编号HXGD-AZ01分项工程管道组

21、对焊接施工机组号一机组申请人冯宗雷申请时间 2010年 11 月 04 日管材规格： 直径： 323.9mm； 壁厚： 7.1 mm； 材质：L290桩 号YH39YH38致（监理单位）：濮阳市中原石化工程建设监理有限公司 以下焊口焊接已完，完成时间为 11 月 03 日 18 时，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。焊口号：HXGD0001- HXGD0045 （ RT、 PT、 UT） 合 计： 45 道口。 现场监理签收： 时 间： 年 月 日 时本表由施工单位填报所在监理区段，一式两份，施工单位、监理单位各一份。无损探伤复探申请报告表号：A14 编号：单位工程名称工程编号分部工

22、程分部工程编号分项工程施工机组号申请人申请时间 年 月 日管材规格： 直径： mm； 壁厚： mm； 材质：桩 号致（监理单位）： 以下焊口返修已完，完成时间为 月 日 时，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。焊口号： （ RT、 PT、 UT） 合 计： 道口。 监理签收： 时 间： 年 月 日 时本表由施工单位填报所在监理区段，一式两份，施工单位、监理单位各一份。不合格工程项目整改情况报告表号：A15 编号：单位工程名称工程编号分部工程分部工程编号分项工程致（监理单位）： 第 号不合格工程项目通知所列不合格工程，我单位已根据通知要求于 年 月 日完成了整改。 不合格工程项目内容： 整改情况简要说明： 施工单位负责人： （签字）： 日 期： 年 月 日监理工程师意见：监理工程师： （签字）： 日 期： 年 月 日 本表由施工单位在收到不合格项目通知并整改完毕后填报，一式两份，监理单位、施工单位各一份。施工人员资格报审表表号：A16 编号：单位工程名称工程编号致（监理单位）：按照特殊工种人员需持证上岗的要求，本工程我公司上岗人员证书登记如下，请核实。附：人员资格证书复印件（包括项目经理证书、质检员证书、特种工种证书等）。施工单位项目负责人： （签字）： 日 期： 年 月 日姓 名性别年龄职称（职务）岗位（工种）资格证书号发证单位