第五篇儿科出科考试消化系统题库.docx
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第五篇儿科出科考试消化系统题库
消化系统
一、以下每一道题下边有
A、B、C、D、E5
S案。
掩从中选择一个最正确答案。
1．wHo介绍使用的n服补蔽盐的张力是
A1／5张
B2／3张
c．3／5张
几2／5张
E．1／3张
答案：
B
2．轻废脱水，脱水量占体重的百分比为
A．9％
B．1％
D．11％
E．13％
答案：
c
3．柏油样便中的血根源于
A．胃及十二指肠
B结肠
c．空肠
D．肛门直肠
E．回肠
答案：
A
4以下哪项不属于婴儿腹泻的病因人肠道内感染
B．消化系统发育不可熟
c血液中抗体偏低
D．饲养不妥
E．肠道外感染
答案：
c
5惹起夏天婴儿腹泻的病原菌主假如
A人致病性大肠杆菌
B．副大肠杆菌
c变形杆茵
D．克雷伯杆菌
z．金黄色葡萄球茵
答案A
消化系统疾病
6．以下不属于抑酸药的是
A阿托品
B奥美拉唑
C碳酸氢钠
D．丙谷胺
E．雷尼替丁
答案：
A
7可克制幽门螺旋杆菌生长的药物是
A阿莫西林
B．红霉索
c．氢氧化铝
D．西咏替丁
E．青霉素
答案：
A
8．以下切合中度高渗性脱水的是
A失水量占体重的
4％，血清钠135mmol/l
K失水量占体重的
8％，血清钠157mmol/l
c失水量占体重的
11％，血泊钠140mmol/l
D．失水量占体重的
7％，血清钠120mmol/l
E失水量占体重的
9％，血清钠145mmol/l
答案：
B
9．婴儿消化系统特色，以下不切合的是
A胃幽门括约肌发育优秀
B贲门括约肌发育不可熟
c婴儿肠道相对较短
D．胃酸、胃蛋白酶活性较低
E．婴儿胃呈水平位
答案：
c
10．WHO介绍的口服补液盐的氯化钾浓度为
A．0．2％
B．0．1％
D．0．15％
E．O．3％
答案：
D
lI．何种细茵不会惹起侵袭性肠炎
A人致病性大肠杆菌
B．沙门苗后
c小肠结肠炎耶尔森茵
D．志贺茵
E．鼠伤寒沙门菌
答案：
A
12．以下哪项不是失代偿性代谢件酸中毒的血
气剖析和PH改变
AHc03／H2CO3＜20％
BPH↓
cHco3↓
D—BE↑
EPaC02↑
答案：
E
13等渗性脱水血清钠浓度为
A．＜130mmol/l
B＞150mmol/lC．130-140mmol/lD130—150mmol/l
E．140—150mmol/l
答案：
D
14．重生儿坏死性小肠结肠炎的发病体制的主要
要素不包含
A缺氧缺血致肠壁血灌输减少
D肠动膜微循环阻碍
c病原茵直接侵入肠君膜
D内毒素激活细胞因子
E低渗乳汁损害肠就膜
答案：
E
15．以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特色
A颊部脂肪垫利于吸吮
B早产儿下食管括约肌张力低
c．肝血管丰宫，重生能力强
D．足月儿肠屏陈功能已成熟
E胃呈水平位易溢乳
答案：
D
16．以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原由
A．下食管括约肌张力低
c幽门括约肌发育成熟
E胃底发育差答案：
c
17哪项不切合代谢性酸中毒
A．pH7．25
B．SB15mmol/l
CPaC028mmHgD．BE十8mmHgE．C02CP10mmol/l
答案：
D
18口服补液盐配方，哪项不正确
A碳酸氢钠2．5g／L
B氯化钾15g／L
c．氯化钠3．5g／L
D葡萄糖5g／L
E水1000ml
答案：
D
19．胃食管反流的主要症状是
A．恶心
D呕吐
C服胀
D上腹痛
E消化道出血答案：
B
二、以下供给若干个事例。
每个事例下设若干个
考题。
请依据答案所供给的信息，在每道题下边的
A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案o
（20”21题共用题干）
13岁男孩，频频上腹部痛苦
2年，伴恶心、反酸．
上腹部压痛。
20．以下哪一种状况提示为十二指肠溃疡
A痛苦位于剑突下偏左
B．压痛点限制
c呕吐宿食
D．空肚痛
E情绪颠簸引发答案：
D
21、此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部痛苦强烈，大批呕吐宿食，伴胃蠕动涉及振水音，最可能的病情
A．穿孔
6胃神经官能疚
c．幽门阻塞
D．癌变
E出血
答案；c
（22—23题共用题干）
10个月思儿．轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久
水样便，开始为黄色后转为白色水祥，量多黏液少，
无腥臭，尿极少，于10月份就诊。
查体：
体温39℃．
面无人色，皮肤弹性差，前囱及眼窝凹陷，哭泪少，咽
充血，心肺正常，腹稍胀，肠呜音活跃。
22．最可能的诊疗的是
A．轮状病毒肠炎
B致病性大肠杆菌肠炎
c．产毒性大肠杆茵肠炎
D．侵袭性大肠杆菌肠炎
E诺沃克病毒肠炎答案：
A
22对该息儿以下办理哪项不正确人大便镜检及培育
B．血钠钾氯测定
C．口服OBS
D．动脉血气剖析
E暂禁食6小时
答案：
E
（24-26题共用题干）
患儿8个月、呕吐、腹泻2天住院，发病初伴发
电，咳嗽，呕吐2—3次/天，腹泻7-8次/天，水样
更，大便镜检少许脂肪球，尿量许多，口渴，略见消
瘦，人院时体温37度，双眼窝及前囱稍下凹，皮肤弹
性尚好，四肢暖和。
24．最可能的诊疗是
A．致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水
D空肠曲折菌肠炎，重度脱水
c病毒性肠炎，轻度脱水
D金黄色葡萄球菌肠炎
E病毒性肠炎，重度脱水答案：
c
25．以下哪项与该思儿发病没关
A小肠绒毛的上皮细胞变性
c双糖酶活性降低
D．肠腔内浸透压增添
E．服管酸环化酶及乌昔酸环化酶的活性增强
答案：
E
26．以下哪个治疗方案最正确
A大批静脉用抗生素
B口服大批抗生索
c口服补液盐及治疗上感
D静脉滴注葡萄糖
E只要给助消化药答案：
c
三、以下供给若干组考题，每组考题共同使用在
P题16列出的A、B、C、D、I五个备选答案。
谓从中
6择一个与问题关系亲密的答案。
每个备选答案可
6被选择一次、多次或不被选择。
（27—29题共用备选答案）
A大便如冻状可见脓血
B．大便腥臭，呈暗绿色，联液许多L多半为脓血便*偶见黏液水样稀便
D．大便水样或蛋花沥样，黏液少
E．大便黄绿色蛋花汤样，黏液许多
27．金黄色葡萄球菌肠炎的大便特色是
28．病毒性肠炎的大便特色是
29．致病性大肠杆菌肠炎的大便特色是
答案：
27B28．D29．E
（30。
31题共用备选答案）
A1；4液
B2：
1液
C2：
3：
1液
E5％葡萄糖
30．脱水灾儿．血清钠140mmol/l，纠正积累损
失量血采用
31．脱水灾儿，血清钠128140mmol/l，纠正积累损
失量应采用
答案：
30．CHD
（32—35题共用各选答案）
A轮状病毒肠炎
B空肠曲折茵肠炎
c．真菌性肠炎
D致病性大肠杆菌肠炎
E伪膜性肠炎
以下大便性状切合以上何种肠炎
32．大便联冻状有脓血
33大便呈水样或蛋花沥样，无腥臭味
34．黄绿色水样便．有伪膜
35．黄绿色稀水便带黏液，有霉臭味
答案；32．B33．A％．E35．C
（36”40题共用备选答案）
人3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B．3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份l.4％
NaHC03
c．2份生理盐水，1份1．4％NaHc03
D．2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E1份5％葡萄糖，2份生理盐水
36．2／3张含钠液
37．1／3张含钠掖
38．2；1等张台钠液
39．1／2张含钠校
40．1／4张含钠掖
答案：
36．E37D38．C
四、以下每一道考题下边有A、D、c、D、I五个
备选答案，增从中选择全部正确答案。
41小儿腹泻补钾的原则不包含
A．有尿后补钾，治疗前6小时内有尿可按有
尿办理
B每天给钾3—4mmol/kg
L静淌浓度不超出o．5％
D．整日给钾量不可以少于8小时给入
K次日能进含时即可停止补钾答案：
CE
42．可惹起肠毒干脆肠炎的细菌是
A产毒性大肠杆菌
B霍乱弧菌
c鼠伤寒沙门茵
E空肠曲折茵答案：
ABcDE
有关专业知识
一、以下每一道题下边有A、B、c、D
选答粱，谓从中选择一个最正确答案。
1．小儿腹泻易发生脱水的原由是
A胃酸度较低
c低丙种球蛋白血症
D．血液中IgM、IGA低
E．水代谢旺盛
答案：
E
2．小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原由
A腹泻丢掉碱性物质
B饥饿性酮症
L肾脏排酸阻碍
E以上都不是答案：
A
3重生儿血钾应为
C4—5mmol/l
D5-7mmol/l
E．＞7mmol/l
答案：
D
4．婴儿休内较年长儿水相对许多，许多部分为
A细胞外液、细胞内被
B细胞外液、血浆
c细胞外液、间质液
D．细胞内液、间质液
E．细胞内液、血浆
答案：
c
5．婴幼儿秋冬腹泻常有的病原是
A．致病性大肠杆菌
B诺沃克病毒
c．轮状病毒
D．寄生虫
E．真菌
答案：
c
6以下几种溶液中哪一种溶液不是等张的
A2：
1等张含钠波
B％碳酸氢钠
c％氯化钠
D2：
3；1溶液
E1/6mmol/l乳酸钠溶液
答案：
D
7．重度脱水与中度脱水主要差别为
A皮肤弹性差
c尿少或无尿
D．代谢性酸中毒
E．四周循环衰竭
答案：
E
8．重型与轻型小儿腹泻的主要差别点是
A每天大便次数达10余次
B．恶心、呕吐、纳呆
c体温高达39度以上’
D．水电解质显然杂乱
z．粪便呈蛋花场样或水样
答案：
D
9．6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，
近2天大便探绿色，伴有脓血及黏液，镜捡多量白细胞，病后发热．精神差。
该患儿腹泻体制是
A肠绒毛被损坏，肠道水电解质汲取减少
B．各样消化酶分泌诚少，活性低
CcAMP、cGMP生产增加，肠道分泌增添
D双糖酶活性减低致使高渗性腹泻
E．细菌侵袭肠粘膜
答案：
E
10．慢性胃窦炎最重要的病因是
A沙门菌感染
B应激性疾病
c自己免疫
D．幽门螺旋杆菌感染
E．胃酸高分泌
答案：
D
H．13c—尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具
有以下特征
A含有蛋白酶
B分秘大批尿素酶
c．含有过氧化物歧化酶
D含有过氧化氢酶
E含有粘附物质答案：
B
12．频频呕吐最可能继发的是
A低氯高钾城中毒
B低氯低钾碱中毒
c低氯低钾碱中毒
D．高钾高钠酸中毒
E．高钾酸中毒
答案：
B
二、以下操供若干个事例，每个事例下设若干个
考题。
漓依据答案所供给的信息，在每道题下边的
A、D、c、D、E五个备选答空中选择一个最正确答案。
（13—15题共用题干）
男婴，生后7天，出生时有窒息史，忽然出现高
热、腹胀、暗红色稀便。
查体：
精神差，腹膨隆，无肌
紧张，末及包块，肠鸣音弱。
x线腹片示肠襻间隔
大，无膈下游离气体。
13．临床上考虑NEC，以下哪项检查有助于诊疗
A纤维结肠镜
C粪隐血试验
E血培育
答案：
c
14NEC患儿血培育常有哪些细菌生长人大肠杆茵、白色念珠茵、克雷伯杆菌
B．克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠苗
C大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧茵
D．溶血性链球菌、大肠杆苗、克雷伯杆菌
E大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌答案：
C
15．NEc患儿出现场壁上的含气影产生的原由是
A．产气杆菌所致
B肠壁小穿孔所致
c高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致
D．肠点状坏死所致
E肠节段性坏死所致答案：
c
（16—20题久用题干）
男婴，2岁。
呕吐腹泻1天。
忽然脐周阵发性腹
痛，继恶心呕吐3—4次，大便5—6次。
初蛋花汤样
后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。
T39度，腹
软扁胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹
16．以下哪点对诊疗意义最大
A．连续性腹病伴阵发性加剧
B多为中等程度发热
c．呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色
血性物
D腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样有特别腐败腥臭味
E病初常有精神委靡、疲备、食欲不振答案：
D
17为初期确诊，哪项检查最有价值
A．血白细胞计数分类
B大便惯例加隐血试验
c．大便培育加药敏
D动脉血气剖析
E腹部x线片答案．E
18．可能的诊疗是
A．婴儿腹泻
B急件坏死性肠炎
C细菌性痢疾
E肠套叠
答案：
8
19．惹起本病的主要原由是
人细菌感染
B病毒感染
c．遗传要素
D．暴饮暴食，吃生冷不洁食品
E机体对致病因子的敏感性增高答案：
E
20．患儿进食的指征为
A腹痛、呕吐、腹泻停止
B中毒症状显然改良
c．中毒性休克得以纠正
D腹痛减少．粪便隐血阴性
E．肉眼血便消逝、腹胀基本好转，腹痛减少
答案：
D
三、以下供给若干组考题，每组考题共同使用在
考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。
请从中
选择一个与问题关系亲密的答案。
每个备选答案可
能被选择一次、多次或不被选择。
（21—23题共用各选答案）
A易并发肝癌
B女性常见
c男性常见
E老年人常见
21原发性硬化性胆管炎
22原发性胆汁性肝硬化
23．乙型肝炎肝硬化
答案：
21C22．B23．A
（24-26题共用备选答案）
A多半病例存在右下腔麦氏点限制性压痛和反跳痛
B一旦阑尾穿孔，致使腹膜炎，腹部双侧压痛较显然
c．钡剂灌肠应惯例应用
D妊娠期阑尾炎不倡导手术
E穿孔发生宰高，6发生洋溢性腹膜炎
24．成年人急性阑尾炎
25．小儿急性阑尾炎
26妊娠期阑尾炎
答案：
24．A25．E26．B
四、以下每一道考题下边有A、B、c、DtE五个
i选答案，谓从中选择全部正确答案。
27．以下切合小儿消化性溃疡发病特色的有哪
几项
A重生儿不发生原发性溃疡
B婴儿继发性溃疡常见
C幼儿性原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D．学龄期原发性十二指肠馈疡常见
E．青春期发病特色靠近成人
答案：
BcDE
28．以下哪几项是小儿先本性肥厚性幽门狭小
临床特色
A发病常见于生后2--4周
D．右季肋深按可涉及树根样肿块
C呕吐物常含胆汁并带乳凝块
E少量病人有黄疽答案：
ABDE
一、以下每一道题下边有A、B、C、D、I五个a
选答案，请从中选择一个最正确答案
1婴儿肠套叠的三大典型症状为
A腹痛、呕吐、血便
B腹痛、呕吐、肿物
C腹痛、血便、肿物
D．腹痛、肿物、哭闹
E腹痛、面无人色、哭闹有关肠套叠哪项是不合适
A人多有果酱祥大便
B常发生于2岁之内的小儿
c小儿常表现为阵发性哭闹
D绝大部分与肠管自己病变有关
E．腹部多可们及腊肠型、圆滑、压陷肿块
案：
D
3、重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水灾
儿，第1天的补液量应为
A．150ml/kg
B．120ml/kg
C．100ml/kg
D．70ml/kg
E50ml/kg
答案：
c
4．中度脱水时体被的积累损失员是
A．25ml/kg以下
B25—50ml/kg
C50—100ml/kg
D．1M—125ml/kg
E．125—150ml/kg
答案：
c
5．小儿腹泻脱水无显然循环陈碍时
最合适肋L波速度是
A2—4ml/（kgh）·
B5—7ml/（kgh）·
c．8—10ml/（kg.h）
D11-13ml（kg·h）
E14-16ml/（kg·h）
答案：
c
6．小儿脱水性质不明时．第1天静脉补液可选
A．1／4张含钠液
B1／3张含钠液
C2／3张含钠液
D．1／2张台钳掖
E4；3；2溶液答案：
D
7．小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现：
As—T段降低7T波平展或倒置，出现u波
BT波高尖，呈帐篷状
c．Q—T间期延伸
DP—R间期缩短
E见S—T段上涨答案：
A
8．小儿腹泻归并酸中毒时．初期诊疗的靠谱依照：
A脱水程度
c口唇樱桃红
E呼吸症状
答案：
D
9．小儿肠套壹的最常有种类是
A结肠型
B小肠型
c．回—盲型
D．回—结型
E．回—回结型
答案：
c
10．先本性巨结肠坯常有的并发症是
A小肠结肠炎
C肠穿孔
D低血钠
E．肠阻塞
答案；A
11．先本性肥厚性幽门狭小患儿的特有特色是
A．有胃蛹动波
B营养不良、脱水、显然消瘦
C可发生喉痉挛及手足擂溺症
E右上腹橄榄样肿块答案：
E
12．细胞外液[Hco3-]原发性减少是A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒c代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．以上都不是答案：
c
13．哪项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法
A血培育
B13c尿素呼吸试验
C胃窦黏膜迅速尿素酶试验
D．胃窦黏膜组织切片银染色法查茵
E．粪便HP抗原检测
答案：
A
14．对于小儿肠套叠的各项检查中．哪项当前不主张用
A钡刑灌肠
B空气灌肠
c．腹部x线平片
D．腹部CT
E．腹部B超
答案：
A
15．对于婴幼腹泻的饮食管理原则，哪项不正确；
A人工饲养儿可合适加用米汤
E腹泻停止后应合适加餐答案：
c
i．以下哪项不是产毒性大扬杆留的发病特色
A细菌不侵入肠粘膜，不产患病理形态学改
C粪便中白细胞少见
D．肠毒素影响小肠新膜上皮细胞钠偶联转运
E．除腹泻脱水外，多无发热等浑身症状
答案：
D
17．迁延性小儿腹泻的病程是
A2周之内
B2周—2个月之间
c2个月以上
D．半年以上
E以上都不是答案：
B
18．生理保持液是由以下哪些液体构成
A1份10％葡萄糖+3份生理盐水％
氯化钾
B1份生理盐水+2份10％葡萄糖％氯
化钾
c3份生理盐水+3份5％葡萄糖+0.2％氯
化钾
Dl份生理盐水+4份5％葡萄糖％
氯化钾
E以上都不是答案：
D
19．生理保持液的浸透压是
A等张
B．1／2张
C1／3张
D．2／3张
E．1／5张
答案：
E
20．急性坏死性肠炎的休克属于
A感染性休克
c中毒性休克
D．感染性休克和失血性休克
E．感染性中毒性休克
答案：
c
21小儿腹泻伴脱水应首选哪项检查人肝功能检查
B支原体抗体
c血电解质测定
D．腹部B超检查
E胸部x线检查
答案：
c
22．哪组液体不是等张浓
A11．2％乳酸钠10ml，5％葡萄糖50m1
B．o．9％氮化钠20m1，1．4％碳酸氢钠10ml
c5％碳酸氢钠10d，10％葡萄糖50m1
D．o．9％氯化钢20ml，10％葡萄糖100ml，
11．2％乳酸钠助20ml
E5％碳酸包钠10ml，lo％葡萄糖75m1．
％乳酸钠10m1
答案：
c
23．重度脱水伴循环阻碍，扩容阶段的治疗哪项
不合适
A液体种类为2：
1等张含铀液
B有重度酸中毒时可用1．4％碳酸氢钠扩容
C液体量20ml/kg
D同时补钾，浓度不超出o．3％
E．输液速度为30—60分钟内静脉迅速滴注
答案：
D
24增补积累损失阶段所需时间
A．2—4小时
B．4—8小时
c．8-12小时
D．12-16小时
E．24小时内
答案：
C
25．高钾血症紧迫治疗，不包含
A10％葡萄糖酸钙迟缓静注
B葡萄糖加胰岛素静滴
c．5％碳酸氢纳迟缓静注
D．透析
E口服安体舒坦利尿答案：
E
26．以下表达借误的是
A先本性肥厚性幽门狭小的主要症状是呕吐
c肠套更可有便血
E慢性胃炎主要症状为呕血
答案：
E
27．先本性巨结肠最常有的并发症是
A小肠结肠炎
C肠穿孔
D败血症
E．肠阻塞
答案：
A
二、以下摄供若干个察例，每个露例下设若干个
考题。
请根摄答察所摄供的僧赢，在每道圈下边的
A、B、c、D、B五个镊选答案中选摄一个最正确答塞。
（28—30题共用题干3
女孩，14岁，近l0个月来右上腹痛屡次伴黄疽，
且渐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。
患儿生后6天曾行先本性胆总管囊肿十二指肠吻
合术。
28确诊的方法以下哪一种较好
A静脉胆道造影
B腹部x线平片
c．经皮肝穿刺造影
D．腹部B超
E．上消化道造影
答案：
D
29此患儿应试虑哪一种归并症
A．胆道阻塞
B符合口狭小
c肝硬化
D结石
E癌变
答案：
E
30．此患儿发生此归并症最公认的原由是
A结石
C胆汁淤积
D符合口狭小
E肝硬化
答案：
B
（31、34题共用题干）
9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，
3天来腹泻，每天7—8次，大便含泡沫多，有豆腐渣
样细块。
查体：
眼窝、前回赂凹，口腔粘膜有白色凝
乳状物，心肺腹未见异样。
31．可能的诊疗为
A病毒性肠炎
B真菌性肠炎
c大肠杆菌性肠炎
E饮食要素服泻答案：
B
32．为明确诊疗．第一应做的检查
A大便病毒抗体检测
c大便细菌培育
D．血培育+药敏
及血清病毒抗体检测
答案：
B
33．本病最主要的诱因是
A侵袭性大肠杆菌感染
B轮状病毒感染
c．产毒性大肠仟茵感染
E小婴儿肠道正常茵群未成立答案：
D
34．明确诊疗后应选择的药物
A头抱菌素
B庆大霉素
c制霉菌素
D病毒唑
2乳酶生
答案：
c
三、以下供给若干组考题，每组考题共同使用在
考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
谓从中
选择一个与问题关系亲密的答案。
每个备选答案可
能校选择一次、多次或不被选择o
（35“39题共用备选答案）
A．轻型腹褐
B．重型腹泻，轻度脱水
c重型腹泻．重度失水*代谢性酸中毒
D重型腹泻．中度失水
E重型腹泻*中度失水．低血钾
35．10个月男孩，发热2天．大便稀．7—8次／
日，有时吐*小便量稍减少。
查体：
皮肤稍干，弹性
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