护理技能竞赛规程.docx
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护理技能竞赛规程
.“护理技能”竞赛规程
————————————————————————————————作者：
————————————————————————————————日期：
2015年广东省中等职业学校技能大赛
“护理”竞赛规程（学生组）
一、竞赛时限
理论测试用时30分钟
技能操作四项：
1.单人徒手心肺复苏术（预赛）：
操作在4分钟内完成，全过程不超过5分钟。
2.无菌技术（预赛）：
操作在5分钟内完成，全过程不超过8分钟。
3.鼻饲法（预赛）：
操作在8分钟内完成，全过程不超过12分钟。
4.密闭式静脉输液法（决赛）：
操作在8分钟内完成，全过程不超过12分钟。
二、竞赛内容
1.理论测试:
对所给出的临床案例进行独立分析，找出主要护理问题，针对首优护理问题列出主要护理措施。
2.技能操作:
Ａ单人徒手心肺复苏术
Ｂ无菌技术：
Ｃ鼻饲法：
Ｄ密闭式静脉输液法（头皮针）以真人为操作对象，单人徒手心肺复苏以模型为操作对象。
三、竞赛方式
（一）理论测试:
所有参赛者必须参加,在规定时间内完成理论测试。
（二）技能操作
技能操作分预赛和决赛两个阶段进行。
1．预赛（单人徒手心肺复苏术，无菌技术，鼻饲法三项）：
所有参赛者必须参加,分A、B组进行。
由裁判长于竞赛前从三项预赛项目中随机抽取二项（A、B组项目相同），并予以公布。
2．决赛（密闭式静脉输液法）：
根据预赛成绩排名，从中取40%参赛者进入决赛。
决赛不设理论测试，只进行技能竞赛项目的第四项技能操作竞赛。
四、竞赛试题
理论测试在赛前公布试题的范围、形式与要求，由专家组成A卷、B卷共两套题，赛前由大赛组委会抽取一套试卷进行测试。
五、竞赛规则
1.以地级市为单位组队，每队4名选手。
2.参赛选手必须着竞赛执委会统一规定的护士服、帽、鞋、头花、高筒袜进入赛场，选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者则取消本次竞赛成绩。
3.参赛队伍的抽签顺序在领队会议上抽签确定，各参赛选手的竞赛顺序号由参赛选手本人在赛前抽签确定。
4.竞赛选手须在每场竞赛开始前30分钟到指定地点进行资格检录、抽签、领取选手参赛证及参赛顺序号。
5.第一场竞赛为理论测试，全体参赛选手参加，并抽签确定操作预赛上下午分组名单。
6.操作预赛的分组及竞赛顺序号在每场竞赛开始前30分钟由参赛选手本人抽签确定。
7.操作决赛的选手竞赛顺序号在决赛开始前30分钟由参赛选手本人抽签确定。
8.每场竞赛的检录均须携带参赛选手本人的身份证和学生证。
9.竞赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判长至现场确认其原因,并视具体情况做出裁决。
10.配合参赛选手进行竞赛的模拟患者由各校自带，并在指定地点、时间侯场。
11.选手竞赛开始、终止时间由赛场计时员记录在案。
选手提前结束竞赛赛后不得再进行任何操作。
六、竞赛环境
竞赛环境保持安静安全，整洁明亮，通风良好，设备完整，符合行业标准和竞赛要求。
理论测试在课室进行，单人单桌，每课室安排两位监考人员；技术操作在护理实训室进行，每一项操作均安排单间实训室，并配备竞赛所需的物品与工作人员（含裁判员）等。
七、技术规范（各项操作流程见附件）
八、技术平台
满足竞赛所需的设备与物品，与行业标准接轨，采用软件系统进行总分计算等。
九、评分标准（各项评分标准见附件）
十、评分方法
每项操作技能竞赛内容包括评估、计划、实施和评价四部份（详见<评分标准>部分）。
每位选手的总成绩由理论测试成绩与技能操作成绩构成，构成比例是:
（一）预赛
1．理论测试：
占总成绩10%。
2．技能操作：
占总成绩90%。
每项技能操作由若干名专家担任裁判。
裁判根据公布的护理技能操作评分标准独立进行评分，若干名裁判的平均分作为选手该项目成绩；二个项目的竞赛成绩之和取平均分即为该选手的技能操作成绩。
3．总成绩：
每位选手的理论测试与技能操作成绩之和为该选手的总成绩。
A、B两组分别按各选手总成绩进行排序，并按预赛选手人数的60%比例，确定进入决赛的选手名单。
（二）决赛
决赛当天，通过抽签确定各选手的参赛顺序号，选手按序参加决赛。
决赛为技能操作，由5名专家担任裁判。
裁判根据公布的护理技能操作评分标准独立进行评分，去掉裁判中的最高分和最低分，然后取3名裁判的平均分作为选手决赛成绩。
然后，根据各选手决赛成绩进行排序，分别确定各个等级奖励的名单。
十一、赛项安全
1．各参赛队要服从命令，听从指挥，在规定区域内活动，不得擅自离开。
2．所有进入赛场的车辆、人员凭竞赛标志通行，主动接受承办学校保卫部门的检查。
3．所有人员只允许在指定吸烟区内吸烟。
4．参赛人员不得将大赛提供的工具、材料等物品带出赛场。
5．参赛人员对竞赛过程、结果有异议时，可通过领队向竞赛组委会反映，不得扰乱赛场秩序。
6．竞赛期间如发生伤病、火情、地震等特殊情况，要保持镇静，服从现场工作人员的指挥，参与扑救或有效撤离。
十二、申诉与仲裁
本赛项在竞赛过程中若出现有失公正或有关人员违规等现象，代表队领队可在竞赛结束后2小时之内向仲裁组提出申诉。
大赛采取两级仲裁机制。
赛场设仲裁组。
大赛组委会办公室选派人员参加赛场仲裁组工作。
赛场仲裁工作组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。
申诉方对复议结果仍有异议，可由地市领队向大赛组委会仲裁委员会提出申诉。
大赛仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。
十三、竞赛观摩
各队可通过观看选手的技术操作实况转播，以利于各校之间的相互学习与交流。
十四、竞赛视频
选手的技术操作采用摄像、录像，记录竞赛全过程，进行全程实况转播。
十五、竞赛须知
（一）参赛队须知
l.各参赛队应本着“互相学习、共同提高”的目的参加竞赛，发扬团结、友好、协作的良好道德风尚，营造“友谊第一、竞赛第二”的优良赛风，听从指挥，服从安排，不弄虚作假，避免产生各种矛盾。
一旦发现弄虚作假者，取消参赛资格及所获名次。
2．各参赛队的领队要管理好本队人员的生活及安全，有条件的学校可为学生购买保险。
3．各参赛队要遵守竞赛组委会的各项规定，有意见应由领队向竞赛组委会反映。
（二）指导教师须知
1.指导教师要认真负责做好选手的各项赛前准备工作，包括相关理论、技
术操作以及心理健康的辅导。
2.要指导选手准时参加竞赛并督促选手带好证件等竞赛有关物品。
3.严格遵守竞赛规则，不得私自与裁判接触。
4.竞赛进行时，指导老师未经许可，不得以任何理由进入赛场。
5.对裁判工作有异议，必须通过本队的领队在赛场结束后2小时内向竞赛组委会提出书面意见。
（三）参赛选手须知
理论测试须知
1．参赛选手应按规定时间携带身份证和学生证到指定地点集中进行检录、领取选手参赛证、抽取座位号，对号入座，并将参赛证、座位号放在桌面右上角，以便核对。
未按时检录和抽签者作弃权处理。
2．开始考试后，不得入场；考试期间，不得提前交卷、离场。
3．用黑色签字笔或圆珠笔在答题纸指定位置作答，作答字迹要清楚、工整。
严禁携带手机等通讯工具入场，开考后不得传递任何物品。
4．考试指令下达后方可答题，考场内必须保持安静，严禁交头接耳、左顾右盼、打手势、做暗号，不准夹带、偷看、抄袭或故意让他人抄袭。
5．考试结束指令下达后，应立即停止答题，将试卷翻放在桌面上，经监考人员清点允许后，方可离开考场。
不得将试卷带离考场。
技能操作须知
1．参赛选手应按规定时间携带身份证和学生证到指定地点集中进行检录、领取选手参赛证，抽取出场顺序号，未按时检录和抽签者作弃权处理。
检录和抽签之后，进入候赛区等待出场。
参赛选手迟到20分钟以上，则不允许进入赛场，按弃权处置。
2．参赛选手必须携带或佩戴统一签发的参赛证参加竞赛，携带本人身份证、学生证备查，缺一证者取消参赛资格。
在竞赛现场不得以任何形式泄露与自己身份有关的任何信息（包括着装、个人姓名、学校名称等）。
严禁携带手机等通讯工具入场。
严禁冒名顶替，弄虚作假。
一经发现，由竞赛执委会按违规作出取消成绩或其它相关处理。
3．参赛选手通过抽签决定竞赛次序。
选手按要求贴好竞赛次序标志后，在候赛区听从指挥等候竞赛。
竞赛开始时在工作人员引导下，按照竞赛流程到操作准备室准备操作用物，各参赛选手应对竞赛的物品进行检查确认。
4．参赛选手按抽签顺序进行各项竞赛。
上午参赛结束的选手由工作人员引导离场，由工作人员引导到赛后选手休息室休息，待下午竞赛开始后方可离开。
5．参赛选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥，尊重裁判，着装整洁，仪表端庄。
参赛选手必须着竞赛执委会统一规定的护士服、护士帽、护士鞋、头花、高筒袜进入赛场，选手不得在参赛服饰上作任何标识，违规者则取消本次竞赛成绩。
6．参赛选手须服从裁判。
竞赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警示。
竞赛过程中如发生设备或其他故障，必须经裁判长确认后方能暂停操作，暂停时间不计入竞赛时间。
7．选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经监考人员或裁判人员同意后作特殊处理。
选手竞赛开始、终止时间由赛场计时员记录在案。
选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。
若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判长至现场确认其原因,并视具体情况做出裁决。
8．选手对不符合竞赛规定的设备、工具和备物、工作人员的违规行为等，均可向仲裁组提出书面申诉，并由领队在当日向竞赛执委会仲裁组提出书面申诉（口头投诉视为无效）。
领队、指导教师和选手不得与大赛工作人员直接交涉或无理取闹。
仲裁组受理之后根据调查结果，集体研究并提出裁决意见，再将裁决意见通知领队。
仲裁组的裁决为最终裁决。
选手须服从仲裁组裁决，如因申诉或对裁决不服而停止竞赛，按弃权处理。
（四）工作人员须知
1．竞赛工作人员在竞赛组委会领导下，按照各自职责分工和要求做好工作。
2．所有工作人员必须佩戴证件，坚守岗位，忠于职守，秉公办事。
3．新闻媒体进入赛场必须经过大赛组委会允许，并听从现场工作人员的安排，不得影响竞赛正常进行。
4．自觉遵守竞赛纪律和规则，服从调配和分工，确保竞赛工作的顺利进行。
5．工作人员必须自觉遵守赛场纪律，不准营私舞弊。
附件：
密闭式静脉输液法（头皮针）操作程序及评分标准
竞赛时间：
操作在8分钟内完成。
竞赛工具及材料：
①注射盘：
皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签。
②医嘱单、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（三条一联）、洗手液。
③输液架，必要时备一次性手套。
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作
前准备
（8分）
病人
评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
1
用物
用物准备齐全，摆放合理美观
2
护士
修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩
2
操作步骤
（74分）
核对检查
（7分）
·核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）
·对光倒置检查药液质量（口述）
·在药液标签旁倒贴瓶贴
1
2
2
2
准备药液
（10分）
·拉环启瓶盖
·棉签蘸消毒液消毒瓶塞
·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干
·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）
·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上
1
3
1
3
2
核对解释
（4分）
·备齐用物携至病人床旁，双人核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述）
4
初步排气
（12分）
·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管
·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管
·打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降
·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）
2
1
2
2
5
皮肤消毒
（7分）
·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉
·在穿刺点上方6㎝处扎止血带
·消毒液消毒皮肤（扎止血带前后二次消毒）
1
2
2
2
项目总分
项目内容
技术要求
分值
操作步骤
（74分）
静脉穿刺
（12分）
·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出
·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽
·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
2
2
8
固定针头
（6分）
·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳
·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管
3
3
调节滴速
（7分）
·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速时间至少15秒
·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项
·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处
·整理用物
3
2
1
1
记录嘱咐
（3分）
·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上
·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束）
2
1
拔针按压
（6分）
·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）
·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针
·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）
1
3
2
操作后
处理
（4分）
病人
助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶
1
用物
用物按规定处理，头皮针及输液器置于锐器盒内
2
护士
洗手、脱口罩
1
综合评价
（8分）
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
4
人文关怀
护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀
4
总分
操作全程不超过12分钟
100
单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准
竞赛时间：
4分钟之内完成。
竞赛工具及材料：
心肺复苏模拟人、纱布（2片）、弯盘
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目（语言流畅，态度认真，表情严肃）
2
仪表服装
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
用物准备
用物准备齐全，放置合理，少一件扣0.5分（扣完本项分数为止）
2
评
估
病
人
（15分）
做出判断（15分）
·评估环境
·判断意识（此步骤开始计时）：
拍打、轻摇病人肩部靠近耳边并大声呼唤病人:
“你怎么了？
能听见我说话吗？
”（口述），确认病人意识丧失。
·大声呼救：
找人拨打120并协助抢救（口述）
·判断呼吸：
病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）
·触摸大动脉搏动：
以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成
·无颈动脉搏动、无自主呼吸（口述）
·立即使病人仰卧位
·头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
·解开衣领腰带暴露病人胸腹部
1
1
2
2
3
2
1
1
1
1
操
作
步
骤
（67分）
心脏按压
（28分）
·抢救者跪在病人右侧
·从判断意识到开始第一次按压时间少于30秒
·按压部位：
胸骨下1/2段，剑突上方2横指处或两乳头连线中点（定位手法清晰、准确）
·按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作
（肘关节不垂直扣2分,摇摆式按压扣4分）
·按压幅度：
胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀（不均匀扣3分）
·按压频率：
﹥100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部（胸廓未完全抬起：
按压放松时显示器上仍有黄灯扣2分,跳跃式按压:
掌跟离开胸壁扣4分），连续按压30次（＜18秒）
2
4
8
4
10
开放气道
（6分）
·检查口腔，清除口腔异物（口述）
·取出活动义齿（口述）
·颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）
2
2
2
人工呼吸
（16分）
·保持病人口部张开状态
·左手拇指和食指捏住病人鼻孔
·双唇紧贴并包绕病人口部缓慢吹气,连续吹气2次，每次不少于1秒，无漏气。
·吹气，直至病人胸廓抬起
·吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况
2
2
6
3
3
评价复苏效果
（12分）
·按压与人工呼吸之比：
30:
2，5个轮次后判断病人复苏效果；（连续按压、吹气过程中，按压中断不超过10秒，每超过10秒1次扣1分）
·检查患者的自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复
·检查双侧瞳孔
·检查患者颜面、口唇和甲床末梢循环的颜色；
·检查患者意识
（口述检查结果）
7
2
1
1
1
整理记录
（3分）
·安置安全卧位
·整理用物
·报告操作结束（此步骤计时结束）
1
1
1
综合评价（12分）
整体效果（8分）
·按压,吹气有效，抢救过程病人无出现损伤
·按压不正确1次扣0.5分，吹气不正确1次扣1分；
·4分钟内完成，每超过15秒扣1分；
·扣分不封顶，从总分中扣除。
8
熟练程度（2分）
符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练。
2
人文关怀（2分）
操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病人
2
总分
操作全过程不超过5分钟
无菌技术操作程序及评分标准
竞赛时间：
操作在5分钟内完成。
竞赛工具及材料：
治疗车、无菌卵圆钳及存放容器（干置）、无菌镊子及存放容器（干置）、无菌罐2个（内放纱布、干棉球）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装0.9%氯化钠溶液250ml）、棉签、无菌治疗碗及包布、无菌治疗巾及包布、带盖方盘（内放止血钳2把）、清洁方盘、弯盘、洗手液、铺盘时间记录卡、小毛巾。
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操作前
准备
（8分）
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
2
用物
用物准备齐全，摆放合理美观
3
护士
修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）
（此步骤开始计时）、戴口罩
3
操作步骤
（78分）
无菌包无菌钳使用
（22分）
·用小毛巾擦净治疗盘放置操作台上
·洗手，取出无菌包
·查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口述）
·打开无菌包，放于清洁、干燥处
·分别揭开左右两角，再揭内角
·检查（口述）并取出内置化学指示条
·用卵圆钳取治疗巾放于治疗盘内
·将包内剩余物品按原折痕包好
·标注开包日期时间，放于操作台上
1
2
3
3
3
3
3
2
2
操作步骤
（78分）
无菌容器使用铺无菌盘
（12分）
·将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内
·上层向远端呈扇形折叠，开口边向外
·查看无菌包（治疗碗）名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口述）
·打开无菌包将治疗碗放于治疗盘内
·放入无菌棉球6—8个、无菌止血钳2把放盘内
2
2
2
2
4
取
用
无
菌
溶
液
（24分）
·取无菌溶液并核对（口述）
·消毒瓶盖及边缘
·打开无菌容器取纱布
·垫纱布将胶塞打开
·手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口
·由原处倒所需液量于无菌容器中
·盖胶塞
·记录开瓶时间及日期（口述）
·将无菌巾上层盖于物品上边缘对齐
·向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次
·注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上
2
3
2
3
2
2
2
2
2
2
2
戴
脱
无
菌
手
套
（20分）
【戴手套】
·核对手套灭菌日期，选择大小合适手套
·双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上
·将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。
同时将手套戴好
·将手套的翻转处套在工作服袖外
·双手对合交叉调整手套的位置
·检查手套是否有破损（口述）
·戴手套的手应保持在腰部和视线之间
【脱手套】
·脱手套前洗净血渍、污渍（口述）
·戴手套的手捏住手套口翻转脱下
·已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下
·将脱下的手套及手套袋放于医疗垃圾桶内
·整理用物
·洗手（六步），脱口罩
·报告操作完毕（此步骤计时结束）
1
2
3
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
综合评价
（8分）
操作方法
程序正确，动作规范、美观，操作熟练
3
操作效果
无菌观念强，操作中无污染现象
3
操作态度
认真、严谨，有科学的态度
2
总分
操作全程不超过8分钟
100
鼻饲法操作程序及评分标准
竞赛时间：
操作在8分钟之内完成。
竞赛工具及材料：
治疗车、治疗盘2、治疗碗、胃管、50ml灌注器或注射器、镊子、弯盘、纱布数块、石蜡油、棉签、胶布、橡皮圈、电筒、治疗巾、一次性橡胶手套、鼻饲液、温开水及水杯、病历、治疗单，必要时备压舌板及开口器。
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操作前
准备
（10分）
病人
评估病人状况，解释该项操作的意义，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
2
用物
用物准备齐全，摆放合理美观，按医嘱准备流质饮食（口述）
2
护士
修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩
2
操作步骤
（68分）
核对解释
（4分）
·携用物至病床旁，核对并说明操作过程的配合（口述）
4
安置体位
（4分）
·协助病人取合适体位
·铺治疗巾于颌下，置弯盆于口角
2
2
润滑胃管
（12分）
·准备胶布
·检查鼻腔，用清水或生理盐水棉签清洁鼻腔
·用注射器注入空气，检查胃管通畅
·量插入长度（前发际至剑突），（口述量度实际长
度，可不做标记）
·戴手套
·用石蜡油沙块润滑胃管
1
3
2
3
1
2
插管
（18分）
·用镊子夹胃管从一侧鼻孔插入
·至15cm左右嘱患者作吞咽动作，插至20cm左右让病人张口，观察胃管是否盘在口腔
·插管病人恶心反应剧烈机面色发绀
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