园林绿化工程监理表格大全.docx
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园林绿化工程监理表格大全
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
1、施工组织设计(方案)已审批
2、劳动力按计划已进场
3、机械设备已进场
4、管理人员全部到位
5、开工前的各种手续已办妥(见附件)
特此申报开工,请批准。
承包单位(章)
项目经理
报审日期
审定查意见:
同意开工。
(章)
专业监理工程师
总监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
(章)
总监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,连同施工组织设计一份,一并送监理单位审核,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力。
可以保证本项目按合同和规定进行施工。
分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料
2、分包单位业绩材料
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
(章)
总监理工程师
日期
本表由总包单位填写,一式五份,送监理单位审核,建设、档案、监理、总包、分包单位各一份。
A4
种植放样测量放线报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、苗木品种种植分布平面图
2、其它说明材料
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
(章)
专业监理工程师
总监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A5
工程款支付申请表
工程名称:
红花岗区银河西路还房工程(2队)编号:
致:
遵义三新监理有限责任公司(监理单位)
我方已完成了 红花岗区银河西路还房工程(2队)基础工程、主体框架部分
工作,
按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)
肆佰捌拾叁万叁仟陆佰肆拾伍元玖角陆分整 (小写:
4833645.96元),现报上银河西路还房工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
工程预算书1份
承包单位(章)
项目经理
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
(章)
专业监理工程师
总监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因
我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工程计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位
项目经理
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
。
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
(章)
专业监理工程师
总监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A10
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于花坛面层花岗石颜色不佳原因,兹提出
花坛工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
设计变更通知
承包单位(章)
项目经理
日期
一致意见:
同意变更。
建设单位代表(章)设计单位代表(章)监理单位(章)
签字签字签字
日期日期日期
本表由施工单位填写,一式五份,建设、档案、监理、设计、施工单位各一份。
A11
工程施工进度计划(调整计划)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
兹报上**绿化工程工程进度计划(调整计划),请予以审批。
编制说明:
附件:
计划表
承包单位(章)
项目经理
日期
监理工程师审查意见:
1.同意2.不同意3.补充
(章)
专业监理工程师
总监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A12
建筑材料报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
下列材料经自检试验,符合技术规范及设计要求。
报请验证并准予进场使用。
附件:
1、材料出厂质量保证书
2、材料自检报告
承包单位(章)
项目经理
日期
材料名称
材料来源、产地
福建
用途
面层
材料规格
本批材料数量
施工单位自检结果:
专业监理工程师意见:
同意/不同意
同意/不同意
同意/不同意
专业监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A13
苗木材料报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
兹报上**绿化工程工程苗木材料数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟种植于以下部位:
2号地块的香樟、女贞。
请予以审核。
附件:
1、数量清单(香樟15,女贞5)
2、苗木出圃单或苗木检疫证
3、苗木材料自检报告
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述苗木材料,符合/不符合设计文件的规范要求,准许/不准许进场,同意/不同意种植于拟定部位。
(章)
专业监理工程师
总监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A14
绿化辅助材料报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
兹报上**绿化工程工程绿化辅助材料数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟使用于以下部位:
乔木种植的树穴土壤改良。
请予以审核。
附件:
1、数量清单(山泥1000包)
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述苗木材料,符合/不符合设计文件的规范要求,准许/不准许进场,同意/不同意种植于拟定部位。
(章)
专业监理工程师
总监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A14
隐蔽工程验收记录表
工程名称:
编号:
工程名称
验收项目
土方工程
验收日期
年月日
验收部位
基础
验收依据:
施工图图号S4781S-T0105-04、S4781S-T0105-05设计变更/洽商(编号/)及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号:
验收内容:
1、基底土质;2、基底清理情况;3、基底标高;4、基底轮廓尺寸。
检查意见:
经检查:
基底土质为灰岩;基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求;清槽工作到位,未出现地下水,同意进行下道工序。
检查结论:
□同意隐蔽□不同意,修改后进行复查
复查结论:
复查人:
复查日期:
签字栏
监理(建设)单位
施工单位
专业技术负责人
项目专业质量检查员
专业工长(施工员)
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
A15
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
(章)
专业监理工程师
总监理工程师
日期
本表由施工单位填写,一式四份,建设、档案、监理、施工单位各一份。
主要设备/原材料/构配件质量证明文件及复试报告汇总表
工程名称
施工单位
材料(设备)名称
规格型号
生产厂家
单位
数量
使用部位
出厂证明或试验、检测单编号
技术负责人
填表人
施工日志
时间
天气状况
风力
最高/最低温度
备注
白天
夜晚
生产情况记录:
(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等)
技术质量安全工作记录:
(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等)
记录人
日期
本表由施工单位填写并保存。
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
事由
内容
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作台:
项目监理机构
总监理工程师
日期
工程付款报告
工程名称:
编号:
项目业主:
承建商于年月日所报《工程款支付申报表》,表号:
经审查同意。
现随报表一并呈上,请业主由今日起天内按下表款项向承包人支付。
此证
监理公司(公章)
日期年月日
专业监理项目总监理工程师监理公司
工程师师(或代表):
负责人:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
截止上月底已付材料预付款金额
截止上月底已付工程进度款金额
已付工程进度款占合同总价的百分比
本月实际应支付材料预付款金额
本月实际应支付工程进度款金额
项目业主意见:
业主代表业主负责人
日期年月日
本表由专业监理工程师填写一式三份,监理公司审核后,业主、监理、施工各留一份。
旁站监理记录表
工程名称:
编号:
日期及
气候
工程
地点
旁站监理的部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理
结束时间
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
施工企业:
项目经理部:
质检员(签字)
年月日
监理企业:
项目监理机构:
旁站监理人员:
(签字)
年月日
监理日记
日期
天气状况
风力
最高/最低温度
备注
20年月日
专业
施工情况
记录人
存在问题(包括工程进度与质量):
处理情况:
其它(包括安全、停工等情况):
植物材料分项工程质量检验评定表
工程名称部位:
保证项目
项目
质量情况
1
植物材料的种类必须符合设计要求,严禁带有严重的病、虫、草害
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
树木
姿态和生长势
病虫害
土球和裸根树根系
2
草块和草根茎
3
花苗、地被
允许偏差项目
项目
允许偏差
(cm)
实测值(cm)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
乔木
胸径
<5cm
-0.5
5cm~10cm
-1
11cm~20cm
-2
>20cm
-3
高度
-20~+50
蓬径
-20
2
灌木
高度
≥100cm
-10~+30
<100cm
-5~+20
蓬径
≥100㎝
-10
<100cm
-5
3
球类
蓬径
<50㎝
-0
50㎝~100㎝
-5
110㎝~200㎝
-10
>200cm
-20
高度
<50㎝
-0
50㎝~100㎝
-5
110㎝~200㎝
-10
>200cm
-20
检查结果
保证项目
基本项目
检查项,其中优良项,优良率%
允许偏差项目
实测点,其中合格点,合格率%
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程:
(建设单位)项目专业技术负责人:
年月日
树木栽植分项工程质量检验评定表
单位名称:
部位:
保证项目
项目
质量情况
1
树木栽植的成活率,必须按乔木、大灌木和小灌木分别列出,乔木、大灌木和小灌木的成活率,由本地移植的苗木均须≥95%,由外地移植的苗木均须≥90%,死亡苗木必须按设计要求适时补种,确保成活。
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
放样定位
2
树穴
3
定向及排列
4
栽植深度
5
土球包装物、培土、浇水
6
垂直度支撑和裹杆
7
修剪(剥芽)
检查结果
保证项目
基本项目
检查项,其中优良项,优良率%
施工单位检查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位)项目专业技术负责人:
年月日
栽植土分项工程质量检验评定表
工程名称:
部位:
保证项目
项目
质量情况
1
栽植土壤的理化性质必须符合《园林栽植土质量标准》(DBJ08-231-98)的要求,严禁使用建筑垃圾土,盐碱土、重粘土、砂土及含有其他有害成分的土壤;严禁在栽植土层下有不透水层。
土球或根系下有效土层,乔木必须≥40㎝,灌木必须≥20㎝
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
栽植土外观土色及紧实度
2
栽植土地形平整度、造形和排水坡度
3
栽植土中的石砾、等杂物含量
4
栽植土与道路(挡土墙或挡土侧石)接壤处及边口线
允许偏差项目
项目
尺寸要求(㎝)
允许偏差(㎝)
实测值(㎝)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
有效土
层厚度
大、中乔木胸径
≥15㎝
130
-0
<15㎝
100
-0
小乔木和大、中灌木
80
-0
小灌木和宿根花卉
60
-0
地被、草坪及一、二年生草花
40
-0
2
栽植土
块径
大、中乔木
8
+0
小乔木和大中灌木
6
+0
小灌木和宿根花卉
4
+0
草坪、花坛、地被
2
+0
3
地形相
对标高
全高
<100cm
/
±5
100cm~300㎝
/
±10
301cm~500cm
/
±20
检查结果
保证项目
基本项目
检查项,其中优良项,优良率%
允许偏差项目
实测点,其中合格点,合格率%
施工单位检查
专业组长(施工员)
施工班组长
评定结果
项目专业质量检查员年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位)项目专业技术负责人:
年月日
草坪、花坛、地被栽植分项工程质量检验评定表
工程名称:
部位:
基
本
项
目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
栽植放样
2
草坪
籽播或植生带
草块移植
散铺
3
切草边
4
花坛、地被
基本项目
检查项,其中优良项,优良率%
施工单位检验
评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
项目专业质量检验员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位)项目专业技术负责人:
年月日
大树移植分项工程质量检验评定表
工程名称:
部位:
保证项目
项目
质量情况
1
大树移植前,必须按规定进行切根