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执业药师考试

2019年执业药师考试

月考卷1（药学专业知识二）

一、最佳选择题（共40题，每题1分。

每题的备选项中只有一个最符合题意）

1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换氟西汀时，应当间隔一定的时间。

其间隔时间至少为

A.3天B.5天

C.7天D.2周

E.5周

2.氯米帕明抗抑郁的药理作用机制是

A.抑制5-羟色胺再摄取

B.抑制神经末梢突触前膜的α2受体

C.抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

D.抑制单胺氧化酶

E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取

3.抗癫痫药卡马西平的典型不良反应是

A.中毒性表皮坏死松解症B.齿龈增生

C.致死性肝功能障碍D.体重增加

E.肌力减弱

4.在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是

A.秋水仙碱B.别嘌醇

C.舒林酸D.布洛芬

E.泼尼松

5.具有类似磺胺结构、对磺胺类药有过敏史的患者需谨慎，且禁用于心肌梗死的非甾体抗炎药是

A.阿司匹林B.吲哚美辛

C.双氯芬酸D.美洛昔康

E.塞来昔布

6.长期服用会导致维生素B12吸收不良，可用维生素B6减轻毒性的抗痛风药是

A.秋水仙碱B.萘普生

C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪

E.别嘌醇

7.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是

A.吸入性糖皮质激素+长期β2受体激动剂

B.吸入性糖皮质激素+β2受体激动剂

C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂

E.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂

8.口服后可出现一过性的口腔和咽喉部麻木感的镇咳药是

A.可待因B.喷托维林

C.右美沙芬D.苯丙哌林

E.甘草合剂

9.具有抗雄激素样作用的抗酸剂是

A.奥美拉唑B.硫糖铝

C.枸橼酸铋钾D.西咪替丁

E.泮托拉唑

10.长期使用可导致患者骨折的抗酸剂是

A.奥美拉唑B.西咪替丁

C.氢氧化铝D.枸橼酸铋钾

E.碳酸氢钠

11.具有吸附收敛作用的止泻药是

A.双面体蒙脱石B.洛哌丁胺

C.地衣芽孢杆菌制剂D.阿托品

E.地芬诺酯

12.患者，男，57岁。

肾功能正常，肝功能不全，出现呼吸困难、乏力和水肿、心慌、发绀等症状到医院就诊，诊断为心力衰竭，可以服用的强心苷类药物是

A.毒毛花苷KB.毛花苷丙

C.洋地黄毒苷D.地高辛

E.去乙酰毛花苷

13.长期应用β受体阻断剂的患者，如需停药，应逐步撤药，整个过程至少需要

A.1周B.3周

C.5天D.10天

E.2周

14.患者女，30岁妊娠中期出现高血压症状，患者可以服用的降压药是

A.硝普钠B.甲基多巴

C.阿替洛尔D.利血平

E.哌唑嗪

15.拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物是

A.维生素KB.氨甲环酸

C.氨甲苯酸D.鱼精蛋白

E.链激酶

16.急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药给阿替普酶的治疗时间是发病后

A.3hB.8h

C.12hD.24h

E.48h

17.手术后出血和血友病辅助治疗宜选用

A.维生素KB.鱼精蛋白

C.氨甲环酸D.硫酸亚铁

E.右旋糖酐铁

18.有关华法林的叙述错误的是

A.体内有抗凝血活性B.作用强且稳定可靠

C.能拮抗维生素K的作用D.起效缓慢

E.过量中毒时可用鱼精蛋白对抗

19.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.抑制磷酸酶B.抑制TXA2的合成

C.减少PGI2的合成D.抑制凝血酶原

E.增加花生四烯酸的合成

20.给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是

A.阿替普酶B.瑞替普酶

C.尿激酶D.链激酶

E.降纤酶

21.下列属于重组人促红素禁忌症的是

A.低血压B.心律失常

C.中性粒细胞减少D.难以控制的高血压

E.贫血

22.服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致

A.高血压B.刺激性干咳

C.视物模糊、复视D.肾功能异常

E.中枢神经系统毒性

23.纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒，利尿作用极弱，也可以治疗青光眼的药物是

A.乙酰唑胺B.氨基己酸

C.维生素K1D.卡巴克络

E.鱼精蛋白

24.坦洛新的作用机制是

A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积

C.抑制双氢睾酮D.抑制5α还原酶

E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌

25.下列关于呋塞米叙述错误的是

A.可治疗早期的急性肾衰竭

B.可引起水与电解质紊乱

C.迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿

D.抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统

E.抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统

26.可作为明显液体潴留心力衰竭首选的利尿剂是

A.氨苯蝶啶B.布美他尼

C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪

E.阿米洛利

27.以下不属于胰岛素不良反应的是

A.低血糖B.高钾血症

C.脂肪萎缩与肥厚D.胰岛素抵抗

E.变态反应

28.碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒

E.酸碱平衡失调

29.应用地高辛或其他强心苷时,输入大剂量葡萄糖时应同时注意

A.补钾B.补钠

C.补钙D.补镁

E.补锌

30.氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于

A.热卡是否足够B.氨基酸的补充是否足够

C.合理的热卡/氮比值D.人体内是否需要蛋白质

E.是否同时补充葡萄糖

31.孕激素的作用特点不包括

A维持妊娠B受精后减少妊振子宫兴奋性

C子宫颈口闭合D大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌

E可使子宫黏液增多变稠

32.依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是

A.清晨或睡前各服一次B.清晨顿服

C.睡前顿服D.餐前给药

E.餐中给药

33.目前治疗各种类型结核病的首选药,选择性作用于结核分枝杆菌的是

A.万古霉素B.磺胺嘧啶

C.链霉素D.异烟肼

E.青霉素

34.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是

A.β-内酰胺类B.大环内酯类

C.磺酰胺类D.林可霉素类

E.氨基糖苷类

35.林可霉素类的抗菌机制是

A.抑制DNA回旋酶B.阻碍细菌细胞壁的合成

C.改变细胞膜的通透性D.抑制二氢叶酸还原酶

E.抑制细菌蛋白质的合成

36.治疗蛔虫病和鞭虫病应首选

A.甲苯咪唑B.噻嘧啶

C.吡喹酮D.哌嗪

E.伊维菌素

37.下列关于吉非替尼的描述，错误的是

A.用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者

B.常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻

C.与传统化疗药存在交叉耐药

D.与细胞毒类药物如铂类、紫杉醇类有协同作用

E.属于酪氨酸激酶小分子抑制剂

38.高浓度溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”的是

A.硼酸B.酚甘油

C.过氧化氢D.麻黄碱

E.羟甲唑啉

39.下述药物中不可用于治疗疥疮的是

A.过氧苯甲酰B.硫磺软膏

C.苯甲酸苄酯D.林旦霜

E.克罗米通

40.下列不属于林旦、苯甲酸苄酯禁忌症的是

A.中枢神经系统器质性病变者B.癫痫病史

C.妊娠及哺乳期妇女D.12岁以下儿童

E.急性渗出性皮肤病

二、配伍选择题（共60题，每题1分。

题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可以不选用，每题只有一个备选项最符合题意）

[41-43]

A.茶碱B.孟鲁司特

C.沙美特罗D.特布他林

E.布地奈德

41.属于短效β2受体激动剂的是

42.属于长效β2受体激动剂的是

43.属于白三烯受体阻断剂的是

[44-45]

A.苯甲酸钠咖啡因B.纳洛酮

C.阿托品D.美沙酮

E.溴吡斯的明

44.可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是

45.可用于阿片类药物成瘾，戒毒治疗的药物是

[46-47]

A.喷托维林B.苯丙哌林

C.可待因D.右美沙芬

E.羧甲司坦

46.选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，镇咳作用为可待因的1/3的药物是

47.属于外周性镇咳药，用于各种原因引起的刺激性干咳的药物是

[48-49]

A.1~5μg/mlB.5~10μg/ml

C.5~20μg/mlD.0.5~1.0ng/ml

E.20~40μg/ml

48.磷酸二酯酶抑制剂茶碱有效的血药浓度是

49.强心苷类药物地高辛安全的血药浓度是

[50-52]

A胺碘酮B.维拉帕米

C利多卡因D美西律

E奎尼丁

50.室上性心律失常首选的钙通道阻滞剂是

51.急性室性心律失常的钠通道阻滞剂是

52.延长动作电位时程的药物是

[53-55]

A.甲氧氯普胺B.西沙比利

C.莫沙必利D.昂丹司琼

E.阿瑞吡坦

53.属于中枢和外周多巴胺D2受体续断剂，具有锥体外系不良反应的药物是

54.属于选择性5-HT4受体激动剂，具有锥体外系和尖端扭转性心律失常不良反应的药物是

55.属于选择性5-HT4受体激动剂，不会引起锥体外系和心律失常的药物是

[56-58]

A.瑞舒伐他汀B.利血平

C.阿昔莫司D.依折麦布

E.苯扎贝特

56.主要降低TC和LDL的调血脂药是

57.主要降低TG的调血脂药是

58.可降低VLDL和TG，主要升高HDL的调血脂药是

[59-61]

A.甲基多巴B.缬沙坦

C.卡托普利D.氢氯噻嗪

E.阿利克仑

59.作用于RAAS初始环节，属于肾素抑制剂的是

60.长期通过扩张外周血管降压，属于利尿剂的是

61.通过抑制ACE，使AngⅡ生成减少，属于血管紧张素转化酶抑制剂的是

[62-66]

A.阿司匹林B.替罗非班

C.双嘧达莫D.肌苷

E.奥扎格雷钠

62.属于整合素受体阻断剂的的是

63.属于环氧酶抑制剂的的是

64.属于血栓烷合成酶抑制剂的是

[65-66]

A依诺肝素B.华法林

C达比加群酯D利伐沙班

E依达肝素

65.属于维生素K拮抗剂，增加男性骨质疏松性骨折的是

66.属于直接凝血酶抑制剂是

[67-69]

A.米非司酮B.黄体酮

C.雌二醇D.地塞米松

E.甲睾酮

67.用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药

68.无睾症的替代药

69.用于先兆性流产和习惯性流产

[70-73]

A.胺碘酮B.甲状腺素

C.大剂量碘化钾D.卡比马唑

E.丙硫氧嘧啶

70.治疗过程中可能诱发甲亢

71.甲状腺危象、重症甲亢的首选药

72.缺碘引起的黏液性水肿

73.需在体内转化，通过抑制过氧化物酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的咪唑类抗甲状腺药

[74-76]

A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等

B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象

E.腹泻、皮肤红而发亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

74.长期大量服用维生素A会出现

75.长期大量服用维生素E会出现

76.长期大量服用维生素C会出现

[77-80]

A.伤寒、副伤寒B.布鲁菌病

C.鼠疫、土拉菌病D.钩端螺旋体病

E.百日咳

77.抗菌药链霉素首选用于

78.抗菌药青霉素用于

79.抗菌药四环素类首选用于

80.抗菌药左氧氟沙星用于治疗

[81-83]

A.维生素B2B.维生素B5

C.维生素ED.烟酸

E.维生素A

81.预防治疗糙皮病的维生素是

82.防止夜盲症的维生素是

83.辅助治疗不孕症的维生素是

[84-85]

A.葡萄糖B.果糖

C.维生素D.脂肪乳

E.氨基酸

84.维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取

85.人体合成蛋白质的底物

[86-89]

A.氯化钠B.氯化钾

C.氯化钙D.枸橼酸钾

E.门冬氨酸钾镁

86.应用强心苷或停用后7日内禁用

87.可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗的是

88.静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用的是

89.与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效的是

[90-94]

A.亚胺培南B.氨曲南

C.拉氧头孢D.克拉维酸

E.头孢西丁

90.属于头霉素类的β-内酰胺类抗菌药物

91.属于碳青霉烯类的β-内酰胺类抗菌药物

[92-94]

A.加替沙星B.庆大霉素

C.氨曲南D.多西环素

E.青霉素

92.可能导致血糖紊乱的抗菌药物是

93.可能导致中枢不良反应的抗菌药物是

94.可能导致赫氏反应的抗菌药物是

[95-97]

A.伏立康唑B.氟胞嘧啶

C.氟康唑D.灰黄霉素

E.特比萘芬

95.治疗侵袭性念珠菌病首选

96.治疗侵袭性曲霉菌病首选

97.治疗皮肤浅表性癣菌病首选

[98-100]

A.异维A酸B.维A酸

C.阿达帕林D.过氧苯甲酰

E.壬二酸

98.可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化

99.可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌

100.可分解出新生态氧，杀菌除臭

三、综合分析选择题（共10题，每题1分。

题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。

每题的备选项中，只有一个最佳答案）

（一）

高某，女，72岁。

胸闷憋气心慌反复发作3年。

时有胸闷憋气，活动后明显，心慌，心前区不适，夜间时有憋醒，时胸痛，服硝酸甘油等药30分钟后缓解，头晕，时恶心，无咳嗽咳痰，无发热，纳眠可，大便干，小便余沥不尽。

冠心病、房颤病史20余年，高血压病史6年余，BP：

135/90mmHg，双肺（-），心率59次/分，律不齐，心尖部可闻及3\6收缩期吹风样杂音，双下肢水肿。

舌黯红，苔薄黄，脉滑。

诊断为慢性心功能不全，医生所开处方如下:

地高辛片，氢氯噻嗪片，泼尼松片。

药师判断处方属于不合理用药

101.该氢氯噻嗪的利尿作用强度

A.高效B.中效

C.弱效D.极弱

E.无

102.泼尼松对离子的作用错误的是

A.钠离子增加B.钾离子减少

C.钙离子减少D.磷离子减少

E.钾离子增加

103.地高辛在哪个离子减少时易引起中毒

A.钾B.钠

C.钙D.磷

E.锌

[104-107]

（二）

张先生48岁，是某公司经理，工作十分繁忙。

近日他胸前时不时出现烧灼感，几分钟可自行缓解，他当是胃病没放在心上。

这天因又发生胸闷、上腹烧灼感1小时伴左臂麻木，在家人的一再催促下，他极不情愿地挤出时间，来到了我院急诊科看病。

诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速

104.急性心肌梗死所致的室性心律失常首选药

A.地尔硫䓬B.胺碘酮

C.维拉帕米D.利多卡因

E.比索洛尔

105.下列药物中可用于缓慢型心律失常的是

A.利多卡因B.美西律

C.普罗帕酮D.胺碘酮

E.阿托品

106.下列可用于治疗心律失常的钙通道阻滞剂是

A.氨氯地平B.尼莫地平

C.地尔硫䓬D.硝苯地平

E.非洛地平

107.具有肺毒性和光敏反应的抗心律失常药是

A.普罗帕酮B.美西律

C.地尔硫D.维拉帕米

E.胺碘酮

[108-110]

（二）

患者男，56岁，主诉：

咳嗽、咳痰半月月，加重伴胸闷，呼吸困难2天。

现病史：

患者诉半月前受凉后出现咳嗽，咳无规律，阵发性发作，咳白色粘液痰，不易咳出，无夹血丝，无明显发热盗汗，无乏力纳差，无气促，诊断为支气管肺炎。

108.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是

A.β-内酰胺类B.大环内酯类

C.磺酰胺类D.林可霉素类

E.氨基糖苷类

109.氨基糖苷类药物与呋塞米合用

A.可致相互灭活B.加重神经肌肉阻滞的不良反应

C.增加疗效D.加速排泄

E.增加耳毒性与肾毒性

110.抗菌药物联合用药的目的不包括

A提高疗效B扩大抗菌范围

C减少耐药性的发生D延长作用时间

E降低毒性

四、多项选择题（共10题，每题1分。

由一个题干和备选项组成。

有2个或3个以上符合题意，多选、少选均不得分）

111.β受体阻断剂的临床应用

A.室上性快速性心律失常B.窦性心动过速

C.心房扑动D.心房颤动

E.高血压

112.可以用于治疗贫血的药物包括

A.铁剂B.维生素B6

C.维生素B12D.重组人促红素

E.非格司亭

113.AT1受体阻断剂主要药理作用有

A.抗高血压作用B.肝脏保护作用

C.肾脏保护作用D.脑血管保护作用

E.减轻左室心肌肥厚作用

114.糖皮质激素的不良反应包括

A.骨密度降低B.胃溃疡

C.青光眼D.医源性库欣综合征

E.肾上腺皮质功能抑制

115.当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是

A.胰岛素B.苯乙双胍

C.格列齐特D.格列美脲

E.那格列奈

116.磺胺类药物的不良反应为

A.肝脏损害B.溶血性贫血

C.过敏反应D.泌尿系统损害

E.光敏反应

117.使用袢利尿剂需定期监护体液和电解质平衡，应注意

A.定期检查体液、监测患者血压

B.定期监护血糖水平

C.定期监护肾功能

D.定期监护血钾和其他电解质、碳酸氢盐水平

E.若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍，应立即停药到医院救治

118.对单抗药综合征的用药监护正确的是

A.注意过敏反应

B.利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征

C.可产生肿瘤溶解综合征

D.应用西妥昔单抗患者一旦发生严重的皮肤反应，立刻中断治疗

E.在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征

119.关于减鼻充血药禁忌证的描述，正确的是

A.相应药物过敏者禁用

B.12岁以下儿童禁用

C.萎缩性鼻炎患者禁用

D.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用

E.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉

120.关于制霉菌素的说法，正确的是

A.抗真菌作用和机制与两性霉素B相似

B.对念珠菌的抗菌活性较高，且不易产生耐药性

C.口服吸收很少，仅适于肠道白色念珠菌感染

D.因毒性小，宜用作注射给药

E.口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应