病理生理学酸碱平衡试题.docx
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病理生理学酸碱平衡试题
病理生理学酸碱平衡试题
试题
[A型题：
单选]
1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：
A
A.酸性尿B.碱性尿C.酸、碱度正常
D.蛋白尿E.血尿
2.输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：
C
A.氢离子经消化道丢失过多
B.氢离子经肾丢失过多
C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多
D.碳酸根离子在血中含量过多
E.库存血中钾离子含量低A
3.经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：
D
A.胃管引流B.高位肠梗阻
C.大量应用阳离子交换树脂D.氯摄入不足
E.幽门梗阻
4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：
B
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
5.甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒，下述哪项描述是正确的：
C
A.对用生理盐水治疗有效B.对用生理盐水治疗后无效
C.尿液呈碱性D.尿液酸碱度正常
E.尿中氯含量高
6.二氧化碳结合力增高提示：
B
A.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：
C
A.血清K+减少B.血清CI-减少
C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少
E.血清H+减少
8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：
B
A.老年性肺气肿B.气道异物堵塞 C.胸廓畸形
D.重症低钾血症E.重症肌无力
9.呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：
C
A.血浆ＰＨ趋于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降
B.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ
C.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞6.25kPa
D.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，经调节ＢＥ负值增大
E.血浆ＰＨ趋于降低，ＡＢ、PaCO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低
10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大：
E
A.氢离子的作用引起呼吸深度增加
B.氢离子的作用引起呼吸频率增加
C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加
D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加
E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加
11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起：
A
A.AG正常型低氯性酸中毒B.AG正常型高氯性酸中毒
C.AG增大型高氯性酸中毒D.AG增大型低氯性酸中毒
E.AG减少型低氯性酸中毒
12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：
B
A.AG增大，高氯性酸中毒B.AG增大，血氯正常性酸中毒
C.AG正常，血氯正常性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒
E.AG减少，氯血升高型酸中毒
13.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：
D
A.AB（实际碳酸氢盐）升高B.SB（标准碳酸氢盐）升高
C.AB＜SBD.AB＞SB
E.AB↓、SB↓、AB＝SB
14.呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：
D
A.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ正常
B.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ减少
C.ＰaCO2下降，ＡＢ＞ＳＢ
D.ＰaCO2下降，ＡＢ＜ＳＢ
E.ＰaCO2升高，ＡＢ＞ＳＢ
15.婴儿过度啼哭易引起：
D
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：
C
A.细胞内外离子交换B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用
C.肾脏代偿性调节D.肺脏代偿性调节
E.以上都不是
17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起：
A
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为：
E
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：
C
A.AB升高B.SB升高C.AB＜SB
D.AB＞SBE.AB↓、SB↑、AB＝SB
20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明：
C
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：
A
A.脑血管意外B.气道异物堵塞C.慢性肺气肿
D.呼入过量的二氧化碳E.严重气胸
22.AB>SB能有：
B
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒
23.对呼吸性H+的缓冲,主要靠：
B
A.HCO3-缓冲系统B.HCO3-以外的缓冲系统
C.血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统
E.其他缓冲系统
24.对代谢性H+的缓冲主要靠：
A
A.HCO3-缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统
25.某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：
PH7.40PaCO267mmHg,HCOI3-40mmol/人血Na+
140mmol/人CI-90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-：
A
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
26.某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：
PH7.26,PaCO2
85.8mmHg,HCO3-37.8mmol/人CI-90mmol/人Na+
140mmol/人下列诊断中最有可能是哪一种：
A
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列：
哪一种药物：
C
A.0.9％NaClB.1.5％NaHCOC.乳酸钠
D.三羟甲基氨基甲烷E.氯化镁
28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为45～30％状态下，中枢神经系统
常出现：
D
A.轻度的烦躁B.萎糜C.昏睡D.昏迷E.精神错乱
29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：
D
A.氢离子浓度升高B.r－氨基丁酸减少
C.PH下降D.二氧化碳升高
E.高血钾
30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：
A
A.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用
C.高血钾对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用
E.溶骨作用
31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：
C
A.血清K+减少B.血清Cl减少C.血清Ca2+减少
D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少
32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标：
B
A.pHB.PaCOC.SBD.AB
33.低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:
A
___________________________________________________________
血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿液H+
____________________________________________________________
A. ↓ ↑ ↑ ↑
B. ↓ ↑ ↓ ↓
C. ↑ ↓ ↓ ↓
D. ↑ ↓ ↑ ↑
E. ↓ ↑ ↑ ↑
_____________________________________________________________
34.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为：
E
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：
B
A.右移B.左移C.先左移后右移
D.先右移后左移E.不移动
36.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：
D
A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿E.骨骼代偿
37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：
C
A.慢性肺心病患者长期服用利尿剂B.水杨酸中毒
C.心跳呼吸聚停D.革兰阴性杆菌败血症
E.幽门梗阻长时间进食少
38.血液中pH值主要取决于血浆中：
D
A.CO2CPB.PaCO2C.HCO3-
D.HCO3-与H2CO3的比值E.H2CO3
39.反映血浆中HCO3-实际量的指标是：
A
A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统
E.其他缓冲系统
40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式：
D
A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲D.肾脏代偿
E.血液系统的缓冲
41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:
PH7.15PaCO280mmHg,HCO3-27mmol/L应诊断：
C
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
42.碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：
C
A.血清K+减少B.血清CI-减少C.血清Ca2+减少
D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少
43.不同类型脱水的分型依据是：
B
A.体液丢失的总量B.电解质丢失的总量
C.细胞外液的总量D.细胞外液的晶体渗透压
E.细胞外液的胶体渗透压
44.血浆中含量最多的阴离子是：
D
A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.CI-E.NO2
45.体内体液中各部分间渗透压关系是：
E
A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液
E.细胞内外基本相等
46.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：
B
A.Na+B.K+C.H20D.葡萄糖E.Ca2+
47.组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是：
C
A.Na+B.CIC.蛋白质D.有机酸E.Ca2+
48.决定细胞外液渗透压的主要因素是：
C
A.球蛋白B.白蛋白C.Na+D.K+E.Ca2+
49.中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：
A
A.1～2%B.2～5%C.5～10%
D.10～15%E.15%～20%
50.低渗性脱水时,下列描述哪项正确：
C
A.细胞外液渗透压增高,容量降低
B.细胞内液渗透压增高,容量降低
C.细胞外液渗透压降低,容量降低
D.细胞内液渗透压降低,容量降低
E细胞内液渗透压不变,容量不变
51.高渗性脱水患者的处理原则是补充：
C
A.5%葡萄糖液
B.0.9%NaCl液
C.先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液
D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液
E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI液
52."失盐性肾炎"患者的肾脏内,哪一部位对钠重呼吸发生障碍：
D
A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.髓袢降支
D.远曲小管和集合
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