内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
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内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、现代医学强调医务人员的义务是（）。
A、诊治疾病的义务
B、解除疾病痛苦的义务
C、发展医学科学的义务
D、提供情况供病人选择的义务
【答案】ABC
【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。
故选ABC。
2、神经元传导冲动传导是通过（）。
A、神经束膜
B、轴膜
C、突触小泡
D、微管
【答案】B
【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。
3、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。
查：
神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0×109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。
最可能的诊断是（）。
A、败血症
B、肾综合征出血热
C、流行性脑脊髓膜炎
D、伤寒
【答案】B
【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热
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期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
4、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。
A、癌症是一种基因病
B、多种因素起作用
C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变
【答案】C
【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
5、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。
A、可使用血小板聚集抑制药
B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
C、肝素应早期开始使用
D、应及早大量使用抑制纤溶的药物
【答案】D
【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。
6、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。
A、硫酸根
B、乙酰基
C、葡萄糖醛酸基
D、甲基
【答案】C
【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。
胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应，但较为少见。
故选C。
7、下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。
A、IL-白细胞介素
B、EPO-血小板生成素
C、SCF-干细胞生长因子
D、TNF-肿瘤坏死因子
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【答案】B
【解析】EPO为促红细胞生成素。
8、决定气体交换方向的主要因素是（）。
A、气体的分压差
B、气体与血红蛋白的亲和力
C、气体的相对分子质量
D、呼吸膜的通透性
【答案】A
【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的，肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。
9、下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的说法是（）。
A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向
B、是指医务人员对医德原则和规范的认识
C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯
D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯
【答案】D
【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。
既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。
故选D。
10、男性尿道分为哪三个部分？
（）
A、膜部
B、前列腺部
C、海绵体部
D、尿道内口
【答案】ABC
【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。
膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕，此部位置较同定，外伤性尿道断裂易在此处发生。
故选ABC。
11、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。
应首先考虑的诊断为（）。
A、病毒感染
B、支原体肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
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D、军团菌肺炎
【答案】C
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。
12、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【答案】D
【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
13、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。
A、18h
B、20min
C、2h
D、20h
【答案】A
【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。
14、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。
A、最大限度地降低对病人的伤害
B、最大限度地消除对病人的心理伤害
C、最大限度地消除对病人的躯体伤害
D、消除对病人的任何身心伤害
【答案】A
【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。
医务人员的整个医疗行为，无论是动机还是效果，均应避免对患者造成伤害，这是底线，也是对医务人员的最基本要求。
故选A。
15、糖酵解的生理意义（）。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
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【答案】D
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。
故选D。
16、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。
A、混合食物
B、糖
C、蛋白质
D、维生素
【答案】C
【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右；
17、以下对卫生管理的公正原则理解，错误的是（）。
A、基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利
B、对老少边穷地区应当给予更多的支援
C、公正原则应与区域化的发展相结合
D、公正原则强调事实与结果的完全平等
【答案】D
【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实，损害了部分社会成员的健康水平。
因此，公正原则要求在同一个社会，所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源，或者是按照某种相对公平次序分配资源。
不可能完全平等。
故选D。
18、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
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【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
19、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
20、解热镇痛药作用是（）。
A、能使正常人体温降到正常以下
B、能使发热病人体温降到正常以下
C、能使发热病人体温降到正常水平
D、必须配合物理降温措施
【答案】C
【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。
故选C。
21、抑制细菌核酸合成的药物是（）。
A、利福平
B、链霉素
C、多黏菌素
D、头抱霉素
【答案】A
【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。
22、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。
A、毛细血管血压
B、高血压
C、组胺
D、二氧化碳分压变化
【答案】A
【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。
但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。
23、滤过膜的主要滤过屏障是（）。
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A、肾小球毛细血管内皮细胞
B、基底膜
C、肾小囊壁层上皮细胞
D、肾小球系膜细胞
【答案】B
【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。
24、下列哪种成分是C3转化酶（）。
A、C234
B、C3bBb
C、C567
D、C3Bb
【答案】B
【解析】C3bBb为C3转化酶。
25、中性粒细胞的重要功能是（）。
A、产生抗体
B、释放组胺
C、释放细胞毒素
D、吞噬异物
【答案】D
【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。
它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。
当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。
故选D。
26、肺功能测定：
肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。
A、弥散功能障碍
B、以限制为主的混合型通气障碍
C、阻塞型通气障碍
D、以阻塞为主的混合型通气障碍
【答案】D
【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能
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障碍。
27、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。
A、广泛胸膜肥厚
B、严重肺结核
C、慢性肺脓肿
D、大量胸腔积液
【答案】D
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因：
（1）肺实质性病变：
肺炎，误吸等。
（2）肺水肿
（3）急性肺梗死
（4）胸壁和胸膜疾患：
大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。
急性Ⅱ型呼吸衰竭
（1）气道阻塞
（2）神经肌肉疾患：
吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累；脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。
28、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。
A、胸膜摩擦音
B、呼吸运动减弱
C、胸部压痛
D、呼吸音减低
【答案】A
【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。
有时尚可触及胸膜摩擦感。
29、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【答案】D
【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
30、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。
A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见
B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
C、多由原发型肺结核发展而来
D、患者免疫力下降时易发病
【答案】A
【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂
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导致抵抗力明显下降的小儿。
31、男性，25岁。
抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
（）。
A、复张后肺水肿
B、并发气胸
C、胸膜反应
D、低血容量性休克
【答案】C
【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。
32、哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血？
（）
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、低钠血症
【答案】B
【解析】高渗性脱水时，由于细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。
故选B。
33、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。
A、紧密连接
B、中间连接
C、桥粒
D、缝隙连接
【答案】ABCD
【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。
①紧密连接：
又称闭锁小带。
位于相邻细胞间隙的顶端侧面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。
②中间连接：
又称粘着小带。
位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。
③桥粒：
又称粘着斑。
位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。
④缝隙连接：
又称通讯连接。
位于上皮深部，有利于细胞间的冲动传递及物质交换。
故选ABCD。
34、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。
A、老视眼
B、正视眼
C、散光
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D、近视眼
【答案】D
【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。
35、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。
A、胸液量多，每周可抽液2～3次
B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
C、少量积液不需穿刺抽液
D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
【答案】B
【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。
36、启动外源性凝血途径的物质是（）。
A、因子Ⅲ
B、因子Ⅶ
C、PF3
D、Ca2+
【答案】A
【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。
故选A。
37、肠结核（）。
A、病变主要位于直肠和乙状结肠
B、病变以全结肠弥漫性改变为主
C、病变不可能位于空肠
D、病变主要位于回盲部
【答案】D
【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
38、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。
A、地西泮
B、扑米酮
C、丙戊酸钠
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D、苯巴比妥
【答案】C
【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。
强直-阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。
丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。
故选C。
39、不与主动脉弓相连的结构是（）。
A、左颈总动脉
B、左锁骨下动脉
C、主动脉小球
D、右颈总动脉
【答案】D
【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
40、（）是临床医疗服务的首要道德职责。
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行社会主义人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
【答案】B
【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。
故选B。
41、男性．63岁。
慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。
偶有痰血。
8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。
5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。
重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。
本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。
A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准
B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能
D、需要检查痰结核杆
42、弹性动脉是指（）。
A、微动脉
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B、小动脉
C、中动脉
D、大动脉
【答案】D
【解析】大动脉即主动脉。
人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。
近心脏的主动脉、肺动脉，叫大动脉。
其管壁主要由弹性纤维构成，故又称弹性动脉。
故选D。
43、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。
A、哑铃状阴影
B、散在点状阴影
C、阴影伴有空洞
D、片状模糊阴影
【答案】A
【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。
44、下列关于角膜特点的描述不正确的是（）。
A、无血管
B、有屈光作用
C、无色透明
D、无神经末梢
【答案】D
【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。
前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。
角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。
如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角膜反射。
故选D。
45、急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。
A、心房颤动
B、室性早搏及室性心动过速
C、房室传导阻滞
D、预激综合征
【答案】B
【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。
频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。
故选B。
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46、动脉粥样硬化症可见（）。
A、阿少夫细胞
B、泡沫细胞
C、陷窝细胞
D、嗜神经细胞现象
【答案】B
【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。
乙脑时，可见噬神经细胞现象。
47、属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是（）。
A、普罗帕酮
B、美托洛尔
C、维拉帕米
D、胺碘酮
【答案】D
【解析】抗心律失常药分为四类：
（1）Ⅰ类，钠通道阻滞药，又分为三个亚类:
ⅠA类，适度阻滞钠通道，如奎尼丁，ⅠB类，轻度阻滞钠通道，如利多卡因，ⅠC类，明显阻滞钠通道，如普罗帕酮。
（2）Ⅱ类，β受体阻断药，如普萘洛尔。
（3）Ⅲ类，延长动作电位时程药，如胺碘酮。
（4）Ⅳ类，钙通道阻滞药，如维拉帕米。
故选D。
48、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。
查体：
体温
36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。
对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。
A、ACEI可改善预后，要早期即使用
B、有条件90min内行介入治疗
C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
D、立即服阿司匹林300mg
【答案】C
【解析】心肌梗死心电图两个或两个以
49、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（）。
A、组织的化生
B、内分泌性增生
C、再生性增生
D、过再生性增生
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【答案】A
【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质，如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。
故选组织的化生。
50、不与主动脉弓相连的结构是（）。
A、左颈总动脉
B、左锁骨下动脉
C、主动脉小球
D、右颈总动脉
【答案】D
【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
51、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。
A、胸部体层摄片检查
B、痰细胞学检查
C、支气管镜检查
D、胸部CT检查
【答案】B
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