舒兰市中医院招聘试题及解析.docx

舒兰市中医院招聘试题及解析.docx

《舒兰市中医院招聘试题及解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《舒兰市中医院招聘试题及解析.docx（40页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

舒兰市中医院招聘试题及解析

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。

该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（）。

　　A、胰腺炎

　　B、尿路感染

　　C、自发性肾破裂

　　D、腹膜炎

　　【答案】C

　　【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。

　　2、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为（）。

　　A、病毒感染

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D、军团菌肺炎

　　【答案】C

　　【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。

　　3、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、全身中毒症状

　　C、肺部体征

　　D、胸部X线征象

　　【答案】D

　　【解析】国内将肺结核分为五个类型：

原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。

分型的主要依据是胸部X线征象。

　　4、属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是（）。

　　A、普罗帕酮

　　B、美托洛尔

　　C、维拉帕米

　　D、胺碘酮

　　【答案】D

　　【解析】抗心律失常药分为四类：

（1）Ⅰ类，钠通道阻滞药，又分为三个亚类:

ⅠA类，适度阻滞钠通道，如奎尼丁，ⅠB类，轻度阻滞钠通道，如利多卡因，ⅠC类，明显阻滞钠通道，如普罗帕酮。

（2）Ⅱ类，β受体阻断药，如普萘洛尔。

　　（3）Ⅲ类，延长动作电位时程药，如胺碘酮。

　　（4）Ⅳ类，钙通道阻滞药，如维拉帕米。

故选D。

　　5、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。

　　A、亲和催化作用

　　B、共价催化作用

　　C、多元催化作用

　　D、一般酸-碱催化作用

　　【答案】D

　　【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。

这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。

故选D。

　　6、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转。

下列哪项处理较合适（）。

　　A、加大氯喹剂量

　　B、氯喹＋乙胺嘧啶

　　C、青蒿素

　　D、联合应用伯氨喹啉

　　【答案】D

　　【解析】伯氨喹啉可杀灭各种疟原虫的组织期虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，使之不能在蚊体内发育，对红内期虫株的作用很弱。

　　7、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Cl

　　D、血红蛋白

　　【答案】A

　　【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的

　　0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

故选A。

　　8、关于非特异性免疫，正确的是（）。

　　A、经克隆扩增和分化

　　B、无免疫记忆

　　C、作用时间长

　　D、病原菌感染机体96小时后发生

　　【答案】B

　　【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。

选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。

　　9、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。

　　A、绝对不应期

　　B、相对不应期

　　C、超常期

　　D、低常期

　　【答案】C

　　【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。

故选C。

　　10、骨髓移植的主要作用是（）。

　　A、重建造血和免疫系统

　　B、抑制实体肿瘤的生长

　　C、治疗病毒感染

　　D、治疗自身免疫病

　　【答案】A

　　【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。

　　11、双肺满布湿啰音多见于（）。

　　A、急性肺水肿

　　B、支气管肺炎

　　C、肺淤血

　　D、支气管扩张

　　【答案】A

　　【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

　　12、腹主动脉的不成对分支有（）。

　　A、肾上腺中动脉

　　B、睾丸动脉

　　C、腰动脉D肠系膜下动脉

　　【答案】D

　　【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。

　　13、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。

　　A、卫生行政主管部门

　　B、疾病预防控制机构

　　C、医疗机构

　　D、各级人民政府

　　【答案】B

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

故选B。

　　14、属于非典型抗精神病药物的是（）。

　　A、卡马西平

　　B、氟西汀

　　C、利培酮

　　D、阿普唑仑

　　【答案】C

　　【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

　　15、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

　　A、髓袢升支

　　B、近球小管

　　C、髓袢降支

　　D、远球小管

　　【答案】B

　　【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。

　　16、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为（）。

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、代谢性酸中毒

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、代谢性碱中毒

　　【答案】A

　　【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。

CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。

故选A。

　　17、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、双肺有大量湿啰音

　　C、呼吸频率增快

　　D、呼吸困难与发绀

　　【答案】D

　　【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：

呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。

　　18、有“拟线立体”之称的结构是（）。

　　A、中介体

　　B、细胞壁

　　C、细胞膜

　　D、质粒

　　【答案】A

　　【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。

　　19、有“拟线立体”之称的结构是（）。

　　A、中介体

　　B、细胞壁

　　C、细胞膜

　　D、质粒

　　【答案】A

　　【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。

　　20、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。

　　A、睾丸间质细胞

　　B、精子细胞

　　C、睾丸支持细胞

　　D、生精细胞

　　【答案】C

　　【解析】在促滤泡激素（FSH）的作用下，睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，称为雄激素结合蛋白。

　　21、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。

对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。

　　A、高张糖静滴

　　B、甘露醇静脉快滴

　　C、654－2或阿托品静脉注射

　　D、大量生理盐水静脉滴注

　　【答案】D

　　【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。

　　22、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。

　　A、心排血量/体表面积

　　B、心排血量/体重

　　C、每搏心输出量/心排血量

　　D、心排血量/心室充盈血量

　　【答案】A

　　【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。

即心排血量/体表面积。

中等身材的成年人心指数大约为

　　3.0～

　　3.5L/（min•m2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的评定指标。

　　23、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。

以下哪项叙述不正确（）。

　　A、因为受伤位置在ZoneⅠ，所以要做支气管镜

　　B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药

　　C、影像学检查应先做头部计算机断层

　　D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断

　　【答案】A

　　【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不符合支气管镜适应症。

　　24、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。

　　A、增生组织不分化不成熟

　　B、血管增生

　　C、纤维组织增生

　　D、器官的实质细胞增生

　　【答案】A

　　【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。

血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。

器官的实质细胞增生也可发生在炎症。

故选A。

　　25、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。

　　A、轴突-树突型

　　B、胞体-树突型

　　C、胞体-胞体型

　　D、轴突-轴突型

　　【答案】D

　　【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。

故选D。

　　26、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。

　　A、Na+内流

　　B、Na＋平衡电位

　　C、K＋平衡电位

　　D、K＋外流

　　【答案】B

　　【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。

　　27、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。

　　A、以应用血管活性药为主

　　B、补液应早期、快速、足量

　　C、以扩容为主

　　D、以应用激素为主

　　【答案】C

　　【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。

　　28、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、小肠黏膜I细胞

　　【答案】D

　　【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

　　29、与动脉相伴行的静脉。

其结构特点是（）。

　　A、管壁薄

　　B、管腔大

　　C、弹性小

　　D、管腔不规则

　　【答案】ABC

　　【解析】静脉与动脉一样，分为微、小、中、大四级。

小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行，但其数量较动脉多、管径较粗，管壁较薄，弹性较小，在切片中常呈塌陷。

故选ABC。

　　30、松果体分泌的激素主要是（）。

　　A、溶脂素

　　B、降钙素

　　C、生长素

　　D、褪黑素

　　【答案】D

　　【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。

故选D。

　　31、肺有效的通气量是指（）。

　　A、肺活量

　　B、肺泡通气量

　　C、潮气量

　　D、用力肺活量

　　【答案】B

　　【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

　　32、共同参与型适用于哪种病人（）。

　　A、医生和病人具有近似同等的权利

　　B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

　　C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

　　D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

　　【答案】C

　　【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。

　　33、风湿小体中可见（）。

　　A、泡沫细胞

　　B、阿少夫细胞

　　C、R-S细胞

　　D、脂肪细胞

　　【答案】B

　　【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。

　　34、肺内压与肺回缩力之差为（）。

　　A、肺内压

　　B、弹性阻力

　　C、胸膜腔内压

　　D、表面活性物质

　　【答案】C

　　【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：

一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

　　35、与乙肝疫苗成分一致的是（）。

　　A、抗-HBs

　　B、抗-HBe

　　C、HBsAg

　　D、抗-HBe

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。

乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴。

　　36、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。

　　A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

　　B、直接兴奋脑桥调整中枢

　　C、直接刺激呼吸中枢

　　D、外周化学感受器所实现的反射性效应

　　【答案】D

　　【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。

　　37、输胆管道包括（）。

　　A、肝左管

　　B、肝右管

　　C、肝总管

　　D、胆总管

　　【答案】ABCD

　　【解析】肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。

胆囊不属于输胆管道。

故选ABCD。

　　38、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。

　　A、处于昏迷状态的患者

　　B、意识清醒的成年人

　　C、患者

　　D、发作期的精神病患者

　　【答案】B

　　【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。

　　39、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

　　A、血流旋涡形成

　　B、血液凝固性增高

　　C、内膜损伤

　　D、血流停止

　　【答案】C

　　【解析】病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡，使动脉壁内的胶原纤维暴露，在vonWillebrand因子介导下，血小板在局部聚集形成血栓。

　　40、耐碱不耐酸的是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、霍乱弧菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【答案】C

　　【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞，耐碱不耐酸。

　　41、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。

　　A、大白肾

　　B、多囊肾

　　C、蚤咬肾和大红肾

　　D、多发性小脓肿

　　【答案】C

　　【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。

肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。

切面见肾皮质增厚。

组织学改变：

病变累及双肾的绝大多数肾小球。

　　肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。

故选C。

　　42、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。

　　A、巨大芽胞杆菌

　　B、炭疽杆菌

　　C、多黏芽胞杆菌

　　D、枯草芽胞杆菌

　　【答案】B

　　【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。

炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。

其两端截平，无鞭毛。

当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；经培养后则形成长链，呈竹节样排列。

芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

　　43、血液中数量最多和最少的白细胞是（）。

　　A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

　　B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

　　C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

　　D、中性粒细胞和单核细胞

　　【答案】C

　　【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞，嗜碱性粒细胞数量最少。

　　44、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。

　　A、筒箭毒

　　B、烟碱

　　C、酚妥拉明

　　D、阿托品

　　【答案】A

　　【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。

这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。

故选A。

　　45、溶血性链球菌最常引起（）。

　　A、蜂窝织炎

　　B、假膜性炎

　　C、坏死性炎

　　D、出血性炎

　　【答案】A

　　【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

故选A。

　　46、道德具有（）的社会功能。

　　A、强制功能

　　B、认识功能

　　C、调节功能

　　D、教育功能

　　【答案】BCD

　　【解析】道德具有的社会功能包括：

认识功能、调节功能和教育功能。

故选BCD。

　　47、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。

　　A、交叉学科

　　B、心理学学科

　　C、医学学科

　　D、精神病学科

　　【答案】A

　　【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

故选A。

　　48、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。

　　A、抗结核治疗

　　B、激素治疗

　　C、胸腔抽液

　　D、支持疗法

　　【答案】B

　　【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：

一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。

全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。

　　49、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。

　　A、血管容积减少，相对血容量增多

　　B、颈动脉体受到牵拉刺激

　　C、颈动脉体内压力降低

　　D、颈动脉窦内压力降低

　　【答案】D

　　【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。

在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。

故选颈

　　50、可被巴氏消毒法杀死的是（）。

　　A、结核分枝杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、霍乱弧菌

　　D、痢疾杆菌

　　【答案】A

　　【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。

　　51、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。

　　A、老视眼

　　B、正视眼

　　C、散光

　　D、近视眼

　　【答案】D

　　【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。

　　52、漏出液的蛋白含量为（）。

　　A、25-35g/L

　　B、30-40g/L

　　C、40-50g/L

　　D、＜25g/L

　　【答案】D

　　【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。

故选D。

　　53、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。

　　A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

　　B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属

　　C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

　　D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念

　　【答案】D

　　【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。

当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的各种情绪问题，向其传达治疗方面积极的信息，纠正悲观观念。

故选D。

　　54、蛛网膜下腔位于（）之间。

　　A、硬脊膜与骨膜

　　B、蛛网膜与硬脊膜

　　C、软脊膜与蛛网膜

　　D、硬脊膜与软脊膜

　　【答案】C

　　【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。

腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。

是腰穿的安全部位。

故选C。

　　55、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。

　　A、哑铃状阴影

　　B、散在点状阴影

　　C、阴影伴有空洞

　　D、片状模糊阴影

　　【答案】A

　　【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。

　　56、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。

　　A、肥皂水

　　B、25％硫酸镁

　　C、生理盐水加食醋

　　D、生理盐水

　　【答案】A

　　【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。

　　57、正常情况下，成人的肾小球滤过率为（）。

　　A、100ml/min

　　B、125ml/min

　　C、150ml/min

　　D、180ml/min

　　【答案】B

　　【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过，单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。

故选B。

　　58、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。

　　A、肾小管液溶质浓度增高

　　B、肾小球滤过率增高

　　C、有效滤过压增高

　　D