护理学基础排泄护理试题.docx

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护理学基础排泄护理试题

2015年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷2

一、单项选择题20分（每题1分）

1.对尿失禁患者的护理中错误的一项是

A.指导患者行盆底肌锻炼

B.女患者可采用橡胶接尿器

C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术

D.嘱患者多饮水，促进排尿反射

E.多用温水清洗会阴部

2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

3.多尿是指24h尿量超过

A.1000ml

B.1600ml

C.1800ml

D.2000ml

E.2500ml

4.成年女性导尿时，导尿管插入xx是

A.2~3cm

B.4~6cm

C.7~8cm

D.7-9cm

E.9~10cm

5.正常尿液的pH是

A.中性

B.酸性

C.碱性

D.弱碱性

E.弱酸性

6.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈

A.鲜红色

B.暗红色

C.柏油样便

D.陶土色

E.果酱样便

7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为

A.暗红色

B.鲜红色

C.柏油样便

D.陶土色

E.果酱样便

8.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为

A.200-500ml

B.250~600ml

C.300~800ml

D.500-1000ml

E.1000~1500ml

9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约

A.40〜50cm

B.40~60cm

C.45〜60cm

D.50~60cm

E.60-70cm

10.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是

A.等渗盐水

B.肥皂水

C.等渗冰盐水

D.碳酸氢钠水

E.xx

11.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在

A.20cm以下

B.30cm以下

C.40cm以下

D.50cm以下

E.60cm以下

12.保留灌肠时,灌入的液体应

A.不超过100ml

B.不超过200ml

C.不超过250ml

D.不超过300ml

13.肛管排气时，其肛管插人肛门约

A.7-10cm

B.10~15cm

C.10~20cm

D.12-15cm

E.15~18cm

14.对排便异常的描述,下列错误的是

A.上消化道出血患者为柏油样便

B.痔疮患者排便后有鲜血滴出

C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色

D.肠套叠患者可有果酱样便

E.痢疾患者常为脓血便

15.排便失禁患者的护理重点是

A.保护臀部，防止发生皮肤破溃

B.给予患者高蛋白软食

C.认真观察排便时的心理反应

D.鼓励患者多饮水

E.观察记录粪便性质，颜色和量

16.为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是

A.减轻药物的毒副作用

B.有利于药液保留

C.可提髙治疗的效果

D.减少对患者的刺激

E.使患者达到舒适、安全

17.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是

A.记录尿量观察患者的病情变化

B.保持会阴部的淸洁干燥

c.引流潴留的尿液

D.进行膀胱功能训练

18.王女士,40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用

A.留xx第一次尿100ml

B.随机留尿100ml

C.留取中段尿

D.收集24h尿

E.行导尿术留尿

19.袭女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满,患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是

A.多尿

B.尿闭

C.少尿

D.尿量偏少

20.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备，护士正确的做法

A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

C.行保留灌肠-次，刺激肠蠕动，加强排便

D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄淸为止

E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

二、B型题10分（每题1分）

（1-5题共用题干）

患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。

1.为xx留置导尿的目的是

A.记录每小时尿量

B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥

C.持续保持膀胱空虚状态

D.测量尿比重

E.预防泌尿系统感染

2.导尿管插入的xx是

A.4~6cm

B.8-12cm

C.12~16cm

D.16~20cm

E.20〜22cm

3.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成

A.20°角

B.40°角

C.60°角

D.80°角

E.90°角

4.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应

A.每日更换

B.每3天更换

C.每周更换

D.每2xx更换

E.每3xx更换

5.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在

A.1000ml以上

B.1500ml以上

C.2000ml以上

D.2500ml以上

E.3000ml以上

（6-10题共用题干）

患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：

6.该患者最主要的护理措施是

A.调整排便姿势

B.腹部环行按摩

C.清洁灌肠

D.大量不保留灌肠

E.保留灌肠

7.灌肠筒内液面距离肛门约

A.10~20cm

B.20~30cm

C.30~40cm

D.40~60cm

E.60~80cm

8.肛管插人直肠的xx是

A.3-6cm

B.7-10cm

C.11~13cm

D.14-16cm

E.18~20cm

9.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是

A.移动肛管或挤捏肛管

B.嘱患者xx深呼吸

C.停止灌肠

D.提高灌肠筒的高度

E.协助患者xx

10.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是

A.移动肛管

B.嘱患者xx深呼吸

C.停止灌肠

D.提髙灌肠筒的高度

E.挤捏肛管三、填空题（每空1分）

1.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。

胆红素尿见于（）疾病。

乳糜尿见于（）疾病。

2.膀胱刺激征主要表现为（）、（）、（）和（）。

3.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经（）、（）流入膀胱贮存。

4.24h尿量少于（）ml为少尿。

24h尿量大于（）ml为多尿。

5.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（）、（）、（）、（）。

6.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。

7．下消化道出血粪便为（）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）;霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。

8.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。

9.正常人的粪便为成形软便。

便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

10.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者（）、（）、（）或由肠道供给（），达到确定诊断和治疗目的的方法。

11.肝性脑病患者禁用（）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（）

12.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。

四、名词解释20分（每题5分）

1.尿潴留：

2.导尿术:

3．排便失禁：

4.灌肠法：

四、简答题10分（每题5分）

1.简述留置导尿管术的目的。

2.简述引起便秘的原因。

五、论述题20分

陈女士，50岁，脑血栓，住院观察治疗。

主诉3天未解大便，现腹部胀满不适，不能自行排出。

护士给患者实施了按摩等一般性护理措施，但未能满足排泄的需要。

遵医嘱给予灌肠术为患者解除了痛苦。

（1）关于排便的异常形态有哪些？

（每问3分）

（2）如何观察和护理？

（每问3分）

（3）什么情况下要选择灌肠术？

（每问3分）

（4）灌肠术有哪些类型？

（每问3分）

（5）如何正确熟练地为患者实施灌肠术？

（每问3分）

（6）灌肠操作中应注意什么问题？

（每题5分）