基础护理知识和技能15模拟题.docx
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基础护理知识和技能15模拟题
[模拟]基础护理知识和技能15
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
护士进行晨间护理的内容不包括
A.协助患者排便，收集标本
B.协助患者进行口腔护理
C.发放口服药物
D.整理床单位
E.问候患者
参考答案：
C
第2题：
晚间护理的目的是
A.提醒陪护人员离开病室
B.保持病室美观、整洁
C.保持患者清洁舒适
D.做好术前准备
E.进行卫生宣教
参考答案：
C
第3题：
晚间护理的内容包括
A.经常巡视病房，了解患者睡眠情况
B.协助患者排便，收集标本
C.整理病室，开窗通风
D.协助患者进食
E.发放口服药物
参考答案：
A
第4题：
高热持续期的特点是
A.产热大于散热
B.产热持续增加
C.散热持续减少
D.散热增加而产热趋于正常
E.产热和散热在较高水平上趋于平衡
参考答案：
E
第5题：
适宜测量口腔温度的是
A.幼儿
B.躁狂者
C.呼吸困难者
D.极度消瘦者
E.口鼻手术者
参考答案：
D
第6题：
速脉常见于
A.发热患者
B.动脉硬化患者
C.颅内压增高患者
D.房室传导阻滞患者
E.甲状腺功能减退患者
参考答案：
A
第7题：
测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了
A.易于记录时间
B.保持患者体位不变
C.易于观察呼吸的深浅度
D.不被患者察觉，以免紧张
E.保持护士姿势不变，以免疲劳
参考答案：
D
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第8题：
患者，男性，71岁。
因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
参考答案：
C
第9题：
护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意
A.听清医嘱立即执行
B.听到医嘱后直接执行
C.迅速执行自己听到的医嘱
D.听到医嘱应简单复述一次
E.重复一次，确认无误后执行
参考答案：
E
在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。
第10题：
患者，女性。
因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。
属于主观资料的是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体评估得到的资料
参考答案：
A
第11题：
患者，女性，35岁。
因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是
A.查阅实验室检查的结果
B.护士与王某进行交谈
C.对患者进行身体评估
D.与患者的家属沟通
E.护士的主观感觉
参考答案：
E
资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。
第12题：
患者，男性，50岁。
以“急性阑尾炎”收住院。
入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。
这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
参考答案：
A
视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。
患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。
第13题：
患者，女性，70岁。
现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。
在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科调整患者饮食
D.开放静脉通道，点滴抗生素
E.检查血常规，看白细胞数量
参考答案：
B
护理措施可分为以下三类：
依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。
独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。
选项A、D属于依赖性护理措施；C、E属于协作性护理措施；B属于独立性护理措施。
第14题：
患者，女性，58岁。
向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。
最适当的护理措施是
A.提供安眠药，促进患者入睡
B.做好心理护理，帮助患者适应环境
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静
参考答案：
E
该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。
第15题：
患者，男性，76岁。
以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。
护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.恐惧
E.疼痛
参考答案：
A
首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。
选项A符合题意。
第16题：
患者，女性，40岁。
颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是
A.先将导管安置妥当再翻身
B.两人协助患者翻身
C.先换药，再翻身
D.注意节力原则
E.卧于患侧
参考答案：
E
颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。
第17题：
患者，男性，36岁。
烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
A.床挡
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
参考答案：
C
烧伤患者行暴露疗法时需保暖。
使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
第18题：
患者，女性，45岁。
上腹部不适，医嘱胃镜检查。
胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.浸泡法
B.擦拭法
C.喷雾法
D.熏蒸法
E.干粉搅拌法
参考答案：
A
浸泡法常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。
内镜属于精密器材，应选择浸泡法进行消毒。
第19题：
患者，女性，40岁。
甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是
A.液氯喷洒
B.微波消毒
C.过滤除菌
D.过氧乙酸擦拭
E.压力蒸汽灭菌
参考答案：
B
压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
第20题：
患儿，男，6岁。
因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是
A.药房
B.治疗室
C.配膳室
D.患者浴室
E.病区内走廊
参考答案：
E
隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。
凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等；凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等；被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。
第21题：
患者，女性，43岁。
因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。
为其测血压时，应该
A.定血压计、定部位、定时间、定护士
B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C.定听诊器、定部位、定时间、定体位
D.定血压计、定部位、定时间、定体位
E.定护士、定部位、定时间、定体位
参考答案：
D
需要密切观察血压的患者，应做到“四定”：
定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。
第22题：
患者，男性，20岁。
伤寒，体温38℃，不宜食用的食物是
A.豆腐
B.芹菜
C.鱼汤
D.赤豆粥
E.蒸鸡蛋
参考答案：
B
少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。
高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等患者。
第23题：
患者，男性，65岁。
高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。
对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪，进行心理护理
参考答案：
A
依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。
第24题：
患者，女性，54岁。
患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。
体检：
精神萎靡，皮肤干燥。
体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。
属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
参考答案：
B
主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
心慌乏力属于患者主观感觉。
第25题：
患者，男性，36岁，建筑工人，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。
此时宜采用的措施是
A.冰袋
B.冰槽
C.热水袋
D.热水坐浴
E.红外线照射
参考答案：
B
脑外伤患者可用冰槽，用于头部降温，以降低脑细胞代谢和耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。
第26题：
患者，女性，持续性高热，体温40．2℃，遵医嘱给予冰帽降温，下列操作不妥的是
A.颈后部垫海绵
B.两耳塞不脱脂棉
C.两眼用凡士林纱布覆盖
D.每1小时测肛温一次
E.使肛温维持在33℃左右
参考答案：
D
采用冰帽进行头部降温时，应每30min测量一次肛温，选项D操作不妥。
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，68岁。
2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。
入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。
住院治疗1周，血糖控制在正常范围。
第27题：
患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
参考答案：
D
第28题：
患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
参考答案：
C
患者，女性，82岁。
截瘫，长期卧床。
近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
第29题：
该压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
参考答案：
B
压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。
因此该患者的压疮处在炎性浸润期。
第30题：
此期的正确护理措施是
A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮，引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
参考答案：
A
该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。
因此，选项A是正确的。
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