揭阳市惠来县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月揭阳市惠来县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。

　　A、12小时

　　B、24小时

　　C、36小时

　　D、48小时

　　E、60小时

　　【答案】B

　　【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

　　2、该患者发热的热型是（）。

　　A、弛张热

　　B、间歇热

　　C、稽留热

　　D、回归热

　　E、不规则热

　　【答案】C

　　【解析】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。

　　3、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是（）。

　　A、硬脑膜下积液

　　B、脑室管膜炎

　　C、智力低下

　　D、脑积水

　　E、脑疝

　　【答案】A

　　【解析】30%～60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。

　　4、肺心病患者使用利尿剂的原则是（）。

　　A、缓慢、小量、间歇

　　B、缓慢、大量、间歇

　　C、缓慢、大量、持续

　　D、快速、大量、持续

　　E、快速、小量、间歇

　　【答案】A

　　【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

　　5、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。

　　A、恐惧症

　　B、惊恐发作

　　C、强迫症

　　D、疑病症

　　E、癔症

　　【答案】B

　　【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：

惊恐发作和广泛性焦虑。

　　6、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。

　　A、观察桡动脉搏动

　　B、询问患者肢端感觉、运动情况

　　C、观察肢端肤色和体温

　　D、发现异常报告医生

　　E、立即给药物镇痛

　　【答案】E

　　【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。

　　7、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。

　　A、压力增高

　　B、均匀血性

　　C、氯化物减少

　　D、糖明显增多

　　E、蛋白-细胞分离

　　【答案】E

　　【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。

是小儿时期常见的急性周围神经系统病变，其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其脑脊液检查，压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白-细胞分离现象。

　　8、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。

　　A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

　　B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹

　　C、硫酸铝片应在餐前1小时服用

　　D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车

　　E、甲硝唑应在餐前半小时服用

　　【答案】E

　　【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。

　　9、有关青春期的说法以下不正确的有（）。

　　A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期

　　B、女孩从11～12岁开始到17～18岁

　　C、男孩从13～14岁开始到18～20岁

　　D、无种族差异

　　E、个体差异较大

　　【答案】D

　　【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。

但个体差异较大，有的可相差2～4岁，也有种族的差异。

　　10、患者男，31岁。

消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。

首先应考虑的是（）。

　　A、溃疡活动期

　　B、溃疡合并出血

　　C、溃疡合并穿孔

　　D、溃疡合并癌变

　　E、溃疡合并幽门梗阻

　　【答案】E

　　【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。

　　11、某早产儿，胎龄34周。

生后2小时出现呼吸困难、呻吟。

X线胸片提示肺透明膜变早期。

应首先给予的处理措施是（）。

　　A、地塞米松

　　B、氧气枕吸氧

　　C、纠正酸中毒

　　D、气管插管，机械通气

　　E、持续气道正压通气

　　【答案】E

　　【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。

　　12、原位菌群二度失调指的是（）。

　　A、出现二重感染

　　B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

　　C、出现菌群交替症

　　D、去除失调因素后，正常菌群可恢复

　　E、出现菌群移位

　　【答案】B

　　【解析】二度失调：

正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。

去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。

多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。

　　13、患者，男，30岁。

高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，，曾有胆囊炎病史。

其感染来源最可能的是（）。

　　A、胆道感染

　　B、阑尾炎

　　C、右膈下脓肿

　　D、脓毒血症

　　E、急性胰腺炎

　　【答案】A

　　【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。

　　14、首选的处理是（）。

　　A、给氧

　　B、高压氧疗法

　　C、止痛

　　D、手术

　　E、加强营养

　　【答案】D

　　【解析】一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　15、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。

　　A、≤200ml;≥2h

　　B、≤200ml;≥4h

　　C、>200ml;<4h

　　D、>200ml;≥4h

　　E、>200ml;≥2h

　　【答案】A

　　【解析】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。

每次量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。

　　16、慢性胆囊炎需要（）。

　　A、急症手术行胆总管引流

　　B、急症手术留置腹腔引流

　　C、胆囊切除

　　D、胆囊造瘘

　　E、给予解痉止痛

　　【答案】C

　　【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。

　　17、胃肠减压的目的不正确的是（）。

　　A、降低胃肠道内的压力

　　B、改善胃肠壁血液循环

　　C、有利于炎症局限

　　D、预防体液丢失

　　E、促进胃肠功能恢复

　　【答案】D

　　【解析】胃肠道穿孔患者必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。

胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。

但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。

　　18、化疗副反应中最常见、最严重的是（）。

　　A、造血功能障碍

　　B、消化道反应

　　C、皮肤黏膜损伤

　　D、肝肾功能损伤

　　E、周围神经毒性

　　【答案】A

　　【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

　　19、患者男，20岁。

足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。

　　A、住单人隔离病室

　　B、限制亲属探视

　　C、避免声、光刺激

　　D、按时用镇静剂，集中护理

　　E、静脉滴注破伤风抗毒素

　　【答案】D

　　【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。

可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。

　　20、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中（）。

　　A、1分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.2℃以上的不能使用

　　B、1分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.1℃以上的不能使用

　　C、3分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.2℃以上的不能使用

　　D、3分钟后取出检视，读数相差上下

　　0.1℃以上的不能使用

　　E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于

　　0.1℃的弃去

　　【答案】C

　　【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中，3分钟后取出检视，

　　21、评估该患者时首先要注意的问题是（）。

　　A、机体的营养状况

　　B、认知与感知状况

　　C、有无自伤自杀行为

　　D、睡眠与休息状况

　　E、注意安慰开导

　　【答案】C

　　【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"不想活了"，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。

　　22、患者男，70岁。

突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。

住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。

　　A、心脏按压

　　B、人工呼吸

　　C、除颤、复律

　　D、静注利多卡因

　　E、心腔内注射肾上腺素

　　【答案】C

　　【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。

　　23、患者男，31岁。

胸部受伤，急诊入院。

经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

诊断首先考虑是（）。

　　A、肋骨多发骨折

　　B、胸骨骨折合并开放性气胸

　　C、肋骨骨折合并张力性气胸

　　D、心脏挫伤

　　E、闭合性气胸

　　【答案】C

　　【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

　　24、内生殖器与邻近器官的关系哪项不正确（）。

　　A、后穹隆穿刺易损伤膀胱

　　B、尿道开口于前庭上部

　　C、膀胱充盈影响盆腔检查

　　D、阴道后壁损伤时，可累及直肠

　　E、阑尾炎可波及右侧附件

　　【答案】A

　　【解析】直肠子宫陷凹是女性体腔最低的位置，也是盆、腹腔体液最易聚集的位置，亦为盆腔病变最常累及的部位，通过阴道后穹隆穿刺，吸取标本，可协助明确诊断。

术中注意穿刺部位准确，易伤及子宫及肠管。

　　25、蛛网膜下腔出血患者不应出现（）。

　　A、频繁呕吐

　　B、一过性意识障碍

　　C、一侧肢体瘫痪

　　D、脑膜刺激征

　　E、剧烈头痛

　　【答案】C

　　【解析】蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。

　　26、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。

洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。

　　A、立即停止操作并通知医生

　　B、降低洗胃吸引压力

　　C、更换洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血剂，以止血

　　E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

　　【答案】A

　　【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。

　　27、缩唇呼吸的目的是（）。

　　A、加强吸气阻力

　　B、减少呼吸功

　　C、减轻呼吸困难

　　D、减少胸痛

　　E、避免小气道塌陷

　　【答案】E

　　【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。

　　28、患者女，36岁。

多发性子宫肌瘤入院治疗。

护士为其安排好床位后，说：

　　“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。

”此时护士承担的主要角色是（）。

　　A、热情的接待者

　　B、主动的介绍者

　　C、细心的照顾者

　　D、病房的管理者

　　E、护理的协调者

　　【答案】B

　　【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。

　　29、患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。

　　A、协助患者采取舒适的座位

　　B、给予吸氧

　　C、守候患者床旁，安慰患者

　　D、禁用普萘洛尔

　　E、禁用氨茶碱

　　【答案】E

　　【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

　　30、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。

　　A、颈部淋巴结

　　B、左腋淋巴结

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、左锁骨下淋巴结

　　E、左腹股沟淋巴结

　　【答案】C

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

　　31、引起肛瘘最常见的原发病是（）。

　　A、痔疮

　　B、直肠息肉

　　C、肛裂

　　D、直肠肛管周围脓肿

　　E、直肠癌

　　【答案】D

　　【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

　　32、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（）。

　　A、及时用吸乳器吸净乳汁

　　B、大剂量应用抗生素

　　C、局部用硫酸镁湿热敷

　　D、中药治疗

　　E、脓肿切开引流

　　【答案】E

　　【解析】脓肿形成就需要切开引流。

　　33、肝-颈静脉回流征阳性是指（）。

　　A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害

　　B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化

　　C、急性肝淤血者出现肝大、压痛

　　D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失

　　E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显

　　【答案】E

　　【解析】右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝时，则颈静脉充盈更为明显，称肝-颈静脉回流征，最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。

右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

　　34、患者，女，40岁。

与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。

其发病机制是（）。

　　A、促使乙酰胆碱失活

　　B、肾上腺素过多

　　C、促使胆碱酯酶失活

　　D、去甲肾上腺素过多

　　E、谷丙转氨酶过多

　　【答案】C

　　【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。

　　35、甲亢危象治疗过程中禁用的药物是（）。

　　A、异丙嗪

　　B、阿司匹林

　　C、抗生素

　　D、丙硫氧嘧啶

　　E、碘化钠

　　【答案】B

　　【解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放出游离甲状腺激素，使病情加重。

　　36、风湿性疾病最常见的症状是（）。

　　A、关节痛

　　B、肌肉痛

　　C、软组织痛

　　D、神经痛

　　E、关节致残

　　【答案】A

　　【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。

　　37、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。

　　A、血糖

　　B、血氨

　　C、血胆红素

　　D、血尿素氮

　　E、血转氨酶

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病化验检验：

血氨：

正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的

　　0.5～2倍。

空腹动脉血氨比较稳定可靠。

慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。

在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。

　　38、反复出现呼吸浅—深—浅—停是（）。

　　A、叹气样呼吸

　　B、库氏呼吸

　　C、潮式呼吸

　　D、腹式呼吸

　　E、间停呼吸

　　【答案】C

　　【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。

由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。

因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。

　　39、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是（）。

　　A、使患者呼吸道湿化

　　B、消毒吸入的氧气

　　C、使痰液易咳出

　　D、降低肺泡表面张力

　　E、降低肺泡内泡沫表面张力

　　【答案】E

　　【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。

30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　40、患者，男，65岁。

肝癌晚期，极度衰弱。

此时医护人员应采取的主要措施是（）。

　　A、以对症照料为主

　　B、以治愈疾病为主

　　C、尽量延长患者的生存时间

　　D、实施安乐死

　　E、放弃一切治疗

　　【答案】A

　　【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。

　　41、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重（）。

　　A、晨起

　　B、白天

　　C、傍晚

　　D、夜间

　　E、任何时候

　　【答案】A

　　【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

　　42、患者男，40岁。

因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。

患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。

　　A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。

”

　　B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。

”

　　C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。

”

　　D、“睡觉前洗澡。

”

　　E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。

”

　　【答案】E

　　【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。

因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。

　　43、肾脏移植手术后患者应采取（）。

　　A、严密隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、接触隔离

　　D、消化道隔离

　　E、保护性隔离

　　【答案】E

　　【解析】肾脏移植术后的患者抵抗力低下，极易感染，所以对其的隔离措施应为保护性隔离。

　　44、患者，已婚妇女，25岁。

停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊。

妇科检查示子宫较正常稍大、软，宫颈着色。

最有价值的辅助检查是（）。

　　A、黄体酮试验

　　B、尿妊娠试验

　　C、基础体温测定

　　D、宫颈黏液检查

　　E、阴道脱落细胞学检查

　　【答案】B

　　【解析】题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。

　　45、该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。

　　A、彻底清创缝合

　　B、清创后伤口敞开

　　C、应用TAT

　　D、应用青霉素

　　E、应用甲硝唑

　　【答案】B

　　【解析】气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。

此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。

气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。

患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。

　　46、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。

　　A、病毒感染

　　B、遗传

　　C、中毒

　　D、代谢异常

　　E、药物作用

　　【答案】A

　　【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。

　　47、癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（）。

　　A、将患者就地平卧，松开领口和裤带，用软物垫在患者头

　　B、移走身边危险物

　　C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间，防止舌咬伤

　　D、肢体抽搐时用力按压

　　E、密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗

　　【答案】D

　　【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。

　　48、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（）。

　　A、血源感染

　　B、上行感染

　　C、淋巴感染

　　D、直接感染

　　E、邻近器官蔓延

　　【答案】B

　　【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。

　　49、表示肺癌已有全身转移的表现是（）。

　　A、痰中带血

　　B、持续性胸痛

　　C、股骨局部破坏

　　D、间歇性高热

　　E、持续性胸水

　　【答案】C

　　【解析】当肺癌出现远处转移，即为肺癌出现全身转移的表现。

股骨处转移即为远处转移。

　　50、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。

T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。

　　A、急性胆囊炎

　　B、溃疡病穿孔

　　C、急性胰腺炎

　　D、胃癌

　　E、急性胃炎

　　【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。

　　51、风心病孕妇，32岁，孕37周。

因有规律宫缩入院。

检查：

心率90次/分，心功能Ⅱ级。

骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。

对该孕妇的处理正确的是（）。

　　A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠

　　B、在第二产程鼓励产妇屏气用力

　　C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血

　　D、在宫口开全之前可注射缩宫素

　　E、产褥期需使用抗生素预防感染

　　【答案】E

　　【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，

　　52、该患者可能的诊断为（）。

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃窦炎

　　C、胃溃疡

　　D、十二指肠溃疡

　　E、食管憩室

　　【答案】D

　　【解析】患者为青年，疼痛规律为疼痛-进食-缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。

　　53、新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是（）。

　　A、病毒

　　B、革兰阴性杆菌

　　C、革兰阳性球菌

　　D、真菌

　　E、支原体

　　【答案】C

　　【解析】新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。

　　54、除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（）。

　　A、妊娠纹

　　B、胎动感

　　C、恶心

　　D、妊娠斑

　　E、晕厥

　　【答案】C

　　【解析】如果该妇女怀孕，根据其停经8周可判断其尚处于早孕阶段，其表现应符合早孕时的特点，妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点，晕厥并不是怀孕的特点，只有恶心是属于早孕反应的表现。

　　55、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。

　　A、1/3

　　B、2/3