麻醉科试题.docx

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麻醉科试题

麻醉科

[单项选择题]

1、关于药物与血浆蛋白结合的叙述，下列哪项是正确的（）

A.蛋白结合率是指在治疗剂量下，血浆蛋白与药物结合的百分率

B.是有限的，增加药物剂量，游离型和结合型按比例增加

C.不影响吸收，也不影响排泄

D.两种药物与血浆蛋白的结合不产生竞争现象

E.结合不受疾病等因素影响

参考答案：

A

[单项选择题]

2、下面叙述哪项是错误的（）

A.副作用是在治疗剂量下与治疗无关的作用

B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应

C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的

D.变态反应是免疫机制产生的

E.特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应

参考答案：

E

[单项选择题]

3、下面叙述哪一项是正确的（）

A.强度是药物产生最大效应的能力

B.效能是产生一定效应所需的剂量

C.舒芬太尼用量是吗啡的1／万，是效能的差异

D.舒芬太尼用量是吗啡的1／万，是强度的差异

E.以上都不对

参考答案：

D

[单项选择题]

4、关于吸入麻醉药的摄取与分布，以下叙述哪个是错误的（）

A.吸入浓度越高，肺泡内麻醉药浓度上升越快

B.同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡浓度提高的速度较单独使用相等的低浓度气体时慢

C.分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到平衡时的比值

D.分配系数小者，诱导、苏醒都快

E.提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快

参考答案：

B

[单项选择题]

5、巴比妥急性中毒的处理，正确的是（）

A.应加快毒物的排泄，如酸化尿液

B.应加快毒物的排泄，如碱化尿液

C.应用中枢兴奋药拮抗效果肯定

D.对呼吸循环无明显抑制

E.可用氟马西尼拮抗

参考答案：

B

[单项选择题]

6、咪哒唑仑的特点正确的是（）

A.水溶性好，非脂溶性

B.口服生物利用度高

C.西咪替丁可减慢其代谢

D.消除半衰期短

E.静注有明显的局部刺激作用

参考答案：

D

[单项选择题]

7、关于氟马西尼正确的是（）

A.消除半衰期长

B.口服生物利用度高

C.本身无药理作用

D.拮抗巴比妥的呼吸抑制

E.拮抗吗啡的呼吸抑制

参考答案：

C

[单项选择题]

8、氟哌利多作用特点是（）

A.镇静作用稍逊于氯丙嗪

B.有强大的镇吐作用

C.抑制心肌收缩力

D.有良好的遗忘作用

E.氟芬合剂组成非常合理

参考答案：

B

[单项选择题]

9、吸入麻醉药的最低肺泡内有效浓度（MAC）小表明（）

A.镇痛作用弱

B.麻醉作用强

C.催眠作用强

D.催眠作用弱

E.肌松作用强

参考答案：

B

[单项选择题]

10、下列易引起惊厥和癫痫型脑电的吸入麻醉药是（）

A.乙醚

B.氟烷

C.甲氧氟烷

D.恩氟烷（安氟醚）

E.异氟烷（异氟醚）

参考答案：

D

[单项选择题]

11、哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠（）

A.高血钾

B.低血钾

C.黄疸

D.老人、儿童

E.心功能不全

参考答案：

B

[单项选择题]

12、依托咪酯的特点是（）

A.作用快、强而持久

B.镇痛作用强

C.肌松作用强

D.对心血管影响小

E.不抑制肾上腺皮质功能

参考答案：

D

[单项选择题]

13、丙泊酚（异丙酚）麻醉作用的特点是（）

A.作用快、强而持久

B.苏醒迅速、完全

C.有较强的镇痛、肌松作用

D.对呼吸、循环抑制轻

E.肝、肾毒性大

参考答案：

B

[单项选择题]

14、局麻药不能明显影响心肌组织的（）

A.最大去极化速率

B.0相除级的速度

C.兴奋传导速度

D.静息电位

E.收缩力

参考答案：

D

[单项选择题]

15、局麻药的作用机制是（）

A.与Na结合

B.与钠通道外面的受体结合

C.与钠通道外口的受体结合

D.与钠通道内口的受体结合

E.与钠通道中间的受体结合

参考答案：

D

[单项选择题]

16、与布比卡因相比，罗哌卡因有以下特点（）

A.脂溶性比布比卡因高

B.对中枢神经系统毒性较强

C.心脏毒性较小

D.易为假性胆碱酯酶水解

E.作用持续时间明显缩短

参考答案：

C

[单项选择题]

17、恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间（）

A.0％～25％

B.0％～50％

C.0％～90％

D.25％～75％

E.25％～90％

参考答案：

D

[单项选择题]

18、维库溴铵的特点是（）

A.短效、强效

B.临床剂量可有神经节阻滞作用

C.释放组胺

D.有抗迷走神经作用

E.对心血管功能影响小

参考答案：

E

[单项选择题]

19、与阿托品相比，东莨菪碱的特点是（）

A.对中枢神经系统的抑制作用较强

B.对心血管的作用较强

C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱

D.抑制腺体分泌的作用较弱

E.以上都不是

参考答案：

A

[单项选择题]

20、反复、大量使用具有依赖性潜力的物质，且与治疗目的无关，称为（）

A.耐受性

B.药物滥用

C.吸毒

D.精神依赖性

E.躯体依赖性

参考答案：

B

[单项选择题]

21、下列哪些局麻药蛋白结合率高，最适合于分娩镇痛和产科手术的麻醉（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.普鲁卡因

D.罗哌卡因

E.甲哌卡因

参考答案：

D

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[单项选择题]

22、某药消除符合一级动力学，其t为4h，在定时定量给药后，需要多少小时才能达到稳态浓度（）

A.约40h

B.约50h

C.约10h

D.约20h

E.约30h

参考答案：

D

[单项选择题]

23、男性，39岁，在心脏手术过程中，突然出现Ⅲ度房室传导阻滞，术者检查无心脏传导束缝扎，此时该用哪药作为急救处理（）

A.静注阿托品

B.静滴异丙肾上腺素

C.静注肾上腺素

D.静滴麻黄碱（麻黄素）

E.静滴去甲肾上腺素

参考答案：

B

[单项选择题]

24、一临产妇女，突感头痛、恶心，继而发生抽搐，查血压为180／95mmHg，下肢水肿，对于此病人下列哪种药物最合适（）

A.咪哒唑仑（咪唑安定）

B.芬太尼

C.硫喷妥钠

D.硫酸镁

E.丙泊酚（异丙酚）

参考答案：

D

[单项选择题]

25、女性，45岁，有甲亢病史，拟在全身麻醉下行子宫全切术，入手术室后，患者自感心悸、胸闷，心率160次／分。

心电图上有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。

此时最好选用（）

A.咪哒唑仑（咪唑安定）+艾司洛尔

B.咪哒唑仑（咪唑安定）+奎尼丁

C.芬太尼+利多卡因

D.地西泮+胺典酮

E.丙泊酚（异丙酚）+普鲁卡因胺

参考答案：

A

[单项选择题]

26、女性，25岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸心脏骤停，此时除了进行人工呼吸和心脏按摩外，应采取哪项急救措施（）

A.静脉注射毛花苷丙

B.静滴去甲肾上腺素

C.阿托品心内注射

D.经颈内静脉注射肾上腺素

E.异丙肾上腺素静注

参考答案：

D

[单项选择题]

27、男性，50岁，慢性支气管炎病史10年，近日有咳嗽和咳痰，诊断为肠梗阻，拟在全身麻醉下行剖腹探查术，麻醉诱导不宜采用（）

A.丙泊酚（异丙酚）

B.硫喷妥钠

C.咪哒唑仑（咪唑安定）

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

参考答案：

B

[单项选择题]

28、患者，男性65岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率132次／分，血压160／90mmHg，诊断为急性左心衰，心源性哮喘，下列哪组药物治疗最适宜（）

A.氢氯噻嗪+地高辛

B.吗啡+毒毛花苷K

C.氢氯噻嗪+硝普钠

D.氢氯噻嗪+卡托普利

E.氢氯噻嗪+氨茶碱

参考答案：

B

[单项选择题]

29、女性，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康，近日突然出现心悸、气短。

数分钟后可以自然缓解，如此每日均有发生，发作时有心绞痛的症状，经心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速，此时最好选用（）

A.普罗帕酮

B.索他洛尔

C.硝苯地平

D.普鲁卡因胺

E.维拉帕米

参考答案：

E

[单项选择题]

30、男性，56岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压：

165／100mmHg。

选用下列哪种药物最理想（）

A.氢氯噻嗪

B.可乐定

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.利血平

参考答案：

B

[单项选择题]

31、女性，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d，连续治疗一个月后，病情好转，但是出现恶心、黄视等症状；心电图示P-P间期、R-R间期延长。

诊断为地高辛中毒，除了立即停药外，还应采取什么药治疗（）

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.钾盐

E.阿托品

参考答案：

A

[单项选择题]

32、某患者椎管内阻滞时，给予2％利多卡因2ml（含有1：

20万肾上腺素）后立感心悸气促，烦躁不安，面色苍白。

最可能的诊断是（）

A.肾上腺素反应

B.局麻药毒性反应

C.过敏反应

D.全脊麻

E.以上都不是

参考答案：

A

[单项选择题]

33、男性，68岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，硬膜外置管后给予1％利多卡因和0．2％丁卡因8ml，数分钟后病人心脏和呼吸骤停。

可能的原因是（）

A.局麻药对心脏的毒性反应

B.迷走神经反射

C.全脊麻

D.心肌梗死

E.局麻药误入血管反应

参考答案：

C

[单项选择题]

34、关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是（）

A.小儿组的发生率明显高于成人组

B.择期手术的发生率明显高于急症手术

C.大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误

D.ASA3级、4级病例明显高于1级、2级

E.诱导期明显高于维持期

参考答案：

B

[单项选择题]

35、下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小（）

A.严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正

B.心肌梗死后6个月以后施行择期手术

C.琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人

D.严重休克病人行椎管内麻醉

E.疑有气道压迫不做气管插管

参考答案：

B

[单项选择题]

36、麻醉管理中最重要的是（）

A.神经系统的监测

B.呼吸系统的管理

C.体液平衡的管理

D.电解质的监测

E.循环系统的管理

参考答案：

B

[单项选择题]

37、高龄产妇是指产妇年龄大于（）

A.25岁

B.30岁

C.35岁

D.40岁

E.45岁

参考答案：

C

[单项选择题]

38、在防止麻醉意外方面，最有意义的监测项目是（）

A.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测

B.体温和电解质监测

C.无创血压和ECG监测

D.呼吸机报警和吸入氧浓度监测

E.潮气量和气道压监测

参考答案：

A

[单项选择题]

39、关于麻醉的安危不正确的是（）

A.约90%的心搏停止出现之前发生过心动过缓

B.老年人大手术术中和术后，发病率和死亡率均比年轻人高

C.儿科病人可以当作“小成人”来处理

D.体温监测对于小儿是十分重要的

E.麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识

参考答案：

C

[单项选择题]

40、哮喘或过敏的病人禁用（）

A.右旋筒箭毒碱

B.哌库溴铵

C.琥珀胆碱

D.潘库溴铵

E.维库溴铵

参考答案：

A

[单项选择题]

41、下列关于术前准备的叙述哪项是正确的（）

A.手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师

B.急诊手术宜尽早实施，不必权衡利益/风险的比重

C.术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定

D.术前经口进食的成人，应从术前3小时开始禁食

E.既往麻醉史，只采取本人的即可，没有必要采取家族史

参考答案：

C

[单项选择题]

42、可有助于防止麻醉意外发生的是（）

A.推注麻醉药物前，不必进行交叉核对

B.麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视

C.施行臂丛（腋路）阻滞，可以不准备麻醉机和抢救设备

D.手术的终止意味着麻醉的结束，将病人送回病房就行了

E.麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要，又要考虑自己的熟练程度

参考答案：

E

[单项选择题]

43、关于肌松监测的叙述正确是（）

A.50%的潮气量已恢复正常的全麻病人，抬头实验无法维持5秒钟

B.如果潮气量已恢复正常，肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题

C.凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够

D.肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应

E.肌松监测对于全麻病人来说并不重要

参考答案：

D

[单项选择题]

44、解除喉痉挛首选（）

A.解除诱发因素

B.吸氧

C.加深麻醉

D.静注肌肉松弛药

E.静注

参考答案：

A

[单项选择题]

45、呼吸过缓是指（）

A.呼吸频率<18次/分

B.呼吸频率<14次/分

C.呼吸频率<10次/分

D.呼吸频率<8次/分

E.呼吸频率<6次/分

参考答案：

C

[单项选择题]

46、非控制呼吸麻醉中对呼吸的观察，下列哪项最重要（）

A.潮气量

B.呼吸幅度

C.呼吸频率和幅度

D.呼吸频率

E.以上都不重要

参考答案：

C

[单项选择题]

47、呼吸过速的临界值的是（）

A.呼吸频率30次/分

B.呼吸频率35次/分

C.呼吸频率40次/分

D.呼吸频率45次/分

E.呼吸频率50次/分

参考答案：

C

[单项选择题]

48、手法解除舌后坠最有效的方法是（）

A.抬颈

B.提颏

C.托下颌

D.偏头

E.吸痰

参考答案：

B

[单项选择题]

49、临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是（）

A.舌后坠

B.分泌物过多

C.误吸

D.支气管痉挛

E.气管导管打折

参考答案：

A

[单项选择题]

50、不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能（）

A.口唇

B.四肢末梢

C.手术野

D.皮肤

E.尿液

参考答案：

E

[单项选择题]

51、呼吸音的监测，不包括（）

A.胸部听诊

B.鼻孔气流听诊

C.螺纹管听诊

D.食管听诊

E.腹部听诊

参考答案：

E

[单项选择题]

52、关于支气管痉挛的描述，错误的是（）

A.有吸气时间延长

B.有呼气时间延长

C.有呼气性呼吸困难

D.频繁呛咳和发绀

E.听诊有支气管哮鸣音

参考答案：

A

[单项选择题]

53、解除舌后坠的方法，哪项除外（）

A.偏头

B.垫枕抬头

C.托下颌

D.提颏

E.放置口咽通气道

参考答案：

B

[单项选择题]

54、下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛（）

A.氯胺酮

B.硫喷妥钠

C.丙泊酚

D.咪达唑仑

E.依托咪酯

参考答案：

B

[单项选择题]

55、解除支气管痉挛首选下述哪种药（）

A.丙泊酚

B.异丙肾上腺素

C.氨茶碱

D.糖皮质激素

E.利多卡因

参考答案：

C

[单项选择题]

56、关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述，错误的是（）

A.由于咬肌松弛，下颌下垂所致

B.由于舌肌及颈部肌松弛，舌体后坠所致

C.凡舌后坠均有鼾声

D.成人、小儿均可发生

E.全麻、非全麻时均可发生

参考答案：

C

[单项选择题]

57、吗啡常用于治疗急性肺水肿，其机制不包括（）

A.扩张全身静脉

B.扩张小动脉

C.镇静

D.减低肺血管通透性

E.增加ANP释放而加强利尿

参考答案：

D

[单项选择题]

58、不会引起急性肺水肿的是（）

A.喉痉挛

B.气道堵塞

C.肺动脉瓣狭窄

D.使用α受体兴奋剂

E.PaC0升高

参考答案：

C

[单项选择题]

59、支气管痉挛时心率加快，下列哪种药禁用（）

A.氨茶碱

B.氟哌利多

C.氯胺酮

D.沙丁胺醇

E.艾司洛尔

参考答案：

E

[单项选择题]

60、关于急性肺水肿的治疗，下列哪项不正确（）

A.氨茶碱

B.利尿

C.静滴白蛋白

D.大剂量皮质激素可减低肺毛细血管通透性而用于各种肺水肿

E.充分供氧，早期换气性呼吸衰竭血气变化不会出现

参考答案：

C