儿科学教学大纲doc.docx

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儿科学教学大纲doc

《儿科学》教学大纲

一、课程任务

儿科学是综合性临床医学科学之一，它的主要任务是研究小儿时期生长发育、营养卫生、保健等基础医学和疾病防治的临床医学。

小儿是一个在解剖、生理等方面尚未成熟且不断生长，发育的机体!

因此无论在疾病的发展，防治等方面，在各个不同年龄段都有其特点。

儿科学自始至终贯穿这个特点。

因此学生必须掌握此特点。

通过儿科学逐渐培养掌握儿科的理论，基本知识与技能，为医疗和科研打下基础。

全心全意为患儿服务。

二、课程目标

（一）知识目标

1掌握婴儿腹泻、肺炎、营养不良、感染性休克等病症的小儿液体疗法。

2掌握下列儿科疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗:

肺炎、上呼吸道感染、婴儿腹泻、维生素D缺乏病、营养不良、小儿肥胖症、营养性贫血、新生儿感染性疾病、新生儿黄疸、新生儿溶血症、新生儿窒息。

3.掌握常见先天性心脏病、肾炎、肾病综合征、化脓性脑膜炎、风湿热、过敏性紫癜、先天性甲状腺功能减低症、原发型肺结核、结核性脑膜炎的临床表现、诊断与治疗。

4、掌握感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、颅高压、脑水肿等危急重症的诊断与抢救措施。

5、熟悉下列疾病的诊断治疗要点、了解病因及发病机理：

新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿低钙血症、新生儿低血糖、新生儿颅内出血、新生儿寒冷损伤综合征、21－三体综合征、苯丙酮尿症及原发性免疫缺陷病。

6了解小儿保健原则，了解小儿消化系统解剖生理特点及物质代谢特点

（二）技能目标

1掌握物理降温、氧气疗法、胸外按压、人工呼吸及儿科病史的采集和体查。

2了解人工呼吸器、保温箱、光疗设备的使用。

（三）职业素质和态度目标

1、树立喜欢和爱护小儿的意识。

2、具有精益求精、珍惜生命的态度。

3、具有高尚的医德医风和良好的行医准则。

三、教学时间分配

第

章

教学内容

时数

总时数

理

论

实

验

一

绪论

二

生长发育

三

儿童保健与疾病防治原则

四

营养和营养障碍性疾病

五

新生儿和新生儿疾病

六

消化系统疾病

七

呼吸系统疾病

八

循环系统疾病

九

泌尿系统疾病

十

造血系统疾病

十一

神经系统疾病

十二

免疫系统疾病

十三

遗传代谢内分泌疾病

十四

感染性/传染性疾病

十五

常见急症

十六

小儿常见症状及鉴别诊断

合计

四、教学内容和要求

单元

教学内容

教学要求

教学活动参考

参考学时

理论

实践

一绪论

1儿科学的范围和任务。

2、儿科学的特点。

3、小儿年龄分期及各期特点。

4、我国儿科学的发展与展望

熟悉

掌握

了解

理论讲授

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讨论

二、生长发育

（一）生长发育的规律及影响因素。

1生长发育的规律。

2生长发育的影响因素

（二）体格生长发育和评价

1小儿体格生长的常用指标

2骨骼与牙齿的生长发育

3青春期的体格发育。

4体格发育的评价。

（三）小儿神经心理发育及其评价

1小儿神经心理发育

2神经心理发育的评价

熟悉

掌握

熟悉

了解

理论讲授

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讨论

实践1：

生长发育录像

学会

技能实践

三、儿童保健与疾病防治原则

（一）儿童保健

1儿童各年龄期的保健原则

2儿童保健的具体措施。

3儿童的预防接种。

（二）儿科病史与体格检查

1病史的采集和记录

2体格检查

（三）儿科疾病治疗原则

1护理原则

2饮食治疗原则

3药物治疗原则

4心里治疗原则

（四）小儿体液平衡的特点和液体疗法

1小儿体液平衡的特点

2水、电解质和酸碱平衡紊乱

A脱水

B钾平衡紊乱

C酸碱平衡紊乱

A）代谢性酸中毒

B）代谢性碱中毒

C）呼吸性酸中毒

D）呼吸性碱中毒

3液体疗法时常用溶液及其配制

A非电解质溶液

B电解质溶液

C混合溶液

4液体疗法

A口服补液

B静脉补液

5几种特殊情况的液体疗法原则

A新生儿液体疗法

B婴幼儿肺炎的液体疗法

C营养不良伴腹泻时的液体疗法

了解

掌握

了解

熟悉

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

熟悉

理论讲授

多媒体演示

讨论

理论讲授

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讨论

实践2体格检查

熟练掌握

技能实践

四营养和营养障碍性疾病

（一）营养基础

1营养素与参考摄入量

1）儿童能量代谢

2）蛋白质

3）脂类

4）碳水化合物

5）矿物质

6）维生素

7）水

8）膳食纤维

2小儿消化系统功能发育与营养关系

1）消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收

2）与进食技能有关的发育

（二）婴儿喂养

1母乳喂养

2部分母乳喂养

3人工喂养

4婴儿食物的转换

（三）婴儿营养与膳食安排

1婴儿进食特点

2幼儿膳食安排

（四）蛋白质-能量营养障碍

1蛋白质-能量营养不良

病因病理

临床表现

辅助检查

诊断

治疗及预后

2小儿单纯性肥胖

病因病理

临床表现

辅助检查

诊断

治疗及预后

（五）维生素D缺乏性佝偻病

维生素D的代谢与生理功能

病因病理

临床表现

了解

熟悉

了解

掌握

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

了解

熟悉

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了解

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

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理论讲授

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讨论

理论讲授

多媒体演示

讨论

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预后

（六）维生素D缺乏性手足抽搐症

病因病理

临床表现

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预后

（七）锌缺乏症（自学）

实践3

录像婴幼儿喂养

熟悉

学会

五新生儿和新生儿疾病

（一）概述

（二）正常足月儿和早产儿的特点与护理

1正常足月儿和早产儿的特点

2正常足月儿和早产儿的护理

（三）新生儿窒息

病因病理

临床表现

辅助检查

诊断

治疗及预后

（四）新生儿缺氧缺血性脑病

病因病理

临床表现

辅助检查

诊断

治疗及预后

（五）新生儿颅内出血

病因病理

临床表现

辅助检查

诊断

治疗及预后

（六）新生儿肺透明膜病

病因病理

临床表现

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预后

（七）新生儿肺炎

病因

临床表现

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预后

（八）新生儿黄疸

新生儿胆红素代谢特点

新生儿黄疸的分类

诊断

（九）新生儿溶血病

病因

临床表现

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预后

（十）新生儿出血症（自学）

（十一）新生儿败血症

病因

临床表现

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预后

（十二）新生儿寒冷损伤综合症

病因病理

临床表现

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预后

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

了解

掌握

了解

熟悉

了解

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

了解

熟悉

掌握

了解

熟悉

掌握

了解

熟悉

了解

掌握

理论讲授

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讨论

实践4

新生儿窒息复苏术

暖箱和蓝光箱的使用

掌握

了解

学会

六消化系统疾病

（一）小儿消化系统解剖生理特点

（二）口炎

1白色念球菌性口炎

临床表现

治疗

2疱疹性口炎

临床表现

治疗

（三）胃食管返流及返流性食管炎（自学）

（四）胃炎与消化性溃疡（自学）

（五）小儿腹泻

病因病机

临床表现

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预防

了解

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

理论讲授

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讨论

七呼吸系统疾病

（一）小儿呼吸系统解剖生理特点

（二）急性上呼吸道感染

病因

临床表现及并发症

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预防

（三）急性支气管炎

病因

临床表现及并发症

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预防

（四）肺炎

分类

1支气管肺炎

病因病理

临床表现及并发症

辅助检查

诊断及鉴别诊断

治疗及预防

2几种不同病原体所致肺炎的特点

呼吸道合胞病毒肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎

革蓝阴性杆菌肺炎

肺炎支原体肺炎

衣原体肺炎

了解

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

熟悉

理论讲授

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讨论

八循环系统疾病

（一）小儿循环系统解剖生理特点

（二）小儿先天性心脏病

1总论

病因

分类

诊断方法及诊断步骤

鉴别诊断

治疗原则

2临床常见的先天性心脏病

1）室间隔缺损

病理生理

临床表现

辅助检查

治疗

预后与并发症

2）房间隔缺损

病理生理

临床表现

辅助检查

治疗

预后与并发症

3）动脉导管未闭

病理生理

临床表现

辅助检查

治疗

预后与并发症

4）法洛四联症

病理生理

临床表现

辅助检查

治疗

预后与并发症

（三）病毒性心肌炎

病因病机

临床表现

辅助检查

治疗

预后

了解

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

了解

掌握

了解

熟悉

了解

熟悉

了解

理论讲授

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讨论

九泌尿系统疾病

（一）小儿泌尿系统解剖生理特点

1解剖特点

2生理特点

3小儿排尿及尿液特点

（二）急性肾小球肾炎

病因病机

病理

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

（三）肾病综合症

病因病机

病理生理

病理

临床表现及并发症

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

（四）泌尿道感染（选讲）

病因及流行病学

病机

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

了解

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

了解

理论讲授

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讨论

十造血系统疾病

（一）小儿造血和血液特点

1造血特点

2血象特点

（二）小儿贫血概述

1贫血的定义

2贫血的分类

3小儿贫血的诊断要点

4治疗原则

（三）营养性贫血

1缺铁性贫血

病因病机

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

2营养性巨幼细胞性贫血

病因病机

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

（四）特发性血小板减少性紫癜（选讲）

病因病机

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

了解

熟悉

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

了解

熟悉

了解

熟悉

了解

理论讲授

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讨论

十一神经系统疾病

（一）小儿神经系统解剖生理特点

（二）化脓性脑膜炎

病因病机

病理

临床表现并发症

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

（三）病毒性脑炎

病因病机

病理

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

（四）小儿惊厥

病因

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

了解

熟悉

了解

熟悉

掌握

理论讲授

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十二免疫系统疾病

（一）小儿免疫系统发育特点

1非特异性免疫及特点

2特异性免疫及特点

（二）免疫缺陷病

1原发性免疫缺陷病（选讲）

病因

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

2继发性免疫缺陷病

（三）风湿热

病因病机

病理

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

（四）幼年类风湿性关节炎（自学）

（五）过敏性紫癜（自学）

（六）川崎病

病因病机

病理

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

了解

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

掌握

了解

理论讲授

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十三遗传代谢性内分泌疾病

（一）21-三体综合症

病因

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

遗传咨询与产前诊断

治疗

（二）苯丙酮尿症（自学）

（三）先天性甲状腺功能减低症

病因病机

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防预后

（四）儿童糖尿病（自学）

了解

熟悉

了解

熟悉

了解

熟悉

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

理论讲授

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讨论

十四感染性/传染性疾病

（一）麻疹（自学）

（二）水痘（自学）

（三）流行性腮腺炎（自学）

（四）传染性单核细胞增多症（自学）

（五）儿童结核病

1总论

病原学

发病机制

流行病学

小儿结核病的特点

诊断

治疗

预防

2原发性肺结核

病理

临床表现

转归

诊断与鉴别诊断

治疗

3结核性脑膜炎

病机

病理

临床表现

诊断

鉴别诊断

治疗

预后

（六）寄生虫病（自学）

了解

熟悉

了解

熟悉

掌握

了解

掌握

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

理论讲授

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十五常见急症

（一）急性中毒（自学）

（二）心跳呼吸骤停（选讲）

（三）急性呼吸衰竭

病因病理生理

临床表现

诊断

治疗

（四）充血性心力衰竭

病因

临床表现

辅助检查

诊断

治疗

（五）颅内高压综合症

病因

临床表现

诊断

辅助检查

治疗

（六）感染性休克（自学）

了解

熟悉

了解

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

讨论

十六小儿常见症状鉴别诊断

（一）发热

病因和发病机理

诊断与鉴别诊断

治疗

（二）头痛（自学）

（三）呕吐（自学）

（四）青紫（自学）

（五）水肿（自学）

（六）腹痛（自学）

（七）血尿（自学）

了解

熟悉

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

讨论

五、大纲说明

（一）适用对象与参考学时

本教学大纲主要供高专高职专业教学使用，总学时为60学时，其中理论教学52学时，实践教学8学时。

学校可根据实际情况调整学时。

（二）教学要求

1本课程对理论部分教学要求分为掌握、熟悉、了解3个层次。

掌握：

指学生对所学知识和技能能熟练应用，能综合分析和解决临床工作中的实际问题；熟悉：

指学生对所学的知识基本掌握和会应用所学的技能。

了解：

指学生对学过的知识点能记忆和理解。

2本课程对技能方面设计了两个层次。

熟练掌握：

指学生能正确理解实验原理，独立、正确、规范地完成各项实验操作。

学会：

指学生能根据实验原理，按照各种实验项目能进行正确操作。

（三）教学建议

1儿科学属于临床学科中的专科，尤其是新生儿学部分，知识点多且散，教师在课堂教学中应结合其他医学课程，采用模型、多媒体、录像、病例讨论等多种形式，帮助学生理解和记忆，以提高课堂教学效果。

2实践教学应注重培养学生实际的基本操作技能，实践训练时多给学生动手的机会，提高学生的动手能力、分析能力、解决问题的能力。

3学生的知识水平和能力水平，应通过平时达标训练、提问、作业、实验报告、阶段测试、操作技能考核和考试、临床见习等多种形式综合考评。

《儿科学》实验教学大纲

Ⅰ前言

本大纲适用于临床专业学生使用，编写本大纲的目的在于通过实验强化巩固理论知识，培养与提高学生理论联系实践，独立工作能力。

一、总教学学时为12学时

二、使用教材：

《儿科学实验指导》，由儿科教研室自编。

Ⅱ正文

实验一小儿体格检查

一、教学目的

通过实验，练习小儿体格检查的操作方法，力求达到规范，熟练。

二、教学要求

掌握小儿体格检查的基本方法、程序及内容，比较小儿体格检查与成人不同之处。

三、教学内容

对幼儿园小朋友进行体温、脉搏、呼吸、血压、身长、体重、头围、胸围的测量及皮肤、淋巴结、头颈胸腹部及神经系统的系统检查。

实验二牛奶配制

一、教学目的

通过实验学习各种奶制品的配制方法及婴儿人工喂养的方法。

二、教学要求

（一）掌握普通牛乳、酸乳、脱脂乳的配制方法。

（二）掌握人工喂养的方法。

三、教学内容

用全脂奶粉、白糖、温开水配制成普通牛乳200亳升，取100毫升牛乳完全冷却后用滴管吸引5%柠檬酸3-5毫升，缓慢加入，边加边搅伴，制成酸乳。

另配制200毫升普通牛乳煮沸后冷却，除去表面的乳皮，反复2-3次，即成脱脂乳。

用已装牛乳的乳瓶在婴儿模型上练习人工喂养方法。

实验三暖箱及蓝光箱使用

、教学目的

通过实验，学习暖箱的使用方法及蓝光疗法。

二、教学要求

（一）掌握暖箱的使用方法及不同体重日龄新生儿所需箱温的调节。

（二）掌握蓝光照射方法及注意事项。

三、教学内容

（一）清洁消毒暖箱。

将蒸馏水加入暖箱水槽中，插上电源插头，打开电源开头，先调箱温至34℃，然后根据小儿体重和出生天数调节所需温度，调节箱内湿度在55-65%，将婴儿模型放入箱内婴儿床并记录箱内温、湿度。

（二）清洁消毒光疗箱。

箱内水盆中加入清水，接通电源，启亮蓝光管，调节箱温至30-32℃，相对湿度50%。

将患儿戴护眼罩，系好尿布，裸体置入蓝光箱中，记录入箱时间。

光疗结束后，称体重。

除去护眼罩，沐浴并检查有无皮肤破损及眼睛感染。

记录灯管照射时间。

实验四病案讨论

、教学目的

通过病案讨论，强化巩固理论知识，培养理论联系实践的能力，让学生掌握儿科常见病、多发病的诊断及治疗。

二、教学要求

（一）掌握重症肺炎合并心衰的临床表现。

（二）掌握重症肺炎合并心衰的治疗原则。

三、教学内容

提供典型重症病案，同学们先讨论分析重症肺炎合并心衰的诊断依据，再制定相应的治疗方案，并掌握强心药物的剂量。

实验五病案讨论（小儿腹泻）

、教学目的

通过病案讨论，强化巩固理论知识，理解并掌握水、电解质酸碱失衡的液体疗法。

二、教学要求

（一）掌握小儿腹泻的临床表现及不同病原所至肠炎的临床特点。

（二）掌握小儿腹泻的治疗原则。

（三）掌握小儿腹泻的液体疗法。

三、教学内容

提供典型重型腹泻的病案，先分析诊断依据，然后制定进一步补液方案。

《儿科学》考试大纲

本考试大纲为邵阳医专临床大专班儿科学课程考试大纲，其目的在认定通过本课程学习是否达到了预期要求，同时为下一步儿科学教学的实施及评估提供依据。

考试总要求

考生应掌握儿科学的基础知识，熟悉儿科临床疾病的常见病因，掌握新生儿疾病及儿科常见疾病及常见急诊的临床表现及较重要的实验室治疗，熟悉其诊疗原则，并运用所学知识，对常见病例进行诊疗分析。

考试内容

第一章绪论

1、掌握小儿各年龄分期、期名、年龄界限、生理特点、保健重点

第二章生长发育

1、掌握生长发育的整体规律、顺序性、了解生长发育的影响因素

2、掌握生长发育常用指标的测量、正常值、评估标准（身长、体重、头围）

3、熟悉骨骼、牙齿发育特点、了解生殖系统、肌肉、淋巴系统发育特点

4、了解小儿神经、精神发育特点

第三章儿保与疾病预防原则

1、了解各年龄期儿童保健重点及儿保措施和要求。

其中掌握小儿计划免疫程序及接种反应与处理

2、掌握小儿病史收集和体格检查方法、熟悉小儿药物治疗原则

3、掌握液疗方法及液疗原则

第四章营养及营养障碍性疾病

1、熟悉小儿营养基础

2、掌握母乳喂养的优点、熟悉人工喂养方法及辅食添加原则

3、了解营养不良的病因、掌握营养不良的临床表现及治疗原则

4、掌握维生素D缺乏性佝偻病的病因，临床特点、治疗原则、预防措施

5、掌握维生素D缺乏手足搐搦症的定义：

临床特点、急救原则、熟悉手足搐搦症的隐性体征

第五章新生儿与新生儿疾病

概述

1、熟悉新生儿期常用术语

2、了解新生儿早产儿特点、掌握新生儿的特殊生理现象，掌握早产儿的护理特点

3、掌握新生儿各种疾病、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿败血症、新生儿破伤风的临床表现及治疗原则

第六章消化系统疾病

1、熟悉口炎的病因、临床特点、治疗原则

2、掌握小儿腹泻的临床表现、诊断治疗措施、熟悉腹泻的病因

第七章呼吸系统疾病

1、熟悉上感的病因、临床特点、治疗原则

2、熟悉急支的病因、临床表现、治疗原则

3、了解肺炎的分类、掌握肺炎的临床表现、治疗原则、熟悉几种不同病原体所致肺炎的特点

第八章循环系统疾病

1、了解胎血循环特点及生后血循改变

2、熟悉先天性心脏病的临床分类、掌握先天性心脏病的临床特征

3、了解病毒性心肌炎的临床特点及治疗原则

第九章泌尿系统疾病

1、了解小儿排尿及尿液特点

2、了解肾炎的病因及发病机制

3、掌握肾炎的临床表现、实验室资料特点及治疗原则

4、掌握肾综的临床表现、尿液特点及主要用药

第十章造血系统疾病

1、了解小儿血象特点、熟悉贫血的病因分类及程度分类

2、掌握缺铁性贫血与巨幼红贫血的病因、临床特点、周围血象特点、诊断治疗原则

3、了解原发性血小板减少性紫癜的病因、熟悉其临床表现及治疗原则

第十一章神经系统疾病

1、掌握化脓性脑膜炎的临床表现、脑脊液化验特点治疗原则

2、熟悉病脑的临床表现、脑脊液

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