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1、儿科学教学大纲doc儿科学教学大纲一、课程任务儿科学是综合性临床医学科学之一，它的主要任务是研究小儿时期生长发育、营养卫生、保健等基础医学和疾病防治的临床医学。小儿是一个在解剖、生理等方面尚未成熟且不断生长，发育的机体!因此无论在疾病的发展，防治等方面，在各个不同年龄段都有其特点。儿科学自始至终贯穿这个特点。因此学生必须掌握此特点。通过儿科学逐渐培养掌握儿科的理论，基本知识与技能，为医疗和科研打下基础。全心全意为患儿服务。二、 课程目标（一）知识目标1掌握婴儿腹泻、肺炎、营养不良、感染性休克等病症的小儿液体疗法。2掌握下列儿科疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗:肺炎、上呼吸道感染、婴儿

2、腹泻、维生素D缺乏病、营养不良、小儿肥胖症、营养性贫血、新生儿感染性疾病、新生儿黄疸、新生儿溶血症、新生儿窒息。3.掌握常见先天性心脏病、肾炎、肾病综合征、化脓性脑膜炎、风湿热、过敏性紫癜、先天性甲状腺功能减低症、原发型肺结核、结核性脑膜炎的临床表现、诊断与治疗。4、掌握感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、颅高压、脑水肿等危急重症的诊断与抢救措施。5、熟悉下列疾病的诊断治疗要点、了解病因及发病机理：新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿低钙血症、新生儿低血糖、新生儿颅内出血、新生儿寒冷损伤综合征、21三体综合征、苯丙酮尿症及原发性免疫缺陷病。6了解小儿保健原则，了解小儿消化系统解剖生

3、理特点及物质代谢特点（二）技能目标1掌握物理降温、氧气疗法、胸外按压、人工呼吸及儿科病史的采集和体查。2了解人工呼吸器、保温箱、光疗设备的使用。（三）职业素质和态度目标1、树立喜欢和爱护小儿的意识。2、具有精益求精、珍惜生命的态度。3、具有高尚的医德医风和良好的行医准则。 三、教学时间分配第章教学内容时数总时数理论实验一绪 论11二生长发育422三儿童保健与疾病防治原则862四营养和营养障碍性疾病862五新生儿和新生儿疾病12102六消化系统疾病33七呼吸系统疾病33八循环系统疾病22九泌尿系统疾病33十造血系统疾病22十一神经系统疾病22十二免疫系统疾病33十三遗传代谢内分泌疾病11十四感染

4、性/传染性疾病22十五常见急症44十六小儿常见症状及鉴别诊断22合计60528 四、教学内容和要求单元教学内容教学要求教学活动参考参考学时理论实践一 绪论1儿科学的范围和任务。2、儿科学的特点。3、小儿年龄分期及各期特点。4、我国儿科学的发展与展望熟悉熟悉掌握了解理论讲授多媒体演示讨论1二、生长发育（一）生长发育的规律及影响因素。1生长发育的规律。2生长发育的影响因素（二）体格生长发育和评价1小儿体格生长的常用指标2骨骼与牙齿的生长发育3青春期的体格发育。4体格发育的评价。(三) 小儿神经心理发育及其评价1小儿神经心理发育2神经心理发育的评价熟悉熟悉掌握熟悉了解了解了解了解理论讲授多媒体演示讨

5、论22实践1： 生长发育录像学会技能实践2三、儿童保健与疾病防治原则(一)儿童保健1儿童各年龄期的保健原则2儿童保健的具体措施。3儿童的预防接种。（二）儿科病史与体格检查1病史的采集和记录2体格检查（三）儿科疾病治疗原则1护理原则2饮食治疗原则3药物治疗原则4心里治疗原则（四）小儿体液平衡的特点和液体疗法1小儿体液平衡的特点2水、电解质和酸碱平衡紊乱A脱水B钾平衡紊乱C酸碱平衡紊乱A)代谢性酸中毒B)代谢性碱中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性碱中毒3液体疗法时常用溶液及其配制A非电解质溶液B电解质溶液C混合溶液4液体疗法A口服补液B静脉补液5几种特殊情况的液体疗法原则A 新生儿液体疗法B婴幼儿肺炎

6、的液体疗法C营养不良伴腹泻时的液体疗法了解了解掌握掌握掌握了解熟悉掌握了解了解掌握熟悉熟悉掌握熟悉理论讲授多媒体演示讨论理论讲授多媒体演示讨论6实践2体格检查 熟练掌握技能实践2四营养和营养障碍性疾病（一）营养基础1营养素与参考摄入量1） 儿童能量代谢2） 蛋白质3） 脂类4） 碳水化合物5） 矿物质6） 维生素7） 水8） 膳食纤维2小儿消化系统功能发育与营养关系1） 消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收2） 与进食技能有关的发育（二）婴儿喂养1母乳喂养2部分母乳喂养3人工喂养4婴儿食物的转换（三）婴儿营养与膳食安排1婴儿进食特点2幼儿膳食安排（四）蛋白质-能量营养障碍1蛋白质-能量营养不良

7、病因病理临床表现辅助检查诊断治疗及预后2小儿单纯性肥胖病因病理临床表现辅助检查诊断治疗及预后（五）维生素D缺乏性佝偻病维生素D的代谢与生理功能病因病理临床表现了解熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉了解了解了解了解掌握熟悉了解了解了解了解了解了解掌握熟悉掌握掌握 了解熟悉了解熟悉掌握了解了解掌握熟悉掌握掌握了解掌握熟悉掌握掌握了解理论讲授多媒体演示讨论理论讲授多媒体演示讨论6辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预后（六）维生素D缺乏性手足抽搐症病因病理临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预后(七)锌缺乏症 （自学）实践3录像 婴幼儿喂养熟悉学会2五新生儿和新生儿疾病（ 一）概述（二）正常足月儿和早产儿的特点与护理1正

8、常足月儿和早产儿的特点2正常足月儿和早产儿的护理（三）新生儿窒息病因病理临床表现辅助检查诊断治疗及预后（四）新生儿缺氧缺血性脑病病因病理临床表现辅助检查诊断治疗及预后（五）新生儿颅内出血病因病理临床表现辅助检查诊断治疗及预后（六）新生儿肺透明膜病病因病理临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预后（七）新生儿肺炎病因临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预后（八）新生儿黄疸新生儿胆红素代谢特点新生儿黄疸的分类诊断（九）新生儿溶血病病因临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预后(十)新生儿出血症 （自学）（十一）新生儿败血症病因临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预后（十二）新生儿寒冷损伤综合症病因病理

9、临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预后熟悉了解了解了解掌握熟悉掌握掌握了解掌握熟悉掌握掌握了解熟悉了解掌握掌握了解熟悉了解熟悉熟悉了解掌握了解掌握掌握了解掌握熟悉了解熟悉熟悉熟悉掌握了解了解熟悉熟悉熟悉掌握了解熟悉了解掌握掌握理论讲授多媒体演示讨论10实践4新生儿窒息复苏术暖箱和蓝光箱的使用掌握了解学会2六消化系统疾病（一） 小儿消化系统解剖生理特点（二） 口炎1白色念球菌性口炎临床表现治疗2疱疹性口炎临床表现治疗（三）胃食管返流及返流性食管炎 （自学）(四) 胃炎与消化性溃疡 （自学）（五）小儿腹泻病因病机临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预防了解了解熟悉熟悉熟悉熟悉了解了解了解掌握熟悉

10、掌握掌握理论讲授多媒体演示讨论3七呼吸系统疾病（一） 小儿呼吸系统解剖生理特点（二） 急性上呼吸道感染病因临床表现及并发症辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预防（三） 急性支气管炎病因临床表现及并发症辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预防（四） 肺炎分类1支气管肺炎病因病理临床表现及并发症辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预防2几种不同病原体所致肺炎的特点呼吸道合胞病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎革蓝阴性杆菌肺炎肺炎支原体肺炎衣原体肺炎了解熟悉了解掌握熟悉掌握掌握了解掌握熟悉掌握掌握熟悉了解掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉理论讲授多媒体演示讨论3八循环系统疾病（一） 小儿循环系统解剖生理特点（二） 小儿先天性心脏

11、病1总论病因分类诊断方法及诊断步骤鉴别诊断治疗原则2临床常见的先天性心脏病1） 室间隔缺损病理生理临床表现辅助检查治疗预后与并发症2） 房间隔缺损病理生理临床表现辅助检查治疗预后与并发症3） 动脉导管未闭病理生理临床表现辅助检查治疗预后与并发症4） 法洛四联症病理生理临床表现辅助检查治疗预后与并发症（三） 病毒性心肌炎病因病机临床表现辅助检查治疗预后了解了解熟悉熟悉了解了解 了解掌握了解了解了解了解掌握了解了解了解了解掌握了解了解了解 了解熟悉了解了解了解了解熟悉熟悉熟悉了解理论讲授多媒体演示讨论3九泌尿系统疾病（一） 小儿泌尿系统解剖生理特点1解剖特点2生理特点3小儿排尿及尿液特点（二） 急

12、性肾小球肾炎病因病机病理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后（三） 肾病综合症病因病机病理生理病理临床表现及并发症辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后（四） 泌尿道感染（选讲）病因及流行病学病机临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后了解了解熟悉了解了解掌握熟悉掌握掌握了解了解熟悉了解掌握熟悉掌握掌握了解了解了解熟悉熟悉熟悉熟悉了解理论讲授多媒体演示讨论3十造血系统疾病（一） 小儿造血和血液特点1造血特点2血象特点（二） 小儿贫血概述1贫血的定义2贫血的分类3小儿贫血的诊断要点4治疗原则（三） 营养性贫血1缺铁性贫血病因病机临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后2营养性巨幼细胞性贫血

13、病因病机临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后（四） 特发性血小板减少性紫癜 （选讲）病因病机临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后了解熟悉掌握熟悉熟悉掌握了解掌握熟悉熟悉掌握了解了解熟悉熟悉熟悉熟悉了解了解熟悉了解熟悉 熟悉了解理论讲授多媒体演示讨论2十一神经系统疾病（一） 小儿神经系统解剖生理特点（二） 化脓性脑膜炎病因病机病理临床表现并发症辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后（三） 病毒性脑炎病因病机病理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后(四)小儿惊厥病因临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗了解了解了解掌握熟悉掌握掌握了解了解了解熟悉熟悉熟悉熟悉了解了解熟悉了解熟悉掌握理论讲

14、授多媒体演示讨论3十二免疫系统疾病（一） 小儿免疫系统发育特点1非特异性免疫及特点2特异性免疫及特点(二)免疫缺陷病1原发性免疫缺陷病 （ 选讲）病因临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗2继发性免疫缺陷病（三 ）风湿热病因病机病理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后（四） 幼年类风湿性关节炎 （ 自学）（五） 过敏性紫癜 （ 自学）（六）川崎病病因病机病理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后了解了解了解了解了解了解了解熟悉了解了解了解掌握熟悉掌握掌握了解了解了解了解了解熟悉熟悉熟悉掌握了解理论讲授多媒体演示讨论3十三遗传代谢性内分泌疾病（一）21-三体综合症病因临床表现辅助检查诊断与

15、鉴别诊断遗传咨询与产前诊断治疗（二） 苯丙酮尿症 （自学）（三） 先天性甲状腺功能减低症病因病机临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预防预后（四）儿童糖尿病 （自学）了解熟悉了解熟悉了解熟悉了解了解掌握熟悉掌握掌握了解了解理论讲授多媒体演示讨论1十四感染性/传染性疾病（一） 麻疹 （自学）（二） 水痘 （自学）（三） 流行性腮腺炎 （自学）（四） 传染性单核细胞增多症 （自学）（五） 儿童结核病1总论病原学发病机制流行病学小儿结核病的特点诊断治疗预防2原发性肺结核病理临床表现转归诊断与鉴别诊断治疗3结核性脑膜炎病机病理临床表现诊断鉴别诊断治疗预后（六）寄生虫病 （自学）了解了解了解了解熟悉了解熟

16、悉掌握掌握掌握了解了解掌握了解掌握掌握了解了解掌握掌握熟悉掌握了解了解理论讲授多媒体演示讨论2十五常见急症（一） 急性中毒 （自学）（二） 心跳呼吸骤停（ 选讲）（三） 急性呼吸衰竭病因病理生理临床表现诊断治疗（四） 充血性心力衰竭病因临床表现辅助检查诊断治疗（五） 颅内高压综合症病因临床表现诊断辅助检查治疗（六） 感染性休克 （自学）了解熟悉了解掌握掌握掌握了解掌握熟悉掌握掌握了解熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉理论讲授多媒体演示讨论3十六小儿常见症状鉴别诊断（一） 发热病因和发病机理诊断与鉴别诊断治疗（二） 头痛（自学）（三） 呕吐（自学）（四） 青紫 （自学）（五） 水肿 （自学）（六） 腹痛 （自

17、学）（七） 血尿 （自学）了解熟悉掌握了解了解了解了解了解了解理论讲授多媒体演示讨论2五、大纲说明（一）适用对象与参考学时本教学大纲主要供高专高职专业教学使用，总学时为60学时，其中理论教学52学时，实践教学8学时。学校可根据实际情况调整学时。(二)教学要求1本课程对理论部分教学要求分为掌握、熟悉、了解3个层次。掌握：指学生对所学知识和技能能熟练应用，能综合分析和解决临床工作中的实际问题；熟悉：指学生对所学的知识基本掌握和会应用所学的技能。了解：指学生对学过的知识点能记忆和理解。2本课程对技能方面设计了两个层次。熟练掌握：指学生能正确理解实验原理，独立、正确、规范地完成各项实验操作。学会：指学

18、生能根据实验原理，按照各种实验项目能进行正确操作。（三）教学建议1儿科学属于临床学科中的专科，尤其是新生儿学部分，知识点多且散，教师在课堂教学中应结合其他医学课程，采用模型、多媒体、录像、病例讨论等多种形式，帮助学生理解和记忆，以提高课堂教学效果。2实践教学应注重培养学生实际的基本操作技能，实践训练时多给学生动手的机会，提高学生的动手能力、分析能力、解决问题的能力。3学生的知识水平和能力水平，应通过平时达标训练、提问、作业、实验报告、阶段测试、操作技能考核和考试、临床见习等多种形式综合考评。儿科学实验教学大纲前言本大纲适用于临床专业学生使用，编写本大纲的目的在于通过实验强化巩固理论知识，培养与

19、提高学生理论联系实践，独立工作能力。一、 总教学学时为12学时二、使用教材：儿科学实验指导，由儿科教研室自编。 正文实验一 小儿体格检查一、教学目的通过实验，练习小儿体格检查的操作方法，力求达到规范，熟练。二、教学要求掌握小儿体格检查的基本方法、程序及内容，比较小儿体格检查与成人不同之处。三、教学内容对幼儿园小朋友进行体温、脉搏、呼吸、血压、身长、体重、头围、胸围的测量及皮肤、淋巴结、头颈胸腹部及神经系统的系统检查。实验二 牛奶配制一、教学目的通过实验学习各种奶制品的配制方法及婴儿人工喂养的方法。二、教学要求（一）掌握普通牛乳、酸乳、脱脂乳的配制方法。（二）掌握人工喂养的方法。三、教学内容用全

20、脂奶粉、白糖、温开水配制成普通牛乳200亳升，取100毫升牛乳完全冷却后用滴管吸引5%柠檬酸3-5毫升，缓慢加入，边加边搅伴，制成酸乳。另配制200毫升普通牛乳煮沸后冷却，除去表面的乳皮，反复2-3次，即成脱脂乳。用已装牛乳的乳瓶在婴儿模型上练习人工喂养方法。实验三 暖箱及蓝光箱使用、 教学目的通过实验，学习暖箱的使用方法及蓝光疗法。二、教学要求（一）掌握暖箱的使用方法及不同体重日龄新生儿所需箱温的调节。（二）掌握蓝光照射方法及注意事项。三、教学内容（一）清洁消毒暖箱。将蒸馏水加入暖箱水槽中，插上电源插头，打开电源开头，先调箱温至34，然后根据小儿体重和出生天数调节所需温度，调节箱内湿度在55

21、-65%，将婴儿模型放入箱内婴儿床并记录箱内温、湿度。（二）清洁消毒光疗箱。箱内水盆中加入清水，接通电源，启亮蓝光管，调节箱温至30-32，相对湿度50%。将患儿戴护眼罩，系好尿布，裸体置入蓝光箱中，记录入箱时间。光疗结束后，称体重。除去护眼罩，沐浴并检查有无皮肤破损及眼睛感染。记录灯管照射时间。实验四 病案讨论、 教学目的通过病案讨论，强化巩固理论知识，培养理论联系实践的能力，让学生掌握儿科常见病、多发病的诊断及治疗。二、教学要求（一）掌握重症肺炎合并心衰的临床表现。（二）掌握重症肺炎合并心衰的治疗原则。三、教学内容提供典型重症病案，同学们先讨论分析重症肺炎合并心衰的诊断依据，再制定相应的治

22、疗方案，并掌握强心药物的剂量。实验五 病案讨论（小儿腹泻）、 教学目的通过病案讨论，强化巩固理论知识，理解并掌握水、电解质酸碱失衡的液体疗法。二、教学要求（一）掌握小儿腹泻的临床表现及不同病原所至肠炎的临床特点。（二）掌握小儿腹泻的治疗原则。（三）掌握小儿腹泻的液体疗法。三、教学内容提供典型重型腹泻的病案，先分析诊断依据，然后制定进一步补液方案。儿科学考试大纲本考试大纲为邵阳医专临床大专班儿科学课程考试大纲，其目的在认定通过本课程学习是否达到了预期要求，同时为下一步儿科学教学的实施及评估提供依据。考试总要求考生应掌握儿科学的基础知识，熟悉儿科临床疾病的常见病因，掌握新生儿疾病及儿科常见疾病及常

23、见急诊的临床表现及较重要的实验室治疗，熟悉其诊疗原则，并运用所学知识，对常见病例进行诊疗分析。考试内容第一章 绪论1、掌握小儿各年龄分期、期名、年龄界限、生理特点、保健重点第二章 生长发育1、掌握生长发育的整体规律、顺序性、了解生长发育的影响因素2、掌握生长发育常用指标的测量、正常值、评估标准（身长、体重、头围）3、熟悉骨骼、牙齿发育特点、了解生殖系统、肌肉、淋巴系统发育特点4、了解小儿神经、精神发育特点第三章 儿保与疾病预防原则1、了解各年龄期儿童保健重点及儿保措施和要求。其中掌握小儿计划免疫程序及接种反应与处理2、掌握小儿病史收集和体格检查方法、熟悉小儿药物治疗原则3、掌握液疗方法及液疗原

24、则第四章 营养及营养障碍性疾病1、熟悉小儿营养基础2、掌握母乳喂养的优点、熟悉人工喂养方法及辅食添加原则3、了解营养不良的病因、掌握营养不良的临床表现及治疗原则4、掌握维生素D缺乏性佝偻病的病因，临床特点、治疗原则、预防措施5、掌握维生素D缺乏手足搐搦症的定义：临床特点、急救原则、熟悉手足搐搦症的隐性体征第五章 新生儿与新生儿疾病概述1、熟悉新生儿期常用术语2、了解新生儿早产儿特点、掌握新生儿的特殊生理现象，掌握早产儿的护理特点3、掌握新生儿各种疾病、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿败血症、新生儿破伤风的临床表现及治疗原则第

25、六章 消化系统疾病1、熟悉口炎的病因、临床特点、治疗原则2、掌握小儿腹泻的临床表现、诊断治疗措施、熟悉腹泻的病因第七章 呼吸系统疾病1、熟悉上感的病因、临床特点、治疗原则2、熟悉急支的病因、临床表现、治疗原则3、了解肺炎的分类、掌握肺炎的临床表现、治疗原则、熟悉几种不同病原体所致肺炎的特点第八章 循环系统疾病1、了解胎血循环特点及生后血循改变2、熟悉先天性心脏病的临床分类、掌握先天性心脏病的临床特征3、了解病毒性心肌炎的临床特点及治疗原则第九章 泌尿系统疾病1、了解小儿排尿及尿液特点2、了解肾炎的病因及发病机制3、掌握肾炎的临床表现、实验室资料特点及治疗原则4、掌握肾综的临床表现、尿液特点及主要用药第十章 造血系统疾病1、了解小儿血象特点、熟悉贫血的病因分类及程度分类2、掌握缺铁性贫血与巨幼红贫血的病因、临床特点、周围血象特点、诊断治疗原则3、了解原发性血小板减少性紫癜的病因、熟悉其临床表现及治疗原则第十一章 神经系统疾病1、掌握化脓性脑膜炎的临床表现、脑脊液化验特点治疗原则2、熟悉病脑的临床表现、脑脊液