骨外科学主治医师简单单选精选试题.docx

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骨外科学主治医师简单单选精选试题

骨外科学主治医师-简单单选

1、断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项是不正确的

A.首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环

B.进行彻底的清创手术，凡血循环不良的肌肉均需彻底切除

C.缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床

D.缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用

E.一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉

2、断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是

A.肢体保暖

B.禁止吸烟

C.注意止痛

D.适当应用血管舒张剂和抗凝剂

E.可常规静滴低分子右旋糖苷500ml，连用5～7天

3、断肢（指）再植术后什么时候较易发生血管危象

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.96小时内

E.1周以后

4、断肢（指）再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉的适宜比例应为

A.1:

1

B.1:

2

C.1:

3

D.2:

1

E.3:

2

5、断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健铡

A.低1～2℃

B.一致

C.高1～2℃

D.低3～4℃

E.高3～4℃

6、手部各关节中，哪些是关键性关节

A.第1腕掌关节及掌指关节

B.腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节

C.第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节

D.腕关节、各指的指间关节及掌指关节

E.第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节

7、若固定除患指外的其他三个手指于伸直位，让病人屈患难夫妻指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂

A.患指指深屈肌腱

B.患指指浅屈肌腱

C.患指指浅和指深屈肌腱

D.蚓状肌

E.骨间肌

8、泌尿系统梗阻引起的基本病理改变

A.梗阻以上的尿路扩张

B.容易诱发感染

C.促使结石形成

D.肾积水

E.肾功能受损

9、关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的

A.肾小球滤过率降低

B.肾血管受压，血流量减少

C.尿浓缩能力下降

D.尿的酸化能力受损

E.尿稀释能力下降

10、肩关节周围炎的病理变化主要发生在

A.盂肱关节周围

B.肩锁关节周围

C.三角肌

D.冈上肌

E.冈下肌

11、肩关节周围炎，一般自愈的时间是

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.3年

12、髌骨软骨的营养主要来自

A.关节液

B.股四头肌的血液供应

C.关节囊的血液供应

D.髌韧带的血液供应

E.髌骨的滋养动脉

13、髌骨软化症出现症状后，首先应制动膝关节

A.3～5天

B.1～2周

C.3～4周

D.5～6周

E.7～8周

14、下列类风湿关节炎的特征，哪一项是错误的

A.病程长

B.关节痛

C.肿胀反复发作

D.始终伴有低热

E.关节畸形逐渐形成

15、在类风湿关节炎的10项诊断标准中，典型病例应具备其中

A.5项

B.6项

C.7项

D.8项

E.10项

16、股骨头骨骺缺血性坏死的病人，首诊主诉常为

A.髋部疼痛

B.膝关节内上方牵涉痛

C.膝关节外上方牵涉痛

D.膝关节内下方牵涉痛

E.膝关节外下方牵涉痛

17、股骨头骨软骨病的基本病理变化是

A.骨骺缺血性坏死

B.软骨发育不全

C.急性创伤性炎症

D.关节囊内压增高

E.慢性劳损性炎症

18、腰椎间盘突出症的诱因是

A.腰椎间盘退行性变

B.腰部扭伤

C.腰肌受凉

D.腰部损伤，积累伤力

E.腰部软组织感染

19、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

A.避免负重

B.绝对卧床休息，同时牵引

C.口服镇静止痛药物

D.醋酸泼尼松龙局封

E.手术治疗

20、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是

A.有无向下肢放射性疼痛

B.有无间歇性跛行

C.腰部疼痛的程度

D.CT检查

E.X线平片

21、下列哪项不属于颈椎病的基本分类

A.脊髓型

B.神经根型

C.颈型

D.椎动脉型

E.交感神经型

22、女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是

A.颈椎病

B.肩部肿瘤

C.肩周炎

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

23、女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是

A.制动

B.理疗

C.醋酸泼尼松龙封闭

D.腱鞘切开术

E.局部注射抗生素

24、女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛，下列哪项试验最有助于诊断

A.Tinel征

B.Finkelstein征

C.Dugas征

D.Hoffmann征

E.Mills征

25、女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。

检查：

左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响，其诊断是

A.神经纤维瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.腱鞘囊肿

E.狭窄性腱鞘炎

26、男，30岁左膝关节疼痛5个月逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：

左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+）股四头肌萎缩。

X线片未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚，其诊断是

A.半月板损伤

B.髌韧带损伤

C.交叉韧带损伤

D.髌骨软骨软化症

E.膝关节骨关节炎

27、女，32岁，右腕痛1个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征（+），其诊断为

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

D.神经纤维瘤

E.腕关节结核

28、男，13岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛（+），对抗伸膝阻力时疼痛加剧，X线片示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀，临床诊断应是

A.胫骨结节骨骺骨折

B.股四头肌肌腱断裂

C.胫骨结节骨骺感染

D.胫骨结节骨软骨病

E.尤文肉瘤

29、女，50岁，左手桡侧三个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性，其诊断应

A.颈椎病，神经根型

B.腕部腱鞘炎

C.腕骨结核

D.腕管综合面性

E.月骨无菌性坏死

30、女，30岁，右肱骨外上髁炎半月，治疗后好转，预防复发的基本原则是

A.及时理疗

B.持续服用镇痛药物2周

C.限制握拳及伸腕动作

D.限制屈腕动作

E.反复多次局部注射醋酸泼尼松龙

31、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是

A.鞍区麻痹

B.脊髓造影

C.腰穿脑脊液检查

D.肛门括约肌功能检查

E.X线片检查

32、女，40岁，右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛，为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应做下列哪项试验

A.Thomas

B.McMurry

C.Mills

D.Finkelstein

E.Hoffmann

33、男，56岁，右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯加剧，X线片显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症，非手术治疗自先应制动膝关节

A.1～2周

B.3～4周

C.5～6周

D.无需制动

E.制动2个月

34、男，13岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是

A.恢复股骨头的外形

B.使股骨头完全包容在髋臼内

C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力

D.减轻对股骨头的压力

E.维持髋关节有良好的活动范围

35、女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的

A.病程慢

B.关节痛

C.反复肿胀

D.关节畸形

E.皮肤颜色发暗

36、男，25岁，腰腿痛2年加重半月，跛行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，须拍X线片的理由中哪项是错误的

A.除外腰椎结核

B.除外腰椎骨肿瘤

C.除外脊柱的化脓性感染

D.明确椎间盘突出的部位及程度

E.除外腰椎骨折

37、女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病诊断中，以下哪项最有价值

A.颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄

B.Hoffmann征阳性

C.活动时有眩晕

D.颈肩部疼痛、压痛

E.肩部活动受限

38、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于

A.尺桡骨

B.肱骨、肩胛骨

C.胫骨、股骨

D.髋骨、骶骨

E.脊椎骨

39、急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

40、急性血源性骨髓炎的致病菌是

A.绿脓杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.甲型链球菌

41、血源性骨髓炎病理特点是

A.骨质增生为主

B.死骨形成

C.骨质破坏为主

D.细胞浸润和炎性渗出为主

E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在

42、慢性骨髓炎的手术指征是

A.有骨膜反应

B.病变骨变粗

C.有死骨

D.局部红肿

E.反复发热

43、急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是

A.立即石膏托固定患肢

B.立即行患肢皮牵引

C.立即行患肢皮牵引

D.大剂量、联合应用广谱抗生素

E.清热解毒中药治疗

44、急性血源性骨髓炎好发于

A.婴幼儿

B.青壮年

C.儿童

D.老年

E.中年

45、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A.低热、盗汗、乏力和食欲不振

B.贫血、血沉加快

C.腰痛、拾物实验阳性

D.X片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊

E.结核菌素试验阳性

46、下列慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的

A.消灭窦道病灶

B.取出大片状死骨

C.消灭死腔

D.关闭伤口

E.查明致病菌

47、关于化脓性关节炎，哪项是错误的

A.好发于髋关节

B.可自愈

C.致病菌是金黄色葡萄球菌

D.感染途径多为血源性

E.可并发病理性脱位

48、治疗化脓性关节炎，哪项是错误的（）

A.局部制动

B.联合应用大剂量抗生素

C.全身支持疗法

D.关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流

E.急性期发生病理性脱位，应切开复位

49、化脓化关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的

A.关节疼痛

B.发热

C.关节肿胀及积液

D.X线片见关节面破坏，关节间隙变窄

E.关节液中可找到脓细胞

50、关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的查体发现是

A.体温高，患部皮温高

B.患肢干骺端深压痛

C.患肢干骺端肿胀、关节活动受限

D.呼吸急促

E.脉搏加快