重症医学中级历年真题精选代码359.docx
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重症医学中级历年真题精选代码359
2019年重症医学（中级）历年真题精选［代码：
359］
[单项选择题]1、
女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是
A.心肌收缩力明显下降
B.前负荷明显下降
C.外周血管张力明显下降
D.有效血容量不足
E.静脉回流受阻
参考答案：
C
参考解析：
感染性休克主要是外周血管阻力下降，即后负荷下降，引起分布性因素为主的循环衰竭。
[单项选择题]2、
下述有关DIC治疗的描述，正确的是
A.DIC期间必须坚持应用大剂量肝素
B.不管病因是什么均可用肝素
C.不管哪期均有应用肝素的指征
D.DIC早期不宜应用抗纤溶药物
E.DIC明确诊断后需要马上补充凝血因子
参考答案：
D
参考解析：
①目前关于肝素的应用主要在高凝阶段，出血和纤溶亢进阶段的使用及其剂量尚有争议；②DIC主要治疗应为早期治疗原发病及去除诱发因素；③抗纤溶药物用于纠正DIC晚期的继发性纤溶亢进。
[单项选择题]3、
判定急性胰腺炎严重程度的评分可用
A.Ranson评分
B.Ramsay评分
C.SOFA评分
D.LODS评分
E.SARS评分
参考答案：
A
参考解析：
Ranson评分用来判断急性胰腺炎的严重程度，收集入院时的5个指标和入院48小时的6个指标来计算。
[材料题]4、
患者，女性，64岁。
既往有糖尿病病史。
因车祸多发伤入院。
查体：
神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。
CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。
[案例分析]1.
患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10
／L。
对于痰培养说法错误的是
A.即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差
B.痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C.气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D.采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E.气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素
F.非定量培养不能鉴别定植和感染
参考答案：
B,C,D,E
[案例分析]2.
患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议
A.单用碳氢酶烯类
B.单用酶复合制剂
C.联合β-内酰胺类和氨基糖苷类
D.可以单用也可联合
E.单用呼吸喹诺酮
F.单用第四代头孢菌素
参考答案：
C
[案例分析]3.
有关医院获得性肺炎的治疗正确的是
A.早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后
B.经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌
C.正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
D.选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用
E.选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素
参考答案：
A,B,C,E
[案例分析]4.
患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。
D-二聚体20mg／L,PaO
58mmHg,PaCO
53mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大，肺动脉高压。
为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查
A.胸部X线平片
B.放射性核素肺通气／灌注扫描
C.螺旋CT和电子束CT造影
D.磁共振成像（MRI）
E.肺动脉造影
F.冠状动脉造影
参考答案：
B,C,D,E
[案例分析]5.
肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有
A.妊娠头3个月
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.心包渗出
D.严重肝肾功能不全
E.严重的未控制的高血压
F.凝血机制障碍
参考答案：
A,B,C,D,E,F
∙参考解析：
1.痰的非定量培养，若每低倍镜视野下多型核白细胞不少于25个，上皮细胞不多于10个，提示痰标本没有受到上呼吸道的严重污染。
气管内吸取物的非定量培养敏感性高而特异性很低。
尚无证据表明采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后。
气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，不需要使用万古霉素。
2.尽管临床上缺乏证据，但治疗铜绿假单胞菌时仍建议联合β-内酰胺类和氨基糖苷类。
3.选择经验性抗生素时，需要考虑既往抗生素治疗。
4.患者考虑肺栓塞，答案几项为确诊的辅助检查。
5.上述均为其禁忌证，当确诊为PTE时，大多为相对禁忌证。
∙
[单项选择题]5、
患者男性，45岁，重症胰腺炎后出现腹胀，肠鸣音消失，临床考虑麻痹性肠梗阻，拟行胃肠动力监测，对于胃肠动力监测，描述错误的是
A.胃肠动力监测常用方法：
测压法、恒压力和恒张力检测法、放射性核素影像法、超声检查法
B.目前临床常用的测压方法有两种：
液体灌注导管体外传感器法和腔内微型压力传感器法
C.恒压力检测法通过内置气囊的液体体积变化调节肠道的腔内压，液体体积的变化反映消化道张力的变化
D.超声可检查胃的排空功能，准确测量胃的半排空和完全排空时间
E.放射性核素影像法灵敏、无创，符合生理过程的定量分析检测法，其胃半排空时间为胃排空定量分析中的金标准
参考答案：
C
参考解析：
恒压力检测法通过内置气囊的气体体积变化调节肠道的腔内压，气体体积的变化反映消化道张力的变化，余项均描述正确，故答案为C。
[材料题]6、
患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。
[子母单选]1.
首先进行的康复医疗活动是（）
A.临床用药
B.手术根治
C.康复评定与康复治疗
D.保健体育
E.心理治疗
参考答案：
C
[子母单选]2.
患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求（）
A.尊重、理解、关心、帮助
B.由病人自己管理
C.由家属照顾
D.嫌脏、嫌臭，漠不关心
E.埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理
参考答案：
A
[子母单选]3.
患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施（）
A.用药物来控制其情绪
B.物理治疗
C.心理康复
D.职业康复
E.社会康复
参考答案：
C
[单项选择题]7、
下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是
A.急性肾炎
B.肾血栓形成
C.休克
D.汞中毒
E.尿路梗阻
参考答案：
C
参考解析：
急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。
故选择C。
[单项选择题]8、
典型预激综合征存在有附加旁路是指
A.连接心房与心室的房室传导旁路
B.房室结折返通路
C.窦房结至房室结的传导旁路
D.窦房结到心室的传导旁路
E.窦房结到心房的传导旁路
参考答案：
A
参考解析：
典型预激综合征存在有附加旁路是指：
连接心房与心室的房室传导旁路。
房室结折返通路是阵发性房室结折返性心动过速的旁路。
其他通路不存在。
[材料题]9、
患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。
一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。
查体：
神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。
肝肋下2.5cm，质软。
双下肢水肿。
血常规：
白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。
血气分析：
pH7.335，PaO
50mmHg，PaCO
78mmHg，HCO
34mmol／L。
[案例分析]1.
该患者目前存在的并发症有
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
F.支气管扩张
参考答案：
A,B,C,D
[案例分析]2.
关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索化痰
D.持续低流量吸氧
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒
F.利尿
参考答案：
A,B,C,D
[案例分析]3.
根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
F.代谢性酸中毒
参考答案：
C
[案例分析]4.
患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是
A.剂量宜小
B.应用前应注意纠正缺氧和低血钾
C.患者心率＞120次／分时应用
D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
E.宜先应用利尿剂
F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者
参考答案：
A,B,D,E
∙参考解析：
1.患者为老年男性，既往有肺心病病史。
此次出现咳嗽、咳痰伴喘息，结合肺部体征及血常规检查，提示并发肺部感染。
血气分析提示低氧血症伴二氧化碳潴留，为Ⅱ型呼吸衰竭，因pH7.335，HCO
34mmol／L，提示失代偿性呼吸性酸中毒。
患者肝大，下肢水肿，均提示右心衰竭存在。
2.对于AECOPD的治疗，主要包括积极控制感染，持续低流量吸氧及解痉、化痰等处理。
患者血气分析提示轻度失代偿性呼吸性酸中毒，应以改善通气为主，可予以呼吸兴奋剂，必要时予BiPAP改善通气及氧合。
4.肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性降低，疗效较差，容易发生心律失常。
洋地黄类药物的剂量宜小，一般为常规剂量的1／2或2／3，同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物，如毒毛花苷K或毛花苷丙；用药前应注意纠正缺氧、防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。
低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物应用和疗效的指征。
应用指征是：
①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；③出现急性左心衰竭者。
∙
[单项选择题]10、
诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是
A.尿妊娠试验
B.阴道后穹隆穿刺
C.诊断性刮宫
D.腹腔镜检查
E.B超检查
参考答案：
E
[单项选择题]11、
Ranson评分的使用范围是
A.急性胰腺炎
B.急性肝损害
C.急性腹膜炎
D.急性肠功能障碍
E.急性肺损伤
参考答案：
A
参考解析：
Ranson评分是针对胰腺炎的重要评分方法，该评分是根据病人入院至48小时的病情的变化；而Ranson评分不能对其他疾病进行评分，故选择A。
[单项选择题]12、
医疗机构从业人员既要遵守本文件所列（）规范又要遵守与（）相对应的分类行为规范。
A.职业、基本行为
B.基本行为、职业
C.行业、职务
D.职务、行业
参考答案：
B
[单项选择题]13、
诊断室速最有力的心电图证据是
A.心率140～200/分钟
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
参考答案：
D
参考解析：
出现心室夺获和室性融合波是室速特征性的心电图改变。
[单项选择题]14、
50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
参考答案：
C
参考解析：
复苏后综合征是指自主循环恢复后的复杂病理生理过程，主要包括心搏骤停后脑损伤、心肌功能障碍、全身性缺血／再灌注反应等4个方面；在复苏后24小时死亡较高，应高度重视。
[单项选择题]15、
哪一种中毒最易引起出血（）
A.阿司匹林中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.安妥中毒
D.磷化锌中毒
E.灭鼠优中毒
参考答案：
B
[单项选择题]16、
不属于输血相关性传染病的是
A.乙型肝炎
B.梅毒
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎
参考答案：
D
参考解析：
输血相关性疾病指的是经输血传播的感染性疾病。
本题中乙型肝炎、梅毒、巨细胞病毒感染、丙型肝炎传播途径均为血液途径，甲型肝炎是通过粪．口途径传播的，不属于输血相关性疾病。
故上述选项中正确答案为D。
[单项选择题]17、
下列可能导致低容量性休克的病因是
A.胸腔积液
B.心肌梗死
C.心瓣膜狭窄
D.张力性气胸
E.脊椎损伤
参考答案：
A
[单项选择题]18、
患者，男性，70岁。
阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。
查体：
血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
心电图提示：
窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。
患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选
A.扩容补液
B.溶栓治疗
C.心包穿刺引流
D.血管活性药物升压
E.胸膜腔内针刺减压
参考答案：
C
参考解析：
患者为射频消融术造成的心肌损伤，急性心包填塞、血压低、心率快、奇脉、心电图提示肢体导联低电压，电交替，均明确提示心包填塞。
遂应及时行心包穿刺引流。
[材料题]19、
26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。
[子母单选]1.
入院查体最可能的阳性症状和体征
A.心率>110/分钟
B.血压>140/90mmHg
C.肝脾大
D.Babinski征阳性
E.肾区叩痛
参考答案：
B
[子母单选]2.
该患者血压如为165/110mmHg，本例最恰当的诊断是
A.妊娠期高血压
B.妊娠期高血压疾病轻度子痫前期
C.妊娠期高血压疾病重度子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压
参考答案：
C
[子母单选]3.
若眼底检查发现小动脉痉挛，视网膜水肿，有絮状物渗出，治疗药物首选的是
A.肼屈嗪
B.地西泮
C.地塞米松
D.地高辛
E.硫酸镁
参考答案：
E
[子母单选]4.
是否进行扩容治疗，最有价值的检查是
A.血红蛋白含量
B.尿比重
C.24小时尿蛋白定量
D.血细胞比容
E.血清蛋白测定
参考答案：
D
[子母单选]5.
妊娠期高血压疾病与妊娠合并慢性高血压最有鉴别价值的检测是
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值
参考答案：
C
∙参考解析：
1.根据患者的临床表现该患者的诊断可能为妊娠期高血压疾病子痫前期，最可能的阳性症状和体征为血压>140/90mmHg。
2.妊娠20周以后出现血压≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24小时或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×10
／L;血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
考虑为妊娠期高血压疾病重度子痫前期。
3.视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛之程度，可反映妊娠期高血压疾病的严重程度。
该病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，治疗首选药物为解痉药--硫酸镁。
4.低血容量及血液黏度高是发生妊娠期高血压疾病的基础。
当血细胞比容≥0.35，全血黏度>3.6，血浆黏度>1.6时，提示有发生子痫前期的倾向，需进行扩容治疗。
5.妊娠期高血压疾病肾功能受损时，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高，肌酐升高与病情严重程度相平行。
尿酸在慢性高血压患者中升高不明显，因此，可用于本病与妊娠合并慢性高血压的鉴别诊断。
∙
[单项选择题]20、
患者，女性，65岁。
劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。
查体：
血压120／70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿（+）。
入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选
A.电除颤
B.利多卡因
C.异丙肾上腺素
D.胺碘酮
E.临时起搏器置入
参考答案：
A
参考解析：
患者出现恶性心律失常，心搏骤停，此时应紧急行电除颤，因每分钟死亡率将上升10%，9～11分钟后，患者脑死亡将不可逆转，所以应立即行电除颤治疗。
[材料题]21、
A.医疗质量保证计划
B.标准操作流程（SOP）
C.高效的医疗质量保证
D.检验质量保证流程
E.护理质量保证流程
[配伍选择题]1.
为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据是
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据
参考答案：
A
[配伍选择题]3.
医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中，收集临床的检验证据并加以正确解读的保障是
参考答案：
D
[配伍选择题]4.
医疗活动成功的前提是
参考答案：
C
[配伍选择题]5.
护理质量是影响危重病患者抢救成功率的重要因素，护理人员的护理质量保证的前提是
参考答案：
E
∙参考解析：
1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。
2.标准操作流程（SOP）为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。
3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。
4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。
5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中，收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。
∙
[单项选择题]22、
以下关于呼吸功能监测指标描述，不正确的是
A.潮气量正常是400～500ml
B.儿童气道阻力小于成年人
C.ARDS可导致肺顺应性下降
D.正常呼吸频率是12～20/分钟
E.无效腔量与潮气量比值与年龄有密切关系
参考答案：
B
参考解析：
儿童由于气道狭窄，气道阻力明显高于成年人。
[单项选择题]23、
患者，男性，77岁。
因"COPD、呼吸衰竭"入院。
体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L，则患者的营养状况属于
A.无营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.提供信息不够，无法判断
参考答案：
B
参考解析：
体重下降10%～20%，血清白蛋白30～35g／L，血清转铁蛋白1.50～1.75g／L，淋巴细胞总数（1.2～1.7）×10
／L，上臂肌围＞80%，是轻度营养不良的指标。
[单项选择题]24、
心脏电复律与电除颤的并发症不包括
A.诱发各种心律失常
B.急性肺水肿
C.高血压
D.体循环栓塞
E.肺动脉栓塞
参考答案：
C
参考解析：
心脏电复律与电除颤的并发症包括：
诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。
[单项选择题]25、
有关创伤后机体神经内分泌系统反应，不正确的是
A.交感神经兴奋，去甲肾上腺素产生增加，同时促使肾上腺髓质释放大量肾上腺素
B.下丘脑．垂体调节多种内分泌器官分泌相应激素
C.抗利尿激素释放增加可使肾小管对水重吸收功能增强，有利于维持血容量
D.皮质激素分泌增加，抑制葡萄糖异生，使血糖降低
E.皮质激素参与儿茶酚胺对血管功能的调节，有助于血压维持
参考答案：
D
参考解析：
创伤后机体皮质激素分泌增加，促进葡萄糖异生，与肾上腺、胰高血糖素等共同促进血糖升高，答案C错误。
余选项描述均正确。
[单项选择题]26、
以下MODS的预防措施，哪项是错误的
A.对创伤、低血容量、休克患者，及时充分复苏
B.开放性创伤或术后感染应早期清创，充分引流
C.建立完善的监测手段
D.避免早期进食，以保持肠道屏障的完整
E.尽量减少有创性诊疗操作
参考答案：
D
参考解析：
MODS的预防措施包括：
①对创伤、低血容量、休克患者，及时充分复苏，合理使用血管活性药物以保证组织满意的氧合；②对于开放性创伤或术后感染应早期清创、充分引流；③情况许可尽早进饮进食，以保持肠道屏障的完整，防止菌群失调及移位；④建立完善的监测手段；⑤减少医源性致伤因素，合理应用抗菌药物，尽量减少有创性诊疗操作，加强病房管理，改善患者的免疫功能。
因此D为错误选项。
[单项选择题]27、
有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力
A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.外周动脉
E.主动脉
参考答案：
D
参考解析：
有创伤性动脉压监测，监测的是外周动脉压力。
[单项选择题]28、
休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容
A.明确导致休克的原因
B.一定程度的血压下降
C.组织微循环灌注不良
D.组织缺氧的表现，器官功能的改变
E.意识丧失
参考答案：
E
参考解析：
有无意识的丧失并不能作为休克的诊断，而出现其他选项则可以诊断为休克。
[单项选择题]29、
使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是
A.管道扭曲
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.高压报警上限设置过高
E.自主呼吸与呼吸机对抗
参考答案：
D
参考解析：
上呼吸机时出现高压报警的常见原因包括管道扭曲、呼吸道分泌物过多、支气管痉挛、自主呼吸与呼吸机对抗、高压报警上限设置过低。
[单项选择题]30、
患者，女性，45岁，农民。
因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。
查体：
血压90／55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。
辅助检查：
血胆碱酯酶活力15%。
最可能的诊断是
A.急性安定类中毒
B.急性酒精中毒
C.急性吗啡中毒
D.急性有机磷农药中毒
E.脑干出血
参考答案：
D
参考解析：
患者虽无明确病史，但针尖样瞳孔、呼吸有大蒜味、双肺下野湿性啰音，结合血胆碱酯酶活力明显降低，首先考虑急性有机磷农药中毒。
[材料题]31、
A.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律
B.负担和受益要公正分配
C.受试者与研究者之间应保密
D.死亡家属有权获得赔偿
E.需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准
[配伍选择题]1.
临床医学意外损伤的赔偿原则（）
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
临床医学研究中的保密原则（）
参考答案：
C
[配伍选择题]3.
临床医学研究中的受试者选择原则（）
参考答案：
B
[配伍选择题]4.
临床医学研究中的知情同意原则（）
参考答案：
A
[材料题]32、
患者男性，73岁。
因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。
查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。
[子母单选]1.
患者目前存在低钾血症，其严重程度属于
A.轻度低钾血症
B.中度低钾血症
C.重度低钾血症
D.极重度低钾血症
E.以上都不是
参考答案：
B
[子母单选]2.
以下关于低钾血症的病因，不正确的是
A.排钾性利尿药
B.大量的呕吐、腹泻
C.慢性心功能不全
D.急性肾衰竭多尿期
E.长期禁食
参考答案：
C
[子母单选]3.
低钾血症的临床表现中，不正确的是
A.四肢软瘫
B.尿潴留
C.腱反射迟钝或消失
D.心悸、心律失常
E.腹泻
参考答案：
E
[子母单选]4.
拟实施补钾治疗，首选
A.使用中心静脉补钾
B.口服补钾
C.使用外周静脉补钾
D.停用利尿药，无需补钾
E.口服与静脉同时补钾
参考答案：
B
[子母单选]5.
关于补钾的原则，哪项不正确
A.补钾浓度原则上不超过0.3%
B.补钾速度控制在10～20mmol/小时为宜
C.钾盐对胃肠刺激较
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