《台州职业技术学院顶岗实习管理办法试行》.docx
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《台州职业技术学院顶岗实习管理办法试行》
学生顶岗实习承诺书（参考）
1、我同意于年月日到单位进行顶岗实习,在这期间，完成有关学业（考试、设计、答辩等）。
2、本人承诺自觉遵守实习单位的各项规章制度，强化安全意识，规范操作程序，遵纪守法，严格要求自己。
3、临近毕业前，争取及早与企业签订就业协议书，并于5月底前交到系里。
4、因个人原因中途离开用人单位另行实习或被用人单位录用（录用后的待遇本人实习前已知晓）而本人不愿意在该单位就业，应和原单位协商，征得原单位同意后，方可离开；并个人自行承担责任。
5、承诺书一式两份，由指导教师和学生保存，顶岗实习完成后由指导教师交回系里存档。
系别：
专业：
班级：
承诺人：
年月日
学生顶岗实习考核表（实习单位用）（参考）
学生姓名
年级专业班级
学号
岗位1
岗位2
岗位3
企业指导教师
岗位评价
岗位1评价
岗位2评价
岗位3评价
个人
品格
待人接物谦和有礼
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
具有良好沟通表达能力
与同事保持良好互动关系
对工作环境的适应能力
工作
态度
主动协助同事共同完成工作任务
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
保持自己的工作区域整洁
注重服装仪容
主动学习工作相关知识
有安全意识，不违章作业
工作
能力
对派任工作能很快进入状况
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
能按照规定程序操作
操作规范熟练，技能不断提高
产品或服务质量符合要求
为单位创造效益明显（领先）
工作有创新
纪
律
性
能按时出勤
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
服从工作安排，按时完成工作
虚心接受企业人员指导
遵守单位规章制度
创新意识
主动研讨产品或工程质量标准
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
□优
□良
□中
□合格
□不合格
有自主检验和创新意识
总体评价
□优□良□中□合格□不合格
实习单位:
（盖章）
年月日
学生顶岗实习考核表（校内指导老师用）（参考）
学生姓名
学号
校内指导教师
年级专业班级
学生实习表现
设定分值（分）
实习评价分值（分）
个
人
品
格
尊敬师长，待人谦和
3
具有良好沟通协调能力
2
不怕吃苦，爱岗敬业
3
与他人互助的能力
2
实习
态
度
主动协助同事共同完成作业
4
保持自己工作和生活区域的整洁
4
注重服装仪容
4
主动学习工作相关知识
4
有安全意识，不违章作业
4
实习成果
工作日志
10
资料收集情况
10
实习周（日）记填写情况
10
实习报告
15
技能水平的提升情况
10
纪律性
服从校内指导教师安排
5
按计划规定时间实习
5
主动与校内指导教师联系情况
5
总计
校内指导教师（签名）：
所在系（院）（盖章）
年月日
学生顶岗实习任务书（参考）
学生姓名
性别
专业、班级
实习单位
工作岗位
进度安排
实习要求
实习任务
实习内容
现场指导教师
提交的
成果
1.
2.
3.
指导教师
教研室主任
系部意见
签名：
年月日
顶岗实习校内指导教师指导记录
学生
信息
姓名
班级
QQ号
手机
家庭电话
实习单位信息
单位名称
实习时间
实习岗位
企业指导教师
姓名
联系电话
序号
日期
指导方式
指导主要内容
指导教师签字：
日期：
注：
1.指导方式主要包括面对面、电话、网上聊天、走访、电子邮件、信件等。
2.指导教师要主动与学生联系，面对面指导后必须要学生签字。
顶岗实习检查情况记录表
实习单位
联系电话
专业
班级
实习学生姓名
实习岗位
实习内容
检查日期
年月日（星期）
上午：
：
时至：
时
下午：
：
时至：
时
实
习
检
查
记
录
1.本次检查的重点环节：
2.学生对实习情况的反映：
3.实习指导教师对学生的反映：
4.指导教师对实习的意见建议及改进措施：
检查部门或教师签字
注：
此表由学校管理部门、指导教师在定期或不定期检查时填写。
学校指导教师指导工作评价表（实习单位用）
指导教师姓名：
序号
评价项目
评价等级
1
实习前工作准备充分，制定学生实习方案和计划。
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
2
实习期间以身作责，管理有方，认真记录考勤。
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
3
主动与实习单位指导教师沟通，与实习单位关系密切。
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
4
业务精通，指导熟练。
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
5
主动联系学生，关心学生工作和生活。
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
总体评价
□非常满意□满意□比较满意□基本满意□不满意
意见或建议
实习单位（盖章）
年月日
注：
此表由实习学生带回交系主任。
学校指导教师指导工作评价表（学生用）
指导教师姓名：
序号
评价项目
评价等级
1
实习前工作准备充分，制定学生实习方案和计划。
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
2
实习期间以身作责，管理有方，认真记录考勤。
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
3
主动与实习单位指导教师沟通，共同制定实习方案
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
4
业务精通，指导熟练。
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
5
主动联系学生，关心学生工作和生活。
□非常满意□满意□比较满意
□基本满意□不满意
总体评价
□非常满意□满意□比较满意□基本满意□不满意
意见或建议
学生（签名）：
年月日
注：
此表由学生交系主任。
顶岗实习答辩记录表（参考）
专业：
班级：
姓名：
主要从事的岗位
遇见的主要问题
主要的工作业绩
和专业相关情况
指导教师意见
签名：
年月日
台州职业技术学院学生顶岗实习联系函（参考）
单位：
兹介绍我校专业届毕业生前往贵单位联系顶岗实习事宜。
本次实习时间为周，望给予大力支持。
随着就业制度的改革和教学改革的深入,学生到生产单位进行就业前的顶岗实习已成为高职院校校企合作育人的一种重要形式。
本次顶岗实习的安排由学生与贵单位联系并经学校同意，且学校已为学生购买了实习保险。
请根据其所学专业安排具体岗位和工作。
在实习中要求学生严格遵守单位的规章制度，服从安排，完成与专业相关的生产实践学习任务。
对于贵单位给予我院的工作支持我们再次表示感谢！
台州职业技术学院系（学院）
年月日
………………………………………………………………………………………………………
台州职业技术学院学生顶岗实习联系函回执
学生姓名
专业班级
联系电话
在外住宿地址
单位名称
（全称）
单位
联系人
单位详细
地址
单位
联系电话
固定：
（区号：
非常重要）
单位性质
□国家机关□国有企业□三资企业
□私营企业□民营企业其他：
手机：
企业
指导教师
姓名
联系
电话
是否接受学生就业
□是□否
就职
岗位
单位盖章：
年 月 日
注：
本回执由实习单位填写后，由学生于顶岗实习开始后二周之内负责带（寄）回学校。
台州职业技术学院学生顶岗实习三方协议（草案）（参考）
甲方：
台州职业技术学院
乙方：
（用人单位）
丙方：
（学生）
为明确顶岗实习期间学校、用人单位和学生的责任与义务，根据国家有关法律、法规，本着平等自愿的原则，经甲、乙、丙三方协商一直，签订本协议。
一、顶岗实习期限及工作时间
丙方到乙方顶岗实习，实习期间自年月日起，实习期为个月。
乙方安排专门的管理人员对顶岗实习学生进行业务培训、技术指导和日常管理；丙方顶岗实习应自觉遵守劳动纪律，遵纪守法，认真实习。
实习期后若丙方胜任乙方安排的工作岗位，若乙方正式招收录用，须于年月日前与丙方签订就业协议，甲方协助办理有关就业手续。
二、顶岗实习的工资福利待遇
依照按劳取酬的原则，按乙方现行制度确定顶岗实习期间丙方工资待遇，日工资人民币元或月工资元，加班费另计。
顶岗实习期间，乙方为丙方提供食宿方便。
三、顶岗实习期间应遵守以下规定
1.丙方参加乙方顶岗实习前，由甲方负责进行思想动员和安全纪律教育，使学生明确顶岗实习的目的、意义，注意安全遵守纪律。
2.丙方顶岗实习应遵守国家的法规法律，遵守乙方的各项规章制度。
如违反国家法规和企业的规章制度，乙方可以根据情节轻重报请甲方给予丙方必要的纪律处分或终止实习。
3.丙方因个人过错造成他人或集体人身损害和财产损失的，或因违反实习单位的劳动安全操作造成的安全事故，由丙方承担责任。
四、劳动保护
1.乙方需要为丙方顶岗实习提供符合国家规定的安全、卫生的工作环境，遵守劳动法规定的劳动时间，保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。
2.乙方根据丙方在实习岗位的实际情况，按国家规定向其提供必须的劳动防护用品。
3.甲方为丙方购买实习保险。
丙方在顶岗实习期间由于工伤、因公出差发生交通事故造成的人身伤害以及其他意外伤害事故，由乙方会同甲方依据国家法律法规的规定，提请保险公司理赔。
五、协议解除
丙方在本协议履行期间不得无故离岗，在说明原因并报请甲方同意的情况下，方可向乙方提出终止实习合同，但必须提前7天通知乙方，并做好交接工作。
否则，应承担相关责任。
顶岗实习期间，乙方如发现丙方顶岗实习不符合实习要求和不适宜甲方安排工作等情况的，可以向丙方提出终止实习，解除本协议，并于5日内通知校方。
未尽事宜由三方及时协商解决。
六、法律效力
本协议一式三份，三方各执一份，经甲、乙、丙三方签字后生效。
签约三方已经明确上述条款并接收其约定，现自愿签字（盖章）确认：
甲方（盖章）：
乙方（盖章）：
丙方（盖章）：
联系电话：
联系电话：
联系电话：
年月日年月日年月日
台州职业技术学院顶岗实习汇总表
系别：
专业：
班级：
年月日
学号
姓名
个人电话
实习单位
单位地址
单位电话
是否协议单位
校内指导教师
企业指导教师
照
片
姓名性别
身份证号码
民族专业
班级
实习时间年月至年月
实习单位名称
实习岗位
工作经历证书
实习单位盖章
年月日
系
证书编号：
系盖章
年月日
主题词：
规章制度顶岗实习管理办法
台州职业技术学院办公室2010年9月9日印发
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