江西省公路管理局京福高速公路.docx
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江西省公路管理局京福高速公路
江西省公路管理局京福高速公路
温沙管理处服务区整治工程施工招标
资格预审申请书
申请单位（公章）：
_____________________
申请标段：
____________________________
二○○八年九月二十六日
资格预审申报资料内容目录
序号
表名
表号
1
资格预审申请书
2
承诺书
3
授权书
4
向银行查询的授权书
5
申请人一般情况表
表一
6
强制性条件－业绩要求表
表二
7
强制性条件－财务能力要求表
表三
8
强制性条件－主要人员资历要求表
表四
9
拟投入本项目的主要管理人员简历表
表五
10
拟投入本项目施工人员配备表
表六
11
拟投入本项目的主要施工机械设备和试验仪器配备表
表七
12
财务状况表
表八
13
近三年已完工程及在建类似工程项目
表九
14
履约行为表
表十
15
其他资料
表十一
A.
资格预审申请书格式
资格预审申请书
致：
江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处
按照资格预审文件的要求，我们递交资格预审文件及有关资料文件，以便你方审查我们参加江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程第___标段房建及附属工程施工承包投标资格。
此申请是由（申请人全称）以（人名）为法定代表人（或其授权的代理人）身份递交的。
我方在此郑重声明：
我们所递交的文件中所有填写的内容均是真实的和准确的，并对此负责。
我们理解招标人有权拒绝任何申请，而无须承担任何责任，也无须招标人作任何解释。
若我单位通过该合同段的资格预审，我们同意按照资格预审的要求参加该合同段的投标活动，而无任何附加条件。
若我单位未能通过资格预审，我们也表示理解，无须招标人作任何解释及承担由此产生的任何责任。
我方授权你方查询或调查核实我们递交的与此申请相关的报表、文件和资料等，并通过我们的开户银行和我们其它单位，澄清我方申请文件中有关管理、人员、财务和技术等方面的问题。
本申请书还将授权申请文件中证明资料有关的任何个人或机构，按你方的要求，提供必要的资料，以核实申请文件中提交的相关证明资料。
申请人地址：
申请人名称：
（全称）（盖章）
邮政编码：
法定代表人：
电话：
或
传真：
其授权的代理人：
（职务）（姓名）（签字）
日期：
年月日
B.承诺书格式
承诺书
致：
江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处
根据江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程项目资格预审文件要求，我单位承诺：
若我单位收到江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程项目中的任何一个合同段的中标通知书，我单位将保证资格预审文件中拟投入的主要人员均进驻施工现场，并在工程实施全过程中保持稳定。
申请人：
（全称）（盖章）
法定代表人
或
其授权代理人（签字）：
职务：
日期：
C.
授权书格式
授权书
致：
江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处
本授权书宣告：
（申请人全称、职务、姓名）合法地代表我单位，授权（申请人或其下属单位全称）的（职务）（姓名）为我单位代理人，该代理人有权在江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程项目投标活动中，以我单位的名义签署资格预审申请文件、投标书和投标文件，与招标人（或业主）协商、签订合同协议书以及执行一切与此有关的事项。
申请人：
（全称）（盖章）
授权人（签字）：
被授权的代理人（签字）：
年月日
说明：
1、如申请人由法定代表亲自签署资格预审申请表并参与相关活动，则不需办理授权。
如由被授权的代理人签署上述文件，则必须按本格式规定办理授权书，授权书后应附有经公证机关盖章（并加盖钢印）、公证员盖签名章的公证书。
公证机关应对申请人的法定代表人、被授权代理人的签字和所盖单位公章的真实性做出公证。
若授权书后未附公证书或公证书不符合规定要求，则该资格预审将不被通过。
2、公证书的原件应装订在资格预审申请表的正本中，副本中应附上公证书的复印件。
D.从申请人开户银行获得有关资料的授权书格式
向银行查询的授权书
致：
江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处
兹授权贵办在（申请人全称）参加江西省公路管理局京福高速公路温沙管理处服务区整治工程项目的资格预审及投标（如通过资格预审）期间，可向我单位开户银行（）查询我单位有关财务情况，同时也允许该银行向贵办提供相应资料。
开户银行名称（盖章）：
开户银行地址：
邮政编码：
联系人（签字）：
电话：
传真：
申请人名称（盖章）：
申请人地址：
邮政编码：
电话：
传真：
表1申请人一般情况表
申请人：
申请标段：
申请人全称
主要业务
企业资质
1、等级：
2、证书号：
3、资质内容：
4、发证单位：
营业执照
1、编号：
2、营业范围：
3、发照机关：
注册日期
现有职工总人数（人）
固定资产净值（万元）
行政负责人
姓名：
职务：
职称：
技术负责人
姓名：
职务：
职称：
联系方式
地址：
邮编：
电话：
传真：
联系人：
开户银行
名称：
账号：
组织机构框图
注：
1、附企业营业执照、企业法人代码证（如果有）、资质证书复印件及企业法人代表证明（申请单位盖章）、法人代表授权书（如果有）；
2、附企业简介（企业成立时间、企业业绩、人员组成、业务能力、本项目类似施工经验、获奖情况等）。
法人代表（或授权代理人）（签章）：
日期：
表二强制性条件－业绩要求表
申请人：
申请标段：
业绩要求
申请人达到程度的简述
（申请人填写）
在近三年（2005.7～2008.7）内，至少成功地完成了3个在性质、复杂性和要求与本工程项目相似的房建及装饰工程总承包合同，以及三年内完成房建及装饰工程项目总承包合同总额不低于3000万元人民币。
法人代表（或授权代理人）（签章）：
表三强制性条件－财务能力要求表
申请人：
申请标段：
财务能力要求
申请人达到程度的简述（申请人填写）
1、申请人用于申请各合同的营运资金（包括有适当凭证的现金、银行贷款和信用额度）不应小于300万元人民币。
2、申请人须证明其拥有的流动资产、未抵押的不动产、银行信贷额度以及其它财务手段（不依赖任何合同预付）可提供条款中规定的最低预付金额，在出现停工、开工或支付延误时能保证施工所需的流动资金。
申请人在其它合同上投入的资金不在考虑范围之内。
3、申请人近三年（2005.7—2008.7）内年平均营业额为人民币1000万元以上，流动资产和流动负债之比大于1。
注：
后附相关证明资料。
法人代表（或授权代理人）（签章）：
表四强制性条件－主要人员资历要求表
申请人：
申请标段：
人员
人数
资历要求
申请人达到程度的简述
（申请人填写）
项目经理
1人
工程师及以上职称，8年以上工作经历，从事同类型工程工作5年以上和担任过同类型工程施工的项目经理3年以上。
项目技术负责人
1人
工程师及以上职称，10年以上工作经历，从事同类型工程技术管理工作5年以上。
财务负责人
1人
助理经济（会计）师以上职称，8年以上工作经历，担任过同类型工程施工项目的财务和合同管理工作。
质检负责人
1人
工程师及以上职称，从事同类型工程工作5年以上。
安全负责人
1人
5年以上工作经历，从事同类型工程工作3年以上,具有安全生产考核合格证书。
法人代表（或授权代理人）（签章）：
表五拟投入本项目的主要管理人员简历表
申请人：
申请标段：
姓名
年龄
专业
学历
职务
拟在本合同工程
担任职务
毕业学校
年月毕业于学校系（科），学制年
经历
年～ 年
参加过施工的工程项目名称
担任何职
备注
说明：
“主要人员”指实际参加本合同工程施工的项目管理、技术等方面的负责人。
每人填一张，并应附有身份证、毕业证及职称证书、相应资格证书的彩色扫描件：
法人代表（或授权代理人）（签章）：
表六拟投入本项目人员配备表
申请人：
申请标段：
1、申请单位人员总数
类别
技术人员
管理
人员
技术
工人
其它
人员
合计
备注
小计
高级
中级
初级
人数
2、为本工程配备的专业技术人员
职称
人数
专业
高级工程师
工程师
助理
工程师
技术员
技术
工人
合计
建筑技术人员
道路技术人员
园林技术人员
水电技术人员
质量检验技术人员
施工人员
其它
3、为本工程设置组织机构框图
法人代表（或授权代理人）（签章）：
日期：
表七拟投入本项目的主要施工机械设备和试验仪器配备表
申请人：
申请标段：
编号
机械设备及
试验仪器名称
单位
规格型号
数量
生产 厂家
出厂 日期
自有
新购
租赁
备注
注：
1、须填本表的主要施工机械包括：
砼搅拌机、升降机、振捣器、吊车等（这些设备可根据工程实际情况确定）；
2、本表填的机械设备须附有相关证明材料。
法人代表（或授权代理人）（签章）：
日期：
表八财务状况表
（近三年资料）
申请人：
申请标段：
项目或指标
单位
2006年
2007年
2008年
一、流动资产
万元
二、固定资产
万元
三、流动负债
万元
四、长期负债
万元
五、实收资本
万元
六、净资产
万元
七、货币资金
万元
八、应收及预付款
万元
九、预收及应付款
万元
十、实现完成建安产值
万元
十一、工程合同收入
万元
十二、实际利润总额
万元
十三、有关的评价指标
1、资产负债率
%
2、流动比率
3、速动比率
…………
…………
财务负责人签字：
注：
附近三年经会计师事务所审计的财务年度报表彩色扫描件，需加盖会计师事务所印章（红章），若无经审计的财务报表，则必须提供2006年、2007年终银行对帐单和2008年7月银行对帐单及企业的近三年报表。
法人代表（或授权代理人）（签章）：
表九近三年已完工程及在建类似工程项目
申请人：
申请标段：
序号
工程名称
工程内容、规模简介
合同金额或估算金额（万元）
竣工日期
业主名称及联系电话
质量评价
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填表说明：
本表只填写本单位近三年内承担的房建及装饰工程的施工项目，包括已完和在建项目。
各项目应附合同协议书。
法人代表（或授权代理人）（签章）：
表十履约行为表
申请人：
申请标段：
申请人应如实填写下列内容
1、有无介入诉讼案件
（时间、地点、原因）
2、有无被限制投标
（原因、时间）
3、有无受通报批评
（原因、时间）
4、有无被中止合同
（原因、时间）
说明：
申请人应如实填写近三年内的履约情况，若隐瞒不报，取消申请和投标资格。
法人代表（或授权代理人）（签章）：
表十一其它资料
申请人：
申请标段：
如有，请在此表说明，相关证件可附在本表后面。
法人代表（或授权代理人）（签章）：
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