人体的基本组成.docx

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人体的基本组成

人体的基本组成

肝脏

       肝脏是体内最大的腺体，也是重要的代谢器官。

它位于腹腔右上方。

肝上缘高到右侧的４～５肋间；下缘伸展到肋缘。

呼吸时肝脏可随膈肌运动而上下移动。

肝脏的上面隆起而光滑，下面凹陷不平，血管、肝管和神经进出肝脏处，称为肝门。

肝脏可分为左、右两叶，右叶较厚，左叶扁薄。

       肝脏象一个庞大的化工厂，生理功能比较复杂，主要有下面几方面：

（１）参与糖、脂肪、蛋白质的代谢。

从消化道吸收来的营养物质，都必须先经肝脏，在肝脏中加工制成各种代谢所需的物质。

肝脏还能合成血浆蛋白（尤其是白蛋白），能合成与凝血有关的物质等。

当肝脏患病时，可导致各种代谢紊乱，血浆蛋白减少，凝血有关的物质也减少，因而容易发生出血现象。

（２）解毒与防御功能。

体内代谢产生的有毒物质、外来的毒物以及药物，主要在肝脏解毒。

此外，进入肝脏的细菌或异物，可被肝脏的某些细胞所吞噬，这些都对机体起着防御和保护作用。

（３）分泌胆汁。

胆汁经胆道系统储存于胆囊或排入十二指肠。

胆汁主要含胆盐和胆色素。

胆盐能促进脂肪的消化和吸收，因而也能促进脂溶性维生素（维生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ）的吸收。

胆色素与粪便的颜色有关。

（４）在胚胎期和新生儿期，肝脏还有造血功能。

由于肝脏具有上述重要功能，如果把动物的肝脏全部切除，则动物在１~２天内就会死亡。

然而，肝脏也有强大的代偿和再生能力，若将肝脏切除３∕４后，动物仍能维持正常代谢，而且肝脏在短期内又能恢复原有的大小。

       胆道系统

       胆管可分为肝外和肝内胆管两部分。

肝内胆管起自毛细胆管，经过一系列由小到大的胆管，出肝门而与肝外胆管连接。

肝外胆管由左、右肝管、肝总管和胆总管组成。

胆汁经这些管道最后排入十二指肠。

胆总管在肠壁的开口处有括约肌，控制胆汁的排出。

       胆囊位于肝下面，是储藏胆汁的器官，可容纳30~60ml胆汁。

胆囊壁有平滑肌，可使胆囊收缩排出胆汁。

       胰腺

       胰腺形状细长，横贴在腹后壁，并与胃的后面相邻。

胰腺可分头部、体部和尾部。

胰管贯通头尾，开口于十二指肠内。

       胰腺分泌胰液，它含有淀粉?

、脂肪?

、蛋白?

，能分解淀粉、脂肪和蛋白质。

胰腺分泌的消化?

平时有少量吸收入血，因此在正常人血液中可以侧得一定含量。

胰腺在急性炎症和坏死时，血液中淀粉?

和蛋白?

将显著增高，这是临床诊断的重要依据之一。

       胰腺还是内分泌腺，能分泌胰岛素和胰高血糖素。

       腹膜

       腹膜是一层薄而光滑的浆膜，它榇在腹壁的内面（腹膜壁层）和覆盖在腹腔内脏器官的表面（腹膜脏层）。

脏、壁两层腹膜相互连接，围成的间隙称腹膜腔，腔内含少量浆液，起润滑作用。

如果患病使腹膜腔内液体增加，就形成腹水。

代谢与体温

       代谢

       人体不断地进行着新陈代谢。

新陈代谢是指人体一方面不断从外界环境中摄取氧气和营养物质，将它们转变成体内新的物质；另一方面又不断分解体内旧的物质，把分解产生的废物排至体外，并在分解时释放出能量，供生命活动的需要。

在新陈代谢过程中，物质的变化与能量的转移总是紧密联系着的。

通常把代谢过程中物质的变化，称为物质代谢；而把伴随着的能量释放、转移和利用，称为能量代谢。

这些代谢都需要在霉的参与下才能进行。

       ＊霉是加速化学反应的物质：

人体内霉的种类近千种，它们的作用都不相同，但本质都是蛋白质，且都具有加速化学反应的作用。

许多化学反应在无霉时极其缓慢，但有了霉的作用，反应就能迅速进行。

例如，淀粉在水中几乎不能水解，但在口腔中由于有了唾液淀粉霉，可分解淀粉产生麦芽糖。

       霉的作用容易受环境条件的影响。

大多数霉在温度３７℃时作用最好，温度太高会使蛋白质破坏，霉的功能也消失。

酸碱度对霉的作用也有影响，大多数霉的酸碱度近于中性时作用最好。

其它如激素、药物等都能影响霉的作用，例如有机磷农药（乐果和１６０５等）能抑制胆碱脂霉。

胆碱脂霉和神经活动有密切关系，因此有机磷农药中毒时会出现神经失调的症状。

＊糖代谢：

人的主食──米、麦、玉米和高粱中，约含８０％的淀粉。

淀粉经过消化?

的作用分解成葡萄糖后，由肠壁吸收入血液，再送至全身各组织细胞。

葡萄糖在体内有三种代谢变化。

１．在细胞内和氧化合（氧化），生成二氧化碳和水排出体外，并放出能量以供身体利用。

其中一部分能量用以维持体温，另一部分储存在一种特殊化合物──三磷酸腺?

（ＡＴＰ）中，然后组织再从ＡＴＰ中获得所需要的能量，进行各项生理活动，例如肌肉收缩、心脏跳动等。

氧化是糖在体内的主要代谢变化。

２．在细胞内转变或成其它物质。

例如脂肪、胆固醇等。

 ３．在细胞中转变成糖原储存起来。

其中以肝脏和肌肉储存糖原的能力最强。

饭后，大量葡萄糖由肠壁吸收入血液，肝和肌肉中糖原的储存就增加。

当血糖被组织细胞利用而逐渐减少时，肝中糖原又逐步分解成血糖。

由于血糖和肝糖原能相互转变，同时这个转变又受神经、激素的调节，所以正常人每100ml血液其血糖量能保持在80~120mg范围内，从而使各组织细胞有足够的血糖供应。

如果血糖供应不足，则组织细胞不能维持正常的活动，可导致低血糖昏厥。

       ＊脂类代谢：

人体内的脂类主要有中性脂肪、磷脂和胆固醇三类。

       １．脂肪

       脂肪和糖一样都是组织细胞的燃料。

脂肪彻底氧化产生二氧化碳和水。

但在肝脏中，脂肪氧化不彻底，代谢产生的中间产物成为酮体。

在正常情况下，身体主要靠糖氧化供能量，因此血中酮体很少。

当身体缺糖或者有糖但不能利用时（如糖尿病时），则身体只能靠氧化脂肪供能量，此时血中酮体大大增加，酮体呈酸性，会导致酮症酸中毒。

       ２．磷脂

       磷脂是细胞膜和细胞核膜的重要组成物质，也需要随时更新和补充。

新的磷脂可由脂肪变成，磷脂也可变成脂肪，两者在体内的代谢变化基本相同。

       ３．胆固醇

       体内有许多物质都和胆固醇很相似，例如激素中的男性激素、女性激素和肾上腺皮质激素；胆汁中的胆盐以及维生素Ｄ等，这些化合物都有重要的生理功用。

人体能以糖或脂肪为原料，在霉的作用下，合成这些化合物。

   ＊蛋白质代谢：

蛋白质是组成人体结构的主要物质。

脱水后的脾、肾的蛋白质含量达８０％，脱水的肌肉和肝脏也有近７０％的蛋白质。

       由肠道吸收入血液的氨基酸，它的主要代谢变化是在各组织细胞内合成蛋白质。

这个合成过程有许多霉参加，而核酸在其中起着重要作用。

如果抑制了核酸的生成，则蛋白质合成就受到阻碍，细胞就不能生长繁殖。

目前有些抗肿瘤药物就是抑制核酸的生长，从而阻止肿瘤细胞的生长繁殖来达到抗肿瘤目的。

       在细胞中，一方面有蛋白质合成，另一方面又有蛋白质的分解，所以细胞内蛋白质不断地更新除旧。

蛋白质分解代谢的第一步是变成氨基酸，氨基酸氧化后主要生成二氧化碳和水，另外还生成少量氨，并放出能量。

氨对人体有一定的毒性，正常肝脏能把血中的氨变成尿素，以解除其毒性。

但当肝脏发生严重病变时，肝脏合成尿素的能力降低，血中氨量增高，可造成昏迷等症状。

       ＊基础代谢：

新陈代谢易受肌肉活动、环境温度、食物和精神因素等影响。

运动、劳动、环境温度升高、进食和精神紧张等都会导致新陈代谢增加，此时能量代谢也会增加。

能量代谢常用产热量来表示。

       人体在基础状态下（即清醒而又极端安静的状态下，排除了肌肉活动、环境温度、食物和精神因素等影响）所测得的能量代谢（即产热量），称基础代谢。

测定基础代谢，要在清晨未进餐以前，而且前一餐最好是清淡菜肴，不要吃得太饱。

这样，可以排除食物的影响。

测定前不要做费力的活动，测定时平卧，使全身肌肉放松，以排除肌肉活动的影响。

此外，测定时室温要控制在１８～２５℃之间，而且还应解除被测试者的精神紧张。

       单位时间的基础代谢，称为基础代谢率，通常以每小时千卡∕米2（体表面积）来表示。

甲状腺功能不足时，基础代谢率降低；甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高。

所以测定基础代谢率对甲状腺疾病的诊断，有重要意义。

体温

       人体在新陈代谢过程中不断产生热量（产热），同时这些热量运到体表，通过辐射、传导、对流以及蒸发等方式又不断向外界环境发散（散热）。

在正常情况下，产热和散热是相对平衡的，因此人体的体温能维持在３７℃左右。

       人体各部分温度并不一样。

身体表面，由于散热较多较快，所以温度要比深部组织低，且易随环境温度的变化而变化；深部组织由于各器官的代谢率不一样，温度也各不相同，代谢率高的器官温度比较高（如肝脏约３８℃）。

但由于全身血液在不断循环，可将热量由温度较高处带到较低处，所以各部分的温度相差不会太大。

体温一般是指人体深部的温度而言。

通常测量体温的部位有直肠、口腔和腋窝。

直肠温度正常为36.5~37.5℃，比较接近人体深部温度。

口腔温度（舌下部）比直肠温度约低0.5℃左右，为36.0~37.0℃。

腋窝温度比口腔温度约低0.5℃左右，为35.5~36.5℃。

       一昼夜之中，人体体温有周期性波动，清晨２?

６时体温最低，下午２～８时最高，波动幅度不超过１℃。

体温的昼夜周期变化，可能与长期形成的生活规律有关。

此外，女子体温比男子稍高，且还随月经周期而变动；月经期即月经后的一段时间体温较低，到排卵日最低，而排卵后到下次月经期则体温较高。

女子体温的周期性变动，可能与性激素的分泌周期有关。

在新生儿，特别是早产儿，由于其体温调节机构尚未发育完善。

体温调节能力较差，体温易受环境影响。

因此对新生儿应特别加强护理。

人体保持一定的体温，是新陈代谢正常进行的必要条件。

正常体温的维持，则是神经和体液调节的结果。

体温调节的主要中枢在下丘脑。

泌尿系统

       泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

       肾脏

       肾脏俗称“腰子”，左右各一，位于腹后壁脊柱两旁，约相当于第１１胸椎至第３腰椎的高度。

右肾较左肾位置约低于半个椎体。

背部的第１２肋可作为定位标志，右侧第１２肋正对右肾的上部，左侧第１２肋正对左肾的中部。

体格检查时，常以叩击肋脊角（第１２肋与脊柱的交角）来了解肾脏是否有病。

呼吸时肾脏的位置稍可上下移动，但移动范围一般不超过一个椎体。

       肾脏外侧缘凸出；内侧缘中部凹陷处叫肾门。

肾门是肾动脉、肾静脉、输尿管、淋巴管以及神经出入的地方。

肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。

肾实质又可分为皮质和髓质。

皮质位于边缘；髓质在皮质的深部，由肾椎体所组成。

肾椎体与肾小盏相连接，肾小盏汇合成肾大盏，最后肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。

肾盂逐渐窄小，移行于输尿管。

       肾的基本组成和功能单位，称为肾单位。

每个肾单位由肾小体和肾小管组成。

肾小体内有一毛细血管团，成为肾小球，它由肾动脉分支形成。

肾小球外有肾小囊包绕。

肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。

肾小管汇成集合管。

若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏。

       肾脏的主要功能是形成尿液，排出代谢产物。

此外，它在维持身体的水、电解质和酸碱平衡中也起重要作用。

肾脏生成尿液要经过三道程序：

       （１）肾小球的滤过作用；（２）肾小管和集合管选择性重吸收；（３）肾小管和集合管的分泌与排泄。

       当血液流过肾小球时，血液中除红细胞、白细胞、血小板和血浆的大分子量蛋白质外，其它成分都可滤入肾小囊囊腔成为滤液，即原尿。

成人每昼夜原尿量约为１８０Ｌ。

       肾小管和集合管有选择性重吸收的功能。

当原尿流过肾小管和集合管时，原尿中少量小分子量蛋白质、氨基酸和葡萄糖，一般都全部被重吸收；水、钠离子、氯离子大部分被重吸收；尿素部分被重吸收；而肌酐则完全不能被重吸收。

除重吸收外，肾小管和集合管还有分泌与排泄的功能，如尿中的氨，绝大部分由肾小管和集合管排泄的，故可用来检查肾小管排泄功能是否正常。

       原尿经肾小管和集合管的重吸收、分泌与排泄这几道工序后，流到集合管末端时，尿液的成分不再改变，这种尿液称为终尿。

终尿经过乳头管、肾小盏、肾大盏、肾盂进入输尿管。

成人每昼夜尿量（终尿量）一般1.0~1.5L。

       肾脏的生尿功能是受神经和体液因素调节的。

下丘脑一神经垂体合成和释放的抗利尿激素，能促进肾小管和集合管对水分的重吸收，从而使尿量减少。

在日常生活中，大量饮白开水后可引起尿液增加，这一现象称为水利尿，它与抗利尿激素合成、释放减少有关。

       输尿管

       输尿管上接肾盂，下连膀胱。

管壁可产生节律性蠕动，将尿液从肾盂输送到膀胱。

正常输尿管蠕动每分钟３～５次。

输尿管阻塞时蠕动次数增多，蠕动力量也相应地加强，甚至产生输尿管痉挛，在临床上表现为腰部绞痛。

       膀胱

       膀胱是一个空腔器官。

空虚时膀胱呈椎体形，顶端细小，向前上方；底部膨大，向后下方。

膀胱底内面有一个三角区，称膀胱三角。

其尖端向下，接尿道内口；左右两角为输尿管口。

膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。

       膀胱的主要功能是储藏和排空尿液。

膀胱的排尿过程是受意识控制的反射活动。

当膀胱内尿量增加，内压升高到一定程度时，便刺激膀胱壁，兴奋由传入神经传至脊髓，并上传到大脑皮层，产生尿意，如当时无排尿机会，则排尿活动就被大脑皮层抑制；如有排尿机会，则在大脑皮层的控制下，膀胱收缩、尿道外括约肌松弛，尿液即被排出。

       尿道

       男性尿道从阴茎头部开始直到尿道内口，全程可分为：

前列腺部尿道、膜部尿道和海绵体部尿道三部分。

前列腺部尿道和膜部尿道称后尿道，海绵体部尿道则称前尿道，在膜部尿道的周围有尿道外括约肌，它可控制尿液的排出。

前列腺部尿道为前列腺所包围。

前列腺排泄管和两侧射精管都开口于该部。

因此男性尿道具有排尿和排精的双重功能。

       女性尿道较男性直、宽而短，仅有排尿功能。

 生殖系统

       生殖是指种族延续的各种生理过程的总称。

人体的生殖，包括生殖细胞（精子和卵子）的形成、交配、受精以及胚胎发育过程（妊娠）等重要环节，它们是通过两性生殖系统的活动来实现的。

       生殖系统由生殖腺、输送管道、附属腺体和生殖器四个部分组成。

       生殖腺除产生生殖细胞（精子和卵子）外，还能产生性激素。

性激素能促进生殖器官的生长发育，并能维持第二性征，即男性或女性身体的特征，如男性有胡须、喉结明显、体格高大、声调低沉等；女性骨盆较宽、皮下脂肪丰富、乳腺发达、声调较高等。

输送管道能运输精子或卵子，此外，女性输送管道中的子宫，还是孕育胎儿的场所。

男性附属腺体的分泌物参与组成精液，女性附属腺体的分泌物能湿润阴道口。

       男性生殖系统

       它由阴茎、阴囊、睪丸、附睪、前列腺、精囊腺、尿道球腺、输精管和男性尿道所组成。

       ＊阴茎：

它主要由三个海绵体组成，背侧有两个圆柱状的阴茎海绵体，腹侧中央有一个较细的尿道海绵体，其中有尿道通过。

尿道海绵体的后端膨大，称为尿道球；前端膨大，称为阴茎头。

阴茎头有一裂孔，为尿道外口。

在阴茎头的后方，阴茎皮肤向下延长成一折叠，掩盖着阴茎头，称为包皮。

包皮可向上滑动，使阴茎头外露。

阴茎属外生殖器，而阴茎中的尿道既属生殖系统，又属泌尿系统，它具有排精和排尿的双重功能。

       ＊阴囊：

它是阴茎根部下垂的皮肤样囊袋，内藏睪丸、附睪和输精管的起始段。

阴囊不尽能保护睪丸、附睪等结构，还能调节睪丸温度，以利于精子的发育和生存。

因为睪丸必须处在比体温略低的环境中才能产生精子。

阴囊调节睪丸温度的功能是通过囊壁平滑肌的收缩活动来实现的。

环境温度升高时，平滑肌舒张；环境温度降低时，平滑肌收缩，以改变阴囊皮肤的散热面积，从而调节阴囊内睪丸的温度。

       ＊睪丸和附睪：

睪丸在阴囊内，它是两个灰白色的卵圆形结构。

通常左侧睪丸的位置较右侧略低。

睪丸内有许多精细管，精细管相互连接成睪丸网，经输出小管和附睪相通。

睪丸的主要功能是产生精子和男性激素。

男子在达到发育期（亦称青春期）后，精细管内的生殖细胞逐步发育成熟，形成精子。

男性激素（如睪丸酮等）能促进男性生殖器官的生长发育，产生和维持男性第二性征。

附睪位于睪丸的背外侧，它的功能是储存和输送精子。

       ＊前列腺：

形似栗子，位于膀胱下方，其内有尿道穿过。

前列腺肥大时可压迫尿道，导致排尿困难。

前列腺后面是直肠，用手指插入肛门检查（肛指检查）时，通过直肠壁向前可触摸前列腺的形状、大小和硬度，此法可帮助诊断前列腺的疾病。

前列腺的排泄管开口于前列腺部尿道。

       ＊精囊腺：

左右各一，位于膀胱底的后面、输精管的外侧，其排泄管和输精管末端合成射精管。

      ＊尿道球腺：

它是体积很小的粘液腺，球状，左右各一，位于膜部尿道的两旁，并有小管和海绵体部尿道相通。

       前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物参与精液的组成，并有稀释精液，以利精子活动的作用。

       ＊输精管：

输精管是输送精子的管道。

它是附睪的延续部分，在阴囊中可触及，呈坚实的细索状。

输精管进入盆腔后，在膀胱底后面与精囊腺的排泄管合成射精管。

       ＊射精管：

很细，全部处在前列腺组织中，它开口于前列腺部尿道。

       精子在睪丸的精细管中形成后，暂时储存在睪丸内。

精子在附睪内能生存一个多月。

射精时，精子从附睪排出，经输精管达射精管，最后与精囊腺、前列腺、尿道球腺的分泌物合成精液，从尿道排出体外。

一次射精的精液量约２～６毫升。

每毫升精液约含精子１亿个。

过频射精，精液量，特别是精子数量将减少。

如每毫升精液中精子少于２，０００万个，则受精机会将显著减少。

若每ml精液中精子少于４００万个，则就不易受精。

       女性生殖系统

       它由外阴部、前庭大腺、阴道、子宫、输卵管和卵巢所组成。

       ＊外阴部：

外阴部包括以下几个部分：

阴阜，为耻骨联合前方的隆起，皮下脂肪发达，皮肤长有阴毛；大阴唇，为一对肥厚的皮肤皱襞，前接阴阜，后连会阴；小阴唇，是大阴唇内侧的一对皮肤皱襞。

左、右小阴唇在前端互相连接包绕阴蒂，在后端也彼此会合；前庭，为两侧小阴唇间的裂隙，前方有尿道开口，后方有阴道开口。

阴道口有一层薄膜，为处女膜，膜的中央有一个裂孔，月经就从这个小孔中流出。

性交后处女膜破裂。

       会阴，是指肛门与阴道口之间的软组织。

在分娩时该处容易撕裂，应注意保护。

       ＊前庭大腺：

在阴道口两侧的粘膜深处，大小如蚕豆，左右各一，开口于阴道口两旁，能分泌粘液，湿润阴道口。

       ＊阴道：

是前后扁平的肌性管道，管壁多皱折，富有弹性，所以很容易扩张。

阴道的排出液通常呈乳白色，俗称白带。

它是阴道上皮细胞的渗出物、子宫颈腺体和子宫内膜分泌物混合而成，内含脱落的阴道上皮细胞、白细胞等。

成年女子在雌激素的作用下，阴道粘膜较厚，阴道内保持酸性，不利于病菌的生长。

但在幼年期或老年期的女子，因雌激素少，阴道粘膜变薄，阴道内酸度降低，抵抗力减弱，容易发生阴道炎。

       阴道前面邻接膀胱和尿道，后面与直肠相邻。

产妇临产时，可以通过肛指检查了解子宫颈外口的开大程度。

       ＊子宫：

形状象倒放的梨，前后略为扁平。

子宫分三部分：

输卵管入口以上的部分为子宫底；下端狭窄的部分为子宫体。

子宫壁最里面的一层是内膜层。

子宫内膜在卵巢激素的影响下会发生周期性变化。

       ＊输卵管：

左右各一，由子宫伸至卵巢附近。

它靠近卵巢的部分呈喇叭状，其粘膜像菊花一样向四周放射，称输卵管伞部，其开口叫喇叭口。

输卵管会蠕动，通过蠕动可将卵巢排出的卵子输送到子宫。

       ＊卵巢：

是位于子宫两侧的一对扁椭圆形结构。

它的功能是产生成熟的卵子和分泌女性激素（雌激素和孕激素）。

雌激素能促进女性生殖器官的生长发育和第二性征的出现。

孕激素（也称黄体酮）能促进子宫内膜的生长，从而保证受精卵的植入和维持妊娠。

       女子整个一生，按其生理现象和特点，可分为五个时期：

（１）幼年期，因为卵巢尚未发育成熟，所以没有明显的第二性征。

（２）发育期或青春期，这时期约１２?

１４岁之间。

这时卵巢已经开始发育长大，它所产生的激素进入血液，被送到全身，使生殖器官的各部分从幼稚型变为成人型。

阴毛和腋毛生长出来，乳房发育增大，全身皮下脂肪增加，髋部和胸部更加显著，出现女性所特有的体型和身材，同时音调也有改变，这些都与卵巢产生的激素有关。

发育期末，就有月经来潮，但是由于此时卵巢功能还不十分稳定，所以经期也往往不准。

（３）成熟期，卵巢完全成熟后，定期排卵（一般每月一次），周期性地产生激素，所以月经正常。

在这时期，有生育能力。

此期约维持３０年左右。

（４）更年期，约在４５?

５０岁之间。

这时期中，卵巢渐渐萎缩，排卵不规则，月经也不正常，生育功能消失。

有些妇女还可有面部潮红、心悸、头晕、情绪容易激动等症状。

（５）绝经期，卵巢萎缩，月经停止，生殖器官萎缩。

       ＊排卵：

是女子在成熟期中的特点。

在成熟期，女子卵巢内，每月有一个（或偶有两个）卵子成熟，成熟的卵子从卵巢排出，这种现象叫做排卵。

排出的卵子，经输卵管的喇叭口进入管腔，如果有机会遇到精子，精子和卵子就在输卵管内结合，成为受精卵，以后被输送到子宫发育成胚胎。

如果没有遇到精子，卵子在几天后就死亡，被排出或吸收。

月经比较规则的妇女，排卵的日期一般在两次月经中间，即下次月经来潮前１４天左右。

在卵巢激素的影响下，子宫内膜产生周期性变化。

在排卵以前，卵巢产生雌激素，使子宫内膜增生，此期叫做增生期；在排卵以后，卵巢内有黄体形成，除产生雌激素外还产生孕激素（也称黄体酮），使子宫内膜继续增生，腺体呈分泌状态，此期称为分泌期；如果这时受了孕，胚胎就在分泌期的子宫内膜上发育起来。

如果没有机会受孕，黄体萎缩，内膜脱落造成子宫出血，此时子宫内膜就由分泌期转变为月经期。

子宫腔出血，由阴道流出来，就成为月经。

所以月经血和体内血一样，并不是骯脏的。

正常健康妇女，卵巢功能正常，定期排卵，一般每月月经来潮一次。

如果卵巢功能不正常，则子宫腔出血就不规则，成为月经失调。

       ＊月经：

女子第一次来月经称为月经初潮。

初潮的年龄约在１３?

１５岁左右，初潮的迟早，与环境、气候、健康情况等都有关系。

如热带女孩子初潮就早。

如果到１８岁以上还不来月经，就应该请医生检查。

       两次月经相隔的时期大约是２８天（即月经周期是２８天）。

同一个人有时会提前或延迟几天，一般说，２５～３５天都是正常的。

也有人定期相隔两个月来潮一次的。

为了便于计算，月经周期都是以月经来潮的第一天算起，每次月经来潮时，流血时间３～７天，失血量约１００毫升左右。

心脏

       心脏是体循环和肺循环的中心，也是血流的动力装置。

心脏收缩和舒张好比水泵一压一放，使血液不断从心脏排入动脉，又不断从静脉回到心脏。

心脏本身的氧气和养料由冠状动脉供应，冠状动脉有病时，心肌血液供应减少，可以引起心脏病。

       ＊心脏的位置、形态和结构：

心脏在胸腔正中偏左，位于两肺之间，横膈之上，前面是胸骨和肋骨，后面是食管和脊柱。

它的形象像一个桃子，尖向下偏左前，称心尖，底朝上偏右，称心底。

心底部有动、静脉出入，活动度小；心尖不受牵连，活动度大。

心脏收缩时，心尖撞击胸壁，形成心尖搏动。

正常人心尖搏动的位置在左侧第五肋间，锁骨中线以内。

       心脏是个中空器官，其构造主要包括心壁、心房、心室、房室瓣、半月瓣和传导系统。

       心壁主要由心肌构成，心壁内衬心内膜，外包心包膜。

心包有内、外两层，内层紧贴心肌