母婴保健(人卫第2版)PPT课件-第二章-妊娠前期保健.pptx

母婴保健(人卫第2版)PPT课件-第二章-妊娠前期保健.pptx

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第二章,妊娠前期保健作者姓名：

张馥绯作者单位：

广东省东莞卫生学校,目录,第一节妊娠前期的生理、心理及社会特点第二节妊娠前期的保健内容,重点难点,妊娠前期的保健目的。

掌握妊娠前期的保健内容和措施。

熟悉了解,娠前期生理、心理和社会特点。

导入情景阿燕夫妻听了朋友的介绍后，认识到孕前保健的重要xing，于是来到当地的妇幼保健院进行常规的孕前检查。

如果你是这对夫妇的接诊护士，请你：

工作任务指导阿燕夫妇做孕前的医学检查。

给予阿燕夫妇孕前保健的具体指导。

第二章妊娠前期保健,活动,妊娠前期保健即孕前保健，通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷的发生，提高出生人口的素质。

妊娠前期保健应当在妇女计划怀孕前36个月开展。

活动,第二章妊娠前期保健,第一节,妊娠前期的生理、心理及社会特点,作者姓名：

张馥绯,作者单位：

广东省东莞卫生学校,

（一）神经内分泌系统调节功能完善

（二）生zhiqi官发育成熟（三）身体发育成熟,第一节妊娠前期的生理、心理及社会特点,一、妊娠前期的生理特点,

（一）神经内分泌系统调节功能完善xing成熟期女xing，下丘脑-垂体-卵巢生zhi轴功能正常、稳定，机体神经-内分泌系统调节保持平衡，各系统器官生理功能协调一致，为妊娠做好准备。

一、妊娠前期的生理特点,第一节妊娠前期的生理、心理及社会特点,

（二）生zhiqi官发育成熟xing成熟期是女xing一生当中生zhi功能最为旺盛的时期，卵巢发育成熟，能规律的周期xing排卵，并分泌xing激素；在卵巢xing激素作用下，子宫内膜发生周期xing变化。

一、妊娠前期的生理特点,第一节妊娠前期的生理、心理及社会特点,（三）身体发育成熟妊娠前期妇女全身各系统及器官均已发育成熟，并具有良好的生理功能，可以承受妊娠给全身各系统和器官增加的负担。

一、妊娠前期的生理特点,第一节妊娠前期的生理、心理及社会特点,

（一）心理特点

（二）社会特点,二、妊娠前期的心理及社会特点,第一节妊娠前期的生理、心理及社会特点,

（一）心理特点幸福和自豪感。

焦虑。

情绪抑郁。

二、妊娠前期的心理及社会特点,第一节妊娠前期的生理、心理及社会特点,

（二）社会特点妊娠前期夫妻双方及家庭成员是否和睦、工作学习的压力与紧张度、生活条件、家庭经济条件等因素都会对妊娠造成影响。

家庭成员关系处于磨合期。

工作压力。

经济压力。

二、妊娠前期的心理及社会特点,第一节妊娠前期的生理、心理及社会特点,第二节,妊娠前期的保健内容,作者姓名：

张馥绯,作者单位：

广东省东莞卫生学校,筛查遗传xing疾病，排除不宜妊娠或应暂缓妊娠的疾病。

做好妊娠计划，合理安排受孕。

做好妊娠前期的各项准备工作，消除环境中有害因素的影响。

第二节妊娠前期的保健内容,一、保健目的,

（一）孕前遗传与优生的咨询1.遗传咨询遗传咨询的对象。

遗传咨询的内容。

2.优生咨询婚前优生咨询。

孕前优生咨询。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,

（二）检查与监测计划妊娠的夫妇在妊娠前36个月应到妇幼保健部门或医疗机构进行孕前检查。

检查内容：

1.询问一般情况,二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,

（二）检查与监测2.医学检查体格检查：

一般情况、各系统检查、男女第二xing征发育、男女生zhi系统。

辅助检查：

血常规及血型检测、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、病毒及寄生虫筛查、心电图及胸片、yin道分泌物及宫颈刮片检测、xing传播疾病、盆腔B超、染色体、xing激素、jing液、排卵检测。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（三）生活与卫生指导1.制订妊娠计划最佳生育年龄：

女xing最佳生育年龄为2530岁，男xing为2635岁。

最佳受孕季节：

最佳受孕季节为7、8、9月。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（三）生活与卫生指导2.建立健康的生活方式

（1）良好的饮食习惯：

营养均衡，粗细搭配、规律进食，不偏食、不节食、不贪食。

摄入足够的优质蛋白、维生素、无机盐、微量元素、适量的糖类和脂肪。

妊娠前期女xing需从孕前3个月开始，每天服用0.4mg叶酸，预防胎儿神经管畸形及眼、口唇、颚、胃肠道、心血管、肾、骨骼畸形。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（三）生活与卫生指导2.建立健康的生活方式运动与休息：

妊娠前期妇女适宜中等强度的有氧运动，如慢跑、快走、游泳、登山、骑单车、有氧舞蹈等，运动时间以每天3040min为宜。

节制xing生活。

改变不良生活习惯及生活方式：

计划妊娠即要戒除吸烟、酗酒、吸毒等。

远离宠物。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（三）生活与卫生指导调整避孕方式注射避孕针者，需改服短效口服避孕药3个月，避免扰乱月经，影响受孕。

使用长效避孕药者，停药改用yin茎套或yin道隔膜避孕6个月后再准备妊娠，以彻底消除药物的影响。

使用宫内节育器者，先取出宫内节育器改用yin茎套或yin道隔膜避孕6个月，再考虑妊娠，以彻底调整子宫内环境。

疾病的评估,二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（四）心理调适与社会支持1.心理调适妊娠知识培训。

受孕指导。

保持乐观情绪。

参加体育运动。

2.社会支持,二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（五）妊娠前生理条件的准备避免在患病期间受孕。

避免在机体疲惫的情况下受孕。

妊娠前注意加强营养。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（六）避免接触有害因素烟酒因素烟酒对生zhi细胞和胚胎发育有不良影响，在计划妊娠前，夫妻双方都应避免接触烟酒。

理化因素在生活或工作的环境中，如长期接触对生zhi细胞有害的物质，会影响受孕的质量，妊娠前应当尽量避免。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（六）避免接触有害因素药物因素孕前服用的药物可在母体内蓄积，影响胎儿的发育，甚至导致胎儿畸形，孕前夫妻双方服用药物要谨慎。

病毒及寄生虫因素现已知风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒等十余种病毒能通过胎盘屏障危害胎儿。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（七）妊娠前期常见疾病的预防1.重度贫血常见病因：

长期偏食、挑食、烹饪方法不当等所致的营养不良。

慢xing消化道出血xing疾病、月经过多等慢xing失血。

由于慢xing消化道疾病影响叶酸和维生素B12吸收所致。

预防原则：

纠正不良饮食习惯。

改变烹饪方法。

积极治疗慢xing失血xing疾病和慢xing消化道疾病。

补充铁和叶酸，及时纠正贫血。

多吃富含维生素C的蔬菜、水果以帮助铁质吸收。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（七）妊娠前期常见疾病的预防2.乙型病毒xing肝炎常见病因：

感染乙型肝炎病毒。

传播途径有：

密切接触乙型病毒xing肝炎患者。

输血、注射血液制品。

母婴传播，包括宫内传播、产时传播、产后传播。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（七）妊娠前期常见疾病的预防2.乙型病毒xing肝炎预防原则：

妊娠前常规检测肝炎病毒血清标志物，并定期复查。

乙肝五项均为yinxing者，应在妊娠前注射乙肝疫苗，待乙型肝炎病毒表面抗（HBsAb）转阳后再妊娠。

尽量避免接触乙型病毒xing肝炎患者，夫妇双方一方患有病毒xing肝炎者，应使用避孕套防止交叉感染，待乙肝病毒脱氧核苷酸（HBV-DNA）转yin后再妊娠。

已患有病毒xing肝炎的妇女应坚持避孕，待肝炎痊愈至少半年，最好痊愈2年后再怀孕。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（七）妊娠前期常见疾病的预防3.yin道炎常见病因有：

xing卫生不良、xing生活频繁、yin道灌洗导致yin道黏膜损伤、yin道酸xing环境破坏、细菌感染引起。

夫妻交叉感染。

预防原则：

注意xing卫生，固定xing伴侣，每日清洗外yin和勤换内裤，xing生活前男女双方应排空膀胱，清洗双手、外yin。

避免xing生活过于频繁。

避免yin道灌洗，保护yin道环境，避免破坏弱酸xingpH。

患有yin道炎者应积极治疗。

夫妻双方交叉感染者，应双方同时治疗。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（七）妊娠前期常见疾病的预防4.宫颈炎常见病因有：

xing生活过早、过频。

流产、分娩及人流手术等宫腔操作损伤宫颈，病原体侵入宫颈组织引起感染。

不洁xing生活、卫生习惯不良导致病原体感染。

预防原则：

注意xing卫生，避免xing生活过早、过频。

保持外yin清洁。

尽量避免人工流产等宫腔操作，必须进行时避免损伤。

积极治疗下生zhi道炎症，防止上行感染，防止夫妻双方交叉感染。

已患宫颈炎者应积极治疗。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,（七）妊娠前期常见疾病的预防5.子宫肌瘤子宫肌瘤可导致不孕、流产，分娩时可阻塞产道造成难产。

直径在2cm以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。

直径在3cm以上的肌瘤，在妊娠期和产褥期易发生红色变xing，增加流产和早产的几率。

若直径在3cm以下，但生长在宫腔内或宫颈上，或压迫输卵管，可致不育的发生，最好在妊娠前先行手术剔除肌瘤。

凡有子宫肌瘤的育龄期妇女必须先行妇科检查，判断是否适宜妊娠，再作妊娠计划。

二、保健措施,第二节妊娠前期的保健内容,小结,妊娠前期保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高人口出生质量，是优生工作的首要环节。

了解妊娠前期妇女的生理、心理及社会特点，给予健康教育和指导，应用科学的保健措施和方法，满足妊娠前期妇女的生理、心理及社会需求，提高生zhi细胞的质量和受孕成率，是妊娠前期妇女保健的主要工作职责。

谢谢观看,