上半年衡阳市祁东县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年衡阳市祁东县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、关于病毒性心肌炎的体征,说法错误的是()。
A、交替脉
B、颈静脉怒张
C、第一心音低钝
D、心尖部闻及奔马律
E、血清心肌酶明显下降
【答案】E
【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
2、患者,女,70岁。
有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。
此时正确的护理措施是()。
A、头部热敷
B、补充血容量
C、去枕平卧位
D、发病48小时内避免搬动
E、12小时后给予鼻饲饮食
【答案】D
【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°;发病后第2~3天可给予鼻饲饮食;患者头部严禁热敷。
3、患者男,46岁。
3年前诊断慢性肾衰竭。
1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。
查体:
尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。
目前正确的饮食方案是()。
A、高钠饮食
B、高钾饮食
C、高脂饮食
D、高蛋白饮食
E、高热量饮食
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导:
供给患者足够的热量,以减少蛋白质的消耗,此时,应给予高热量饮食。
4、患者女,30岁。
诊断为甲状腺功能亢进症,清晨测脉率100次/分,脉律不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()。
A、窦性心动过速
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心室颤动
【答案】C
【解析】心房颤动常发生于器质性心脏病患者,如风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。
心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。
脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象。
结合题中患者的表现可判断该患者应该是发生了心房颤动。
5、全麻患者清醒前最重要的护理是()。
A、正确回答问题
B、去枕平卧,头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【答案】B
【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧,头偏向一侧,以防呼吸道梗阻。
6、患者男,21岁。
高速公路发生车祸,急诊入院,诊断颅脑损伤,入院后患者主诉头痛,呕吐,检查视神经盘水肿,不久患者出现嗜睡。
该患者可能出现的呼吸功能紊乱是()。
A、潮式呼吸
B、间断呼吸
C、叹气样呼吸
D、深度呼吸
E、浅快呼吸
【答案】A
【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。
该患者出现颅内压增高表现,可有潮式呼吸发生。
7、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为()。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【答案】B
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死,因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
8、患者男,45岁。
以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。
护士接待过程中,不妥的是()。
A、患者衣物经消毒后交由家属带回
B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子
C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种
D、关闭通向走廊的门窗
E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩
【答案】C
【解析】落地的物品应视为已被污染物品。
9、患者女,31岁。
近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:
Hb90g/L。
护理措施错误的是()。
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻腔通畅,剥去鼻血痂
E、高蛋白、高维生素、易消化饮食
【答案】D
【解析】31岁女性患者,近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:
Hb90g/L,提示贫血。
初步诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
其一般护理措施包括:
①严密观察病情;②减少活动,休息:
血小板计数低于40×109/L者,应减少活动。
血小板低于20
10、某医院心内科病房,相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者,临床科室医务人员怀疑出现医院感染,应首先()。
A、积极进行有关检查,等暴发感染的诊断明确后及时报告
B、报告科室主任和医院感染管理部门
C、密切观察暴发病例是否继续增加
D、报告卫生行政部门
E、报告院长
【答案】B
【解析】发现感染时,为及时防止疫情的暴发和扩散,应首先及时报告科室主任和医院感染部门。
11、患者男,56岁。
慢性阻塞性肺病(COPD)多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是()。
A、氧气筒放置距暖气应5米
B、给氧前用干棉签清洁鼻孔
C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
E、停止给氧时,应先关氧气开关
【答案】D
【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。
在用鼻导管输氧时,要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔,然后连接双孔鼻导管,打开流量开关调节好流量,按医嘱调整流量,将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。
吸氧30分钟后观察患
12、二尖瓣狭窄最早出现的症状是()。
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
【答案】C
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
13、库存血在4℃的环境内可保存()。
A、24小时
B、48小时
C、72小时
D、1周
E、2~3周
【答案】E
【解析】库存血在4℃的环境下可保存2~3周。
14、一产妇,足月妊娠,G₁P₁,因滞产行会阴侧切+产钳术,产后8小时宫底上升达脐上,在宫底下方触及一囊性物,首先考虑的是()。
A、宫腔内积血
B、尿潴留
C、胎盘残留
D、胎膜残留
E、卵巢囊肿
【答案】C
【解析】经检查发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。
15、大便隐血试验期间,应禁食下列哪种食物()。
A、牛奶
B、豆制品
C、白菜
D、土豆
E、鸡肉
【答案】E
【解析】大便隐血试验为期3天,试验期间禁止食用易造成试验假阳性结果的食物,如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。
16、癫痫大发作时,错误的护理措施是()。
A、使患者躺下,侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【答案】D
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间,防止舌咬伤。
17、大量不保留灌肠的禁忌证是()。
A、便秘患者
B、肠道手术术前准备患者
C、高热患者
D、妊娠
E、分娩做清洁肠道准备
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。
18、预防室性心律失常的最佳方法是()。
A、适宜的锻炼
B、保持情绪稳定
C、良好的饮食习惯
D、经常进行健康体检
E、控制器质性心脏病病情
【答案】E
【解析】
A、B、C、D、E五个备选答案都属于室性心律失常的预防措施,但要注意此题是选择最佳方法。
相比之下,去除病因、对因治疗是最好的预防措施。
如心肌梗死会引起室颤,那么治疗了心肌梗死,也就预防了室颤。
19、关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是()。
A、引流瓶低于引流平面60~100cm
B、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm
C、水柱上下波动4~6cm为正常
D、搬动患者时,双重夹闭引流管
E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
【答案】E
【解析】24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出可考虑拔管,嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。
20、某消化性溃疡患者,酒后不久出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白。
查体:
腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要的护理措施是()。
A、服镇静剂
B、立即输血
C、吸氧
D、禁食、胃肠减压
E、给镇痛剂
【答案】D
【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛,应考虑为溃疡穿孔,首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。
21、手术器械最可靠的灭菌法是()。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【答案】A
【解析】压力蒸汽灭菌法:
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部,灭菌效果可靠。
当压力在103~137kPa,温度达121℃~126℃时,经20~30min即达灭菌目的,适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品,如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有
22、如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应()。
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做吞咽动作
【答案】D
【解析】如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,应暂停插管,嘱患者深呼吸,待症状缓解后再继续插入。
23、患者,男,65岁。
脑出血昏迷,患者咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,下列方法正确的是()。
A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液
B、插管时打开负压吸引
C、吸痰时从深部向上提拉,左右旋转
D、一次吸痰不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
【答案】C
【解析】吸痰插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤,应严格执行无菌操作,每吸痰1次更换吸痰管,每次吸痰时间不超过15秒,以免造成缺氧。
24、在灭菌注射器及针头中,下列哪一组均可用手接触()。
A、乳头、针栓
B、活塞、针梗
C、空筒、针尖
D、活塞轴、针梗
E、活塞柄、针栓
【答案】E
【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖,均应保持无菌。
25、急腹症未明确原因前可以采取的措施是()。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【答案】D
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:
①禁用吗啡类止痛剂:
以免掩盖病情。
②禁饮食:
以免增加消化道负担,或加重病情。
③禁服泻药:
以免引起感染扩散,或加重病情。
④禁止灌肠:
以免导致炎症扩散或加重病情等。
26、重度一氧化碳中毒时,患者全血的碳氧血红蛋白浓度是()。
A、>10%
B、>20%
C、>30%
D、>40%
E、>50%
【答案】E
【解析】一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白浓度10%~20%为轻度中毒,30%~40%为中度中毒,>50%为重度中毒。
27、某中年男性,突然发作持续性剧烈腹痛,伴恶心呕吐3h,脉细数,血压80/50mmHg,皮肤呈大理石斑样青紫,血钙15mmol/L,最可能是()。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
【答案】E
【解析】重症急性胰腺炎:
患者常呈急性重症面容,痛苦表情,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。
患者腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀,肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音,腹水多呈血性。
少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗
28、脉搏短绌常见于()。
A、阵发性心动过速
B、窦性心动过速
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
【答案】D
【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。
29、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()。
A、24小时内
B、24~48小时
C、48~72小时
D、4天以后
E、5天以后
【答案】C
【解析】由于胆红素的代谢特点,60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2~3天(48~72小时)即出现黄疸,5~7天最重。
30、急性乳腺炎伴脓肿形成时,最重要的处理措施是()。
A、及时用吸乳器吸净乳汁
B、大剂量应用抗生素
C、局部用硫酸镁湿热敷
D、中药治疗
E、脓肿切开引流
【答案】E
【解析】脓肿形成就需要切开引流。
31、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是()。
A、放置后不易自凝
B、比重
1.018以下
C、透明或微混浊
D、细胞数量明显减少
E、黏蛋白试验阳性
【答案】E
【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点:
放置后常自凝,比重在
1.018以上,外观不定,可为黄色、血色、脓样、乳糜样,透明度多为混浊,细胞数量常黏蛋白试验阳性。
32、患者男,23岁。
患急性肠炎,出现代谢性酸中毒。
医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠,其作用是()。
A、纠正碱中毒
B、扩充血容量,升高血压
C、调节酸碱平衡
D、改善微循环
E、供给营养物质
【答案】C
【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液,用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。
33、患儿男,11个月。
大便呈果酱样,诊断为肠套叠,护理措施正确的是()。
A、手法复位
B、手术复位
C、禁食
D、胃肠减压
E、钡剂灌肠复位
【答案】E
【解析】小儿肠套叠若能早期确诊,在X线透视下,可作空气或钡剂灌肠复位。
复位后可服药用炭
0.5~
1.0g,6~8小时后观察有无黑色大便,如排出黑色大便,证明肠道已通畅。
复位后可给患儿易消化的少渣饮食,以减少肠蠕动,并避免剧烈活动。
若肠套叠发病时间较长,一般状况差,不宜作灌肠复位,或经空气、钡剂灌肠不能复位者,必须马上手术治疗。
34、具有治疗作用的氧浓度需高于()。
A、0.21
B、0.23
C、0.25
D、0.27
E、0.29
【答案】C
【解析】如氧浓度低于25%,则和空气中氧含量(占
20.93%)相似,无治疗价值。
35、患者女,血小板减少性紫癜入院,护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点,为此患者口腔护理时应特别注意()。
A、所有用品均应无菌
B、动作轻稳,勿损伤黏膜
C、蘸水不可过湿以防呛咳
D、擦拭时勿触及咽部以免恶心
E、擦拭时先擦拭淤血处
【答案】B
【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向,为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳,勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。
36、对早产患者的护理错误的是()。
A、子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术
B、首要治疗是抑制宫缩
C、积极控制感染
D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟
E、生产过程中应尽可能缩短产程
【答案】D
【解析】对早产患者的护理:
预防早产,避免诱发宫缩的活动,子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术。
药物治疗首要是抑制宫缩,同时还要控制感染、治疗合并症。
在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。
生产过程中应尽可能缩短产程。
37、护理的伦理原则不包括()。
A、自主权
B、有利
C、不伤害
D、公正
E、保密
【答案】E
【解析】护理的伦理原则包括:
自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。
38、新生儿易出现溢乳的原因之一是()。
A、胃呈水平位
B、消化道面积相对较大
C、肠壁较薄,通透性高
D、幽门括约肌发育差
E、贲门括约肌较发达
【答案】A
【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位,贲门括约肌发育差,幽门括约肌较发达;而消化道面积相对较大,肠壁较薄、通透性高,有利于吸收。
39、患者,男,24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻醉剂时,应该首先查对()。
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
【答案】A
【解析】护士取用药物时,应该首先查对瓶签。
40、患者女,产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感,最主要的处理措施是()。
A、切开引流
B、停止哺乳
C、使用抗生素
D、托起患侧乳房
E、50%乙醇热湿敷
【答案】A
【解析】患者高热伴有乳房肿痛,局部按之有波动感。
处于急性乳腺炎的化脓期,应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。
41、病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用的药物是()。
A、20%甘露醇静脉注射
B、50%葡萄糖静脉注射
C、呋喃苯胺酸肌内注射
D、50%甘油口服
E、地塞米松静脉注射
【答案】A
【解析】急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水,减低颅内压。
42、患者女,30岁。
诊断为甲状腺功能亢进症,清晨测脉率100次/分,脉律不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()。
A、窦性心动过速
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心室颤动
【答案】C
【解析】心房颤动常发生于器质性心脏病患者,如风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。
心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。
脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象。
结合题中患者的表现可判断该患者应该是发生了心房颤
43、该患者发病最可能的诱因是()。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】该患者表现为呼吸困难,有广泛哮鸣音。
因该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。
44、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()。
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克
D、心脏破裂
E、脑部栓塞
【答案】B
【解析】75%~95%的心肌梗死患者有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因。
其余亦为心肌梗死患者死亡的原因,但多在以后时期发生。
45、患者,男,38岁。
因长时间在高温环境中工作,出现胸闷、口渴、面色苍白、18出冷汗,体温
37.5℃,血压
11.4/
6.6kPa(86/50mmHg),护理措施错误的是()。
A、将患者移至阴凉处
B、患者取平卧位
C、建立静脉通路
D、头及四肢冰敷
E、口服清凉饮料
【答案】B
【解析】该患者为中暑的表现,患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,血压86/50mmHg,为休克的体征,应给予中凹卧位。
46、一般等渗性脱水者宜输给何种液体()。
A、10%葡萄糖液
B、5%葡萄糖盐溶液
C、右旋糖酐
D、平衡盐溶液
E、高渗盐水500ml
【答案】D
【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。
平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗将更安全合理,常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
47、硫糖铝服用的时间是()。
A、空腹
B、饭前2小时
C、饭前1小时
D、餐中
E、饭后2~3小时
【答案】E
【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹,即饭后2~3小时为最佳。
如饭后饱腹服用,药物与食物混在一块,部分药物将被食物吸附,减慢药物的扩散速度,影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜,降低疗效。
48、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【答案】D
【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣。
49、护士处理医嘱时,应先执行()。
A、新开的长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时备用医嘱
D、临时医嘱
E、停止医嘱
【答案】D
【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。
有的临时医嘱又限定执行时间,如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行,如阿托品
0.5mgHst。
另外,出院、转科、死亡等列入临时医嘱。
50、产后会阴的护理错误的是()。
A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次
B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷
C、如有侧切伤口,应采取健侧卧位
D、一般于产后7~10日拆线
E、如伤口感染,应提前拆线引流
【答案】D
【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。
如有侧切伤口,应采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。
一般于产后3~5日拆线,如伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。
51、完全流产()。
A、宫颈口未开,子宫小于孕周
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小
【答案】B
【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。
由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。
妇科检查子宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫略大或正常大小,阴道内仅见少量血液或流血已停止。
52、患者女,65岁。
因车祸抢救无效死亡,医生出具死亡证明后,护士进行尸体护理,下列做法错误的是()。
A、填写3张尸体识别卡
B、尸体仰卧,取下枕头,闭合眼睑
C、请家属暂时离开病房
D、更换伤口敷料
E、用棉花填塞孔道
【答案】B
【解析】尸体护理时应将尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色形成尸斑。
53、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是()。
A、基础体温测