64页 传染题库汇总.docx

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64页传染题库汇总

1总论

一、名词解释（30%）

1.隐性感染（covertinfection）

指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征或生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

如脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎。

Thisstatereferstothatthemicroorganismonlymakethehostproducingspecificimmuneresponsenothavinghistomorphologicaldamageorevenhavingmildfeatureafteritentersthehost.Clinically,thereisnoanysymptomsandsigns,evennoanybiochemicalchanges.It’sonlydiscoveredbyimmunologicalexaminations.Covertinfectionisthemostcommonmanifestationinsomeinfectiousdiseases（e.g.poliomyelitisandepidemicencephalitisB）.

2.显性感染（overtinfection）

又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起集体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

在大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的一小部分，在少数传染病中（如麻疹、天花）大多数感染者表现为显性感染。

Whenthemicroorganismentersthehost,itnotonlyinducestheimmuneresponsesofthehostbutalsoproduceshistomorphologicaldamageandpathologicalchangesthroughtheroleofthemicroorganismortheallergicreactionofthehost.Insomeinfectiousdiseasessuchasmeaslesandvaricella（chickenpox）,mostinfectedhostsmanifestedasovertinfection.Afterovertinfection,thepathogenscanbeeliminatedandthehostsacquiredconsolidatedimmunity.However,insomeinfectiousdiseases（e.g.bacillarydysentery）,theimmunityistemporary.Asmallamountofovertinfectionmaychangetocarrierstate.

3.潜伏性感染（latentinfection）

病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起现行感染，但又不足以将病原体清除，病原体潜伏起来，当机体免疫功能下降时，才引起显性感染，如单纯疱疹、结核、疟疾。

Whenthemicroorganisminfectedthehostandlocalizedinsomeareaofthehost,itcanlatentlyforalongtimebecausethehostsimmunityisstrongenoughtolocatethepathogenbutcannotwipesitout.Whenthehostsimmunitydecreased,overtinfectioncanoccurs.Latentinfectioniscommoninsomediseases,suchasherpessimplex,herpeszoster,malaria,tuberculosis,andsoon.Generally,themicroorganismcannotbeexcretedduringlatentinfection,whichisadifferentpointfromcarrierstate.Noteveryinfectiousdiseasehaslatentinfection.

4.病原携带状态（carrierstate）

指人感染病原体后，不出现临床症状而能排出病原体，虽有免疫反应但不足以清除病原体。

可按其发生于显性或隐性感染之后分为恢复期与健康携带者。

病原携带状态在伤寒、痢疾、乙肝等病中多见。

Itdividesintoviruscarrierandbacteriacarrieraccordingtodifferentpathogens.Italsodividesintoconvalescentcarrier,healthycarrierandincubatorycarrier.Thereareacuteandchroniccarriersaccordingtothatwhetherthecarrierstateiswithin3monthsormore.Allcarrierstateshaveacommoncharacteristicthatisnoclinicalmanifestationbutthemicroorganismcanbeexcretedduringthestate.Therefore,inmanyinfectiousdiseases（e.g.typhoidfever）,thecarrierstateisoneofthemainsourcesofinfection.Notalloftheinfectiousdiseaseshavethisstate.Insomediseases（e.g.measlesandinfluenza）,carrierstateisquiterare.

5.侵袭力（invasiveness）

指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，是病原体致病能力的一个方面。

有些病原体可直接侵入人体，有些细菌的表面成分则抑制吞噬作用而促进病原体扩散。

Itreferstoitsabilitytoinvadethehostandspreadwithinthehost.Somepathogens（e.g.leptospira,filariformlarvaandancylostoma）caninvadethehostdirectly.Somebacteria（e.g.vibriocholera）needtoadheretothesurfaceoftheintestinalmucousmembranefirstandthenproduceenterotoxin.Somebacterialsurfaceingredients（e.g.Viantigenofsalmonellatyphi）havetheabilitiestoinhibitphagocytosis,whichcanpromotethespreadofthepathogen.

6.稽留热（sustainedfever）

24小时体温相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。

7.间歇热（intermittentfever）（举例说明）

24小时内体温波动于高热与常温之下（2分），常见于疟疾，败血症等。

8.人兽共患病（自然疫源性疾病）（zoonosis）

该类疾病的特点：

其病原体可不依赖人类，即能在自然界中生存繁殖，在野生动物间传播、致病，当人类进入这些环境中时也可被传染，这样的疾病如：

钩端螺旋体病、恙虫病。

Somenaturalecologicenvironmentissuitabletothetransmissionofinfectiousdiseasesamongwildanimals.Thisareaiscalled“focusofinfection”.Thehumanracemaybeinfectedwhentheygetintotheseareas.Thisdiseaseiscalled“zoonosis”,suchasplague,leptospirosis,humanavianinfluenza,andsoon.

9.传染源（sourceofinfection）

Sourcesofinfectionreferstothepersonoranimalwhoisabletooffertheplaceforthemicroorganismstoestablishitselfandproliferateinvivo,aswellasexcretepathogenoutsidethebody.Theyincludepatients（e.g.measles）,thepersonsofcovertinfection（e.g.poliomyelitis,epidemiccerebrospinalmeningitis）,pathogencarriers（e.g.typhoidfever,bacillarydysentery）,andinfectedanimals（whichcanspreadthepathogensofrabies,plague,leptospirosis,tsutsugamushidisease）.

指病原体已在体内生长繁殖，并能将其排出体外的人和动物。

传染源包括以下4个方面：

患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

如血吸虫病的主要传染源是受感染的人和动物。

10.虫媒传播insect-borneinfection

病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。

蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。

如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。

由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。

病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。

如菌痢、伤寒等。

11.传染病的季节性（举例说明）

是指传染病的发病率随季节的变化而升降，不同的传染病大致上有不同的季节性。

季节性的发病率升高。

与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。

如乙型脑炎主要在夏秋季节发病。

12.潜伏期Incubationperiod

从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。

每一个传染病的潜伏期都有一个范围（最长、最短），并呈正态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。

潜伏期通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。

因此潜伏期的长短一般与病原体的感染的量成反比。

Thisperiodisfrompathogensinvadingintohumanbodytoclinicalsymptomsappearing.Theincubationperiodofallinfectiousdiseaseshasalimitofthetime（theshortestandlongest）andanormaldistribution.Itisanimportantevidenceofobserving,detectingthecontactinquarantinework.Itisusuallyequaltothewholeperiodincludingthepathogenreproduction,transference,location,tissuedamageandfunctionchangebeforetheclinicalsymptomstooccur.Theperiodlengthisnegativerelationwiththeinvadingquantityofthepathogens.Ifthepathophysiologicchangeiscausedbytoxin,theincubationperiodrelateswiththetimeofthetoxinproductionanddistribution.Inbacterialfoodpoisoning,whenthetoxinhasbeenproducedbeforeeating,theincubationperiodcanbeshorttoafewhours.Theincubationperiodofrabiesdependsonthelocationofvirusentry（wound）.Ithasapositiverelationwiththedistanceofthewoundtothecentralnervoussystem.

13.再燃（recrudescence）

Thedisease（e.g.typhoidfever,malaria,bacillarydysentery）canberelapsed.Intheconvalescentperiod,thetemperatureofsomepatientshasnotstablydecreasedtonormal,thenthefeverriseagain,itiscalled“recrudescence”.

有些传染病在恢复期时，体温未稳定下降至正常（2分），由于潜伏于血液中的病原体再度繁殖至一定程度，又再出现发热及初发病的症状，称再燃（2分），见于伤寒等病

14.复发（relapse）

Afterthepatienthasenteredconvalescentperiod,thetemperaturehasrecoveredtonormalforaperiodoftime,thenthepathogenshiddeninsometissuesreproducetoacertaindegreeandmaketheprimarysymptomsrepeatedly,itiscalled“relapse”.

有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发。

见于伤寒、疟疾、菌痢等病。

15.感染后免疫（postinfectionimmunity）

人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。

感染后免疫属于自动免疫。

感染后免疫的持续时间在不同的传染病中有很大差异。

一般来说，病毒性传染病的感染后免疫持续时间最长，往往保持终生，但有例外（如流感）。

细菌、螺旋体、原虫性感染的感染后免疫持续时间较短，仅为数月至数年，也有例外（如伤寒）。

二、填空题（30%）

1.根据传染病法规定，法定甲类传染病2种，乙类传染病25种，丙类传染病10种。

2.传染病法规定甲类传染病是霍乱和鼠疫在城镇要求发现

后6小时内上报有关防疫机构。

3.传染病的四个基本特征有有病原体、有传染源、有流行病学特征和有感染后免疫。

病程发展通常分为四个阶段，即潜伏期、前驱期、症状明显期、__恢复期。

4.热型是传染病的重要特征之一，常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、马鞍热。

5.感染过程的五种表现病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。

6.下列传染病抗病原治疗的首选药物是：

钩端螺旋体病青霉素；日本血吸虫病吡喹酮；伤寒喹诺酮类抗生素。

耐甲氧西林金葡菌（MRSA）万古霉素，疟疾（控制发作）_氯喹。

乙型肝炎干扰素。

7.传染病流行过程的基本条件是传染源、传播途径、易感人群。

8.传染病组织损伤的发生机制有直接侵犯，毒素作用，免疫机制。

9.近年来新发现的非典型肺炎的病原体是冠状病毒，目前按甲类传染病管理。

三、选择题（10%）（只有一个答案是正确的）

1.下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染”的是B

A乙型脑炎

B麻疹

C流行性脑脊髓膜炎

D脊髓灰质炎

E白喉

2.人体对抗再感染的主要原因是B

A非特异性免疫功能

B特异性免疫功能

C预防用药

D注射疫苗

E增强体质

3.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环为主？

C

A隔离治疗病人

B隔离治疗带菌者

C切断传播途径

D疫苗预防接种

E接触者预防服药

4.一般来说，第1－6天出疹性传染病的次序是D

A猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒

B水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒

C水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒

D水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

E猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒

5.传染病的恢复期抗体效价比急性期高几倍以上才有诊断价值？

C

A增高1倍以上

B增高2倍以上

C增高4倍以上

D增高6倍以上

E增高8倍以上

6.转移因子属于D

A特异性免疫血清

B类毒素

C抗毒素

D细胞免疫促进剂

E细胞免疫抑制剂

7.属于自然疫源性疾病的是下列哪一项？

D

A流行性出血热、霍乱、钩体病、血吸虫病；

B流行性出血热、乙型脑炎、伤寒、血吸虫病；

C流行性出血热、疟疾、钩体病、霍乱；

D流行性出血热、钩体病、乙型脑炎、血吸虫病；

E流行性出血热、钩体病、血吸虫病、肝炎。

8.自然疫源性传染病主要是指C

A以虫媒为传染媒介的传染病

B所有地方性传染病都是自然疫源性传染病

C以野生动物为主要传染源的动物源性传染病

D凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病

A玫瑰疹BKoplicspotC腓肠肌压痛

D抓痕样出血疹E米泔样水便

上述五项选择分别是下列哪种传染病具有特征性的临床表现？

9.霍乱E

10.钩端螺旋体病C

11.流行性出血热D

12.伤寒A

13.麻疹B

四、多项选择题

1.下列传染病哪种在感染后出现隐性感染多？

ABC

A流行性脑脊髓膜炎

B流行性乙型脑炎

C副霍乱

D麻疹

E天花

2.人体对哪些疾病可产生持久免疫力？

BCD

A猩红热

B水痘

C流行性腮腺炎

D麻疹

E流感

3.人体的非特异性防御能力是指ABCD

A皮肤、粘膜的屏障作用

B胃酸的杀菌作用

C正常体液的溶菌作用

D组织细胞的吞噬作用

E细胞产生的细胞因子

4.感染过程中病原体的致病能力包括ACDE

A侵袭力

B入侵途径

C毒力

D数量

E变异性

5.由于饮水污染引起的传染病是BDE

A钩端螺旋体病

B伤寒

C乙型肝炎

D霍乱

E甲型肝炎

6.下列哪些传染病患者病后可以变为慢性病原携带者？

ABC

A伤寒

B乙型肝炎

C细菌性痢疾

D甲型肝炎

E麻疹

7.在发病原理中，下列哪些疾病与变态反应有关？

BDE

A伤寒、副伤寒

B血吸虫性肉芽肿

C细菌性痢疾

D乙型肝炎

E结核病

8.关于潜伏期，下列哪些说法是正确的？

BCD

A潜伏期的长短与病原体感染的量成正比

B多数传染病潜伏期比较恒定，有助于诊断

C传染病的检疫期是根据潜伏期制定的

D呈暴发流行的传染病往往是短潜伏期的

E传染病潜伏期内均具有传染性

五、问答题（40%）

1.简述传染病感染过程的各种表现（即感染谱）。

感染谱（infectionspectrum），亦即感染过程的各种不同表现。

包括以下过程：

（1）病原体被清除：

病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障如胃酸所清除（霍乱弧菌），也可以由事先存在于体内的特异性被动免疫（来自母体或人工注射的抗体）所中和，或特异性主动免疫（通过预防接种或感染后获得的免疫）所清除。

（2）隐性感染（covertinfection）：

又称亚临床感染（subclinicalinfection），是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

（3）显性感染（overtinfection）：

又称临床感染（clinicalinfection）是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

（4）病原携带状态（carrierstate）：

按病原体种类不同分为带病毒者、带菌者与带虫者等。

按其发生于显性或隐性感染之后而分为恢复期与健康携带者。

发生于显性感染临床症状出现之前者称为潜伏期携带者。

按其携带病原体持续时间在三个月以下或以上而分为急性与慢性携带者。

所有病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状而能排出病原体。

（5）潜伏性感染（latentinfection）：

病原体感染人体后，寄生在机体中由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。

2.简述病原体的致病能力相关的因素。

在传染病中导致组织损伤发生的方式有下列三种。

（1）直接侵犯病原体籍其机械运动及所分泌的酶（如溶组织内阿米巴原虫）可直接破坏组织，或通过细胞病变而使细胞溶解（如脊髓灰质炎病毒），或通过诱发炎症过程而引起组织坏死（如鼠疫）。

（2）毒素作用许多病原体能分泌很强的外毒素选择性地损害靶器官（如肉毒杆菌地神经毒素）或引起功能紊乱（如霍乱毒素）。

（3）免疫机制许多传染病地发病机制与免疫应答有关。

有些传染病能抑制细胞免疫（如麻疹）或直接破坏T细胞（如艾滋病），更多的病原体通过变态反应而导致组织损伤，其中以III型（免疫复合物）反应（见于流行性出血热等）及IV型（细胞介导）反应（见于结核病和血吸虫病）为最常见。

3.请写出我国法定传染病甲类