无痛刮宫术日间手术临床路径.docx

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无痛刮宫术日间手术临床路径

无痛刮宫术日间手术临床路径

无痛刮宫术日间手术

（一）适用对象。

行无痛刮宫术治疗。

根据《妇产科学》（第七版，人民卫生出版社）。

符合手术适应症。

能够耐受手术。

（五）进入路径标准。

第一诊断必须符合适应证。

当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

术前必须检查的项目：

血常规、尿常规；

血型、凝血功能、肝肾功能；

感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

妇科超声，阴道分泌物常规检查，心电图，胸部X片。

按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

1.2.3.4.（九）术后住院恢复≤1天。

必须复查的检查项目：

血常规。

根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

术后用药：

（2）必要时止痛药物。

1.2.（十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。

术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。

术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。

住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。

二、无痛宫腔镜临床路径表单

适用对象：

①异常子宫出血的诊治；②异位妊娠的诊断；③流产刮宫；④葡萄胎诊治。

行无痛刮宫术。

患者姓名：

性别：

年龄：

门诊号：

住院号：

住院日期：

年月

日出院日期：

年月日标准住院日≤1天日期

住院前

（门诊）

住院第1天

（手术日）

住院第2天

（术后第1天，出院日）

住院第3天

（术后第2天）主

要

诊

疗

工

作

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□

开术前化验

□

开术前检查

□

开住院单

□

通知住院处

□

通知病房

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□完成医嘱

□手术

□完成术后病程记录及手术记录

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□完成病程记录

□定期复查

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□

术后护士电话随访

□

医生手机开机

重

点

医

嘱

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□妇科彩超，心电图，胸部X片

□阴道分泌物检查

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长期医嘱：

□饮食◎术前8小时禁食水

□手术医嘱

□必要时术前预防用抗菌药物

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长期医嘱：

临时医嘱：

出院医嘱：

□今日出院

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主要

护理

工作

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□术前相关检查指导

□

术前常规准备及注意事项

□

麻醉后注意事项

□

术后饮食注意事项

□

术后活动指导

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□

术后饮食注意事项

□遵医嘱定期复查

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病情

变异

记录

□无□有，原因：

1．

2．

□无□有，原因：

1．

2．

□无□有，原因：

1．

2．

护士

签名

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医师签名

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