任之堂中药讲记同名4551.docx
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任之堂中药讲记同名4551
任之堂中药讲记（同名4551）
"引子治病关键是调理气机的升降
有一次十堰来了一位终南山的老道长，这位老道长100多岁，身着古朴，胡须飘冉，他不单精通道家养生之术，更善于用中医中药来帮人疗疾治病，是一个典型的传统道医。
你是如何看病的？
老道长问老师。
面对这位百岁道家高人，老师说他真不知如何用最准确的词汇来描述自己是如何治病的——我是如何治病的呢？
沉默了几秒后，老师告诉道长，我是通过调气机来治病的。
说完这句话，老师继续说道，其实人体原本没什么大病，只是因为各种各样的原因导致了人体气机的逆乱，清阳不升，浊阴不降，体内气机阻滞，从而出现身体的很多不适。
老道长默许，示意继续说下去。
老师接着说，人体气机运行，如同城市里的交通，这生病就好比出现交通故障，导致交通拥塞。
当交通障碍时，交通警察一来，让大家各自靠右走，不要拥挤和抢道，这样交通拥塞就会很快缓解。
老道长微微笑了笑，点了点头。
老师接着说，交通阻塞是往来车辆的阻塞，而人体内可以理解为清气与浊气的升降阻塞，升清降浊出现异常，自然就生病了，所以我的理解，治病关键是调理气机的升降。
老道长用鼓励的眼神，让老师继续说下去。
老师接着谈他的用药心得，用药上我最喜欢用枳壳配桔梗，一升一降，调理气机。
比如血府逐瘀汤，其中的枳壳配桔梗就非常关键，有了这一个升降相配，整个方
养其真，就像煤炉中的煤球，而附子就是顺命门炉鼎之火性，相当于点火，起到升达、温通十二经的功效，但这火不可以烧得太大太厉害，所以用龙骨、牡蛎带有封藏下纳内潜的药，就好比给煤炉加大火力，添足煤球后，再轻轻盖上炉盖，不要让它烧得太亢盛，烧得太烈，这样人就能保持持久的后劲。
我们看《黄帝内经》是如何论阴阳的，阴平阳秘，其病乃治。
祝味菊先生在评点这句话时说，阴不可盛，以平为度。
阳不患多，其要在秘。
可见“阳秘”两个字是治腰肾乃至周身元气动力的根本。
身体的阳气必须要能藏得住。
秘藏的阳火多多益善，浮散的虚阳不可取。
所以老师立藏精六药乃重视肾主封藏之义，而用龙骨、牡蛎把虚浮之气加以收敛。
在用附子温通十二经，把元气的动力鼓足起来。
这是典型的温潜法，温就是温升，潜就是潜降，也是治疗肾的一组很妙的升降。
老师说，治病用药升降气机是总纲。
《雷公药性赋》也说到，升降浮沉之辨，豁然贯通，始可以为医而司人命也。
这升降浮沉对应的就是四季的生长收藏，人禀天地之气生，因四时之法而成，升降气机是天人合一的中医整体观最精髓的体现。
它不单是简单的调理气分郁滞，甚至能够广泛地运用到五脏六腑、三焦上下、表里内外的一切疾病中去，在养生保健里也离不开这升降。
故曰：
升清降浊妙无穷，万病皆可纳其中。
天地水火一团气，总在疏通建其功。
第2讲心与小肠用药
《黄帝内经》“灵兰秘典论”谈五脏六腑，以心为第一，曰：
“心者君主之官，神明出焉。
”又曰：
“主明则下安，以此养生则寿……主不明则十二官危，使道闭塞不通，形乃大伤，以此养生则殃。
”
心是一个离卦，两个阳爻，中间一个阴爻。
外象是阳火，内中为阴血。
所以在用药时，取其象，要顺其性，养其真。
真就是阴血，性就是阳气。
在配伍时，就要注意阴阳互济，比如桂枝配丹参治痤疮，桂枝配白芍调和营卫，桂枝配阿胶补阳心血，桂枝配生地黄治疗心动悸、脉结代等。
老师说，精气神以神为上，凡摸脉首先察其有神无神，不论何病，若摸到脉无神气，首先都应以强心调神为第一，强心调神方就是以桂枝汤加红参为基础。
心与小肠相表里，小肠降浊顺畅，则心脉通调，反之心脉强大则小肠动力足。
所以通常治心不离小肠，治小肠不离心。
心病要降小肠浊，小肠病要通心阳。
降小肠浊有通肠六药——火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡矢藤、红藤，治小肠有积，或小肠息肉，或大便不通，或通而不畅。
通心阳有心三药——红参、银杏叶、红景天，治心阳不振，心慌气短。
心脑血脉相连，心气通过颈上达脑窍，所以通心脑血脉有通脉三药——葛根、川芎、丹参，治心血虚，头晕，脑供血不足。
老师说，碰到一些杂病，你一时难以把握他局部的升降时，你就可以退出来，从大的升降角度来调心与小肠。
心是五脏阳气的大主，清阳直接上于脑窍。
小肠是六腑之中最长的，所有浊气都从这里降下去，把心中清阳一升，肠中浊气一降，这个大升降调好，在这个升降范围内的疾病都会慢慢好转。
心主血脉，周身血脉不通都要考虑到强心活血，三七为活血化瘀之圣药，既可用于治急症，跌打损伤，瘀血攻心，也可用于治疗慢症，血脉瘀堵引起的各类疾病。
心其华在面，诸痛痒疮皆属于心，痤疮、面斑的治疗都要从心入手，所以有痤斑四药——丹参、桂枝、乳香、没药。
心是一个离卦，心阳不足，会背凉，心火不足，难以暖肺中金，金寒则咳嗽久不愈。
扶心阳时还要照顾到阴血，有个食疗小方子叫肉桂粥，用肉桂来来扶阳气，用粥来养阴血，取阴阳互济之意。
◎通心阳的心三药
强壮心脏的银杏叶
红参、银杏叶、红景天这三味药是一组，称为心三药，一般医家都比较少用，我们任之堂很常用。
银杏叶是近现代才开发出来的药物，用来治疗高血压、高血脂的。
而红景天则是一味藏药，可治疗高原缺氧。
这三味药有什么独特的功用呢？
为何在任之堂运用得那么广？
首先，我们来谈银杏叶。
老师说，银杏叶这味药，我以前用得少。
西医研究说它降血脂、改善血黏度，可如果不辨证地用，不容易出效果，所以我少用。
学生问，现在药房里面银杏叶可以说是使用频率相当高的，这又是为什么呢？
老师说，那是有一次我拜访了民间郎中老曹，我看他搞了一大麻袋银杏叶，便问他这银杏叶是用来降血脂吗？
这可不是传统中医的用法。
老曹听了后，摇了摇头说，书上把银杏叶写成降血脂，改善血黏度，这不全对。
实际上我发现，银杏叶能益心气，强壮心脏。
所以我用得很宽泛，经常40克、50克的用，效果非常好。
老师问他治疗哪些疾病效果好？
老曹言简意赅说，只要是心脏功能不足导致的各种疾病，用它效果都好。
头晕的病人，银杏叶加川芎（心脉通于脑）。
皮肤病的人，银杏叶加苍耳子（心布气于表）。
鼻塞的病人，银杏叶加辛夷花（心肺有邪，鼻为之不利）等。
后来老师就开始用，20克、30克、40克的给病人，一方面没有发现明显的副作用，另一方面却发现它对很多病都有减缓的效果。
比如，阴道瘙痒的病人，有谁会想到病人的心脏功能不强呢？
老师就想到了，“诸痛痒疮，皆属于心。
”不管你是脸上的痘疮，背上的暗疮，或者皮肤上的湿疹，更或者阴道瘙痒，引起的各种痛痒，只要把心脏功能加强后，整个代谢加快，痒痛即除。
按西医的说法是，病理产物都可以代谢出去，无疑效果就出来了。
但用银杏叶时，老师说，用量要大，不大效果就不明显。
这比单纯地用蛇床子、露蜂房或贯众杀虫止痒效果还好。
老师于是总结出一条，治痒别忘了强心。
防治高原反应的藏药红景天
红景天是一味藏药，西藏的道地药材。
老师对学生说，去药柜子里面把红景天端来，要讲透一味药，你们要经过三步：
第一步要先看一下这味药的形状色彩，第二步再闻一闻这味药的气，第三步再尝一尝这药的味道。
学生们把红景天端来。
红景天是切成块的木头，比较轻，老师拗开一个，给大家闻，你们闻一闻，是不是很香啊？
七八个学生，每人拿一块，闻过后都点了点头说，这种香太奇特了，一闻很精神。
老师说，对了！
芳香除了能醒脾，还能开窍醒神。
红景天这种香味，很明显是醒神的，闻后都很愉悦。
心主神明，这药治疗心脏病、贫血、缺氧效果很好。
我以前用丹参、菖蒲、槟榔、枇杷叶，治疗心脏病效果不错。
后来有个病号反映，他有心脏病，去西藏容易有高原反应，吃了红景天后，头不晕了，贫血也慢慢好了，心也很少慌过。
后来我就把红景天用于治疗头晕缺氧的病人，这种病人嘴唇往往是紫暗的，或者用在贫血的病人身上，这种病人嘴唇是白的，发现效果都不错。
有个学生说，我也听说过一个报道，就是上高原前一周，提前吃红景天（有红景天胶囊），吃了后再上高原，平时容易有高原反应的，重的可以减轻，轻的基本上就没有了。
很多人现在都知道了，所以红景天的名声传了出去。
而那些藏民都喜欢用雪莲或红景天泡酒饮用，养心散寒，用来适应高原寒冷缺氧的环境，真是一方水土养一方药物，一方药物治一方病痛啊！
我们想想，在人体而言，高原就如同心脑，中原就像脾胃，沿海就像膀胱、肠道。
红景天取的是高原之象，以入心脑。
人体的大脑缺气，就如同高原缺氧一样。
而怀山药产在河南中原地带，它最善调脾胃，厚中土。
沿海岭南一带，多产清热利湿的草药，好比白花蛇舌草、车前子等，偏于走下焦浊道，这也叫凉利之药生湿地的道理。
老师反问道，为什么吃红景天有这种功效？
我们要知其然，还要知其所以然。
学生马上说，是不是增加细胞的携氧能力？
老师说，西医是这样说，但按我们中医来看，叫“气能摄血，血能载气”。
身体虚弱疲劳的人，身体处于气虚状态。
这样的身体很容易头晕，心脏为了满足身体的需要，就会拼命地加快速度，但这样无疑也加重了心脏的负担。
而红景天不是通过加快心脏速度来醒神的，而是通过增加细胞的携氧量，也就是增强“血能载气”的能力。
这样就不需要通过加速心脏，身体四肢头脑却能得到充分的阳气供养，而心也不会因此而慌乱，增加负担。
红景天这种强心的功能，是一般强心药所不能比的，它的这一优势就是不伤心。
你们在掂量掂量看这红景天是重的还是轻的？
学生们异口同声地说，不重！
老师点头说，一般活血的药都是致密的，比如丹参、三七、三棱、莪术，它们都非常实沉，而红景天你们看，非常松飘，一看就知道它能走气分上焦。
你再看它的颜色，非常有意思，它既不是红的也不是白的，而是红白相间，所以它既能行气又能活血，气血两道通吃。
学生们恍然大悟说，以前都没有特别关注，现在老师一点拨，才知道还有这么深的门道在里面。
以前在医院也没少用了，却没有这么仔细揣摩研究过。
这样一说，这味药永远都忘不了了。
心力不足用红参
老师说，红参不单能补气补血，还能补神。
当你摸到病人脉象六脉无神时，肯定少不了红参。
红参这味药，大补元气，也不凉也不燥，很符合心脏这个离卦的特点。
离卦是两阳夹一阴，红参就是这股纯阳之气，然后经过糖制，又能补血。
你们掂量掂量红参，觉得质地比较沉重，这是因为经过糖制过的。
未制过前，就像二三十岁的年轻人，还有燥气火气。
经过红糖锤炼后，就像五六十岁的中老年人一样，变得缓和温和，补力也持久些，你们可以去药柜子里面，拿出来称一称，掂一掂，这样印象更深刻些。
果然，大家都掂了掂，比寻常药物质地要沉些。
有个病人坐长途火车过来任之堂，还没看病，就心慌气短，面色黄白，脉虚数无力。
老师马上先让她吃几片红参，原来她有严重的贫血。
等她嚼完红参后，气就缓过来了，脸色才开始有些红润，脉也有劲了。
老师说，古人治大失血，脉空虚者，首选补气药，人参或黄芪，因为有形的血不能速生，无形的气应当立马让它巩固起来。
《黄帝内经》讲阳生阴长，心脏阳气起来后，阴血才会慢慢足，这也是气能生血的道理。
我们用红参就是直接给她心脏一股动力，心脏动力一足，气血就鼓动起来，所以面白，心慌气短，这些症状就得到缓解消除。
有时会碰到晕针或晕拍的病人，这时也是给他调服红参，或者用红参粉泡水给他喝，也能够快速缓解症状。
《药性歌括四百味》里头第一味就是人参，里面说，人参味甘，大补元气。
可见红参用于补元气救急，是古人首选的药物。
《本草乘雅》上说，人参安定精神魂魄意志，于仓忙纷乱之际，转危为安，定亡为存。
而人体晕针，其实就是气血处于混乱仓忙的时候，这时人参进去，大补元气，就像拨乱反正，安邦定国一样。
有一类病人是六脉神不足的，老师一摸到这种脉象，常会问病人是否老梦到一些过世的人？
病人很多都会以惊奇的眼光说，你怎么会知道？
老师说，很简单，神是阳性的，阴阳消长，阳虚则阴盛，你阳神不足，就容易有阴梦。
这种情况用桂枝汤加红参，常常一剂知，二剂愈。
有个中年妇女，45岁，心慌气短，面白背凉，神疲乏力，六脉无神。
一年多以来，经常梦到死人，她都习以为常了。
老师就给她开桂枝汤加红参，重用到30克。
老师开玩笑地跟她说，不怕，这药你喝下去，它们就不敢碰你了。
病人半信半疑，但3剂药后，她就不梦死人了。
再回来复诊时，高兴得不得了，好像多年的阴影一下被阳光照开来一样。
老师引《黄帝内经》原文说，心者，君主之官，神明出焉。
不仅梦死人这些古怪的病症要强心治疗，很多疑难杂病，到后来都要从心而论治。
主明则下安，主不明，整个身体都是动荡的。
从心论治，我们常少不了红参，《神农本草经》说红参能安精神定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。
而这阴梦就是一种邪气，是精神魂魄层面上的东西。
这种怪病要调治的是君主之官，君主安定，“妖魔鬼怪”就无从作乱。
老师说，桂枝汤加红参，不单治疗梦死人，老年人眼花，心气不展，健忘，这些只要是左寸脉阳气不够的，奇奇怪怪的病都可以用。
因为从神的角度上来调治疾病，站的层次是最高的。
人有三宝精气神，神是统摄精气的。
张景岳注解“心主神明”时说道：
“心为一身之君主，禀虚灵而含造化，具一理以应万机，脏腑百骸，惟命是从，聪明智慧，莫不由之。
故曰神明出焉。
”
老师接着总结说，心三药，银杏叶是直接强心治心的；红景天能够给周围血液循环增加气量，使细胞载氧最大化，增加血能载气的功能；而红参直接补神，所以对于各种虚劳、心脉受损、气虚的人都非常适合。
其实现代人的气虚不外乎是三个环节出了问题，一是水谷之气的来源受到污染了；二是我们呼吸吐纳，没有掌握一些技巧，不能很好地吸收大自然的清气；三是身体先天的元气，通过纵欲亏耗掉了。
这三方面任何一方面出了问题，都会使人觉得非常疲劳，头晕脚沉重，不爱动，很累，甚至眼花，少气懒言，寸脉弱，六脉沉细。
这时心三药就可以上了，一上去心脏就像吃饱饭一样。
这三味药能把大自然的清气运送到周身需要的地方，缓解疲劳非常明显。
身体哪个地方缺气缺氧了，哪个地方就容易出问题。
但不管哪个地方缺气缺氧，都离不开心主神明，心主血脉，心为五脏六腑之大主。
心强大了，身体就强大，心乃君主之官，所以这强心三药不简单啊！
◎通脉三药治头项
有位河南大叔，五十多岁，忽然间头晕乏力，嗜睡，量血压也正常，就是不能干活工作，不得不到当地医院住了7天，仍然头晕，甚至输完液后还加重。
大叔的儿子也说，在医院做了一系列检查，都没查出什么原因。
然后给老师打电话，老师说，头为诸阳之会，阳气升不上来会晕，浊阴降不下去会晕，头脑中血脉闭阻不通也会晕。
升脑中阳气，以升督脉、膀胱经为主，降脑中浊气以降阳明胃肠为主。
这病人二便通调，浊阴能降，还是一个清阳不升的问题，于是老师给他开葛根、丹参、川芎三味药。
葛根重用50克，服了6付药后就不晕了。
老师说，这三味药就是通脉饮的思路，葛根升阳气，还能够缓解颈部经脉拘急，因为葛根是蔓藤，长得非常长，能通达人体十二经脉。
色白入气分，升阳气。
丹参乃活血养血妙药，还能清心安神，以其色赤入心故也。
俗话说，一味丹参饮，功同四物汤，丹参一味药，就把活血与养血两方面照顾到了。
川芎既是引药也是主药，头脑清阳不升引起的头晕头痛少不了川芎。
古人称川芎上行头面，下行血脉，旁开郁结，这川芎的本事还是比较大的。
虽然只有三味药，却能有效改善大脑气血供应，所谓万物生长靠供养，没有供养不生长。
人体的头晕气短，记忆力减退，中医叫作上气不足，大多是大脑疲劳退化，长期得不到足够的气血供养所致。
这通脉三药，直接通心脑血脉，针对性强，对头颈部长期疲劳，得不到充足气血供应有明显的效果。
故我们又称之为头三药。
病人在医院输液，补充了营养，如果身体阳气不够，这些精微物质只处于阴成形的状态，很难进入阳化气的状态。
而中医汤药就解决了这个问题。
用丹参注射液和丹参煎汤服用，最大的不同就在于煎汤的丹参，它有一个阳化气的过程。
人体有阳化气，才能够上达头面，因为清阳之气是往上走的。
如果少了阳化气，吃进去的营养化不开，它就会囤积在肚腹腰间，升不上来，就容易出现向心性肥胖。
而在脉象也有相应的体现，中焦郁住，偏大，寸部偏小升不上来。
这样的人，肚子大，容易头晕，是阴成形的多，累积在下面，阳化气的少，升举不上来。
所以中药加强阳化气的功效，用通脉饮或补中益气汤，对这类头晕效果很好。
西医称之为大脑缺氧缺血，其实从中医来看，不过是一个清阳不升，阳不能气化的问题。
老师的经验就是凭脉加上望形，结合症状，脉象中焦郁，下大上小，形体上出现肚子偏大的，这样的病人出现头晕，通脉饮上去，或单用，或加入辨证方中，都有佳效。
有个女患者在政府部门工作，经常要伏案整理文书，面对电脑，患颈椎病三四年了，眼花头晕，鼻塞，胸闷，以前也经常做针灸理疗，对局部颈椎能缓解，但不久又复发。
老师摸她双寸脉不足，关部郁，认为她鼻子、颈椎的问题，不单纯在局部，跟她的肠道、胸腔的气机不通畅有关，于是给她用通脉三药加鼻三药（苍耳子，辛夷花，通草）、胸三药（枳壳，桔梗，木香），再配合桂枝汤。
5剂药吃完后，患者反馈说，以前做理疗效果都没那么好，早知道中药有这个疗效，前几年就来吃中药了。
因为她吃完中药后，鼻也不塞了，眼睛亮了，头脑也是清醒的，以前一上班就犯困，疲惫。
这几付汤药喝下去，她觉得整个人都有劲了。
老师说，现在伏案工作的人多，颈椎局部的问题，跟胸部压迫、心脏劳累、肠道不通都分不开。
所以我们会选择多组药物配合，叫作强强联合。
◎降小肠浊的通肠六药
船动力、河水与风
有个病人，是西安过来的。
老人家30年前曾经大病一场，连续拉赤白脓血便40余次，肌肤憔悴，形容枯槁，从此得了慢性腹部隐痛症。
后来，通过练习书法、调心，慢慢地身体恢复过来了，但腹部有股气堵在那里，经常不适，到现在仍然不能断病根。
我们跟他说，你当时正气足，才能把邪毒拉出来，如果不拉了，中医叫关门留寇，那可就危险了。
为何？
因为《黄帝内经》说，五脏不和，七窍会有病变，六腑不和，肠道会留结痈脓。
身体在生病的同时，它也是在排除邪气。
我们医生看病，包括每一个病理细节，都要从正反两方面来看。
人体泄泻，是肠胃在排浊，但如果泄泻过度，就会泻伤正气，导致体虚，疾病缠绵难愈。
但反之，如果肠道有痈毒，却不能排泄出来，那才是最可怕的。
即老师常说的，虚虚不死人，实会死人。
实会痹阻病机，关在里面出不来，这才是最要命的。
老师又跟这位老人家说，腹痛别担心，把臭屎拉干净，能拉是好事，不能拉，那才可怕。
病人听了，笑逐颜开。
老师看他是老年人，脉象也不是太郁滞，所以用通肠四药，还没有用到通肠六药。
加以病人腹部长期隐痛，除了用润肠通便的思路，还要考虑到气机的问题。
就像船在水中行一样，河道水足畅通很关键，而风吹动帆，给船以动力，也相当关键。
润通大肠，相当于让河道水足，用的是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参，即通肠四药。
而给船以风力，用的便是理气的五味药，即郁金、香附、枳壳、桔梗、木香。
这五味气药，从上往下顺，从肝胆到脾胃到大肠，一路理下来。
由于老年人营卫不足，久病体力会有所不足，就像船本身的发动机或划船的动力跟不上，这桂枝汤直接入心脏，给心脏动力，心像肠道这条船的发动机，甚至是五脏的发动机。
所以老师加入桂枝汤，以助体力。
方药为：
火麻仁20克，猪甲20克，艾叶5克，苦参5克，郁金20克，香附15克，枳壳12克，桔梗12克，木香15克，桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草10克。
2剂。
2天后，老人家来复诊，疗效好得很。
他说，喝了药后，大便都是黑色的，臭得不得了，以前从来都没有拉得这么多。
腹部经常痛的那个地方，以前像打结一样，吃药后腹部像是一下子松开一样，非常舒服，走路都有劲。
老师再把脉说，嗯！
气顺了。
人体的腹部要像一团活水，肠道就像九曲回环的溪流，要进得来出得去，其间气机流通要活活泼泼。
有形的大便，每天要保持通畅，而无形的气机流通更要通畅。
这是中医的治病效果。
像这位老人家，西医院也检查不出肠道有什么实质性的病变，但就一直为那团气而困扰了几十年，治疗也没有效果。
老师用这些极其简单的药，帮他疏通肠道，调顺气机。
他服完后，脸色比来时光泽了很多，特高兴。
为了让他回去后不再复发，我们就教他拍打。
用空心锤轻轻敲打腹部，目的是让腹部时常保持一团活水，而不是一股死气。
半年后，他从西安打电话来，非常高兴地说，这几个月一下子回归到十几年前的健康状态，腹部很少隐痛，家人都说我精神大好，比以前还要好。
是啊，这船本身马力要足，外面的风要大，加上河中的水要充沛，这样三事俱备，畅通无阻。
老师说，这个思路不仅可以用来治疗肠道瘀阻，因为气机不能够周流而引起的一系列顽疾，都可以用通肠之法，令病痛消除。
周身五脏气血要能够很好地周流循环，第一大前提就是肠道要能够正常排泄。
肠道瘀堵过后，脏腑就像没吃够饭一样，还要备受浊气的污染，自然没劲干活。
如同贫困的山村，路没有修好，物质进不去出不来，经济发展不起来一样。
这桂枝汤高屋建瓴，从心而动，在上面给足动力，各种调气的药入中间肝脾，给予丰富的动力，使两个轮子转起来。
通肠药直接入肠道下窍，肠通腑畅，把道路给修好，这样气机循环起来就更圆融快速了。
上中下畅通无阻，病得消除。
通肠腑治脚气病
有一个来自荆门的患者，患脚气病18年，反反复复，一直治不好。
他慕名而来找到老师。
老师不问他脚气病，而问他肠道大便怎么样？
他说，非常不好，排不干净，黏黏腻腻，很不爽快。
老师说，人家治脚气病治细菌，我治脚气病治环境。
人家治脚气病，治在脚上，我治脚气病，治在肚子上，我们换个思路吧。
于是，老师给他开火麻仁30克，猪甲30克，艾叶8克，苦参8克，炒薏苡仁30克，冬瓜子20克，白术20克。
5剂。
他刚开始不相信这么简单的几味药就能治病，可服完2剂后，大小便很多，人也一下子轻松了很多，脚丫子居然不流臭水了，把药服完后就好了。
他跟老师说，你这药神得很呐！
我18年的脚气，这么简单的几味药就搞定了。
猪甲这味药非常好，它能于浊中降浊，肠中有积滞，顽固不化的，用上它都可以迎刃而解。
再加上火麻仁，凡仁皆润，火麻仁润通小肠还带补，肠道像点了油那样润滑，猪甲就把肠中的浊气刷出去。
所以这火麻仁和猪甲相配，一个点油润滑，一个把浊气刷下去。
看似平凡的两味药，治疗很多疑难杂病，往往收到意想不到的效果。
我们问老师，为何通肠四味还要加炒薏苡仁、冬瓜子呢？
老师说，清阳出上窍，浊阴出下窍。
人体下窍是排浊的通道，下窍排浊有二，一个是浊滓，一个是浊水。
浊滓归肠，浊水归膀胱。
病人长期有湿热，留浊不去，除了通肠还要清利膀胱。
炒薏苡仁、冬瓜子，可令湿浊从膀胱分利而去。
而苦参这味药，虽然在通肠四味药里头，但它除了降肠浊外，还有利小便的功效。
本身通肠四味药里头，就包括利膀胱，去湿热的。
我们又问，为何最后还要加入白术一味药？
老师说，降浊之中不要忘了升清，脾宜升则健，胃宜降则和。
长期浊气不降的病人，必然也会伴随着清阳升不上来。
《黄帝内经》说，升降相因。
这升清跟降浊通常是同时进行的，只是我们用药侧重点不同而已。
学生们马上把老师这个方子视为秘方抄下来。
老师笑着说，你们要记的是医理，不是方子。
你们把人体正常的生理搞明白后，出来的都是秘方好方。
用之不竭，取之不尽。
老师引《黄帝内经》清升浊降的思想，说，你把这清浊升降用通后，用方治病，又何止脚气病呢？
这可是心法。
随后老师便总结吟出治病用药的心法：
浊气降下，清气升上，
食入胃肠，水归膀胱。
二便通畅，百体安康。
这个清浊思路理顺后，又何止治一病一疾呢，百体都可以调畅啊！
老师这一句话在我们耳朵里回旋，久久不去。
脚气病，有口诀，换个思路治肠腑。
原来医中有大道，我们方才恍然悟。
我们终于明白，为何老师要大家破除秘方的思路，直接去探求最精髓的医理。
古人说，神用无方。
当你得到神机妙用的时候，信手拈来，天底下都是好方子。
苦参、艾叶，用意深
今晚老师特别讲到艾叶和苦参。
老师问我们，艾叶、苦参这组药对的用意何在？
我们说，艾叶、苦参，一个辛温开散，一个苦寒降下，辛开苦降，能够祛除肠道湿热败浊。
对于大便黏滞，排不干净，用上这两味药很好。
老师说，是的，还有没有其他用意？
我们又说，艾叶能够温通血脉，苦参可以清热燥湿，这两味药除了治疗肠道湿热阻滞，应该还可以治疗血脉湿热瘀滞。
这两味药也是寒温并用、寒热对流的。
老师点头说，没错，除了肠腑败浊，血脉湿热外，还有呢？
我们就等着老师发话。
老师说，艾治百病，艾叶治得好，可以治疗很多疾病。
上等的艾叶叫蕲艾，
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