宁夏卫生学校.docx
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宁夏卫生学校
宁夏卫生学校
（平罗县职业教育中心）
2017年度护理专业技能大赛
活
动
方
案
护理教研组
目录
1.比赛简介……………………………………………………………1
2.比赛制度……………………………………………………………4
3.比赛规则……………………………………………………………5
4.比赛技术操作考核标准……………………………………………6
第一章比赛简介
一、活动目的
为更好地贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案，夯实基础护理，我校在每学年下半学期开展“天使杯”护理技能操作大赛，检验护理专业学生护理操作执行能力、分析问题、解决问题能力、人文关怀素质及团队协作精神；展示护理专业学生岗位综合能力，提高护理专业学生就业竞争力，提升护理行业的社会认可度。
二、活动人员
主办部门：
教务科、护理教研组
领导小组：
组长：
宁铁军、杨辉
副组长：
张彦瑞
评委小组：
组长：
杨君
组员：
谢峰肖娟仇淑娟黄静张丽娜（第一组）
杨君黄婷史慧马瑞红李芳（第二组）
辅助小组：
组长：
丁蓉蓉
组员：
刘冬梅、胡银涛、孟旭娜、伍婷婷
顾媛媛、李栓梅、丁蓉蓉、孟旭娜
物品准备小组：
组长：
王彩玲
组员：
魏佳琪、征海燕、班华、郑红霞
三、比赛时间
1.初赛：
2016.12.20（星期一）19:
00--20:
30
2.预赛：
2016.03.02（星期四）19:
00--20:
30
3.决赛：
2016.03.09（星期四）14：
00--19:
00
四、比赛地点：
1.初赛：
阶梯教室
2.预赛：
九楼会议室
2.决赛：
现代医护实训中心
5、参赛班级：
2015级护理专业学生
6、比赛项目
1、初赛：
理论考试
（1）试卷内容：
涉及《内科护理》《外科护理》《护理学基础》三门学科的基础知识
（2）试卷分值：
满分100分，均为选择题，其中《内科护理》占40%，《外科护理》占40%，《护理学基础》占20%，共50题。
（3）晋级标准：
初赛前80名的学生可参加预赛。
（暂定）
2、预赛：
理论考试
（1）试卷内容：
涉及《内科护理》《外科护理》《护理学基础》三门学科的知识
（2）试卷分值：
满分100分，均为选择题，其中《内科护理》占40%，《外科护理》占40%，《护理学基础》占20%，共50题。
（3）晋级标准：
预赛成绩前40名的学生方可进入决赛。
（暂定）
3、决赛：
（1）比赛项目：
单人徒手心肺复苏、密闭式静脉输液术
（2）进入决赛的选手按照得分进行排序。
其中，设一等奖人数为参赛选手人数的10%，二等奖人数为参赛选手人数的20%，三等奖人数为参赛选手人数的30%，其余均为优秀奖。
第二章比赛制度
一、比赛选手守则
1、比赛选手要认真贯彻学校教育方针，摆正思想，发扬互相协作、团结一致的高尚品质。
2、比赛选手要严格遵守比赛纪律，服从比赛规则及工作人员的指挥，任何人不得扰乱比赛秩序。
3、比赛中若发现选手有冒名顶替现象，经监督小组查证后，取消其参赛资格，个人成绩为0分，班级取消评选团体奖资格。
4、比赛中选手要严格遵守护士基本礼仪要求，文明参赛。
5、比赛选手着装要求：
穿护士服、肉色高筒袜、护士鞋、戴护士帽并佩戴考试顺序号。
二、工作人员职责
1、评委小组比赛前认真掌握评分标准的各项内容；公平、公正、实事求是的按照评分标准进行评分。
2、辅助小组认真恪守比赛规则，做好监督工作。
3、物品工作人员，管理好操作物品，保证比赛顺利进行。
4、比赛期间所有的工作人员准时到场，做好本职工作。
5、统一着装：
穿护士服或白大衣、戴护士帽、穿护士裤、护士鞋；统一佩戴工作人员卡。
三、评分方式与奖项设定
（一）评分方式
竞赛成绩采用百分制、分步计分。
每个参赛选手总分为100分，其中，理论考试占20%；技术操作占80％。
（1）理论知识以正确答案给分；技术操作按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。
（2）参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。
如成绩相同，名次并列。
（二）奖项设定
进入决赛的选手按照得分进行排序。
其中，设一等奖人数为参赛选手人数的10%，二等奖人数为参赛选手人数的20%，三等奖人数为参赛选手人数的30%，其余均为优秀奖。
第三章比赛规则
1、比赛项目评分标准依据《宁夏医科大附属医院护理技能操作评分标准》为准。
2、参赛选手的成绩由现场评委依据赛场记录集体评定。
现场打分、不报分、不点评。
3、每位参赛者必须在规定时间内按要求完成比赛内容。
时间到给予提示，可继续操作，但超时部分需扣分处理，依据《护理操作评分标准》。
4、参赛选手的最终名次根据技能操作的总成绩排定，同分数者以操作时间短者为胜。
5、为保证大赛的公平性，参赛选手在侯赛区侯赛，比赛结束后选手在休息区等待。
附：
技能操作基本素质要求
1.热爱护理工作，吃苦耐劳，严谨敬业，诚实守信。
2．刻苦学习，勤于思考，善于观察，创新进取。
3．关心病人，沟通有效，微笑服务，目光亲切平和。
4．严格遵守操作规程，无菌观念强，操作安全，病人满意。
5．着装整洁，美观大方，动作协调，操作手法优雅大方。
6.身心健康，精神饱满，乐观向上。
第四章比赛技术操作考核标准
项目名称：
1.单人徒手心肺复苏
2.密闭式静脉输液术
3.鼻饲技术
4.口腔护理技术
5.无菌操作技术
1、单人徒手心肺复苏评分标准
单人徒手心肺复苏评分标准
项目
总分
操作要点
操作技术标准
分值
扣分
素质
要求
（4分）
仪表举止
仪表大方，举止端庄
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求
2
操
作
前
准
备
（10分）
环境
环境安全
1
病人
1.意识的判断
2.判断呼吸：
观察病人胸部起伏5-10秒
3.判断颈动脉搏动：
观察有无大动脉搏动5-10秒
4.紧急呼救，口述抢救时间
2
2
2
1
用物
治疗盘：
治疗碗（纱布2块）、弯盘、手电筒、血压计、听诊器、洗手液、抢救记录卡
其他：
脚踏垫、医疗垃圾桶、生活垃圾桶
2
操
作
步
骤
（74分）
复苏体位（6分）
1.立即取仰卧位，置于硬板床上
2.去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
3.双手放于身体两侧，身体无扭曲
2
2
2
心脏按压（30分）
1.抢救者站于或跪于患者的一侧
2.解开衣领，松开腰带，暴露患者胸腹部
3.按压部位：
胸骨下1/3交界处
4.按压方法正确
5.按压幅度：
胸骨下陷至少5cm
6.按压频率：
大于100次/min
7.按压与人工呼吸之比为：
30:
2
2
2
4
10
6
4
2
开放气道
（10分）
1.检查患者口腔，清除口腔异物
2.取出活动性义齿
3.判断患者颈部有无损伤
4.颈部无损伤患者采用仰头举颏法
2
2
2
4
人工呼吸
（20分）
1.保持患者口部张开状态
2.左手拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸一口气
3.双唇紧贴并包绕患者口部吹起
4.连续吹气2次，每次不少于1秒
5.吹气完毕，立即与患者的口部分离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓起伏情况
2
2
6
5
5
复苏效果
（8分）
1.颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复
2.测量血压
3.瞳孔缩小有对光反射
4.面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红润
2
2
2
2
操作
后处理
（4分）
患者
协助患者整理衣物，取去枕仰卧位，整理床单位
2
用物
用物按规定处理
1
护士
复苏成功后，安慰鼓励患者
1
综合
评价
（8分）
熟练程度
操作规范，熟练有序
4
人文关怀
与患者沟通合理有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
4
总分
100
2、密闭式静脉输液评分标准
密闭式静脉输液评分标准
项目
总分
操作要点
操作技术标准
分值
扣分
素质
要求
（4分）
仪表举止
仪表大方，举止端庄
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求
2
操
作
前
准
备
（8分）
病人
评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁、光线适中（口述）
1
用物
1、注射盘：
皮肤消毒液（安尔碘/0.5%碘伏）、无菌棉签
2、医嘱单、0.9%氯化钠、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、洗手消毒液
3、输液架
2
护士
修剪指甲、洗手（开始计时）、戴口罩
2
操
作
步
骤
（74分）
核对
检查
（7分）
1.核对医嘱、输液卡和瓶贴
2.对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）
3.对光倒置检查药液质量（口述）
4.在药液标签旁倒贴瓶贴
1
2
2
2
准备
药液
（10分）
1.拉环启瓶盖
2.棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈
3.将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干
4.检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出
输液器针头（口述）
5.将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上
1
3
1
3
2
核对解释
（4分）
1.备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名
2.解释输液目的并取得合作（口述）
2
2
初步
排气
（12分）
1.关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
2.将输液瓶挂于输液架上
3.倒置茂菲滴管，挤压滴管使液体流出
4.当液体流入茂菲滴管1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，打开调节器，液体缓慢下降，排尽导管内空气
5.待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无
气泡，将输液管放置妥当（首次排气不滴出药液）
2
1
2
2
5
皮肤
消毒
（7分）
1.协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗
巾
2.选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉
3.在穿刺点上方6cm-10cm处扎止血带
4.按常规消毒皮肤
1
2
2
2
静脉
穿刺
（12分）
1.再次核对；再次排气至少量药液滴出
2.关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽
3.嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手
持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回
血后再将针头沿血管方向潜行少许
2
2
8
固定
针头
（8分）
1.一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松
拳
2.待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针
下端输液管
4
4
调节
滴速
（6分）
1.根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调
节滴速至少15秒
2.操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项
3.安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处
3
2
1
整理用物
记录嘱咐
（2分）
1.记录输液卡，并将其悬挂于输液架上
2.定时巡视病房（口述）（此步骤计时结束）
1
1
拔针按压
（6分）
1.核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）
2.揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调
节夹，迅速拔针
3.嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）
1
3
2
操作后
处理
（4分）
用物
用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内
2
患者
助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶
1
护士
洗手、脱口罩
1
综合评价
（10分）
熟练程度
操作规范，熟练有序
5
人文关怀
与患者沟通合理有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
5
总分
100
3、鼻饲技术评分标准
鼻饲技术评分标准
项目
总分
操作要点
操作技术标准
分值
扣分
素质
要求
（4分）
仪表举止
仪表大方，举止端庄
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求
2
操
作
前
准
备
（8分）
病人
1.向患者解释，取得患者合作，询问患者身体状况，了解既往有无插管经历
2.评估鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患
1
1
环境
整洁，安静，安全，温湿度适宜
1
用物
注射盘内放：
棉签、胶布、别针、听诊器、鼻饲液、温开水、弯盘、治疗巾、手电筒、水温计
一次性使用胃管包：
治疗巾、弯盘、纱布块、石蜡油棉球、镊子、胃管、20ml注射器、手套、压舌板
2
1
护士
修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩
2
操
作
步
骤
（78分）
插管
（64分）
1.携用物至床旁，核对、解释，取下患者眼镜和活动性义齿
2.安置合适体位（半坐卧位，头部抬高至少30度）
3.将治疗巾铺于患者颌下并放好弯盘
4.检查并用湿棉签清洁鼻腔
5.检查胃管是否通畅
6.测长标记，前额发际至剑突，一般成人胃管插入长度为45～55cm（口述）
7.用石蜡油润滑胃管前端15～20cm，处理胃管末端
8.一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端（5～
6cm），沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部（14～16cm）时，
嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入
7.（口述）如患者出现恶心时，应暂停片刻，嘱患者深呼吸或做吞咽动作，随后迅速将胃管插入；如插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中；如发现呛咳，发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插，并安慰患者
8.证实胃管在胃内（演示抽吸胃液，口述其他两种）
9.将胃管用胶布固定于一侧鼻翼及颊部
10.灌注食物方法准确
11.反折固定胃管末端并固定于枕旁或患者衣领处
12.取下弯盘及治疗巾，协助患者清洁口腔、鼻孔，整理床单
位，嘱患者维持原卧位20～30min，防止胃管移动或滑出
13.指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出
14.整理床单位、用物、洗手并记录
2
2
2
2
2
6
4
8
8
6
4
6
4
4
2
2
拔管
（14分）
1.携拔管用物至床旁，解释核对
2.将弯盘置于颌下，揭去固定的胶布，将胃管末端夹紧放于弯盘内。
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱咐患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出
3.拔出后将胃管盘起放在弯盘中，协助漱口，清洁口、鼻、面部，擦净胶布痕迹，整理床单位及用物，协助取舒适体位
4.记录拔管时间及病人的反应
2
8
2
2
操作后
处理
（4分）
用物
用物按规定处理，拔出的胃管放于医疗垃圾桶内
2
患者
协助患者整理衣物，取舒适卧位，整理床单位
1
护士
洗手、摘口罩（计时结束）
1
综合评价（6分）
熟练程度
操作规范，熟练有序
3
人文关怀
与患者沟通合理有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
3
总分
100
4、口腔护理评分标准
口腔护理评分标准
项目总分
操作要点
操作技术标准
分值
扣分
素质要求
（4分）
仪表举止
仪表大方、举止端庄
2
服装服饰
服装鞋帽整洁、着装符合要求
2
操
作
前
准
备
（10分）
环境
整洁、安静、舒适、温湿度适宜
2
护士
服装整洁、修剪指甲
洗手、戴口罩（开始计时）
2
患者
了解口腔护理的目的及方法、愿意配合
2
用物
1.治疗盘内:
治疗碗（内置含有漱口液、无菌棉球若干）、漱口杯（内备漱口液及吸水管）、弯血管钳、镊子、压舌板、纱布、治疗巾、棉签、弯盘、手电筒、必要时备张口器
2.按需要准备石蜡油、外用药（口腔溃疡贴、冰硼散等）
3.洗手消毒液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒
2
1
1
操
作
步
骤
（72分）
核对解释
（4分）
携用物至病室，看医嘱本再次核对患者，进行解释
4
安置体位
（2分）
协助患者侧卧或仰卧，头偏向护士一侧
2
铺巾置弯盘
（4分）
颌下及胸前铺治疗巾
弯盘置于患者口角旁
2
2
湿唇漱口
（4分）
清点棉球数目
血管钳夹棉球湿润口唇、口角
2
2
观察漱口
（10分）
1.协助患者用漱口水漱口，用纱布擦净口周
2.嘱患者张开口腔，护士一手拿手电筒，一手持压舌板辅助，观察口腔黏膜、舌苔等；昏迷及不能自行张口者，可用张口器辅助
3.有活动义齿者，协助取下
2
6
2
擦洗口腔
（38分）
1.左手持镊夹取棉球，右手持血管钳绞干棉球
2.嘱病人咬合上下齿，压舌板轻轻撑开左侧颊部，纵形由内向门齿擦洗牙外侧面
3.同法擦右外侧面
4.嘱患者张口，依次擦洗患者牙齿的左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面，均由内擦至门齿
5.再以弧形擦洗左侧颊部
6.同法擦右侧
7.擦洗硬腭、舌面、舌下（口述勿触及咽部，以免引起恶心）
2
5
5
10
2
12
2
再次漱口
（4分）
擦洗完毕，协助清醒患者再次漱口，擦净口周
撤去弯盘及治疗巾，再次清点棉球数目
2
2
观察涂药
（2分）
再次观察口腔黏膜，酌情涂药于患处
2
整理
（4分）
协助患者整理衣物，取舒适卧位
整理床单位
2
2
操作后处理（4分）
用物
用物按规定处理
2
护士
洗手、记录、签名（计时结束）
2
综合评价
（10分）
提问
口述、注意事项正确
4
熟练程度
操作规范，熟练有序
3
人文关怀
与患者沟通合理有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
3
总分
100
五、无菌操作技术评分标准
无菌操作技评分标准
项目总分
操作要点
操作技术标准
分值
扣分
素质要求
（4分）
仪表举止
仪表大方，举止端庄
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求
2
操
作
前
准
备
（8分）
用物
无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌包、无菌储槽（内置治疗碗，小药杯 ）、无菌带盖方盘（内置镊子）、无菌液体、无菌纱布罐、无菌棉签、一次性无菌手套、治疗盘、0.5%碘酒、纸、笔、纱布、启瓶器、弯盘
用物准备齐全、摆放合理
3
1
环境
操作前30分钟停止清扫，清洁、宽敞开窗、通风、换气
操作台宽敞、平坦、整洁、干燥
1
1
护士
服装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
2
操
作
步
骤
（72分）
开无菌包
（10分）
1.取出无菌包查看名称、灭菌日期、化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损
2.解开无菌包系带卷好，依次打开各角，顺序为外角→左角→右角。
手勿触及包的内面
3.用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，如治疗巾未用完，将无菌包按原折痕“一字”包好后
4.记录开包日期、时间、并签名，24小时内有效（口述）
2
2
4
2
铺盘
（8分）
1.双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，将其双折平铺于治疗盘中
2.将上层由近及远扇形折叠于对侧，开口向外，使治疗巾内面构成一无菌区
4
4
取无菌
物品
（14分）
1.检查无菌储槽内无菌物品名称、灭菌有效期，密闭性，打开储槽盖
2.用无菌持物钳夹取治疗碗、小药杯，放于治疗巾无菌区域内
3.打开无菌方盘盖，平移离开方盘上方，盖内面向上置于稳妥处或拿于手中，用无菌持物钳夹取镊子放于治疗碗内
4.将容器盖翻转，使内面向下，由近向远或从一侧向另一侧盖严
5.打开无菌纱布罐夹取纱布置于治疗碗内，夹取无菌棉球放于小药杯内
2
3
3
3
3
倒无菌
溶液
（15分）
1.检查无菌溶液：
无菌溶液名称、剂量，瓶身干净，在有效期内，瓶口无松动，瓶身瓶底无裂痕，对光检查液体无沉淀、浑浊、絮状物、变色等，开启铝盖
2.检查棉签无漏气，在有效试用期内，写好开包日期
3.消毒瓶塞，用无菌持物钳夹取无菌纱布盖于瓶塞上，左手垫无菌纱布取下瓶塞，右手持溶液瓶先到少量液体于弯盘内冲洗瓶口
4.再由原处倒溶液适量于小药杯内，盖好瓶塞
5.再次消毒瓶口，记录溶液打开日期、时间、用途并签名
4
2
4
3
2
折无菌巾
（5分）
1.双手捏住上层无菌巾的左右角外面，向下覆盖，两层边缘对齐
2.开口处向外翻折两次，两侧边缘向下翻折一次
3.注明物品名称及铺盘时间、签名
2
2
1
戴无菌
手套
（20）
1.检查并核对无菌手套外的号码、灭菌有效期，检查无破损、潮湿
2.将手套包放在干燥、清洁的台面上，打开手套外层包装，两手同时掀开手套内层包装，分别捏住手套的翻折部分（手套内面）取出手套
3.一手对准五指戴上，将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（外面），戴好另一只手套，翻转处套在工作服袖外
4.双手推擦手指与手套贴合，进行无菌操作
5.脱手套前洗净血渍、污渍，戴手套的手捏住手套口外面翻转脱下，脱下手套的手插入另一只手套内口，向外翻转脱下6.置于医疗垃圾桶内或按相关要求处理
2
5
5
2
5
1
操作后处理
（4分）
护士
整理用物
洗手、摘口罩
2
2
综合评价
（12分）
提问
口述正确
4
熟练程度
1.严格执行无菌技术操作原则和查对制度，无污染
2.操作有序，动作熟练
3.用物摆放合理有序
3
3
2
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