检测委托单共七张2.docx
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检测委托单共七张2
混凝土（砂浆）检测委托单
委托编号：
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
□砼□砂浆
样品尺寸（mm）
100×100×100
收样人
收样日期
见证人确认
成型日期
年月日
检测龄期（d）
年月日
样品原编号
单位（组）
样品等级
使用部位
样品编号
样品状态
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。
此行不留空白）
抗压
抗折
抗渗
检测日期
备注：
养护条件
□标准养护
□同条件养护（用于结构实体强度检测）°C·d
□同条件养护（用于拆模等）
□其它方式
年月日
钢材原材料（焊接、机械连接）检测委托单
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
原材
进场日期
年月日
收样人
收样日期
见证人确认
焊接（连接方式）
设计接头等级
年月日
样品原编号
单位（组）
牌号
规格
生产厂家
出厂编号
代表数量（t）
使用部位
样品编号
样品状态
1
HRB335
Ф12
萍乡钢铁
61227720
35.382
主体
□无锈蚀□有锈蚀
1
CRB550
Ф9
重庆斌鑫
607126
33.726
主体
□无锈蚀□有锈蚀
□无锈蚀□有锈蚀
□无锈蚀□有锈蚀
□无锈蚀□有锈蚀
□无锈蚀□有锈蚀
□无锈蚀□有锈蚀
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。
此行不留空白）
反复弯曲
屈服强度
抗拉强度
重量偏差
冷弯
伸长率
备注：
委托编号：
水泥检测委托单
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
联系电话
检测单位填写
品种
强度等级
收样人
收样日期
见证确认
出厂日期
出厂编号
2012年月日
样品数量
代表数量（t）
样品编号
样品状态
生产厂家
□符合送检要求
□不符合送检要求
使用部位
备注：
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。
此行不留空白）
标准稠度用水量
细度
凝结时间
安定性
强度
强度快速测定
混凝土（砂浆）配合比试验委托单
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
联系电话
检测单位填写
使用部位
收样人
收样日期
见证确认
技术要求
原材料情况
2012年月日
抗压强度等级
水泥
样品编号
样品状态
抗渗等级
细集料
□符合送检要求
□不符合送检要求
抗折强度等级
粗集料
□符合送检要求
□不符合送检要求
拼命强度等级
掺合料或灰膏
□符合送检要求
□不符合送检要求
坍落度或稠度（mm）
外加剂1
□符合送检要求
□不符合送检要求
使用气温（°C）
外加剂2
□符合送检要求
□不符合送检要求
其它要求
其它材料
备注：
建筑用碎石（卵石）检测委托单
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
□碎石□卵石
收样人
收样日期
见证确认
使用部位
年月日
规格
产地
样品编号
样品状态
样品数量（Kg）
代表数量（t）
□湿润
□干燥
执行标准
进场日期
年月日
备注:
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。
此行不留空白）
颗粒级配
表观密度
堆积密度
空隙率
含泥量
泥块含量
有机物含量
压碎指标
针片状颗粒含量
建筑用砂检测委托单
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
□天然砂□人工砂□混合砂
收样人
收样日期
见证确认
使用部位
年月日
规格
产地
样品编号
样品状态
样品数量（Kg）
代表数量（t）
□湿润
□干燥
执行标准
进场日期
年月日
备注：
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。
此行不留空白）
颗粒级配
表观密度
堆积密度
空隙率
云母含量
泥块含量
有机物含量
坚固性
含泥量（石粉含量）
基岩（石材、岩石）检测委托单
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
2012年月日
样品原编号
单位（组）
样品尺寸
岩石种类
使用部位
样品编号
样品状态
□未风化
□已风化
□未风化
□已风化
□未风化
□已风化
□未风化
□已风化
□未风化
□已风化
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。
此行不留空白）
基岩天然单轴抗压强度
基础饱和和单轴抗压强度
岩石抗压强度
石材强度
备注:
混凝土（砂浆）检测委托单
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
□砼□砂浆
样品尺寸（mm）
100×100×100
收样人
收样日期
见证人确认
成型日期
年月日
检测龄期（d）
年月日
样品原编号
单位（组）
样品等级
使用部位
样品编号
样品状态
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
□无破损
□有破损
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。
此行不留空白）
抗压
抗折
抗渗
检测日期
备注：
养护条件
□标准养护
□同条件养护（用于结构实体强度检测）°C·d
□同条件养护（用于拆模等）
□其它方式
年月日
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