免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理21试题.docx

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免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理21试题

免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理2-1

（总分：

31.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

8，分数：

8.00）

1.对风湿热做健康指导，不妥的一项是

∙A．多参加活动量大的运动以增强体质

∙B．改善居住条件避免寒冷潮湿

∙C．避免去公共场所，防止链球菌再次感染

∙D．长时间抗风湿治疗，预防复发

∙E．同服氢氧化铝可减少抗风湿药对胃的刺激

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.皮肤黏膜淋巴结综合征的护理措施哪项不妥

∙A．发热期监测体温、热型及伴随症状

∙B．保持皮肤黏膜清洁，防止感染

∙C．急性期给予普食

∙D．注意观察心血管症状

∙E．注意药物副作用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.过敏性紫癜的临床表现不包括下列哪项

∙A．皮肤紫癜

∙B．腹痛便血

∙C．关节疼痛及肿胀

∙D．血尿

∙E．血小板减少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.风湿热的特征性表现为

∙A．环形红斑

∙B．关节疼痛

∙C．不规则发热

∙D．血沉增快

∙E．心电图P-R延长

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.对服用水杨酸制剂的副作用，不适当护理措施是

∙A．饭前服用

∙B．同时服用氢氧化铝

∙C．出汗时及时更衣

∙D．防止受凉

∙E．必要时加服维生素K

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.小儿风湿热与类风湿热的主要区别是

∙A．发热

∙B．心肌炎

∙C．关节炎

∙D．血沉加快

∙E．X线关节面骨质损害

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.拟诊原发性免疫缺陷的患儿应禁忌的是

∙A．接种活疫苗或菌苗

∙B．X线检查

∙C．活组织检查

∙D．住院治疗

∙E．外科治疗

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.不符合皮肤黏膜淋巴结综合征的症状是

∙A．持续发热1周～2周

∙B．两眼球结膜充血、口腔黏膜弥漫性发红

∙C．急性期四肢末端呈实性肿胀

∙D．心血管合并症

∙E．颈淋巴结化脓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、A2型题（总题数：

3，分数：

3.00）

9.患儿9岁，女，发热两周，大关节肿痛，活动受阻1周住院，1个月前患化脓性扁桃体炎。

查体：

重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热，关节×线片示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施

∙A．青霉素+强的松

∙B．青霉素+阿司匹林

∙C．青霉素+泼尼松+阿司匹林

∙D．阿司匹林

∙E．泼尼松

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.患儿5岁，男，因高热5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂，咽部弥漫性充血，四肢末端实性肿胀，疼痛哭闹，应考虑诊断为

∙A．上呼吸道感染

∙B．咽炎

∙C．扁桃体炎

∙D．皮肤黏膜淋巴结综合征

∙E．心脏病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.男孩，6岁，因低热3天，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血1次，诊断为过敏性紫癜，1周前曾患上呼吸道感染，最有特征的表现为

∙A．起病前1周～3周有上呼吸道感染史

∙B．病程中出现皮肤紫癜

∙C．病变可累及膝、踝、腕、肘等关节

∙D．腹痛腹泻

∙E．血尿蛋白尿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A3型题（总题数：

1，分数：

1.50）

患儿5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2天入院。

尿化验：

红细胞++/HP，下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软、下腹不压痛

（分数：

1.50）

（1）.最可能的诊断是（分数：

0.50）

 A.风湿性关节炎

 B.川崎病

 C.过敏性紫癜 √

 D.菌痢

 E.消化道溃疡

解析：

（2）.护理措施哪项不正确（分数：

0.50）

 A.皮肤护理

 B.关节肿痛的护理

 C.腹痛的护理

 D.给予粗纤维食物 √

 E.心理护理

解析：

（3）.在皮肤的观察中哪项不是重点（分数：

0.50）

 A.观察皮疹形态

 B.观察皮疹数量

 C.观察皮疹部位

 D.是否反复出现

 E.观察整个皮肤的颜色变化 √

解析：

四、A4型题（总题数：

1，分数：

1.50）

患儿男，6岁，一周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：

心率110次/min，心音低，心界扩大，诊断为风湿热

（分数：

1.50）

（1）.是哪项表现为主的风湿热（分数：

0.50）

 A.关节炎

 B.舞蹈病

 C.心肌炎 √

 D.皮下小结

 E.环形红斑

解析：

（2）.此病的发病常与下列哪种病原感染有关（分数：

0.50）

 A.A组A型溶血性链球菌

 B.A组B型溶血性链球菌 √

 C.金黄色葡萄球菌

 D.肺炎链球菌

 E.大肠杆菌

解析：

（3）.首选的药物为（分数：

0.50）

 A.泼尼松 √

 B.辅酶Q10

 C.环磷酰胺

 D.大剂量维生素

 E.能量合剂

解析：

五、B型选择题（总题数：

5，分数：

5.00）

∙A．IgG

∙B．IgM

∙C．SIgA

∙D．抗体介导免疫

∙E．细胞介导免疫

（分数：

1.00）

（1）.足月新生儿脐带血中含量较高的物质是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.宫内感染新生儿的脐血中含量增高的物质是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．应卧床休息2周

∙B．应卧床休息4周

∙C．应卧床休息6周～12周

∙D．应卧床休息6个月

∙E．应卧床休息4个月

（分数：

1.00）

（1）.患风湿热无心肌炎时（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.患风湿热轻度心肌炎时（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．无关节炎，无发热症状

∙B．进行性多发性关节炎

∙C．侵犯单个或4个以内的关节

∙D．无发热症状

∙E．发热为主

（分数：

1.00）

（1）.多关节型类风湿主要表现为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.少关节型类风湿主要表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．游走性，多发性大关节损伤，愈后不留畸形

∙B．对称性大小关节炎症，反复发作后关节发生畸形，强直

∙C．大关节损害，有积液关节活动障碍

∙D．局限单一大关节，红肿热痛明显，伴高热

∙E．链球菌感染后低热，关节痛，血沉快，而无心脏损害

（分数：

1.00）

（1）.风湿热的临床特点是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.类风湿病的临床特点是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．环型红斑

∙B．关节破坏

∙C．手足硬肿

∙D．无发热症状

∙E．发热及关节肿痛

（分数：

1.00）

（1）.皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.全身型类风湿的临床特点是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

六、X型选择题（总题数：

12，分数：

12.00）

12.原发性免疫缺陷病的病因，目前主要认为是

（分数：

1.00）

 A.遗传因素 √

 B.与人类获得性免疫（HLA）有关

 C.宫内感染 √

 D.营养不良

 E.贫血

解析：

13.治疗风湿热舞蹈病不作为首选的药是

（分数：

1.00）

 A.阿司匹林 √

 B.苯巴比妥

 C.强的松 √

 D.红霉素 √

 E.长效青霉素 √

解析：

14.儿童类风湿关节疼痛时下列正确的护理是

（分数：

1.00）

 A.利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛 √

 B.理疗、按摩等方法以减轻和消除症状 √

 C.用放松及分散注意力的方法控制疼痛 √

 D.局部热敷止痛 √

 E.指导家长帮助患儿做被动关节运动

解析：

15.风湿热的治疗原则是

（分数：

1.00）

 A.控制感染灶 √

 B.用青霉素不少于两周 √

 C.抗风湿用阿司匹林，肾上腺皮质激素 √

 D.抗病毒治疗

 E.静脉输丙种球蛋白

解析：

16.符合过敏性紫癜关节损害特点有

（分数：

1.00）

 A.呈游走性 √

 B.为单个或多个关节的损害 √

 C.有积液 √

 D.关节局部红、肿、热、痛

 E.不留畸形 √

解析：

17.对儿童类风湿病作健康指导的内容有

（分数：

1.00）

 A.多与患儿及家长沟通，了解病情，给于精神安慰 √

 B.说明服药的种类、方法、剂量和不良反应，使其配合治疗 √

 C.指导患儿及家长做好受损关节的功能锻炼 √

 D.最好能休息1年

 E.鼓励患儿参加正常活动和学习 √

解析：

18.全身型儿童类风湿关节炎的主要表现是

（分数：

1.00）

 A.幼儿多见 √

 B.发热多为弛张热 √

 C.伴一过性多形性皮疹 √

 D.关节症状非常重

 E.肝、脾、淋巴结大 √

解析：

19.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是

（分数：

1.00）

 A.对症治疗 √

 B.支持治疗 √

 C.抗血管炎治疗 √

 D.抗血小板凝集治疗 √

 E.保护性隔离

解析：

20.原发性免疫缺陷病的护理措施是

（分数：

1.00）

 A.心理护理 √

 B.给予保护性隔离 √

 C.心血管系统的护理 √

 D.合理喂养 √

 E.预防感染 √

解析：

21.过敏性紫癜的治疗原则是

（分数：

1.00）

 A.控制感染 √

 B.输血

 C.除去病因 √

 D.止血 √

 E.脱敏 √

解析：

22.风湿热性关节炎的临床特点是

（分数：

1.00）

 A.多发性 √

 B.游走性 √

 C.大关节为主 √

 D.局部红肿热痛 √

 E.愈后留有关节畸形

解析：

23.风湿热心脏炎急性期的护理，正确的是

（分数：

1.00）

 A.卧床休息 √

 B.少食多餐 √

 C.禁用激素

 D.适当限制盐和水 √

 E.密切注意生命体征 √

解析：