从资资格考试《药学专业知识二》考前练习第98套.docx
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从资资格考试《药学专业知识二》考前练习第98套
2020年从资资格考试《药学专业知识二》考前练习
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、单选题(共70题)
1.齐多夫定可治疗的疾病是
A拉米夫定
B更昔洛韦
C利巴韦林
D阿德福韦酯
E奥司他韦
2.下述药物中,可用于降低眼压的药物有
A阿托品
B碘苷
C卡替洛尔
D毛果芸香碱
E左氧氟沙星
3.用于癫痫部分性发作,且可治疗三叉神经痛的药物是
A心律失常
B尿崩症
C帕金森病
D心绞痛
E失眠
4.长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A70%
B60%
C50%
D40%
E30%
5.属于糖皮质激素禁忌症的是
A伊曲康唑
B苯巴比妥
C苯妥英钠
D卡马西平
E利福平
6.可用于烧伤及伤后感染的是
A磺胺米隆
B磺胺嘧啶
C柳氮磺吡啶
D甲氧苄啶
E磺胺醋酰
7.胰岛素可用于治疗
A反应性髙血糖
B血管神经性水肿
C身体肥胖
D胰岛素依赖型(1型)糖尿病
E酮症酸中毒
8.不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是
A氢氧化铝
B三硅酸镁
C碳酸钙
D铝碳酸镁
E硫糖铝
9.患者,女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是
A硝苯地平
B双氯芬酸
C雷尼替丁
D格列齐特
E二甲双胍
10.仅在体内有抗凝血作用的药物是
A阿替普酶
B华法林
C肝素
D维生素K
E氯吡格雷
11.吗啡急性中毒致死的主要原因是
A哌替啶
B可待因
C苯妥英钠
D布洛芬
E氯丙嗪
12.头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A蛋白质合成位移酶
B二氢叶酸还原酶
C核蛋白50S亚基
D细胞壁
E二氢叶酸还原酶
13.对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是
A体内、体外均有效
B仅在体内有效
C必须有维生素K辅助
D作用缓慢
E仅在体外有效
14.可用于烧伤及伤后感染的是
A磺胺嘧啶
B磺胺米隆
C柳氮磺吡啶
D磺胺甲噁唑
E磺胺醋酰钠
15.下列药物连续应用最易产生耐受性的是
A硝酸甘油
B普萘洛尔
C地尔硫?
D硝苯地平
E维拉帕米
16.仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是
A氨曲南
B四环素
C头孢曲松
D甲硝唑
E红霉素
17.妊娠期高血压宜选用的药品是
A直接松弛血管平滑肌
B使交感递质耗竭
C阻断中枢α2受体
D激动中枢α2受体
E阻断血管α2受体
18.可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是
A秋水仙碱
B别嘌醇
C阿司匹林
D丙磺舒
E萘普生
19.辅助治疗不孕症的维生素是
A防治坏血病
B防治佝偻病
C防治夜盲症
D习惯性流产的辅助治疗
E防治唇干裂
20.李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是
A阿米替林
B氟西汀
C吗氯贝胺
D文拉法辛
E米氮平
21.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是
A地高辛
B米力农
C依那普利
D替米沙坦
E美托洛尔
22.抑制HMG-CoA还原酶的药物是
A塞来昔布
B地高辛
C依那普利
D洛伐他汀
E米力农
23.糖皮质激素可用于治疗
A早晨8时
B午后14时
C凌晨4时
D中午12时
E晚上8时
24.红霉素的药理作用和临床应用有
A氨曲南
B四环素
C头孢曲松
D甲硝唑
E红霉素
25.滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是
A托吡卡胺
B阿托品
C四环素可的松
D毛果芸香碱
E利福平
26.具有明显耳毒性的抗菌药物是
A阿米卡星
B万古霉素
C利福平
D盐酸克林霉素
E红霉素
27.患者,女,54岁。
患风湿性心脏病,心功能不全II度。
经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。
除立即停药外,还应给下列哪种药物
A利多卡因
B阿托品
C维拉帕米
D普萘洛尔
E肾上腺素
28.链激酶可引起
A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质
B能与纤溶酶原结合,促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶
C对各种早期栓塞症有效
D有出血倾向者禁用
E对栓塞时组织坏死有独特疗效
29.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是
A两性霉素B+氟胞嘧啶
B伊曲康唑
C氟康唑
D两性霉素B
E伏立康唑
30.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A抑制细菌细胞壁的合成
B抑制细菌蛋白质合成起始阶段
C改变细菌细胞浆膜的通透性
D抑制细菌mRNA的合成
E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ
31.维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是
A氯化钙
B氯化钠
C硫酸镁
D氯化钾
E氯化铵
32.仅用于室性心律失常的药物是
A奎尼丁
B胺碘酮
C普萘洛尔
D利多卡因
E维拉帕米
33.糖皮质激素可用于治疗
A库欣综合征
B血糖升高
C血钙和血钾降低
D骨质疏松
E甲状腺功能亢进
34.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是
A两性霉素B+氟胞嘧啶
B伊曲康唑
C氟康唑
D两性霉素B
E伏立康唑
35.在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
36.对结肠痉挛所致的便秘可选用
A酚酞
B聚乙二醇4000
C硫酸镁
D乳果糖
E硫酸钠
37.属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是
A炔雌醇
B他莫昔芬
C阿那曲唑
D丙酸睾酮
E氟他胺
38.老年人对苯二氮?
类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状,在临床上称为
A震颤麻痹综合征
B老年期痴呆
C“宿醉”现象
D戒断综合征
E锥体外系反应
39.可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是
A秋水仙碱
B别嘌醇
C阿司匹林
D丙磺舒
E萘普生
40.仅在体内有抗凝血作用的药物是
A异烟肼
B丙磺舒
C雌激素
D糖皮质激素
E双香豆素类
41.具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A维拉帕米
B胺碘酮
C美西律
D拉贝洛尔
E普鲁卡因胺
42.抗菌谱窄,易引起变态反应的药物是
A青霉素V
B甲氧西林
C氨苄西林
D阿莫西林
E替卡西林
43.下列不属于糖皮质激素的药理作用的是
A高血压
B心律失常
C风湿性及类风湿性关节炎
D骨质疏松
E粒细胞增多症
44.糖皮质激素可用于治疗
A苯巴比妥
B卡马西平
C利福平
D酮康唑
E苯妥英钠
45.可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A环丙沙星
B克霉唑
C灰黄霉素
D咪康唑
E两性霉素B
46.属于强阿片类药的是
A胆绞痛
B低血压
C便秘
D躁狂
E多汗
47.促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是
A那格列奈
B二甲双胍
C格列本脲
D阿卡波糖
E吡格列酮
48.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是
A两性霉素B+氟胞嘧啶
B伊曲康唑
C氟康唑
D两性霉素B
E伏立康唑
49.可抑制骨髓造血功能,或引起“灰婴综合征”,新生儿禁用的抗菌药物是
A林可霉素类
B酰胺醇类(氯霉素)
C四环素类
D氨基糖苷类
E氟喹诺酮类
50.用于晕动病的药物是
A阿托品
B毒扁豆碱
C丙胺太林
D东莨菪碱
E哌仑西平
51.属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是
A胺碘酮
B奎宁
C奎尼丁
D维拉帕米
E普罗帕酮
52.抑制HMG-CoA还原酶的药物是
A保护动脉内皮
B降低高密度脂蛋白
C升高低密度脂蛋白
D降低血总胆固醇
E升高载脂蛋白B水平
53.属于糖皮质激素禁忌症的是
A胃溃疡
B低血压
C支气管哮喘
D肺结核
E糖尿病
54.吲哚美辛的临床应用是
A剧烈疼痛
B帕金森病
C癫痫小发作
D神经分裂症
E风湿性关节炎
55.噻托溴铵平喘的主要机制是
A氨茶碱
B布地奈德
C沙丁胺醇
D色甘酸钠
E异丙托溴铵
56.刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是
A硫脲类
B磺酰脲类
C甲状腺片
D阿仑膦酸钠
E放射性碘
57.在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
58.链激酶可引起
A浅表部位的出血
B高铁血红蛋白血症
C骨骼疼痛
D血栓形成
E耳毒性
59.可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是
A卡比马唑片
B复方碘口服液
C甲巯咪唑片
D甲状腺片
E丙硫氧嘧啶片
60.可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A四环素类
B氨基糖苷类
C青霉素类
D氟喹诺酮类
E大环内酯类
61.吲哚美辛可引起
A对乙酰氨基酚
B布洛芬
C塞来昔布
D双氯芬酸
E阿司匹林
62.对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是
A华法林
B肝素
C达比加群酯
D利伐沙班
E阿司匹林
63.下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
64.属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是
A维拉帕米
B胺碘酮
C美西律
D拉贝洛尔
E普鲁卡因胺
65.硝酸甘油的临床应用
A产生NO,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cGMP升高
B产生NO,激活鸟苷酸环化酶,使细胞内cGMP升高
C抑制磷酸二酯酶
D激动血管平滑肌上的β2受体,使血管扩张
E作用于平滑肌细胞的钾通道,使其开放
66.四环素类引起的不良反应是
A链霉素
B氯霉素
C四环素
D庆大霉素
E克林霉素
67.静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是
A万古霉素
B去甲万古霉素
C替考拉宁
D杆菌肽
E多黏菌素E
68.治疗糖尿病的药物有
A格列喹酮
B格列本脲
C胰岛素
D阿卡波糖
E罗格列酮
69.关于贝特类药物调血脂作用的描述,正确的是
A辛伐他汀
B考来烯胺
C吉非贝齐
D烟酸
E普罗布考
70.临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是
A克拉霉素
B万古霉素
C红霉素
D克林霉素
E阿奇霉素
单选题答案:
1:
E2:
D3:
B4:
E5:
A6:
D7:
D
8:
D9:
B10:
B11:
A12:
D13:
A14:
E
15:
A16:
A17:
D18:
B19:
D20:
C21:
D
22:
D23:
A24:
E25:
E26:
A27:
B28:
E
29:
D30:
E31:
D32:
E33:
E34:
E35:
A
36:
A37:
B38:
C39:
D40:
E41:
E42:
B
43:
C44:
D45:
A46:
B47:
D48:
A49:
B
50:
D51:
C52:
D53:
C54:
E55:
E56:
B
57:
C58:
A59:
C60:
D61:
C62:
B63:
E
64:
A65:
B66:
C67:
D68:
D69:
B70:
D
单选题相关解析:
1:
奥司他韦是前药,其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂,通常用于甲型或乙型流感病毒治疗,对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
2:
毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹,眼科手术前散瞳。
3:
卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。
4:
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
5:
地尔硫?
、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高甲泼尼龙的血浆浓度,增强其肾上腺抑制作用,合用时注意减少激素用量。
6:
甲氧苄啶不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基嘧啶类药同时应用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药(甲氨蝶呤、培美曲塞)治疗的疗程之间应用本品。
因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。
7:
胰岛素主要用于糖尿病,特别是1型糖尿病的治疗,可用于纠正细胞内缺钾。
8:
铝离子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延迟和便秘,这些作用可被镁离子对抗,因此,同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小,基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。
9:
活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮
10:
可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。
只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。
在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。
维生素K是促凝血药,阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药,具有溶栓作用。
11:
对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者,可以选用强的阿片类镇痛药,吗啡、哌替啶、芬太尼等。
12:
头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同,与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合。
13:
肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。
静脉注射后,抗凝作用立即发生。
肝素临床上常用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉手术后血栓形成、体外抗凝。
不良反应有自发性出血、血小板减少症、早产及胎儿死亡,以及骨质疏松。
故答案选A。
14:
磺胺类药可分为两个大类:
(1)全身应用磺胺药。
磺胺嘧啶口服易吸收,排泄较慢,因血浆蛋白结合率低,易通过血-脑屏障,脑脊液中浓度高,故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一,也是治疗全身感染的常用药物。
磺胺甲噁唑又名新诺明,口服易吸收,与甲氧苄啶组成复方新诺明,抗菌作用和疗效增强。
(2)局部应用磺胺药。
主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
15:
硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生,采用偏离心脏给药方法,可以减缓耐药性的发生。
16:
单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性,代表药为氨曲南;头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,一般单独给药;大环内酯类(红霉素)可与林可霉素竞争药物结合位点,产生拮抗作用。
17:
可乐定通过作用于中枢神经系统,激活血管运动神经中枢ɑ2受体,减少交感神经冲动传出,降低血压。
18:
丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸的排泄,防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石,用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗,也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。
别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成。
痛风急性发作期应控制关节炎症和发作,常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。
19:
维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿,用于进行性肌营养不良,以及心脑血管疾病,习惯性流产及不孕症的辅助治疗。
20:
单胺氧化酶抑制剂:
本类药通过抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能,而发挥抗抑郁作用。
代表药为吗氯贝胺。
21:
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡,从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄,从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。
目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等,以及ARB复方制剂,如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。
22:
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。
目前已用于临床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。
23:
人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性,一日上午8时左右为分泌高潮(约450nmol/L),随后逐渐下降(下午4时约110nmol/L),午夜12时为低潮,这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。
临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行,对某些慢性病的长期疗法中,采用隔日1次给药法,将48h用量在早晨8时一次服用,这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻,不良反应较少。
24:
单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性,代表药为氨曲南;头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,一般单独给药;大环内酯类(红霉素)可与林可霉素竞争药物结合位点,产生拮抗作用。
25:
使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。
长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。
26:
常用的氨基糖苷类抗菌药物主要有链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。
其共同特点为:
(1)抗菌谱广,除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用,多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性;其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。
(2)主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。
(3)细菌对不同品种间有部分或完全交叉耐药;(4)具有不同程度的肾毒性和耳毒性,后者包括耳蜗前庭神经功能损害及听力减退,并可有神经-肌肉接头阻滞作用。
(5)胃肠道吸收差,用于治疗全身性感染时必须注射给药。
(6)应根据肾功能损害的程度调整剂量,因大部分药物经肾脏以原形排出,肾功能减退时其消除半衰期显著延长。
有条件时可经血浆药物浓度监测,调整给药方案。
(7)治疗急性感染通常疗程不宜超过7~14日。
本类药物静脉给药时不宜与其他药物同瓶滴注。
(8)水溶性及稳定性良好。
27:
强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。
28:
链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。
在血栓栓塞早期应用,可缓解组织缺血坏死,但若组织已经坏死,则疗效差。
29:
组织胞浆菌病:
伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染,包括慢性肺组织胞浆菌病;酮康唑是免疫健全者的另一可选药物。
对爆发性或严重感染,首选静脉输注两性霉素B。
在感染控制后,伊曲康唑可用于预防复发。
免疫缺陷者易发生真菌感染,可能需预防性应用抗真菌药物。
口服唑类抗真菌药是预防用药的选择。
氟康唑比伊曲康唑和酮康唑更易于吸收,毒性较酮康唑小。
30:
氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶,这是一种部分异构酶,共有4个亚单位,干扰DNA复制、转录和重组,从而影响DNA的合成而致细菌死亡。
31:
钾是细胞内液的主要阳离子,体内98%的钾存在于细胞内。
心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。
血清钾过高时,对心肌有抑制作用,可使心脏搏动在舒张期停止,血清钾过低能使心肌兴奋,可使心搏在收缩期停止,血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。
正常情况下,日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要,不会出现缺钾。
钾由肠道吸收后,约有30%由肾脏排泄。
32:
在众多钙通道阻滞剂中,仅有维拉帕米和地尔硫?
两药常用于治疗心律失常。
维拉帕米作为钙通道阻滞剂,主要抑制L-型钙通道的钙离子内流,延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期,减慢窦房结的自律性和房室结的传导。
静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速;口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。
33:
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
34:
曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。
除侵犯肺脏外,也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。
曲霉菌治疗:
伏立康唑为首选,也可考虑两性霉素B(若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B)治疗。
35:
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
36:
对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药,如聚乙二醇4000;对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药,如酚酞,于临睡前服用。
37:
激素失调能诱发多种肿瘤,与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系,改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。
常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。
38:
关注老年人对苯二氮?
类的敏感性和“宿醉“现象:
用药后可致人体的平衡功能失调,尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感,服用本类药后,可产生过度镇静、肌肉松弛作用,觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象,极易跌倒和受伤。
因此,必须认真关注,告之患者晨起时宜小心,避免跌倒。
39:
丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸的排泄,防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石,用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗,也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。
别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻