糖尿病病人标准护理计划.docx

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糖尿病病人标准护理计划

糖尿病病人标准护理计划

常见的护理问题：

1.知识缺乏2.营养失调：

低于机体需要量

3.潜在并发症--感染4.潜在并发症--酮症酸中毒5.焦虑

一、知识缺乏

1.相关因素

新确诊的疾病、信息来源受限

缺乏学习动力、文化程度低

2.主要表现

（1）对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安

（2）不能遵循饮食治疗原则

（3）拒绝接受胰岛素治疗

（4）施行运动疗法时易发生低血糖

3.护理目标

（1）病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。

（2）能合理控制饮食。

（3）能适当运动。

（4）能自我监测血糖、尿糖。

4.护理措施

（1）提供一个安静没有干扰的学习环境。

（2）向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。

（3）教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食

（4）中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人

（5）怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。

（6）教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。

（7）介绍尿糖试纸的使用方法，教会病人怎样监测血糖、（8）尿糖，怎样留四次四段尿等。

（9）向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。

（10）指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。

（11）指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。

5.重点评价

（1）对所学知识掌握的程度，如饮食控制、运动疗法等。

（2）对要求掌握的知识有无错误认识，如尿糖的测定和结果和判断等。

二、营养失调：

低于机体需要量

1.相关因素：

体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用

脂肪、蛋白质分解加速、由于肾小管容量超负荷出现尿糖不适当地控制饮食

2.主要表现

（1）体重低于标准体重的20%以下[男性标准体重（kg）=身高（cm）-100，女性标准体重（kg）=身高（cm）-105]。

（2）儿童、青少年发育迟缓。

3.护理目标

（1）能说出导致营养失调的原因。

（2）能摄入足够的营养素。

（3）营养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。

4.护理措施

（1）与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，并按要求提供食物，鼓励病人按时按量进餐。

（2）孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量，达1.5g/（kg·d）左右，儿童糖尿病病人2-4g/（kg·d）蛋白质，每日总热量也应相应增加。

（3）创造良好的进餐环境。

（4）在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。

（5）如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生。

5.重点评价

（1）病人的体重变化。

（2）儿童、青少年的发育情况。

（3）血糖水平。

三、潜在并发症--感染

机体防御机制减弱、高血糖有利于某些细菌生长、

末梢血液循环不良、营养不良

1.主要表现

（1）呼吸系统感染：

①合并肺结核；②肺炎。

（2）泌尿系统的感染：

肾盂肾炎等。

（3）皮肤感染：

①化脓性感染；

②真菌感染，如足癣、甲癣、体癣等。

（4）口腔系统感染：

牙周炎。

（5）败血症。

（6）术后感染。

（7）肝胆系统感染。

2.护理目标

能复述正预防感染的措施。

无感染发生。

2.护理措施

（1）指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼。

（2）严格执行无菌技术操作。

（3）嘱病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数。

（4）定其房间空气消毒，并用"84"消毒水（1：

200）擦拭室内用物及地面。

（5）指导病人皮肤保健：

（6）经常用中性肥皂和温开水洗澡。

（7）避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。

（8）皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂。

（9）如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。

（10）原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。

（11）指导病人足部保健：

（12）尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部。

（13）每日以温水洗脚，不宜泡得太久

（14）趾甲前端应剪平锉光，防止其向内生长。

（15）穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜

（16）指导病人牙保健：

（17）保持口腔卫生，按时刷牙。

（18）定期检查牙齿。

（19）嘱病人戒烟、禁酒。

3.重点评价

（1）病人的个人卫生情况。

（2）体温的变化。

（3）感染的早期征象。

四、潜在并发症--酮症酸中毒

1.相关因素

胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、感染

应激情况：

如创伤、手术、妊娠、分娩等

2.主要表现

（1）有疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿等症状

（2）出现酮体时可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等。

（3）严重时可出现呼吸深大，有烂苹果味，倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊，以至昏迷。

3.护理目标

（1）病人能复述出酮症酸中毒的的症状、体征及诱因。

（2）不发生酮症酸中毒。

4.护理措施

（1）安慰体贴病人，鼓励病人讲出心中的感受，以消除紧张因素，保持思想乐观、情绪稳定。

（2）密切观察病情变化，监测病人尿糖、尿酮、血钾的水平，观察病人呼吸的频率和深度，有无库斯曼氏呼吸，有无烂苹果气味，有无恶心、呕吐，"三多一少"的症状是否加重等，出现异常情况，应立即通知医生，遵医嘱给予处理。

（3）准确及时地记录24h出入水量。

（4）指导病人合理地控制饮食，避免饮食不当、创伤等诱发酮症酸中毒的因素。

（5）预防感染。

5.重点评价

（1）血糖、尿糖及酮体水平。

（2）生命体征是否平稳，神志有无改变。

（3）24h出入水量。

五、焦虑

1.相关因素

（1）健康状况改变和角色的转换。

（2）环境和日常生活发生改变。

（3）长期的检查和各种治疗措施。

（4）终身疾病的困扰。

2.主要表现

（1）失眠、疲劳、虚弱感、心率加快、血压升高、恶心、尿频、坐立不安等。

（2）感到忧郁、无助、恐惧、哭泣、易怒、丧失信心。

（3）健忘，思想不能集中，不愿面对现实。

3.护理目标

（1）能描述焦虑的症状。

（2）能描述减轻焦虑程度的方法。

（3）焦虑感减轻或消失。

4.护理措施

（1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。

（2）主动向病人介绍环境及同室病友，消除病人的陌生和紧张感。

（3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。

（4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：

①增加健身运动；②音乐疗法；③病情许可，适当地户外活动；④培养有益的兴趣与爱好。

（5）增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。

5.重点评价

（1）焦虑减轻的程度。

（2）控制焦虑的应对技七是否有效。

合作协议书

甲方：

（以下简称甲方）乙方：

身份证号码（以下简称乙方）

鉴于乙方运用其方面的专业技术和管理经验为甲方进一步提高公司技术水平和经济效益，经双方友好协商，双方同意甲方以干股的方式对乙方进行奖励和激励。

为明确双方的权利义务，特订立以下协议：

一、定义：

1、干股：

指经公司股东同意记载在股东名册但不在工商部门登记的股份，对外不产生法律效力，乙方不得以此干股对外作为在甲方拥有资产的依据。

干股的拥有者仅享有参与公司年终利润的分配权，而无所有权和其他权利，不得转让和继承。

2、分红：

指公司年终税后的可分配的净利润。

二、．甲方根据乙方的专业技术和管理经验，授予乙方总股份%的干股。

三、分红的取得。

在扣除应交税款后，甲方按以下方式将乙方可得分红给予乙方。

1、在确定乙方可得分红的三十个工作日内，甲方将乙方可得分红支付给乙方；

2、乙方取得的干股分红以人民币形式支付，除非乙方同意，甲方不得以其它形式支付。

四、乙方权利义务

1、乙方在获得甲方授予的干股的同时，须与甲方签订劳动合同，担任甲方职位，负责甲方的工作，劳动合同年限不得低于年。

2、乙方在任职期间按照《劳动合同》的约定享受工资等福利待遇。

五、合作期限。

1、本协议期限为月年月日届满；

2、合作期限届满后，乙方不在享有本协议约定的干股份额，除双方在到期日之前签署书面协议，续展本合同期限。

六、保密义务。

乙方对本协议的内容承担保密义务，不得向第三人泄露本协议中乙方所得干股股份、分红等情况以及保密协议要求的若干事项，除非事先征得甲方的许可。

七、违约责任

1、如乙方违反本协议和《劳动合同》的约定，甲方有权提前解除本合同并终止乙方享有干股的权益，造成甲方损失的须赔偿甲方的损失。

八、争议的解决

如果发生由本合同引起或者相关的争议，双方应当首先争取友好协商来解决争议。

如果双方协商不成，则将该争议提交甲方所在地的人民法院诉讼裁决。

九、合同自双方签字或盖章之日起生效。

本协议一式两份，双方各执一份。

本合同不得以口头方式修改，而须以双方签署书面文件的方式修改。

甲方：

乙方（签名）：

授权人签字：

时间：

时间：

篇二：

干股合作协议书

合作协议书

甲方：

（以下简称甲方）

乙方：

身份证号码（以下简称乙方）

甲方舞蹈机构基本状况：

甲方出于对舞蹈机构长期发展的考虑，为激励人才，留住人才，鉴于乙方运用其在教学管理方面的专业技术和管理经验为甲方进一步提高公司技术水平和经济效益，经双方友好协商，双方同意甲方以干股的方式对乙方进行奖励和激励。

为明确双方的权利义务，特订立以下协议：

一、定义：

1、干股：

指经公司股东同意记载在股东名册但不在工商部门登记的股份，对外不产生法律效力，乙方不得以此干股对外作为在甲方拥有资产的依据。

干股的拥有者仅享有参与公司年终利润的分配权，而无所有权和其他权利，不得转让和继承。

2、分红：

指公司年终税后的可分配的净利润。

二、．甲方根据乙方的专业技术和管理经验，授予乙方总股份35%的干股。

三、分红的取得

在扣除应交税款后，甲方按以下方式将乙方可得分红给予乙方。

1、在确定乙方可得分红的三十个工作日内，甲方将乙方可得分红支付给乙方；

2、乙方取得的干股分红以人民币形式支付，除非乙方同意，甲方不得以其它形式支付。

四、乙方权利义务

1、乙方在获得甲方授予的干股的同时，须与甲方签订劳动合同，担任甲方校长职位，负责甲方舞蹈机构的全面工作，劳动合同年限不得低于3年。

2、乙方在任职期间按照《劳动合同》的约定享受工资等福利待遇3000元/月。

五、合作期限。

1、本协议期限为年，于年月日开始，并于年月日届满；

2、合作期限届满后，乙方不在享有本协议约定的干股份额，除双方在到期日之前签署书面协议，续展本合同期限。

六、保密义务。

乙方对本协议的内容承担保密义务，不得向第三人泄露本协议中乙方所得干股股份、分红等情况以及保密协议要求的若干事项，除非事先征得甲方的许可。

七、违约责任

1、如乙方违反本协议和《劳动合同》的约定，甲方有权提前解除本合同并终止乙方享有干股的权益，造成甲方损失的须赔偿甲方的损失。

八、争议的解决

如果发生由本合同引起或者相关的争议，双方应当首先争取友好协商来解决争议。

如果双方协商不成，则将该争议提交甲方所在地的人民法院诉讼裁决。

九、合同自双方签字或盖章之日起生效。

本协议一式两份，双方各执一份。

本合同不得以口头方式修改，而须以双方签署书面文件的方式修改。

甲方：

乙方（签名）：

授权人签字：

时间：

时间：

篇三：

干股协议书

干股协议书

协议编号：

fs001

甲方：

（公司名称）

乙方：

（员工姓名），身份证号码：

______________________

鉴于乙方以往对甲方开办的益，经甲、乙双方友好协商，本着互惠互利的原则，双方同意甲方以虚拟股（干股）的方式对乙方的工作进行奖励和激励。

为明确双方的权利义务，特订立以下协议：

，

第一条定义

1.1公司股份：

甲方公司在___________工商部门登记注册，资本金总额为人民币_______万元。

现暂按

照每股人民币【壹】元计算，公司总股份数共计_____股。

1.2干股：

甲方公司及创始股东授予乙方员工本协议约定比例或数量的股份，乙方无需实际出资，在合

同关系存续期间，享有该股份比例项下的公司经营业绩分红权。

该股份性质不属于进行工商登记的资本股份，不享有股东比例项下对应的公司资产权益，不享有表决、同比增资、资产分配、公司清算等资本股份权利，不能转让与继承。

1.3分红：

指甲方公司根据《公司法》、《章程》以及财务税务规定，按照财务年度核算下来的公司税

后净利润。

该净利润作为分红分配时，应保留公司业务发展的足够现金流。

1.4

1.5员工股东：

指按照本协议享受干股分红的甲方员工。

期权股权激励：

指公司在条件成熟时，在本干股协议实施的基础上，由模拟股份过渡至资本股份的

股权激励。

在该方案下，员工股东实现和享有资本意义项下的股份权利。

第二条乙方干股

2.1甲方授予乙方___%的干股，即_____股（数）。

2.2乙方持有上述干股，仅在乙方与甲方之间合同关系存续期间有效。

乙方离职时，协议自动终止，乙方不再享有本协议项下干股权利。

2.3乙方享有该股份比例下的公司经营业绩分红权利，但无其他资本股份项下的股东权利。

与此对应，如甲方公司未能实现盈利，将不进行分红；而乙方作为干股股东也无需承担以自有资金填补公司亏损的资本股东义务。

2.4乙方不享有股份比例下的公司资产权益和相应的分配清算权利，包括固定、无形资产及升值。

第三条分红核算、领取

3.1每财务年度的分红核算，将在下年度的四（4）月份之前完成。

3.2为保障公司现金流正常，分红款将分两次领取：

50%在下年度4月份核算完毕后一起发放；50%与下年度年终奖（或12月份）一起发放。

3.3乙方确认，该分红款为本协议项下的干股分红。

第四条双方权利与义务

4.1甲方权利义务

（1）甲方有权根据实际情况分配乙方干股股份比例和数量，并根据公司发展情况、乙方工作业绩等做出相应调整。

（2）在乙方违反本协议时，甲方有权提前解除合同，收回干股股份。

4.2乙方权利义务

（1）乙方获得干股无需进行货币、实物、土地使用权等的实际投入。

（2）乙方有权根据本协议享受干股分红。

（3）乙方需较非员工股东更加勤勉尽责，带头遵守、尊重甲方公司各项规章制度，维护甲方公司利益和商誉。

（4）乙方不得泄漏甲方公司客户名单、技术信息等商业秘密，不得收受商业贿赂或回扣，或以其他形式侵占、损害公司利益和商誉。

乙方在本协议期间及终止后二

（2）年内不得在与甲方生产同类产品、经营同类业务或有其他竞争关系的用人单位任职，也不得自己生产、经营与甲方有竞争关系的同类产品或经营同类业务。

否则，甲方公司有权要求退还全部分红款，并追究乙方违约责任。

第五条协议期限、终止与解除

5.1本协议期限为_____年，自____年____月___日至____年____月____日止。

5.2本协议于到期日自动终止，除非双方在到期日前15日内签署书面协议，对本协议期限进行续期。

5.3存在以下情形时，甲方有权提前解除本协议，无偿收回股权，取消当年分红：

（1）合同协议关系解除或终止的，包括但不限于辞职、离职、被甲方解聘等；

（2）乙方违反法律法规，或严重违反公司章程或规章制度、保密协议、公司决定等对乙方有约束力的文件的；

（3）违反本协议第4.2条第（4）项保密义务、廉洁义务及竟业限制义务的；（4）其他严重损害甲方利益或商誉的行为。

如发生上述

（2）、（3）、（4）项，甲方另有权要求乙方返还已分配的分红款，并追究乙方违约责任。

第六条争议解决

与本协议有关或因本协议引起的争议，双方友好协商解决。

协商不成，交由甲方所在地人民法院管辖。

第七条通知与送达

7.1协议双方有效通讯地址与联系方式

（1）甲方有效通讯地址：

___________________甲方电子邮件：

________________________

（2）乙方有效通讯地址：

____________________乙方电子邮件：

________________________

7.2双方有关协议履行过程中的书面文件或通知，以及相关司法文书、法律文件等均应按照上述通讯地址或联系方式送达。

如有变更应提前30日书面通知对方。

否则，按照上述地址或方式寄送，均视为有效送达且不得异议。

第八条其他

8.1本协议未尽内容，双方友好协商，以书面补充协议的形式另行签署；

8.2通过一年的磨合，乙方可以以现金形式入股甲方，成为甲方实际注册股东；

8.3本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力，自双方签字或盖章之日起生效。

本协议于_____年___月____日签订于佛山市。