临床医学检验副高高级职称考试题库及答案.docx

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临床医学检验副高高级职称考试题库及答案临床医学检验副高高级职称考试题库及答案临床医学检验（副高）高级职称考试题库及答案单项选择题1、正常情况下，外周血中HB主要为（）A.还原HBB.氧合HBC.硫化HBD.碳氧HBE.高铁HB参考答案：

B多项选择题2、缺铁性贫血实验室的表现是A.骨髓铁消失B.血清铁降低C.血涂片出现球形红细胞D.血清总铁结合力增高E.骨髓幼红细胞增生参考答案：

A,B,D,E材料题3、人类是肠道病毒的天然宿主，流行季节主要在夏、秋季,不同的肠道病毒可能引起相同的病症，而同一种病毒也可能引起不同的病症，要判断病原体必须依靠实验室的检查与鉴定。

子母单选1.肠道病毒感染病原体确认的主要实验室检测方法是A.酶联免疫吸附试验检测抗体B.中和试验C.病毒的分离培养D.分子生物学检测病毒核酸E.补体结合试验参考答案：

D子母单选2.有关肠道病毒的实验室检查，叙述错误的是A.组织培养分离肠道病毒是目前诊断的金标准B.核酸检测是病原体确认的主要实验室检测方法C.各种抗血清交叉混合物的分组中和试验可进行病毒血清学分型D.评价肠道病毒检测结果时必须注意感染发生的易感部位和非易感部位E.患者粪便中检测到肠道病毒说明一定存在现症感染参考答案：

E单项选择题4、X连锁显性遗传性疾病的遗传特点除外A.女性患者多于男性患者B.女性患者患病较轻C.女性患者的儿子有1/2的患病可能性D.男性患者的女儿全是患者E.有连续传递性参考答案：

C单项选择题5、在TSI中产生H2S，而在醋酸铅培养基中H2S为阴性的是A.产单核细胞李斯特菌B.蜡样芽孢杆菌C.阴道加特纳菌D.炭疽芽孢杆菌E.红斑丹毒丝菌参考答案：

E单项选择题6、正常人排精3060min内，精液中精子的活动率应（）A.50%B.60%C.70%D.75%E.80%参考答案：

C单项选择题7、潜伏性病毒感染在发病间歇期（）A.不能分离出病毒B.可以分离出病毒C.间歇分离出病毒D.不能分离出病毒也不能测出抗体E.可以分离出病毒但不能测出抗体参考答案：

A单项选择题8、在碱性培养基中生长良好的细菌是（）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.霍乱弧菌D.结核分枝杆菌E.厌氧菌参考答案：

C单项选择题9、甲型肝炎病毒急性感染微生物检验最常用和最重要的指标是A.转氨酶B.电镜检测粪便病毒颗粒C.病毒抗原D.血清HAVIgM抗体E.病毒核酸参考答案：

D参考解析：

血清HAVIgM抗体是甲型肝炎病毒急性感染微生物检验最常用和最重要的指标。

单项选择题10、除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少（）A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.放射病E.浆细胞性白血病参考答案：

A单项选择题11、ELISA间接法通常用来检测（）A.抗体B.抗原C.免疫复合物D.抗抗体E.半抗原参考答案：

A单项选择题12、中和抗体的主要作用是抑制病原体（）A.基因表达B.吸附细胞C.脱壳和穿入D.生物合成E.释放参考答案：

B多项选择题13、关于急性造血功能停滞的叙述，正确的是A.病程为不可逆的B.在原有疾病的基础上诱发C.外周血网织红细胞减低D.骨髓出现巨大原红细胞E.粒细胞、血小板数正常，骨髓象中粒红比例为61参考答案：

B,C,D,E参考解析：

急性造血功能停滞是在多种原发病的基础上，由于病毒感染或药物而致骨髓造血功能暂时性的、急性停滞。

单项选择题14、不符合恶性肿瘤所致贫血的是（）A.肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血B.主要与出血有关C.营养不良D.造血功能减低E.除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变参考答案：

A单项选择题15、患者，女，31岁，发热，全身酸痛，轻度黄疸半个多月，伴有酱油色尿。

实验室检查：

HB62g/L，RBC2.5210/L，HCT0.26，RDW0.14，WBC10.810/L，尿常规：

尿蛋白（+），尿隐血（+），尿胆原（+）。

其红细胞直方图上曲线可显示（）A.主峰左移，RDW正常B.主峰右移，RDW增宽C.主峰右移，RDW正常D.主峰正常，RDW正常E.主峰正常，RDW增宽参考答案：

C单项选择题16、T细胞分化成熟的场所是（）A.骨髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴结E.脾参考答案：

B材料题17、有些新型血液分析仪开发了血细胞分析新的检测参数，如：

未成熟网织红细胞比率（IRF）、单个红细胞平均血红蛋白浓度（CHCM）、单个红细胞血红蛋白量分布宽度（HDW）、网织红细胞平均血红蛋白量（CHr）；未成熟血小板比率（IPF）、血小板平均体积（MPV）；未成熟粒细胞（IG）百分率和计数、造血祖细胞（HPC）百分率和计数等。

子母单选1.诊断缺铁性贫血时，反映体内铁储备的指标是A.IRFB.CHrC.CHCMD.HPCE.MPV参考答案：

B子母单选2.有助于诊断弥散性血管内凝血的血液分析仪检测结果是A.CHCM增高B.HPC增高C.IRF增高D.IPF增高E.IG增高参考答案：

D子母单选3.有助于评价严重感染和败血症的血液分析仪检测结果是A.IG增高B.CHCM增高C.IRF增高D.HPC增高E.MPV增高参考答案：

A单项选择题18、神经纤维动作电位去极化过程中，膜电位值超过0mV的部分称为A.去极化B.超极化C.复极化D.超射E.极化参考答案：

D多项选择题19、室内质控用于评价的内容是（）A.监测和控制本实验室常规工作的精密度B.提高本实验室批内样本检测的一致性C.提高本实验室批间样本检测的一致性D.连续评价本实验室工作的可靠程度E.客观比较某实验室测定结果与靶值的差异参考答案：

A,B,C,D单项选择题20、有关革兰阴性菌细胞壁的叙述，哪一项是错误的（）A.肽聚糖含量少B.缺乏五肽交联桥C.对溶菌酶敏感D.所含脂多糖与致病性有关E.有蛋白糖脂质外膜参考答案：

C参考解析：

脂质双层是革兰阴性菌细胞壁的主要结构，除了转运营养物质外，还有屏障作用，能阻止多种物质透过，抵抗许多化学药物的作用，所以革兰阴性菌对溶菌酶、青霉素等较革兰阳性菌具有较大的抵抗力。

单项选择题21、CSF中需要用墨汁染色检验的细菌是A.奈瑟菌B.新型隐球菌C.葡萄球菌D.肺炎链球菌E.念珠菌参考答案：

B单项选择题22、下列属于选择培养基的是（）A.克氏双糖铁琼脂培养基B.动力-吲哚-尿素培养基C.碱性蛋白胨水培养基D.SS琼脂培养基E.葡萄糖发酵管参考答案：

D多项选择题23、依据ISO15189，关于受控文件的修改，叙述错误的是A.为了文件的及时改进，实验室不可禁止手写修改后的受控文件现行有效B.对于手写修改文件，实验室应确定修改程序和权限C.手写修改文件时，应用合适的方式覆盖掉原文D.修改之处应有清晰的标注、签署并注明日期E.修订的文件应尽快正式重新发布参考答案：

A,C单项选择题24、T淋巴细胞系分化抗原是A.CD3B.CD19C.CD15D.CD33E.CD34参考答案：

A单项选择题25、与RIA比较，IRMA的特点不包括A.IRMA的反应速度更快B.非竞争结合，使IRMA更易检测微少含量的抗原C.抗体用量大但K值要求不高D.反应参数与待测抗原含量成反比E.具有更高的灵敏度参考答案：

D参考解析：

IRMA属固相免疫标记测定，抗原与过量的标记抗体在液相反应后加入免疫吸附剂，游离的标记抗体与免疫吸附剂结合被离心除去，然后测定上清液的放射性量。

所以反应参效与待测抗原含量成正比。

单项选择题26、关于血细胞染色，正确的叙述是（）A.瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法B.瑞氏染色法是最常用的方法C.瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料D.吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差E.吉姆萨染色法为最常用的染色方法参考答案：

B单项选择题27、最严重的DNA损伤是（）A.错配B.碱基置换C.DNA双链断裂D.DNA交联E.移码突变参考答案：

C单项选择题28、李某，女，46岁，牧民，病死一绵羊，即剥皮后将羊肉放锅内煮后食用，两天后全身无力，并有紫黑色便血，去医院检查诊断为肠炭疽。

试分析马某感染的最关键原因（）A.肉中芽胞未被杀死B.缺乏特异免疫力C.荚膜D.炭疽毒素E.经呼吸道感染参考答案：

A单项选择题29、关于化学发光免疫分析的描述，下列错误的是（）A.根据其采用的标记物不同可分为发光物标记、酶标记和元素标记三种B.化学发光与荧光的根本区别是形成激发态分子的激发能原理不同，荧光是发光物质吸收了激发光后使分子产生发射光，化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生的发射光C.化学发光只能在液相反应体系D.在自动化化学发光免疫分析仪的设计中，最常采用的是化学发光物质的氧化发光E.分析过程中包括化学发光反应系统和免疫反应系统参考答案：

C单项选择题30、通常免疫学实验最常用的细胞群是（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.单核细胞和淋巴细胞D.中性粒细胞以外的细胞E.吞噬细胞参考答案：

C单项选择题31、细胞因子的化学本质是A.蛋白质B.糖蛋白C.多糖D.脂蛋白E.脂质参考答案：

A参考解析：

细胞因子的化学本质是蛋白质或多肽。

多项选择题32、嗜碱性点彩红细胞的正确论述是A.由于血红蛋白变性、沉淀而形成B.由于红细胞吞噬了嗜碱性物质C.是一种不完全成熟的红细胞D.多见于铅中毒E.红细胞内变性的RNA经美蓝染色沉淀而成参考答案：

C,D,E多项选择题33、新鲜排出的尿液即呈混浊，可见于A.尿中有大量尿酸盐沉淀B.尿中有大量磷酸盐C.尿中有大量碳酸盐D.脓尿E.菌尿参考答案：

A,B,C,D,E单项选择题34、含有两个羧基的氨基酸是（）A.苏氨酸B.丝氨酸C.酪氨酸D.谷氨酸E.赖氨酸参考答案：

D参考解析：

考点：

酸性氨基酸。

酸性氨基酸包括天冬氨酸（Asp）和谷氨酸（Glu），R基团含有两个羧基，在生理条件下羧基解离使氨基酸分子带净负电荷。

多项选择题35、盘尾丝虫病的病原学检查可用（）A.淋巴结查微丝蚴B.尿液查微丝蚴C.皮肤结节查微丝蚴D.血液查微丝蚴E.眼部查微丝蚴参考答案：

A,B,D,E单项选择题36、假设某项检测项目的测定值在正常人群中呈正态分布，以均值2s作为正常参考范围的上、下限，这时正常人出现异常结果的概率是多少（）A.0.27%B.0.5%C.1.0%D.2.5%E.5%参考答案：

E单项选择题37、病毒感染细胞后导致的变化不包括下列哪一种（）A.细胞坏死B.细胞凋亡C.细胞代谢改变D.培养液变混浊E.干扰现象参考答案：

D材料题38、几乎所有病原体都可以导致医院感染。

然而，医院感染病原体因医院、患者、疾病、感染部位等存在差异。

诊疗常规的实施，可能导致医院感染病原谱改变。

子母单选1.美国实施预防围生期B群链球菌感染，以减少新生儿经产道感染率后，20世纪90年代后期，极低体重新生儿早发性细菌性脓毒症发病率减少的病原体是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.A群链球菌参考答案：

C子母单选2.医院感染最常见的病原体是A.真菌B.假丝酵母菌C.通过血液以及其他体液传播的病毒D.细菌E.病毒参考答案：

D子母单选3.近年来，在大型、综合性医院中，越来越重要的医院感染病原体是A.多重耐药菌、非发酵菌、真菌B.正常菌群C.通过血液以及其他体液传播的病毒D.条件致病菌E.致病菌参考答案：

A子母单选4.近年来，由于氟康唑处方量增加，感染呈上升趋势的是A.热带假丝酵母菌B.非白假丝酵母菌C.近平滑假丝酵母菌D.卡氏肺孢菌E.白假丝酵母菌参考答案：

B子母单选5.病原体主要通过血液以及其他体液传播，或经感染的移植物传播给移植受体，不属于以上传播方式的是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.人类免疫缺陷病毒E.疟原虫、弓形虫参考答案：

A单项选择题39、可从粪便标本中分离的一组病毒是A.甲型肝炎病毒、乙型脑炎病毒B.狂犬病毒、轮状病毒C.脊髓灰质炎病毒、轮状病毒D.乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒E.EB病毒、埃可病毒参考答案：

C单项选择题40、下列哪一组细胞表达CD64分子（）A.肥大细胞、嗜碱性粒细胞B.粒细胞、B细胞、血小板C.T细胞、B细胞D.NK细胞、M、肥大细胞E.单核细胞、M、树突状细胞（DC）参考答案：

E单项选择题41、男性，62岁，有咳嗽、咳痰，带血丝，做痰液脱落细胞检查：

细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为（）A.大细胞未分化癌细胞B.蝌蚪形癌细胞C.纤维形癌细胞D.癌珠E.圆形癌细胞参考答案：

B单项选择题42、用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性，可用下列哪一名称来表示这一结果A.差异度B.饱和度C.精密度D.准确度E.特异性参考答案：

C参考解析：

用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性，可用精密度来表示这一结果。

单项选择题43、女性，12岁，反复巩膜黄染6年。

体检：

巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。

检验：

血红蛋白90gL，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2；总胆红素34molL，间接胆红素28molL，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。

最可能的诊断是A.先天性非溶血性黄疸B.遗传性球形红细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.慢性肝病性贫血参考答案：

B参考解析：

贫血、黄疸和脾肿大是HS最常见的临床表现。

HS网织红细胞增加（0.050.20），红细胞渗透脆性增加。

单项选择题44、可激活经典途径的复合物分子是（）A.IgG4与抗原的复合物B.一个IgG与抗原的复合物C.一个IgD与抗原的复合物D.IgM与抗原的复合物E.一个sIgA与抗原的复合物参考答案：

D参考解析：

补体激活经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1C9共11种成分全部参与的激活途径。

多项选择题45、斑点金免疫渗滤试验的优点（）A.操作简便、快捷B.操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备C.试剂稳定、易于保存D.符合“床边检验”项目的要求E.灵敏度较高，高于酶标法参考答案：

A,B,C,D多项选择题46、天冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞的哪些部位A.线粒体B.溶酶体C.细胞核D.高尔基体E.细胞质参考答案：

A,E参考解析：

本题考查天冬氨酸氨基转移酶的分布，AST主要存在于肝细胞的线粒体，少部分存在于肝细胞的细胞质。

单项选择题47、为防止检验报告单填写的结果发生过失性错误，应采取下列哪种措施防止（）A.将标本复查B.观察当天室内质控记录C.建立核查制度D.观察是否为正常结果E.以上皆不是参考答案：

C多项选择题48、恶性组织细胞病有特异性诊断价值的是A.异常组织细胞B.淋巴样组织细胞C.吞噬性组织细胞D.单核样组织细胞E.多核巨组织细胞参考答案：

A,E单项选择题49、尿沉渣中的吞噬细胞来自（）A.红细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.肾小管上皮细胞E.单核细胞参考答案：

B单项选择题50、下列各组合项描述中，正确的是（）A.TdTB-ALL阳性B.酸性-醋酸酯酶不能区分T细胞和B细胞C.N-碱性磷酸酶急性粒细胞白血病时活性增强D.5-溴脱氧尿嘧啶掺入法可用于检测白细胞DNA含量E.硝基四氮唑蓝还原试验（NBT）判断中性粒细胞吞噬功能参考答案：

E单项选择题51、患者，男性，58岁，突发左胸前区疼痛，初步诊断为心绞痛，拟进行心功能检查，该项目的测定最佳的方法是A.免疫放射分析B.全自动生化分析C.酶免疫分析D.电化学发光免疫分析E.荧光免疫分析参考答案：

D参考解析：

心功能检测项目包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等，最佳的检测方法为电化学发光免疫分析。

ECLI具有高敏感性，可达pgml或pmol水平；特异性强，重复性好；试剂稳定有效期长，无毒害，无污染；测定范围宽；操作简单，耗时短，易于自动化等优点。

适用于甲状腺激素、肿瘤标志物、感染性疾病、糖尿病、心脏标志物、过敏性疾病、治疗药物监测等。

单项选择题52、制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例最好为A.1:

1B.2:

1C.3:

1D.4:

1E.0.5:

1参考答案：

A参考解析：

制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例为1:

1。

多项选择题53、造血干细胞出现的表面标志是A.LinB.CD34+C.CD38D.CD34E.CD38参考答案：

A,B,C单项选择题54、加热可使浑浊消失的是（）A.脓尿B.菌尿C.结晶尿D.血尿E.乳糜尿参考答案：

C多项选择题55、荧光显微技术中制作组织标本要求（）A.尽量保持抗原完整性B.用丙酮或乙醇固定C.切片尽量薄D.制好的标本尽快染色E.制好的标本无法及时染色，就置-10下低温干燥保存参考答案：

A,B,C,D,E单项选择题56、正常前列腺液的pH为（）A.4.55.2B.5.46.2C.6.36.5D.6.67.0E.7.27.8参考答案：

C单项选择题57、T细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是（）A.导致T细胞分裂B.T细胞立即死亡C.T细胞处于克隆失能状态D.导致T细胞克隆扩增E.以上都不是参考答案：

C多项选择题58、关于多毛细胞白血病正确的是A.属于慢性淋巴细胞增殖性疾病B.常有全血细胞减少，但脾不大C.来源于T细胞D.透射电镜下，胞质中有核糖体-板层复合物E.常有Ph染色体参考答案：

A,D单项选择题59、能够辅助B细胞产生抗体的是（）A.TcB.ThC.TsD.TiE.Fas参考答案：

B单项选择题60、以下能较敏感、特异地检测卡氏肺孢菌的方法是（）A.直接镜检B.革兰染色C.抗体检测D.核酸检测E.抗原检测参考答案：

E