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1、 临床医学检验副高高级职称考试题库及答案临床医学检验副高高级职称考试题库及答案 临床医学检验(副高)高级职称考试题库及答案 单项选择题1、正常情况下，外周血中 HB主要为()A.还原 HB B.氧合 HB C.硫化 HB D.碳氧 HB E.高铁 HB 参考答案：B 多项选择题2、缺铁性贫血实验室的表现是 A.骨髓铁消失 B.血清铁降低 C.血涂片出现球形红细胞 D.血清总铁结合力增高 E.骨髓幼红细胞增生 参考答案：A,B,D,E 材料题3、人类是肠道病毒的天然宿主，流行季节主要在夏、秋季,不同的肠道病毒可能引起相同的病症，而同一种病毒也可能引起不同的病症，要判断病原体必须依靠实验室的检查与

2、鉴定。子母单选1.肠道病毒感染病原体确认的主要实验室检测方法是 A.酶联免疫吸附试验检测抗体 B.中和试验 C.病毒的分离培养 D.分子生物学检测病毒核酸 E.补体结合试验 参考答案：D 子母单选2.有关肠道病毒的实验室检查，叙述错误的是 A.组织培养分离肠道病毒是目前诊断的金标准 B.核酸检测是病原体确认的主要实验室检测方法 C.各种抗血清交叉混合物的分组中和试验可进行病毒血清学分型 D.评价肠道病毒检测结果时必须注意感染发生的易感部位和非易感部位 E.患者粪便中检测到肠道病毒说明一定存在现症感染 参考答案：E 单项选择题4、X连锁显性遗传性疾病的遗传特点除外 A.女性患者多于男性患者 B.

3、女性患者患病较轻 C.女性患者的儿子有 1/2的患病可能性 D.男性患者的女儿全是患者 E.有连续传递性 参考答案：C 单项选择题5、在 TSI中产生 H2S，而在醋酸铅培养基中 H2S为阴性的是 A.产单核细胞李斯特菌 B.蜡样芽孢杆菌 C.阴道加特纳菌 D.炭疽芽孢杆菌 E.红斑丹毒丝菌 参考答案：E 单项选择题6、正常人排精 3060min内，精液中精子的活动率应()A.50%B.60%C.70%D.75%E.80%参考答案：C 单项选择题7、潜伏性病毒感染在发病间歇期()A.不能分离出病毒 B.可以分离出病毒 C.间歇分离出病毒 D.不能分离出病毒也不能测出抗体 E.可以分离出病毒但不

4、能测出抗体 参考答案：A 单项选择题8、在碱性培养基中生长良好的细菌是()A.葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.霍乱弧菌 D.结核分枝杆菌 E.厌氧菌 参考答案：C 单项选择题9、甲型肝炎病毒急性感染微生物检验最常用和最重要的指标是 A.转氨酶 B.电镜检测粪便病毒颗粒 C.病毒抗原 D.血清 HAV IgM抗体 E.病毒核酸 参考答案：D 参考解析：血清 HAV IgM抗体是甲型肝炎病毒急性感染微生物检验最常用和最重要的指标。单项选择题10、除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少（）A.原发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.放射病 E.浆细胞性白血病 参考答案：A

5、单项选择题11、ELISA间接法通常用来检测()A.抗体 B.抗原 C.免疫复合物 D.抗抗体 E.半抗原 参考答案：A 单项选择题12、中和抗体的主要作用是抑制病原体()A.基因表达 B.吸附细胞 C.脱壳和穿入 D.生物合成 E.释放 参考答案：B 多项选择题13、关于急性造血功能停滞的叙述，正确的是 A.病程为不可逆的 B.在原有疾病的基础上诱发 C.外周血网织红细胞减低 D.骨髓出现巨大原红细胞 E.粒细胞、血小板数正常，骨髓象中粒红比例为 61 参考答案：B,C,D,E 参考解析：急性造血功能停滞是在多种原发病的基础上，由于病毒感染或药物而致骨髓造血功能暂时性的、急性停滞。单项选择题

6、14、不符合恶性肿瘤所致贫血的是（）A.肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血 B.主要与出血有关 C.营养不良 D.造血功能减低 E.除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变 参考答案：A 单项选择题15、患者，女，31岁，发热，全身酸痛，轻度黄疸半个多月，伴有酱油色尿。实验室检查：HB 62g/L，RBC 2.52 10/L，HCT 0.26，RDW 0.14，WBC 10.8 10/L，尿常规：尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿胆原(+)。其红细胞直方图上曲线可显示()A.主峰左移，RDW正常 B.主峰右移，RDW增宽 C.主峰右移，RDW正常 D.主峰正常，RDW正常 E.主峰正常，RDW增宽 参考答案：

7、C 单项选择题16、T细胞分化成熟的场所是（）A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.淋巴结 E.脾 参考答案：B 材料题17、有些新型血液分析仪开发了血细胞分析新的检测参数，如：未成熟网织红细胞比率（IRF）、单个红细胞平均血红蛋白浓度（CHCM）、单个红细胞血红蛋白量分布宽度（HDW）、网织红细胞平均血红蛋白量（CHr）；未成熟血小板比率（IPF）、血小板平均体积(MPV)；未成熟粒细胞(IG)百分率和计数、造血祖细胞（HPC）百分率和计数等。子母单选1.诊断缺铁性贫血时，反映体内铁储备的指标是 A.IRF B.CHr C.CHCM D.HPC E.MPV 参考答案：B 子母单选2.有助于诊断

8、弥散性血管内凝血的血液分析仪检测结果是 A.CHCM增高 B.HPC 增高 C.IRF增高 D.IPF增高 E.IG增高 参考答案：D 子母单选3.有助于评价严重感染和败血症的血液分析仪检测结果是 A.IG增高 B.CHCM增高 C.IRF增高 D.HPC 增高 E.MPV增高 参考答案：A 单项选择题18、神经纤维动作电位去极化过程中，膜电位值超过 0mV的部分称为 A.去极化 B.超极化 C.复极化 D.超射 E.极化 参考答案：D 多项选择题19、室内质控用于评价的内容是()A.监测和控制本实验室常规工作的精密度 B.提高本实验室批内样本检测的一致性 C.提高本实验室批间样本检测的一致性

9、 D.连续评价本实验室工作的可靠程度 E.客观比较某实验室测定结果与靶值的差异 参考答案：A,B,C,D 单项选择题20、有关革兰阴性菌细胞壁的叙述，哪一项是错误的()A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥 C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关 E.有蛋白糖脂质外膜 参考答案：C 参考解析：脂质双层是革兰阴性菌细胞壁的主要结构，除了转运营养物质外，还有屏障作用，能阻止多种物质透过，抵抗许多化学药物的作用，所以革兰阴性菌对溶菌酶、青霉素等较革兰阳性菌具有较大的抵抗力。单项选择题21、CSF中需要用墨汁染色检验的细菌是 A.奈瑟菌 B.新型隐球菌 C.葡萄球菌 D.肺炎链球菌 E.念珠菌 参

10、考答案：B 单项选择题22、下列属于选择培养基的是()A.克氏双糖铁琼脂培养基 B.动力-吲哚-尿素培养基 C.碱性蛋白胨水培养基 D.SS琼脂培养基 E.葡萄糖发酵管 参考答案：D 多项选择题23、依据 ISO15189，关于受控文件的修改，叙述错误的是 A.为了文件的及时改进，实验室不可禁止手写修改后的受控文件现行有效 B.对于手写修改文件，实验室应确定修改程序和权限 C.手写修改文件时，应用合适的方式覆盖掉原文 D.修改之处应有清晰的标注、签署并注明日期 E.修订的文件应尽快正式重新发布 参考答案：A,C 单项选择题24、T淋巴细胞系分化抗原是 A.CD3 B.CD19 C.CD15 D

11、.CD33 E.CD34 参考答案：A 单项选择题25、与 RIA比较，IRMA的特点不包括 A.IRMA的反应速度更快 B.非竞争结合，使 IRMA更易检测微少含量的抗原 C.抗体用量大但 K 值要求不高 D.反应参数与待测抗原含量成反比 E.具有更高的灵敏度 参考答案：D 参考解析：IRMA属固相免疫标记测定，抗原与过量的标记抗体在液相反应后加入免疫吸附剂，游离的标记抗体与免疫吸附剂结合被离心除去，然后测定上清液的放射性量。所以反应参效与待测抗原含量成正比。单项选择题26、关于血细胞染色，正确的叙述是()A.瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法 B.瑞氏染色法是最常用的方法 C.瑞

12、氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料 D.吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差 E.吉姆萨染色法为最常用的染色方法 参考答案：B 单项选择题27、最严重的 DNA损伤是()A.错配 B.碱基置换 C.DNA双链断裂 D.DNA交联 E.移码突变 参考答案：C 单项选择题28、李某，女，46岁，牧民，病死一绵羊，即剥皮后将羊肉放锅内煮后食用，两天后全身无力，并有紫黑色便血，去医院检查诊断为肠炭疽。试分析马某感染的最关键原因()A.肉中芽胞未被杀死 B.缺乏特异免疫力 C.荚膜 D.炭疽毒素 E.经呼吸道感染 参考答案：A 单项选择题29、关于化学发光免疫分析的描述，下列错误的是()A.根

13、据其采用的标记物不同可分为发光物标记、酶标记和元素标记三种 B.化学发光与荧光的根本区别是形成激发态分子的激发能原理不同，荧光是发光物质吸收了激发光后使分子产生发射光，化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生的发射光 C.化学发光只能在液相反应体系 D.在自动化化学发光免疫分析仪的设计中，最常采用的是化学发光物质的氧化发光 E.分析过程中包括化学发光反应系统和免疫反应系统 参考答案：C 单项选择题30、通常免疫学实验最常用的细胞群是()A.单核细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞和淋巴细胞 D.中性粒细胞以外的细胞 E.吞噬细胞 参考答案：C 单项选择题31、细胞因子的化学本质是 A.

14、蛋白质 B.糖蛋白 C.多糖 D.脂蛋白 E.脂质 参考答案：A 参考解析：细胞因子的化学本质是蛋白质或多肽。多项选择题32、嗜碱性点彩红细胞的正确论述是 A.由于血红蛋白变性、沉淀而形成 B.由于红细胞吞噬了嗜碱性物质 C.是一种不完全成熟的红细胞 D.多见于铅中毒 E.红细胞内变性的 RNA经美蓝染色沉淀而成 参考答案：C,D,E 多项选择题33、新鲜排出的尿液即呈混浊，可见于 A.尿中有大量尿酸盐沉淀 B.尿中有大量磷酸盐 C.尿中有大量碳酸盐 D.脓尿 E.菌尿 参考答案：A,B,C,D,E 单项选择题34、含有两个羧基的氨基酸是()A.苏氨酸 B.丝氨酸 C.酪氨酸 D.谷氨酸 E.

15、赖氨酸 参考答案：D 参考解析：考点：酸性氨基酸。酸性氨基酸包括天冬氨酸(Asp)和谷氨酸(Glu)，R基团含有两个羧基，在生理条件下羧基解离使氨基酸分子带净负电荷。多项选择题35、盘尾丝虫病的病原学检查可用()A.淋巴结查微丝蚴 B.尿液查微丝蚴 C.皮肤结节查微丝蚴 D.血液查微丝蚴 E.眼部查微丝蚴 参考答案：A,B,D,E 单项选择题36、假设某项检测项目的测定值在正常人群中呈正态分布，以均值 2s作为正常参考范围的上、下限，这时正常人出现异常结果的概率是多少()A.0.27%B.0.5%C.1.0%D.2.5%E.5%参考答案：E 单项选择题37、病毒感染细胞后导致的变化不包括下列哪

16、一种()A.细胞坏死 B.细胞凋亡 C.细胞代谢改变 D.培养液变混浊 E.干扰现象 参考答案：D 材料题38、几乎所有病原体都可以导致医院感染。然而，医院感染病原体因医院、患者、疾病、感染部位等存在差异。诊疗常规的实施，可能导致医院感染病原谱改变。子母单选1.美国实施预防围生期 B群链球菌感染，以减少新生儿经产道感染率后，20世纪 90年代后期，极低体重新生儿早发性细菌性脓毒症发病率减少的病原体是 A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.B群链球菌 D.肺炎链球菌 E.A群链球菌 参考答案：C 子母单选2.医院感染最常见的病原体是 A.真菌 B.假丝酵母菌 C.通过血液以及其他体液传播的病毒

17、 D.细菌 E.病毒 参考答案：D 子母单选3.近年来，在大型、综合性医院中，越来越重要的医院感染病原体是 A.多重耐药菌、非发酵菌、真菌 B.正常菌群 C.通过血液以及其他体液传播的病毒 D.条件致病菌 E.致病菌 参考答案：A 子母单选4.近年来，由于氟康唑处方量增加，感染呈上升趋势的是 A.热带假丝酵母菌 B.非白假丝酵母菌 C.近平滑假丝酵母菌 D.卡氏肺孢菌 E.白假丝酵母菌 参考答案：B 子母单选5.病原体主要通过血液以及其他体液传播，或经感染的移植物传播给移植受体，不属于以上传播方式的是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.人类免疫缺陷病毒 E.疟原虫、弓形

18、虫 参考答案：A 单项选择题39、可从粪便标本中分离的一组病毒是 A.甲型肝炎病毒、乙型脑炎病毒 B.狂犬病毒、轮状病毒 C.脊髓灰质炎病毒、轮状病毒 D.乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒 E.EB病毒、埃可病毒 参考答案：C 单项选择题40、下列哪一组细胞表达 CD64分子()A.肥大细胞、嗜碱性粒细胞 B.粒细胞、B细胞、血小板 C.T细胞、B细胞 D.NK 细胞、M、肥大细胞 E.单核细胞、M、树突状细胞(DC)参考答案：E 单项选择题41、男性，62岁，有咳嗽、咳痰，带血丝，做痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为(

19、)A.大细胞未分化癌细胞 B.蝌蚪形癌细胞 C.纤维形癌细胞 D.癌珠 E.圆形癌细胞 参考答案：B 单项选择题42、用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性，可用下列哪一名称来表示这一结果 A.差异度 B.饱和度 C.精密度 D.准确度 E.特异性 参考答案：C 参考解析：用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性，可用精密度来表示这一结果。单项选择题43、女性，12岁，反复巩膜黄染 6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白 90gL，白细胞及血小板正常，网织红细胞 11.2；总胆红素34molL，间接胆红素 28molL，HBsAg(+)；Coomb

20、s试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是 A.先天性非溶血性黄疸 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性肝病性贫血 参考答案：B 参考解析：贫血、黄疸和脾肿大是 HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.050.20)，红细胞渗透脆性增加。单项选择题44、可激活经典途径的复合物分子是（）A.IgG4与抗原的复合物 B.一个 IgG与抗原的复合物 C.一个 IgD与抗原的复合物 D.IgM与抗原的复合物 E.一个 sIgA与抗原的复合物 参考答案：D 参考解析：补体激活经典途径是以结合抗原后的 IgG或 IgM类抗体为主要激活剂，补体

21、C1C9共 11种成分全部参与的激活途径。多项选择题45、斑点金免疫渗滤试验的优点()A.操作简便、快捷 B.操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备 C.试剂稳定、易于保存 D.符合“床边检验”项目的要求 E.灵敏度较高，高于酶标法 参考答案：A,B,C,D 多项选择题46、天冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞的哪些部位 A.线粒体 B.溶酶体 C.细胞核 D.高尔基体 E.细胞质 参考答案：A,E 参考解析：本题考查天冬氨酸氨基转移酶的分布，AST主要存在于肝细胞的线粒体，少部分存在于肝细胞的细胞质。单项选择题47、为防止检验报告单填写的结果发生过失性错误，应采取下列哪种措施防止()A.将标本复查

22、 B.观察当天室内质控记录 C.建立核查制度 D.观察是否为正常结果 E.以上皆不是 参考答案：C 多项选择题48、恶性组织细胞病有特异性诊断价值的是 A.异常组织细胞 B.淋巴样组织细胞 C.吞噬性组织细胞 D.单核样组织细胞 E.多核巨组织细胞 参考答案：A,E 单项选择题49、尿沉渣中的吞噬细胞来自()A.红细胞 B.中性粒细胞 C.淋巴细胞 D.肾小管上皮细胞 E.单核细胞 参考答案：B 单项选择题50、下列各组合项描述中，正确的是()A.TdTB-ALL阳性 B.酸性-醋酸酯酶不能区分 T细胞和 B细胞 C.N-碱性磷酸酶急性粒细胞白血病时活性增强 D.5-溴脱氧尿嘧啶掺入法可用于检

23、测白细胞 DNA含量 E.硝基四氮唑蓝还原试验(NBT)判断中性粒细胞吞噬功能 参考答案：E 单项选择题51、患者，男性，58岁，突发左胸前区疼痛，初步诊断为心绞痛，拟进行心功能检查，该项目的测定最佳的方法是 A.免疫放射分析 B.全自动生化分析 C.酶免疫分析 D.电化学发光免疫分析 E.荧光免疫分析 参考答案：D 参考解析：心功能检测项目包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等，最佳的检测方法为电化学发光免疫分析。ECLI具有高敏感性，可达 pgml或 pmol水平；特异性强，重复性好；试剂稳定有效期长，无毒害，无污染；测定范围宽；操作简单，耗时短，易于自动化等优点。适用于甲状腺激素、肿瘤

24、标志物、感染性疾病、糖尿病、心脏标志物、过敏性疾病、治疗药物监测等。单项选择题52、制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例最好为 A.1:1 B.2:1 C.3:1 D.4:1 E.0.5:1 参考答案：A 参考解析：制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例为 1:1。多项选择题53、造血干细胞出现的表面标志是 A.Lin B.CD34+C.CD38 D.CD34 E.CD38 参考答案：A,B,C 单项选择题54、加热可使浑浊消失的是()A.脓尿 B.菌尿 C.结晶尿 D.血尿 E.乳糜尿 参考答案：C 多项选择题55、荧光显微技术中制作组织标本要求()A.尽量保持抗原

25、完整性 B.用丙酮或乙醇固定 C.切片尽量薄 D.制好的标本尽快染色 E.制好的标本无法及时染色，就置-10下低温干燥保存 参考答案：A,B,C,D,E 单项选择题56、正常前列腺液的 pH为()A.4.55.2 B.5.46.2 C.6.36.5 D.6.67.0 E.7.27.8 参考答案：C 单项选择题57、T细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是()A.导致 T细胞分裂 B.T细胞立即死亡 C.T细胞处于克隆失能状态 D.导致 T细胞克隆扩增 E.以上都不是 参考答案：C 多项选择题58、关于多毛细胞白血病正确的是 A.属于慢性淋巴细胞增殖性疾病 B.常有全血细胞减少，但脾不大 C.来源于 T细胞 D.透射电镜下，胞质中有核糖体-板层复合物 E.常有 Ph染色体 参考答案：A,D 单项选择题59、能够辅助 B细胞产生抗体的是()A.Tc B.Th C.Ts D.Ti E.Fas 参考答案：B 单项选择题60、以下能较敏感、特异地检测卡氏肺孢菌的方法是()A.直接镜检 B.革兰染色 C.抗体检测 D.核酸检测 E.抗原检测 参考答案：E