西医三基测试题6.docx
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西医三基测试题6
2016年西医三基测试题-6
科室姓名
一．单选题（共85题，每题1分）
1.下列关于触觉的叙述，不正确的是：
（C）
A．用棉签或软纸片轻触患者的皮肤或粘膜
B．让患者回答是何感觉
C．正常人对轻触不灵敏
D．触觉障碍见于后索病损
E．属浅感觉检查
2.羊鸣音最常见于：
（B）
A．大面积肺实变区域
B．中等量胸腔积液上方肺区域
C．少量胸腔积液部位
D．阻塞性肺不张部位
E．支气管肺炎部位
3.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意：
（C）
A．震颤的强弱
B．震颤出现的早、晚
C．震颤出现的时期
D．震颤与呼吸的关系
E．震颤与心率的关系
4.矽肺（E）
A．鲜红血丝痰
B．粉红色泡沫样痰
C．铁锈色痰D．棕褐色痰
E．黑色痰
5.病程记录的内容不包括：
（E）
A．病人自觉症状、情绪、心理状态
B．症状、体征的改变
C．各种诊疗操作的记录
D．家属与有关人员的反映、意见
E．有关科室医师会诊记录
6.与阴道分泌物采集注意事项无关的是：
（E）
A．盆浴B．阴道检查
C．阴道灌洗D．局部用药
E．饮食
7.肺下界移动范围大小主要与下列哪项相关?
（E）
A．健康状况B．胸壁厚薄
C．性别D．年龄E．肋膈窦大小
8.女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫红色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6。
应诊断为：
（B）
A．瘀点B．瘀斑C．血肿
D．紫癜E．荨麻疹
9.墨汁染色是诊断哪种细菌感染的方法：
（E）
A．肺炎链球菌
B．结核分枝杆菌
C．棒状杆菌D．弧菌E．隐球菌
10.下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量绝对性增多：
（D）
A．严重呕吐B．大面积烧伤
C．甲状腺功能亢进危象
D．阻塞性肺气肿E．尿崩症
11.正常情况下，下列哪个部位不能听到支气管呼吸音?
（C）
A．喉部B．胸骨上窝
C．肩胛下部
D．背部第6，7颈椎处
E．第1，2胸椎附近
12.关于腋测法测体温，下列哪项是正确的?
（A）
A．腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染
B．腋测法为体腔外测量，欠可靠
C．正常值为35～37℃
D．冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量
E．高热患者，腋下测量体温只需5分钟
13.男，16岁，持续高热1周。
查体：
心前区隆起，可见心脏搏动，肋骨左缘第3，4助间可触与收缩期震颤，肝未触与，脾左肋下2，质软，无压痛。
该患者脾肿大最可能的病因是：
（C）
A．伤寒B．急性疟疾
C．亚急性感染性心内膜炎
D．粟粒结核E．败血症
14.关于单瘫的叙述，下列哪项是正确的?
（B）
A．为一侧肢体随意运动丧失，并伴有同侧中枢性面瘫
B．为单一肢体随意运动丧失，多见于脊髓灰质炎
C．多为双下肢随意运动丧失
D．是脊髓横贯性损伤的结果
E．多见于脑出血
15.关于凝血酶时间（）的叙述，下列哪项是错误的?
（D）
A．又称凝血酶凝固时间（）
B．在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固阶段有无异常
C．正常人为16～18秒
D．主要反映凝血过程第一阶段有无异常
E．患者较正常对照延长3秒以上有诊断意义
16.肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现?
（B）
A．病侧饱满B．两侧对称
C．病侧凹陷D．桶状胸
E．扁平胸
17.右下肺肺炎患者，查体：
右下肺可闻与明显支气管呼吸音。
此患者病变多为下列哪一期?
（B）
A．充血期B．实变期
C．消散期D．机化期
E．痊愈期
18.关于急性心肌梗塞的图形演变，下列哪项是错误的?
（E）
A．早期B．急性期
C．近期D．陈旧期
E．晚期
19.一患者每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种?
（C）
A．波状热B．稽留热
C．弛张热D．间歇热
E．回归热
20.浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外?
（E）
A．有无压痛B．抵抗感
C．搏动D．某些肿大的脏器
E．阑尾压痛
21.急性腹膜炎的体征应除外：
（C）
A．急性病容
B．腹膜刺激三联征
C．腹部揉面感
D．腹式呼吸运动减弱
E．压痛、反跳痛
22.下列哪项说明肝硬变已进入失代偿期?
（B）
A．肝肿大B．腹水
C．蜘蛛病D．皮下淤斑
E．脾大
23.影响干化学试带中葡萄糖、蛋白质的测定的物质是：
（C）
A．维生素AB．维生素B
C．维生素CD．维生素E
E．维生素D
24.下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血?
（E）
A．左心室面电压增高
B．P波电压>0.3
C．V5导联段近似水平下移0.3
D．电轴显著左偏
E．V4、V5、V6的段水平下移>0.2伴T波倒置
25.下列哪项属于既往史的内容?
（B）
A．发病时间
B．预防注射
C．血吸虫疫水接触史
D．病因与诱因
E．工业毒物接触史
26.关于肝脏双手触诊，下列哪种方法是正确的?
（E）
A．检查者左手托住患者右后腰
B．吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸
C．呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸
D．吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起
E．吸气时右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘
27.主要反映肾小球损伤的指标是：
（C）
A．尿α1微球蛋白
B．尿β2微球蛋白
C．尿微量白蛋白
D．尿视黄醇结合蛋白
E．尿蛋白
28.一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变?
（B）
A．心尖搏动向左移2～3
B．心尖搏动向上外移，达第4肋间
C．心尖搏动减弱
D．负性心尖搏动
E．剑突下搏动
29.肿瘤标志物的主要用途中哪项不正确?
（E）
A．预后判断
B．疗效随访
C．复发转移检测
D．辅助良/恶性鉴别
E．癌的诊断
30.高血钾的心电图，主要诊断条件是：
（C）
A．T波倒置
B．U波倒置
C．T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波
D．段水平下移
E．波群增宽
31.下列哪项内容不是一般项目?
（E）
A．姓名、性别
B．年龄、籍贯
C．出生地、住址
D．习惯、嗜好
E．民族、婚姻
32.酚红排泌试验是检测：
（B）
A．远端肾小管排泌功能
B．近端肾小管排泌功能
C．肾小球滤过功能
D．肾小管最大吸收能力
E．肾血流量
33.正常心电轴的范围是（D）
A．+60°～+90°
B．0°～-30°
C．+60°～+110°
D．0°～+90°
E．-70°～-30°
34.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性改变的导联是：
（B）
A．V7、V8
B．V1、V2、V3、V4、V5、V6
C．V3R、V4R、V5R
D．Ⅰ、、V6
E．Ⅱ、Ⅲ、
35.下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难?
（E）
A．白喉
B．喉水肿
C．气管异物
D．急性喉炎
E．支气管哮喘
36.下列哪项不是大量心包积液的临床表现?
（B）
A．呼吸困难
B．心包摩擦音
C．心浊音界向两侧扩大，并随体位改变
D．征
E．征
37是指：
（B）
A．平均红细胞体积
B．平均红细胞血红蛋白含量
C．平均红细胞血红蛋白浓度
D．红细胞压积
E．红细胞体积分布宽度
38.男，48岁，查体发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是：
（C）
A．多囊肾B．肾盂积脓
C．肾肿瘤D．游走肾
E．肾盂积水
39.对活动性肾小管损伤最敏感的指标是：
（C）
A．尿α1微球蛋白
B．尿β2微球蛋白
C．尿
D．尿微量白蛋白
E．尿转铁蛋白
40杂音可发生于下列哪种疾病?
（E）
A．动脉导管未闭
B．肺动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
41段下垂型下移，前半倒置，后半直立，呈鱼钩型改变，常见于：
（D）
A．心肌炎
B．急性心包炎
C．心肌缺血
D．洋地黄作用
E．变异型心绞痛
42.下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞?
（E）
A．波群低电压
B．冠状T出现
C．电轴显著左偏
D．段上抬
E．V3～V5的Q波>0.04s
43.扩尿病肾病的早期变化指标：
（D）
A．B．血
C．血D．尿
E．血
44.网织红细胞的叙述正确的是：
（B）
A．是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞
B．是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞
C．成人参考值为5%～15%
D．即幼稚红细胞
E．外周血涂片经瑞氏染色，细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞
45.下列乙型肝炎标志物中，哪种不能用常规方法检测到?
（E）
A．抗
B．
C．抗
D．
E．
46.血清钠增高可见于：
（E）
A．胃肠造瘘后
B．大面积烧伤
C．大量放腹水
D．糖尿病酮症酸增多症
E．原发性醛固酮增多症
47.网织红细胞计数常用于判断骨髓中：
（D）
A．巨核细胞增生情况
B．粒系细胞增生情况
C．淋巴细胞增生情况
D．幼红细胞增生情况
E．单核细胞增生情况
48.某患者尿中出现大量红细胞，其多形性变化大于50%，诊断应考虑为：
（C）
A．急性膀胱炎
B．血友病
C．肾小球肾炎
D．肾结石
E．肾肿瘤
49.正常成人心率范围是：
（D）
A．70～100次
B．70～80次
C．<100次
D．60～100次
E．>60次
50.下列哪种细菌不能用直接涂片检查做出初步诊断：
（E）
A．念珠菌B．霍乱弧菌
C．艰难梭菌D．抗酸杆菌
E．大肠埃希菌
51.入院记录应在入院多长时间内完成?
（C）
A．8小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．48小时
52.下列哪种疾病可出现干性咳嗽?
（B）
A．肺炎
B．胸膜炎
C．支气管扩张
D．空洞性肺结核
E．慢性支气管炎
53.房颤的听诊特点不包括：
（E）
A．心律绝对不规则
B．心率快慢不一
C．第一心音强弱不等
D．脉率少于心率
E．有较多提前出现的心跳，其后有长间歇
54.关于嗜多色性红细胞，下列叙述哪项正确?
（B）
A．增多提示骨髓造血功能减退
B．属于刚脱核未完全成熟的红细胞
C．胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构
D．正常人外周血中不能见到此种细胞
E．增多不支持增生性贫血
55.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病?
（C）
A．肝淤血B．脂肪肝
C．肝炎D．白血病
E．早期肝硬变
56.白细胞计数仅反应了下列哪部分的白细胞数?
（C）
A．分裂池B．边缘池
C．循环池D．成熟池
E．贮备池
57.脊往过度后弯称为脊往后凸，也称为驼背，多发生于：
（B）
A．颈段脊柱B．胸段脊柱
C．腰段脊柱D．骶椎
E．腰、骶段
58.下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸?
（D）
A．中毒性肝炎
B．病毒性肝炎
C．钩端螺旋体病
D．毛细胆管型病毒性肝炎
E．遗传性球形红细胞增多症
59.射枪音主要见于哪种疾病?
（D）
A．肾动脉狭窄
B．肝硬变门静脉高压
C．周围动静脉瘘
D．主动脉瓣关闭不全
E．多发性大动脉炎
60.关于心音的叙述，下列哪项是正确的?
（B）
A．第一心音标志着心室舒张开始
B．第二心音在心尖搏动之后出现
C．第三心音出现在心室舒张晚期
D．第四心音的产生与心室收缩有关
E．心音有四个，通常能听到S1，S2和S3
61.器质性二尖瓣关闭不全的杂音特点不包括：
（C）
A．呈吹风样
B．为全收缩期
C．强度常为2～3/6级
D．向左腋下和左肩胛下角传导
E．性质粗糙
62.下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者?
（D）
A．白细胞总数常增加
B．中性粒细胞出现核左移与退行性变
C．淋巴细胞相对减少
D．嗜酸粒细胞明显增多
E．中性粒细胞出现中毒颗粒
63.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤?
（E）
A．脑出血B．脑震荡
C．脑栓塞D．颅内血肿
E．前庭器官疾病
64.通常能听到的心音有几个?
（B）
A．1个B．2个
C．3个D．4个
E．5个
65.心肌损伤时在血清中的顺序是：
（A）
A．1>2
B．2>1
C．4>5
D．5>4
E．3>
66.心内膜面心肌缺血的心电图改变是：
（B）
A．段抬高B．T波高而直
C．T波倒置
D．段明显抬高形成单向曲线
E．出现异常Q波
67.右心房肥大的主要诊断条件是：
（D）
A．PⅡ、PⅢ、有切迹
B．P波的时限<0.11秒
C．V1为0.04·s
D．PⅡ、PⅢ、>0.25
E．P波形态圆钝
68.下列哪种疾病引起的二尖瓣区收缩期吹风样杂音属功能性?
（B）
A．贫血性心脏病．甲状腺功能亢进
C．高血压性心脏病
D．风湿性二尖瓣关闭不全
E．二尖瓣脱垂
69.脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于：
（C）
A．病毒性脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．蛛网膜下腔陈旧性出血
70.女，20岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和，2/6级，较局限，心界不大。
此杂音应考虑为何种原因所致?
（B）
A．贫血性心脏病
B．功能性杂音
C．风心病二尖瓣关闭不全
D．高血压性心脏病
E．二尖瓣脱垂
71.影响红细胞沉降的因素是：
（A）
A．血沉增快的关键是红细胞间排斥减少而导致的缗钱状聚集
B．白蛋白、卵磷脂有促缗钱状聚集的作用
C．纤维蛋白原具有抑制缗钱状聚集的作用
D．球形红细胞易形成缗钱状，可使血沉加快
E．椭圆形红细胞增多，容易形成缗钱状，可使血沉增快
72峡变狭窄主要见于：
（D）
A．胸腔积液
B．斜方肌发达
C．肺炎
D．肺尖结核
E．肺气肿
73.便秘伴腹部包块最常见的疾病有：
（A）
A．肠结核
B．慢性痢疾
C．血吸虫病
D．肠易激综合征
E．慢性非特异性溃疡性结肠炎
74.引起头痛的全身性疾病有：
（A）
A．贫血
B．偏头痛
C．三叉神经痛
D．脑供血不足
E．脑外伤后遗症
75.某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。
该患儿下列哪种疾病可能性大?
（A）
A．佝偻病
B．脑积水
C．头颅畸形
D．智力发育障碍
E．甲状腺功能低下
76.二尖瓣脱垂综合征是指：
（A）
A．收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音
B．收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音
C．收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音
D．收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音
E．收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音
77.Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检查特点是：
（A）
A．血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常
B．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加
C．血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高
D．血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高
E．血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高
78.男，48岁，长期吸烟，近两个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。
该患者哪种可能性较大?
（C）
A．支气管哮喘
B．慢性交气管炎
C．右上肺癌D．急性左心衰
E．支气管扩张
79.下列哪项不能用于区别第二性征?
（B）
A．声音强弱和音调
B．皮肤色素分布
C．体毛和阴毛分布的特征
D．乳房发育与皮下脂肪
E．肌肉发达程度
80.10岁患儿，胸骨左缘第3，4助间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种病变?
（A）
A．室间隔缺损
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄
81.血友病A是缺乏下列哪个凝血因子：
（B）
A．Ⅶ
B．Ⅷ
C．Ⅸ
D．Ⅹ
E．Ⅺ
82.下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理状况?
（B）
A．大水泡音
B．干啰音
C．捻发音
D．哮鸣音
E．中湿啰音
83.下列哪项符合肢体导联低电压?
（A）
A．六个肢体导联的波群振幅绝对值的和都<0.5
B．六个肢体导联的波群振幅的代数和都<0.5
C．六个肢体导联波群振幅绝对值的和都<0.8
D．六个肢体导联波群振幅的代数和都0.8
E．六个胸导联波群振幅绝对值的和都<1.0
84产生的原因主要为：
（A）
A．上呼吸道阻塞
B．下呼吸道阻塞
C．混合性呼吸道阻塞
D．弥漫性肺部病变
E．肺不张
85.下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞?
（A）
A．再生障碍贫血
B．急性失血
C．淋巴瘤晚期
D．溶血性贫血
E．急性白血病
二．多选题（共15题，每题1分）
1.窦性静止的心电图表现有：
（）
A．在一个较长的间歇内无
B．长的间距大于正常基本心律的间歇，但不成倍数
C．在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律，以室性和房性逸搏多见，交界性少见
D．在长的间歇内无，长间歇与正常基本心律常呈倍数
E．在较长的时间之后，可出现逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见
2.主诉应包括下列哪项?
（）
A．发病情况、治疗经过
B．本次发病到就诊的时间
C．患者感受最主要的痛苦
D．最明显的症状或体征
E．本次就诊最主要的原因
3.胸膜摩擦音可见于：
（）
A．肺梗塞
B．纤维素性胸膜炎
C．心包炎
D．肺炎
E．胸膜肿瘤
4.急性粒细胞白血病的骨髓象常有下列哪些改变?
（）
A．有白细胞裂孔现象
B．胞浆中有小体
C．过氧化酶染色强阳性反应
D．常有1染色体
E．非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制
5.关于肺前界的叙述，下列哪些是正确的?
（）
A．右肺前界相当于胸骨旁线位置
B．正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界
C．正常的肺前界相当于心脏的相对浊音界
D．左肺前界相当于胸骨旁线第4～6肋间隙位置
E．肺气肿时左右两肺前界间浊音区缩小
6.红细胞绝对值增多可见于下列哪些情况?
（）
A．新生儿
B．先天性心脏病
C．真性红细胞增多症
D．大面积烧伤
E．甲状腺功能亢进症危象
7.关于T淋巴细胞和叙述，下列哪些是正确是?
（）
A．胸腺依赖式淋巴细胞称T细胞
B．占血液中洒巴细胞的50%～60%
C．更新慢，生存数月至1年
D．参与细胞免疫（如移植排斥）
E．又称长寿淋巴细胞
8.左心房肥大的心电图诊断包括：
（）
A．P波时限>0.11s
B．P波峰距<0.04s
C．P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04s
D．P波电压>0.25
E．V1<0.04·s
9型预激综合征的心电图诊断包括：
（）
A．间期缩短，间期延长
B．间期正常，有波
C．左、右胸导联的波群酷似左束支阻滞波型
D．右胸导联波群呈右束支阻滞图型
E．间期延长，波群正常
10.交界性早搏的心电图表现是：
（）
A．有提前出现的波群，逆行P’波可有可无
B．偶联间期常固定
C．>0.12s
D．有窦性P’波
E．代偿间期常完全
11.腹部包块的常见原因有：
（）
A．实质脏器的病理性肿大
B．空腔脏器的扩张
C．炎症性肿块
D．肿瘤
E．肠蛔虫病
12.下列哪些因素参与心脏杂音的形成?
（）
A．血流加速
B．血液粘稠度降低
C．瓣膜口狭窄或关闭不全
D．异常通道或血管腔扩大或狭窄
E．心腔内漂浮物
13.肺部触诊包括下列哪些项目?
（）
A．气管位置
B．胸廓扩张度
C．语音震颤
D．胸壁压痛
E．胸膜摩擦感
14.舒张早期奔马律的听诊特点：
（）
A．音调较低，强度较弱
B．左室奔马律吸气末明显
C．出现于心率较快、常在100次以上时
D．右室奔马律在胸骨下端左缘最清楚
E．左室奔马律在心尖部最清楚
15.引起咯血的支气管疾病有：
（）
A．支气管扩张
B．支气管肺癌
C．支气管内膜结核
D．慢性支气管炎
E．支气管哮喘
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