面部肌肤的特殊问题.docx
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面部肌肤的特殊问题
第八章面部肌肤的特殊问题
第一节痤疮
痤疮，俗称粉刺或青春痘，是青春期常见的皮肤病。
痤疮主要指寻常痤疮,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，也是最为常见的损容性皮肤疾病之一。
好发部位主要为面部，其次是颈、肩、胸部。
主要表现包括粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿和瘢痕等，这些皮损由于多发生于人体的暴露部位，因此会严重影响患者的皮肤健康和容貌美丽，并不同程度地影响人的心理健康。
使得年轻朋友在求职、工作、交友等方面饱受困扰、深受其害。
【发病原因】
1遗传因素：
大于73%的患者与遗传有关。
其皮脂腺往往体积大，数量多，机能活跃。
2激素因素：
性激素中与痤疮关系最为密切的就是雄性激素。
雄性激素可促使皮脂分泌。
3青春期：
青春期开始后，雄激素及其代谢产物会刺激皮脂腺腺体增大，活性增强，皮脂量大增。
4卵巢功能与月经周期：
女性激素具有抑制皮脂分泌的作用。
青春期女性如果卵巢功能不成熟，体内女性激素分泌量不足，可出现月经不调、痤疮。
黄体激素是女性特有的，像雄性激素一样，能促使皮脂的分泌。
一般在月经前几天，黄体激素分泌量增加，这时痤疮易复发或加剧。
5胃肠障碍：
胃肠机能不良时易出现消化不良和便秘等，消化不良可引起维生素B2、B6、A缺乏，致皮脂分泌过剩。
便秘造成体内毒素吸收，毒素通过血液循环对皮肤产生作用，导致痤疮发生。
6精神压力：
精神压力过大会引起植物神经功能紊乱，从而影响内分泌腺的正常活动。
7生活或工作环境：
如环境污染严重或每天长时间操作于电脑，都会令灰尘附着皮肤从而造成毛孔堵塞。
8外搽药物或使用不当化妆品：
多因油脂含量过高，堵塞毛孔，会使皮脂排出不畅。
9毛囊角化异常：
毛囊开口部过度角化，令皮脂排出不畅。
10痤疮丙酸杆菌增多：
痤疮丙酸杆菌属厌氧菌。
能产生一些炎症因子，造成毛囊局部炎症反应。
11饮食习惯：
过食辛辣、甜食及油腻食物可诱发或加重本病。
12清洁不当：
清洁不到位或过频都会令皮脂排出不畅或分泌增多，从而引起或加重痤疮的发病。
【发病机制】
痤疮的发病机制与多种因素有关，内部因素有遗传因素、内分泌因素、毛囊皮脂腺内细菌的栖息及皮脂排出增多等。
外部因素有化妆品及机械性刺激等。
痤疮的形成主要有四种病理生理表现：
1皮脂排出亢进：
青春期进入性活跃期，在雄激素的作用下皮脂腺分泌增加，皮脂分泌增多，皮肤泛油光。
2皮脂组成异常：
皮脂大部分为三酰甘油，其次为角鲨烯。
皮脂腺内的脂质经皮脂腺导管、毛漏斗排出到体表。
在排出过程中，三酰甘油降解为二酰甘油、单酰甘油和游离脂肪酸，游离脂肪酸有致炎作用，炎症因子引发炎症，进而化脓，破坏毛囊皮脂腺，出现痤疮囊肿、脓肿。
3毛囊皮脂腺管内细菌的作用：
毛漏斗内的常住菌为痤疮丙酸杆菌，是一种厌氧菌。
当毛囊发生堵塞时，厌氧菌大量繁殖，引起炎症反应。
4毛囊皮脂腺管闭塞：
当皮脂腺性毛囊的毛漏斗部的角质增生、剥离，就会造成管腔狭窄、闭塞。
【面部特征】
1基本损害为粉刺，有白头粉刺和黑头粉刺两种。
如用手挤压黑头粉刺，可见乳白色脂栓被挤出。
在疾病发展过程中，白头粉刺常由于细菌感染而发生毛囊炎症性小丘疹，丘疹顶端有脓疱。
愈后遗留点状萎缩性疤痕。
2如炎症剧烈，可见深在性豌豆大暗红色坚硬结节，称为硬结性痤疮。
3有的粉刺可发展成性质柔软的囊肿，囊内有血性胶冻状液体，称为囊肿性痤疮。
4月经前痤疮：
在月经前发病或加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。
【防治】
1首先，清洁皮肤。
在任何一个抗痘的过程中，清洁都是至关重要的一步。
找一种既不含油分又要非常温和的洁面产品，而不是令肌肤感到刺激或者非常干的产品。
2其次，正确使用保养品。
收敛性的护理品可以减少脸上多余的油分，以预防痤疮的生成。
使用化学性的角质溶解剂，比如果酸、A酸、水杨酸。
还可以将精纯茶树精油直接抹于发炎处，特别是在粉刺刚刚生成的时候，可加速粉刺的消退。
另外，每周以矿土面膜敷脸1－2次做深层清洁。
这些方法都能有效控制痤疮的生成，不过并不能降低皮脂腺的分泌。
3对于痤疮问题较为严重的人，建议使用外用或口服的抗生素，它可以抑制毛囊内细菌的生长，或者采用物理疗法。
（1）外用药物
①抗菌素：
1%氯霉素、1%红霉素、3%-10%的甲硝唑等。
②0.05%-0.1%的全反式维甲酸、5%-10%的过氧化苯甲酰、5%硫磺制剂，为强有力的过氧化物，具有很强的杀菌作用，并可溶解粉刺、拟制皮脂分泌。
③1%－2%水杨酸制剂，有角质剥脱作用。
（2）内服药
①抗雄H类药物：
雌H，用于难治性痤疮，不宜长期应用。
安体舒通、乙烯雌酚等有对抗雄H的作用。
②维A酸类：
对痤疮形成的多个环节有对抗作用。
（四）外科疗法：
皮损内注射、手术
③抗生素：
适用于炎症明显或化脓感染者。
④皮质激素：
短期口服，用于严重病例。
⑤锌制剂、氨苯砜，有拟制毛囊角化和抗炎作用。
（3）物理疗法
①清除粉刺：
对开放性粉刺用粉刺挤压器，对闭合性粉刺用注射针头挑开再挤压。
②激光治疗，可减轻局部炎症，洞口 注入药物封闭。
③药物面膜、蒸汽浴及离子喷雾等。
4痤疮治疗还需要从我们的日常生活习惯着手。
饮食尽量以清淡、蔬菜、水果及富含维生素的食品为主，尽量避免高脂肪、高热量、辛辣刺激性、高糖分及坚果类食物，多喝水，少喝饮料。
另外，适当地补充维生素B6，多吃富含B6的食品，如香蕉或鱼类，也可以减少皮脂的分泌。
5保持乐观的情绪，是一种积极的心理疗法。
据报道，美国心理学家霍华德.休斯提出了一种不用药物来治疗痤疮的心理疗法。
让人在轻松愉快的气氛中生活、做操、散步、听音乐，最后在美好的想象中感受到自己脸上的痤疮逐渐消失了。
他的爱女的亲身实践和体验已成为其心理疗法的有效实例。
青春少女，如果你的脸上长了“青春美丽痘”，不妨在调节饮食和消除诱因的基础上，采用一下心理疗法，会收到神奇的效果。
第二节色素障碍性面部皮肤病
一黄褐斑（Chloasma，Melasma）
黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。
【病因及病理】
病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。
见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。
妇女妊娠期的黄褐斑（chloasmagravidarum，妊娠性黄褐斑），开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。
面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。
也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。
长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。
此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。
黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。
表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。
真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。
【临床表现】
皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。
【治疗】
1内分泌治疗
要想从根本上去除黄褐斑，必须从调整内分泌入手。
焦虑、烦躁、失眠、等精神因素是导致内分泌失调和紊乱而引起黄褐斑、色素沉着的根源。
要想常褒青春需要学会心理上的自我调节：
正面积极的看待问题，放松心情，保持开朗乐观的心态。
生活上，均衡饮食，多吃蔬菜水果，坚持适当的户外运动等。
当然，还要养成好的生活习惯，保持良好的情绪；科学饮食，多吃水果，饮食以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主。
另应注意降温、多喝开水，以补充体内水分。
2全身治疗口服大量维生素c，每日1～3g，或维生素c2g静注。
维生素c能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。
3局部治疗局部外用与口服药联合应用，疗效更佳。
（1）脱色剂
①氢醌类制剂3%～5%氢醌霜、2.6叔丁基对苯酚霜、10%～20%氢醌单苯醚霜及3%对苯二酚单丙酸脂，局部外用可有效。
氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成。
氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。
极少数病人可以过敏而发生皮炎。
20%氢醌单苯醚（monobenzyletherofhydioquinone）乳剂或软膏可应用，在皮肤内变成氢醌起相同的作用，对顽固病例可能有效，应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。
②维甲酸制剂用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。
每日外用2次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约4～6周后可使色素明显减退。
3）2～5%双氧水外擦也可脱色。
（2）遮光剂在治疗黄褐斑时，合并使用遮光剂以加强疗效。
遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。
①对氨基苯甲酸（paba）易吸收中波紫外线（280～320nm）。
以5%paba的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起过敏。
目前已用于临床。
②水杨酸苯酯（又名萨罗，salol）常配成10%乳膏外用。
③二氧化钛5%二氧化钛霜剂外用，有防晒斑的作用。
（3）抗皮肤衰老剂
①1%维生素e霜外用维生素e能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。
②15%沙棘乳剂是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。
沙棘内含维生素c、e、β-胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着作用。
3.中医治疗中医中药治疗方法很多，疗效不一。
对不同患者应辨证论治，对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。
脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。
肾虚型以六味地黄丸加减。
黄褐斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。
活血化淤、疏肝理气，用血府逐淤汤、桃仁四物汤。
二雀斑（Freckles）
系指发于颜面等处散在黑褐色斑点。
见《外科正宗》卷四。
俗称雀子斑。
其病因多因火郁孙络血分或肺经风热所致。
【病因】
＂雀斑遗传基因＂在紫外线的照射下基底层的酪安酸酶活性增加，形成黑色素既雀斑，也叫基因斑，它成于胎儿期是与生俱来的固定体。
遗传性雀斑分显形斑和隐形斑，显形斑大约在6-12岁时开始形成，18岁左右到达高峰；而隐形斑则大多在妊辰反映后现于面部,这个原因就是为什么有人把雀斑分为先天雀斑和后天雀斑的原因,其实怀孕后孕妇的内分泌会起很大变化,会刺激隐藏的雀斑爆发出来,而不是说其雀斑是后天长的。
只要是雀斑就是由遗传基因引起。
雀斑的遗传有隔代遗传这种特性,这也就是为什么说有的父母双方都没有雀斑的，而其孩子出现雀斑的原因。
虽然父母的一方或双方雀斑没有显现出来，但其一方或双方携带有的雀斑遗传基因，却传给了孩子。
【表现特征】
色素斑呈点状或圆形、卵圆形，或呈各种不规则的形态；分布在颜面部，尤其是鼻与两颊周围最为常见，大小如同针尖至米粒大，直径一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等；分布数量少者几十个，多者成百，多数呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周围，严重者也可见于手背、颈、耳前后、耳腔、肩臂等躯体暴露的部位。
多数呈对称性。
1一般始发于5到10岁左右的儿童，女性明显多于男性，也可发生于青春期后的少女，到成年后（20岁以后）多数色斑呈静止状态、停止发展。
2雀斑颜色的轻重，斑点数字的多少是随遗传程度，光照强度，年龄大小，地域不同，种族不同，职业与工作环境不同，甚至与心情不同睡眠是否充足有一定关系。
但这些关系中，主要与雀斑的遗传基因密切相关的。
【治疗】
1激光治疗
目前要想快速有效地让雀斑从面部消失,代表方法也是选择的最普遍方法就是医疗性激光。
其它种类的快速祛斑原理都是与其相似或相同。
而选择激光也要谨慎，很多患者不了解,其实激光是分好多种的（激光包括氦氖激光、氩离子激光、二氧化碳激光、掺钕激光、染料激光、铜蒸气激光、红宝石激光、氢激光、倍频激光等10余种医用激光。
它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。
要用激光祛雀斑的话,就要选择高科技Q开光激光。
2化妆品祛斑
目前雀斑患者使用最广泛的是国内外的祛斑化妆品（高中低档都有）。
国内这方面比较有影响力的是“白大夫”。
但祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：
氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。
短时间有效。
但对雀斑只起淡化效果，长期使用有害皮肤，因其广告规模巨大，购买使用方便价格较低，至今仍有众多使用者。
另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。
被淡化的雀斑，有时候更令患者难堪。
【雀斑治疗的病理学基础】
人类的皮肤基底层里都散布着一定的黑色素细胞，黑色素细胞不断地产黑色素，黑色素起着抵御宇宙中各种射线（主要是紫外线）对人体的伤害。
由于皮肤中所含黑色素的多少不同，就有了黑种人，黄种人，白种人之分。
雀斑的斑点是因基因遗传而变异了的黑色素细胞形成的。
变异了的黑色素细胞比普通的黑色素细胞大，树枝状突增多，增大。
树枝状突中充满了黑色素，在皮肤表面就显露出一个一个的黑点。
变异了的黑色素细胞就象海洋生物的海葵的母体，而树枝状突就像是海葵身上的众多的触角。
激光，冷冻，磨削等物理祛斑方法是想通过机械作用破坏雀斑的在皮下的结构，达到目的，但黑色素细胞是散布在皮肤的基底层，如果破坏的过深了，达到和超越了基底层，所伤害的部分就不会正常修复了，就形成了疤痕。
因此这些物理方法只敢伤及基底层以上的表皮，也就是仅仅破坏了树枝关窗，或仅刺伤了黑色素细胞。
就像是斩断了海葵的部分触角，或仅刺伤了海葵母体，但海葵很快就会修复伤口，长出新的触角。
做为雀斑点来说，也就是变异的黑色素细胞又长出新的树枝状突，树枝状突中又充满了黑色素。
雀斑点在皮肤上就又显露出来了。
化妆品祛斑的原理是利用氢醌及氢醌的衍生物阻止胺酸转化黑色细胞产生黑色素，一般的祛斑化妆品还含有一定量的皮肤剥脱剂，促使表皮尽快更新，达到祛斑呀减轻斑点色泽的作用。
但由于雀斑同其它色斑的病理结构与成因是不一样的，所以现在许多对色斑有明显效果的化妆品对雀斑作用却很小。
【两种色斑的治疗误区】
1长斑初期,盲目祛斑
很多女性在面部刚刚出现色斑，还不是很严重的时候，不在意，在没有专业人员的指导下，很随意地去使用具有祛斑功能的化妆品，自行祛斑。
结果是斑越来越严重，治疗难度越来越大，耽误了祛斑的最好时机。
其实色斑越在早期，治疗越容易，当然，要选用正确的祛斑方法，否则不仅没有解决问题，反而会加重色斑，增加治疗的时间和经济成本.
2分斑不分治
皮肤一般分为敏感性肌肤、干性肌肤、油性肌肤、中性肌肤等，每种类型的肌肤都可能出现长斑的现象，也就是说每种肌肤产生斑的原因可治疗都是不同，但说到祛斑，很多女性的了解都很模糊，可能一瓶霜油性肌肤的人在用，干性的肌肤在用，更甚者敏感性肌肤的人也在用，这样就经常出现严重的皮肤过敏现象，造成色斑复发加重，所以祛斑一定要分肤质祛才能达到真正的美白效果最大化。
3只顾“效果”不顾后果
不少患者对祛斑怀有一种急切的心情，总是希望一天两天让自己的面部光嫩如初。
正是这种急功近利的心情，使得不少人选择了“见效快”的剥脱法祛斑或短期漂白肌肤祛斑,看起来好像是立竿见影，其实他的皮肤表层正遭到严重损害，自身免疫力大大减弱，经太阳一晒，很容易转化为晒斑、真皮斑等更顽固的色斑。
更为后期治疗增添难度。
4认为色斑不可治
许多在美容院有过多次祛斑经历的人对祛斑失去了信心。
其实，色斑当然是可以治愈的，只有针对不同肤质，根据斑产生的不同原因，提出针对性的祛斑方案，才能达到美白最大化。
三黑斑
大多是因为紫外线照射或身体健康状况衰退所导致的。
一般而言肌肤新陈代谢周期是28天，正常现象是黑色素会随着代谢逐渐往皮肤表面推进，最后与角质一起剥落。
但若是代谢速度赶不及色素沉积速度，累积下来就会产生深色斑点，黑斑通常在25岁以后容易出现，是后天性的。
【成因】
黑斑的形成原因十分复杂，一般认为有以下几个原因：
1．使用劣质化妆品，其所含色素防腐剂，与汗水相混合，侵入皮肤内层，加速了黑斑的产生。
2．人体长期劳累，皮肤会紧张疲倦，血液偏酸，新陈代谢减缓，皮肤将无法取得充足的养分；角质层因缺乏水分而导致皮肤黯然无光。
3．怀孕时母体为了保护胎儿在子宫内的安全，大量分泌黄体素，有部分孕妇面部可出现黑斑，但一般在分娩后逐渐消失。
如果在怀孕期间多吃含维生素Ｃ的水果、蔬菜以及豆浆、牛奶，每天定时排便，并有充足的睡眠，保持良好的情绪，也可使黑斑及时消退。
4．用脑过度，日晒过多都是黑斑增多的原因。
随年龄的增长，皮肤的老化，黑色素细胞过多地分泌，也会使皮肤变黑。
【防治方法】
1.避免过长时间的日晒，在日晒前于脸上搽防晒膏。
2.服用维生素Ｃ，它具有退色作用。
3.选择营养性食物，注意适量的运动，保持充足的睡眠，心胸开朗，都能起到预防黑斑和使黑斑减退的作用。
4.化妆掩盖，做好清洁保养工作，涂抹遮瑕膏在斑点上，用指腹推匀，再均匀打上粉底，加强其它部位的亮丽。
四色素痣
色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性；在后期有恶变者，色素痣一旦恶变，其恶性程度极高，转移率也最快，而且治疗效果不理想。
该病均可见于皮肤各处，面颈部、胸背为好发部位。
少数发生在粘膜，如口腔、阴唇、睑结膜。
对某些好发交界痣部位的色素痣及有恶变征状的色素痣及时切除。
【病因】
由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性。
【症状】
临床上各型发病预后不一，一般分四型：
1交界痣：
其痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤表皮底层，少数见于表皮与真皮邻界部位。
可发生于体表任何部位，多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。
表面平坦或者稍有突出，面积常在1～2cm之间，为淡棕、棕黑到蓝黑色，色素分布不很均匀，个别边界不甚清楚。
组织病理学特征在表皮与真皮邻接点，可观察到增长活跃痔细胞并与表皮相连，有恶变倾向。
2皮内痣：
其细胞和细胞巢都聚集在真皮层内。
表面光滑，分界明显，面积小于1cm，有呈片状生长者，平坦或稍隆起，偶有成带蒂状或疣状，常伴毛发生长。
颜色均匀而较深、为浅褐、深褐黑墨黑色。
发生恶变率极低，主要是皮内痣没有活跃的痣细胞。
3混合痣：
具有皮内痣及交界痣特点，痣细胞团位于表皮基底细胞层和真皮层。
由于有交界痣的成分，有发生恶性变的可能。
4蓝痣比较少见，儿童期多发，好发于臀部、手背、足背。
蓝色是由于存在色素细胞层浅面胶原束光反射而成，多呈良性，恶变者极少。
【治疗】
一般不需治疗。
目前，色素痣的治疗主要从美容角度考虑，有以下几种：
1可行冷冻
以液氮法冷冻应用最多。
它是应用液氮不易燃、不易爆、沸点低等特点（-196℃即会沸腾）经过短时间（约30～60秒）将病变组织冷冻，数分钟即解冻，受冻组织即出现肿胀和疼痛，1～2天出现水疱，1～2周水疱干涸结痂，3～4周脱痂。
一般一次可治愈，大而厚者须多次冷冻方可治愈。
2电灼或激光
目前在美容行业应用较多。
电灼主要应用电热的原理，即电热高温将病变组织烧灼、凝固、炭化而去除病变组织。
而激光是利用其在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织，使色素击碎，分解，被巨噬细胞吞噬掉，随淋巴循环排出体外，达到祛除色素的目的。
术后注意事项：
①局部有创面，不能沾水；
②术后会结瘕，5－7天后会自然脱落；
③术后一个半月后复查；
④注意防晒。
3如出现恶变征象需立即手术切除
手术适应症：
①经初步确定为交界痣及有恶变前驱症状者，应一次性切除。
②发生于掌、足底及口唇、外阴等经常遭受磨擦的部位。
③皮内痣影响外貌者可一次或分期切除。
第三节扁平疣
扁平疣的好发于面部手背部，最大的危害就是影响美观，以青少年女性为多见。
【发病因素】
1扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的。
2扁平疣主要是通过直接接触传染，但是也可以间接传染，比如针、刷子、毛巾，美容院公用物品等间接传染。
3外伤也是引起传染的重要因素，平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状，这就是外伤可引起传染的一个例子，还的拔眉。
4机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣。
【病变特点】
是常见的皮肤赘生物，一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒感，可自身传染。
大多数都是突然出现，一般为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圆形或不规则形，略高于皮肤表面，也可显著地突起而形成圆顶状。
表面光滑，境界清楚，触之较硬，为浅褐或灰白、淡黄或正常皮色。
多数分散存在或密集成群，有的互相融合或沿抓痕呈条状分布。
有时和寻常疣同时存在。
可以自愈，亦可复发，愈后不留瘢痕。
【防治方法】
扁平疣是一种病毒，由于病毒在医学界很难治疗，所以目前无论在国内、国外对扁平疣的治愈率很低，只在25%左右，平均治疗时间需3个月左右。
目前医学界无法直接杀死扁平疣病毒，所以治疗扁平疣的方法都采用提高人体免役功能来压制、消除扁平疣，这也是为什么治愈率不高的根本原因。
（一）局部治疗
15％5－Fu霜、3％肽丁胺霜、0.1％维甲酸霜等点涂疣面。
2木曲、香附、板蓝根、山豆根各30g，煎水后趁热洗患部，或用上述成分制成粉末敷于患处，每日1次。
3对于数量较少的损害，可选用液氮冷冻、电灼或激光治疗。
（二）全身治疗
1左旋咪唑50mg口服3/日服3天停11天，6周为一疗程。
2乌洛托品0.3～06g口服3/日。
3氧化镁0.5～10g口服3/日。
4聚肌胞2mg肌注2/周4周为一疗程。
5转移因子2mg皮下注1/2日3周为一疗程。
6内服生薏仁30g/日，水煎服。
（三）一般疗法
1口服中药
由于从口服到内脏吸收到达皮肤，药力损耗大，这种口服中药运用解毒化瘀，清热凉血。
扶正祛邪的原理，不是直接杀灭病毒，所以效果并不理想，并且要长期连续服用几十天，一般人很难坚持。
2注射激素转移因子。
西医治疗扁平疣主要注射转移因子等激素来提高人体免役功能。
由于这一种间接性治疗不是直接能杀灭扁平疣病毒，所以治愈率也很低，特别是对一些年龄偏高的人。
3采用激光铲除的方法。
由于扁平疣病毒是在表皮下面，激光只能铲除表面扁平疣颗粒，而皮下病毒没有铲除，所以不可能起到根本的治疗作用，即使当时铲除了，往往过了几个月扁平疣还会重新发出来。
（四）偏方
1硫代硫酸钠+70%的医用酒精溶液，必须在最热的夏天涂抹。
2用些药粉用白醋稀释途患口，买白醋一瓶，鹌鹑蛋若干个，玻璃瓶一个，用白醋浸泡鹌鹑蛋两个星期，在用醋煮熟食用，一次两棵。
3用中药鸦胆子仁涂擦疣面；或取薏苡仁30克，水煎服。
（五）常用疗法
1外用天1健去疣灵治疗。
该药在外用药物中效果明确，复发率低，为纯中药制剂膏剂，可在使用说明书指导下自行使用，方便快捷，一般一次用药，7-15天结痂脱落即可。
2物理疗法。
有CO2激光、液氮冷冻、电灼、微波等，但很难完全清除皮下病毒，复发率较高，费用相对也高。
3内外用干扰素治疗或中药汤药治疗，效果不明确，仅作为辅助治疗手段。
此外，保持健康的心理状态，对治疗扁平疣也十分重要，即使患病，也要心情舒畅，加上有效的中西医结合治疗，一定会使你美顔再现。
第四节单纯糠疹
【概述】
亦名“白色糠疹”，中医称为“桃花癣”。
一种以发生于颜面部位的浅表性干燥鳞屑性色素减退为特征的一种慢性皮肤病。
多发于儿童和青少年，也可见于成年人。
发病季节以春季多见，也见于夏初及冬季。
本病相当常见，症状
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