重症监护室护士.docx
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重症监护室护士
重症监护室护士:
生命守望者
她们是各大医院最忙最累的群体,没有拿高薪,却承受着极限压力,在每次重大抢救的背后,都有她们默默的辛劳和付出。
近日,记者走进江城多家三甲医院,贴身采访重症监护病房护士这一特殊群体,记录她们工作中的几个片断,了解她们不为人知的酸甜苦辣。
繁忙时段:
5分钟就扒完一顿饭
9月11日上午10时30分,记者通过省人民医院重症医学科的几道隔离门,穿上隔离衣、戴好帽子和口罩,穿上鞋套,被准许进入采访。
只见安静的病房内护士们一派忙碌,采访中,电话不断响起,护士长孙璇几次抓起两个电话同时接听。
头天值夜班的护士小陈忙到这时才下班,没来得及过早的她“饿昏了头”,孙璇赶紧从口袋里掏出一个小蛋糕塞给她。
“不仅是早饭,中饭更要省时间,我和同事都自带中餐来吃,已训练得5分钟就能扒完一顿饭了。
”小陈笑着说。
与只管打针、发药的护士不同,重症监护病房实行24小时无陪护制度,每位患者的治疗、护理及吃喝拉撒等生活料理都由护士负责。
因收进来的都是危、急、重患者,要求护士具有完备的理论知识、过硬的专业技能和良好的应变能力。
此外,她们还要在工作之余不断学习新知识,“每周有操作技能培训、考试,每月有理论考试,85分才及格,不及格得补考!
”孙璇告诉记者。
记者采访发现,各大医院重症监护病房的护士们,都是最忙碌的一群,“去年我们科室平均‘被欠假’四五十天,最高纪录达62天。
”武汉市第三医院重症医学科徐主任介绍,起初,他在排班表上将每人临时加班时间予以备注,拟在不忙时准其休假,但一年下来,所有人都被欠了假,想到记账也是白记,大伙干脆不记了。
“只有逮住空闲,就会让主任请大伙吃饭,或吃冰淇林,算是弥补损失。
”护士长蔡利萍笑着说。
提及加班,武汉大学中南医院重症医学科护士魏诗文则对女儿充满内疚,别人问她女儿:
“你妈妈是做什么的?
”4岁的女儿会回答:
“护士,她经常上夜班。
”很多个晚上,魏诗文值完班、抢救完病人回到家,女儿已经睡着,早晨出门女儿还没醒。
每每听到婆婆说,“你女儿昨晚没等到你,又搂着你的睡衣睡着的”,她只能在心底对女儿说抱歉。
委屈一刻:
被烦躁患者一脚踹倒
李先生是名体育老师,一个多月前,他因出车祸导致多根肋骨骨折、器官破裂,住进省人民医院重症医学科病房,一进去就被插了很多管子、上了呼吸机。
当护士小黄在镇静药物停用的间隙,帮他翻身、吸痰时,躺在床上的李先生突然一脚踹来,把小黄踢倒。
原来,插进嘴巴的管子不舒服,李先生一直想把它拔了,但治疗不准许,心里就很烦躁。
小黄从地上爬起来,含着泪继续耐心地为李先生进行相关处置。
“当时虽然很委屈,但心里没有怪他,因为知道他的举动是因病痛所致。
”小黄说。
后来,康复后的李先生听其他护士提及此事,反复向小黄道歉,并送来锦旗表示感谢。
护士们称,在重症监护病房,被患者抓伤、打伤的事时有发生。
匡护士在搬运一名农药中毒患者时,病床护栏还没来得及升起,患者一拳头捶在她腰部,致腰部许久后还是青紫的。
对某些家属的不信任,护士们则只能用行动去化解。
武汉市儿童医院内科重症监护病室护士长汪在华称,与成人病房不同,她们病房住进来的患者都是孩子,都是家里的掌上明珠。
在重症病房这种封闭式监护下,不免有家属担忧,曾有家属在5分钟内上十次摁响门铃,不停地问:
“我孩子哭了没?
给他喂了没有?
换尿片没有?
”护士解答之后总要不厌其烦地告知:
“把小宝贝交给我们,我们会全力照顾,请您放心!
”当看到孩子在医护人员的努力下,呼吸平稳了,脸色好了,又开始笑了,家属们终于放下心来。
真情呵护:
耐心为女患者梳美辫
今年1月,武汉市第三医院,患者刘女士因患子宫肌瘤被切除子宫,术后并发肺栓塞,突然在床头昏倒,呼吸、心跳一度停止。
“主任、护士长立即参与抢救!
”重症医学科护士长蔡利萍接到电话后,立马赶到妇产科,只见呼吸机已就位,相关科室骨干医生纷纷赶来,得知这是举全院之力的一次重大抢救。
临床经验丰富的蔡利萍,参与指导使用相关仪器,加之前期抢救及时,患者病情得以控制,后被送往重症监护病房。
苏醒来的刘女士,看到满身插的管子,表现出异常恐惧和焦躁。
蔡利萍轻声告诉患者事情经过,并安慰她:
“你已经脱离危险,不要有思想压力”。
在家属探视期间,叮嘱家属多鼓励患者。
同时,蔡利萍和同事对刘女士进行无微不至地护理,逐渐取得她的信任,为让她放松心情,还想着法子逗她开心。
每天给她梳头时,精心为她扎漂亮的辫子。
看到她为患病消瘦而难过,蔡利萍又劝道,“瘦了好啊,不用为减肥发愁”。
一天,江城下起大雪,蔡利萍用相机把雪景拍下给刘女士欣赏,想着自己动弹不得还能看雪景,刘女士非常开心。
“心理护理”配合其他治疗,使刘女士顺利康复,转入普通病房后还时常跟蔡利萍打电话,蔡利萍也常抽空去看她。
细心护理:
12日“拉”回病重孕妇
去年12月21日下午,来自咸宁的孕妇小康因患重症甲流被紧急转至省人民医院,各项检查表明,如不尽快妥善抢救,孕妇及胎儿性命难保。
当晚,小康接受剖腹产手术,顺利产下一名女婴,随后接受隔离治疗,重症医学科的特护小组为此打了一场“硬仗”。
一本记录“生死12日”的护理日记,展示了护理人员的默默付出。
日记显示,进去护理前,当班护士要吃预防药,穿着被称为“狗熊服”的笨重隔离服,因其不透气,整个人像泡在汗里,当衣服湿透贴在身上冷飕飕的。
为减少传染风险,护士一进去就是8个小时,有护士为减少上厕所次数,竟想到了用尿不湿。
在封闭的隔离区,护士只听到呼吸机运行声和仪器报警的滴答声,承受了较大的心理压力。
但当小康在全院医护人员全力抢救下痊愈,并与女儿见面时,所有护士都由衷地高兴。
守望奇迹:
真情唤醒“睡美人”
去年的一天,武汉某高校女生王月(化名)在站台候车时被出租车撞倒,导致重型颅脑损伤,送到武汉大学中南医院抢救,其父母未赶到前,在学校辅导员签字的情况下,院方紧急为她进行了手术。
术后,王月住进重症监护病房时,看着满脸淤青、头部肿大的她,想着这么年轻的生命突然没了生气,当班护士魏诗文很难受,她暗暗告诉自己,一定尽全力将王月护理好。
除了执行医嘱的治疗外,魏诗文每天为她翻身一二十次。
“王月,我们现在开始要翻身了”、“王月,我们要做下肢运动了”……王月一直处于深度昏迷状态,魏诗文和同事在对她护理时,始终是边做处置边与她说话,这在医学上被称为“呼唤式护理”。
在无数次的“独角戏”中,护士们一直当王月听得见一样,耐心地与她交流。
其间,适逢王月的生日,王月妈妈到西点房买来蛋糕,魏诗文和同事为她折了小花插在病床头,并精心制作了生日贺卡,当日,病房内有空闲的医护人员都聚在一起,为王月庆祝生日,现场气氛有些凝重,但在饱含深情的生日歌中,还没有完全醒来的王月竟流下了眼泪。
在魏诗文和同事的精心护理下,配合有效治疗,约半个月后,王月奇迹般醒过来了,身体渐渐康复。
后来,看到王月健康地走出病房,看着她与进来时判若两人,魏诗文像她的亲人一样开心。
记者手记
只为不辜负“性命相托”
穿上隔离服、戴上隔离帽、踩着鞋套,经过几道隔离门后进入普通人看来有些神秘的工作区,重症监护室的护士们开始一天忙碌的工作。
她们所经之处,必定有患者家属在隔离门外,或眼巴巴地张望,或焦灼地等待,或悲伤地抽泣。
因重症监护室实行护士24小时无间隙陪护,家属不能跨进病房,可以说,这里的每名护士干的都是良心活。
但采访中,我听到最多的一句话是,“把患者交给我们,请你们放心!
”这是“白衣天使”们对家属的郑重承诺。
因为敬畏生命,重症监护室的护士们更加懂得性命相托的责任重大,并将这种情感体现在每一次处置前严谨的核对、处置中娴熟专业的操作、处置后无微不至的关心。
虽然每天的开始,她们都不清楚将面对什么,可能是血肉模糊、浑身是伤的新进患者,可能是呼吸心跳停止的危重患者,可能是满身管道的术后患者……但不论面对什么,她们都不会麻木,而是“争分夺秒抢救”协助医生全力救治。
正是为不辜负性命相托的信任,她们经常无怨无悔地加班加点,奋战在与死神搏斗的第一线。
而她们最开心的时刻,莫过于自己悉心护理的患者健康地离开病房,因为,她们亲眼见证了濒临枯萎的生命之花重新绽放异彩。
(本文来源:
荆楚网-楚天金报
重症监护病房的天使们
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未知
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年轻的护士们,也许在你选择了这个职业的时候,你已经选择了付出,选择了无私奉献。
可是今天,在你成为一名重症监护病房的护士的时候,你又毫不犹豫选择了比别人付出的更多、奉献的更多。
这就是工作在大连市第三人民医院重症监护病房的一支年轻的护理队伍。
青春无语,行动有声,它们用默默无语的奉献向你、我、他展示了一个永不褪色的青春,一个流光溢彩的青春。
重症监护病房,顾名思义,这里永远是危、急、重、忙的焦点,这里的年轻护士不仅具有精湛的综合业务技能,更具有强烈的责任心,神圣的使命感,对待病人胜似亲人的满腔热情。
面对着双眼流露出对生命的留恋与渴望的病人,面对着把一切都交给我们的家属,年轻的护士们,请掂一掂肩上的千钧重担吧,你只有全身心毫无保留地奉献出自己全部的情和爱,才足以回报这一崇高而神圣的信任和责任。
是的,你也有年幼的孩子,你也有病榻上的亲人,也有热爱的恋人。
可是,面对死神的挑战,面对神圣的职责,你无声润物,将这一切都融入为病人服务当中去了……
重症监护病房的护士也许会忘记:
在你刚刚端起欢庆除夕的酒杯时,在你已经进入沉沉的梦乡时,那一阵阵急促的铃声,带给你的一个又一个不眠之夜……
重症监护病房的护士也许会忘记:
当你们用发烧40度的瘦小身躯为每天10余次腹泻的老人擦洗肛周皮肤时,那满身满脸流淌的是汗水还是泪水……
重症监护病房的护士也许会忘记:
因为家在外地,大雪封门,担心不能按时回来上班的你一夜之间那满嘴的水泡……
可是,重症监护病房的护士你不应该忘记:
夜夜陪着你守护患者,观察病情的那盏明灯,它带给你太多的温暖与欣慰,是它见证了一个又一个不眠之夜……
重症监护病房的护士你不应该忘记:
黎明时分,悄悄安抚你布满血丝的双眼和肿胀的双脚的那缕晨光的温馨与多情,……
重症监护病房的护士呀,你最不应该忘记的是那一位病人……
ARDS,肺栓塞,插管,气囊辅助呼吸,休克,昏迷……是的,ICU每一位病人都是这样,可是,他真的不一样。
昨天,他还敬业于课堂为一位位如饥似渴的学子授课,今天,他就躺在我们的眼前,是的,我们一定要做点什么了。
没有毫言壮语,没有惊天动地,只有医生、护士与死神分秒必争:
吸氧,输液,吸痰,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,随时做好生命抢救准备……一场无声的战斗在悄悄的进行,只有医护人员那简短而坚定的一问一答才使人知道,这里正在进行一场生与死的考验,血与肉的拼搏。
这不仅仅是一场战役,更是一场攻坚战,持久战:
翻身,有效叩背,促进痰液排出,避免了肺内感染;保护受压部位的皮肤,没有发生一点点的褥疮;胃管内持续滴入机体康复需要的各种营养;尿袋内尿液的颜色、性状、量无时无刻不在牵动着医护人员的心;肢体时刻保持功能位,因为你还要走上讲台,为祖国未来的栋梁拿起手中沉重的“枪杆子”;虚脱的身体怎能禁得住汗液的刺激,我要为你擦洗的干净,更干净;尽管你不能开口讲一句话,可是我们不是有交流感情的爱心画板嘛;长长的胡须和指甲怎能舒服;戴着耳机接受音乐疗法的你真的比在讲台上还潇洒,……
当然,如果仅仅是一场持久战,两场持久战,这又何足挂齿,一月月,一年年,黄昏时分,那如红霞般的落日,黎明时刻,那鱼肚白般的日出,一个个开始与结束,一次次新与旧的交替,在我们无数个不眠之夜中酝酿着,进行着,延续着……。
我想知道,当你看到一个个如花似玉的姣美脸庞在短短几年内就变得异常憔悴时你在想什么?
那如诗如画的年轻梦想几乎在一夜间就变得象历经沧桑干裂的心田般交瘁时,你是否会惊诧?
可是,尽管如此,为什么?
为什么你们的神态依然安详?
为什么你们的双手依然轻轻呵护?
你们的双眼依然流露出慈祥的目光,你们的心底依然涌动着浓浓的爱意?
不用重金酬谢,不要美酒佳肴,我们欣慰的是家属羞愧难当前来赔礼道歉的时刻;我们满足的是病人拉着我们的手泪流满面的时刻;我们感动的是病人送来感谢信说:
护士,谢谢你的时刻;我们骄傲的是生命因我而精彩!
人生价值得到充分体现社会认可的时刻!
梅花香自苦寒来,宝剑锋从磨砺出。
在这个平均年龄27岁的年轻队伍中,有大连市优秀护士4名,大连市卫生局优秀团员2名,在他们年轻的QQ群上,更多交流的是病人的信息,在他们的博客中,这是我对人生的感悟,对病人的关切,对工作的痴迷,对未来的憧憬,让我们记住这一刻,让我们记住这一切,源远流长,经久不息,从很久很久以前,到很久很久以后……
杨朝娣:
真心付出就会有收获
作者:
未知出处:
唐山劳动日报
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7时40分:
杨朝娣身穿护士服,已经在ICU病房里忙活着。
听完夜班护士的汇报,她仔细检查了患者的瞳孔、身上的管道和治疗记录,紧接着对患者的皮肤进行检查,又给患者擦了擦脸。
在ICU住着的患者,基本上都是神志不清、全身瘫痪、大小便失禁、不能自理的,有的患者身上要插着四五根管。
护士们需要不错眼珠地盯着患者,因为患者的躁动,会导致导管打褶,会有危险。
所以,她说:
“照顾患者就要像对待自己的孩子一样,心里才会踏实,患者家属也会放心。
”
8时5分:
“外科有重病号了,需要你们抽个人上来护理。
”她放下电话,和白班护士交接好工作后,习惯性地一溜小跑来到四层外科病房。
限于本院条件,护士们机动性都挺强的,哪里最忙就会往哪多派个护士。
到了外科病房,主治医生告诉她,患者是30号晚上11点多送到医院的,身上被刀扎了四刀,一直手术到早晨6点多,目前还没过危险期。
整个一上午,她每隔一小时就给该患者接一次尿,并记录下该患者的排尿量,每4分钟测一次血压,并将患者的这些情况及时反馈给主治医生。
上午9时14分,患者有一次躁动,患者家属全都闯进了病房,原来是患者想上厕所。
她便对患者说:
“你刚刚做了手术,就在床上解吧,放心,我们给您收拾。
”转身又贴在患者家属耳边劝患者家属离开病房:
“留下一人照顾他,其他人在休息室休息一会儿,都在病房里看护,患者有心理压力,不利于脱离危险期,安静点,让他睡一觉,早点脱离危险期,你们也放心,这有我照顾他呢。
”患者家属刚离开,她又给患者吸痰,清理脸上的血迹,然后又蹲下,趴在患者耳边说:
“你需要多休息,睡一觉吧。
”她就这样一直忙到中午12时40分才回家吃了婆婆和爱人做的结婚纪念日的午饭。
13时40分:
13时40分,她又赶回了病房。
问到为何放弃休息时,杨朝娣说:
“情况特殊,有的护士都已经上了一夜了,平时上8小时很正常,忙的时候会上12小时甚至更长,人手紧的时候都这样。
”整个下午,她都在病房忙着给患者接尿、测血压……
17时30分下班之前:
下午下班之前,她有了一段难得的清静时间。
她告诉记者,这个时段很难赶上清闲的时候。
上周五快下班时,接到120电话,一位在药店买药的老人突发心梗,情况危急。
一听到120急救车的声音,她就会紧张起来,心想:
会是什么病人?
该怎样抢救?
病人一到,马上拉开车门,跳上急救车,抬着病人跑步到急救室,一边抢救,一边安慰病人家属。
那天一直忙到晚上8点多才下班。
她喜欢阅读,常看一些书籍和杂志。
拔下液体时她会告诉患者:
“用手沿着血管顺着压一会儿。
”她说,顺着压血管才能压准确。
这个知识她是从书上看来的。
她告诉记者,刚开始的时候并不喜欢护士这个职业,但有一次一位临终病人家属的话深深地感动了她。
那是刚当护士那会儿,一位老人经抢救后还是没希望,但她还是仔细地给这位嘴里都是痰的老人清理干净,给老人擦干净脸。
其实她不做这些处理,别人也不会有意见,但她想给病人一个尊严。
病人家属深深受到感动,说道:
“将来我要是能死在你这样的护士面前也是一种幸福。
”10多年来,这句话一直是她努力工作的动力。
记者感言:
短短一天的体验,让我深深体会到:
选择了护士这个职业,就意味着辛苦和付出。
在这个结婚纪念日的五一节,她还是在病房里度过的。
整整一天杨朝娣都在重复着每隔一小时接尿一次,每4分钟测一次血压,虽然单调,但是很充实。
她在护士这个平凡的岗位上已经干了19年。
她说,做护士要有同情心,只要自己对病人
【身边的感动】有一种职业叫关怀
作者:
未知出处:
中工网—《工人日报》
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人物检索:
王鸿雁,女,42岁,中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科病房护士长,曾获得沈阳市十佳护士称号。
人物感言:
护理是关怀的职业,护士只有真正对患者倾注感情,负起责任,才能为患者服务好。
6月13日,记者在中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科采访时看到这样一幕:
两位已经办完出院手续的女患者,在护士长王鸿雁的办公室里,连连表达着对护士们精心护理的感激之情,一位患者还向王鸿雁深深鞠了一躬。
“护理是关怀的职业,护士只有真正对患者倾注感情,负起责任,才能为患者服务好。
”王鸿雁说。
从3月1日起,胰腺甲状腺外科病房开始推行“有陪无护”服务。
所谓“有陪无护”,就是病人的家属只需陪病人聊天解闷,而诸如为病人洗脸、洗脚、按摩、擦身体等工作全部由护士承担,这样既减轻了病人家属的负担,也能使病人得到更专业的护理。
可这样一来,护士们的工作量就大大增加了,而这个科的护士多数是80后、90后,家里的“小公主”,她们能为患者做好这些事吗?
刚从卫校毕业1年的陈晓旭说:
“每天为患者擦身子、洗脚,对我们这些小女孩来讲确实很困难,是护士长的言传身教让我真正理解了‘关怀’的真谛。
”陈晓旭告诉记者:
“刚来时,我们看护士长蹲在地上为患者洗脚,她的手在患者的脚上轻轻地揉搓着,还笑着和患者聊天,患者的脸上洋溢着幸福的笑容,那一刻我觉得护士长就是天使!
”
胰腺甲状腺病房收治的大多是危重病人,这样的病人在护理上需要倾注更多关怀。
自打当上这个病房的护士长,王鸿雁每天都会提前半个多小时到医院,先到各个病房走一圈,再到几个需要特别照顾的患者那里和他们聊聊天,了解病情及护理工作,以便对护士工作给予更明确的指导。
今年3月,病房来了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史达20余年的李阿姨。
她左脚发黑,足底破溃,还散发出刺鼻的气味。
王鸿雁带领糖尿病足专科护士,动作麻利地为李阿姨清理包扎伤口,还特别安排了病房专职的心理咨询师赵牧为她做心理辅导。
自从李阿姨住进来,王鸿雁每天都到她病床前问候几次。
在大家的精心照顾下,李阿姨的身体一天天好起来。
65岁的李阿姨拉着王鸿雁的手,哽咽地说:
“我病成这样,连家人都嫌弃不爱管我,本来我觉得活着遭罪,可有了你们的照顾,我觉得活着真好!
”
2008年5月,院内感染管理办公室在监测吸氧湿化装置时发现菌落超标,经查找是由于浸泡的湿化瓶浮在水面上得不到彻底消毒所引起的。
王鸿雁设计了一款浸泡止血带及湿化瓶的活塞式装置,既有效解决了消毒不彻底的问题,又避免了病人吸氧后的交叉感染。
这项创新成果很快在全院推广,她也因此获得了护理部颁发的护理管理创新奖。
王鸿雁说:
“为患者做得更好,让患者享受到最好的服务,这是我们的本分。
”